1990年 · 第13卷第02期

应用放射免疫法测定50例男性肺心病急性发作期患者和26名性别、年龄匹配的正常对照者的血清黄体生成激素、卵泡刺激素和血浆睾酮、雌二醇水平及观察黄体生成激素释放激素垂体兴奋试验的反应性。结果提示男性肺心病患者急性发作期存在明显的下丘脑-垂体-性腺功能紊乱，低氧血症是导致这一紊乱的重要因素。

肺动脉高压和肺动脉压正常者的肺血流动力学和肺血流图有明显差异。血流动力学和肺血流图之间有中度相关关系。肺血管顺应性对肺血流图时相有中等程度的影响。建立的估计肺动脉压的公式在临床应用效果较好。

1984 / 1985年全国有22个省、自治区、直辖市参加了第二次结核病流行病学调查，调查范围人口数占全国平均人口的83.1%。经加权处理，肺结核患病率为550 / 10万(误差系数±2.54%);涂阳患病率为156/ 10万(误差系数± 3.49%)。1979~1984/ 1985年肺结核患病率的年递降率为4.7%,涂阳患病率的年递降率为3.2%,其中4个省涂阳患病率呈不等幅度递增。结核病死亡率为35/10万。推算1984年0~14岁儿童的结核年感染率为0.6%。调查结果表明：我国结核病疫情下降缓慢，农村疫情高于城市，全国约有43.6%的涂阳病例未被发现，在已发现的涂阳病例中复治者达86.4%。

对经病理学证实的25例结核性胸膜炎和25例癌性胸腔积液患者胸水乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶测定结果进行比较，两组间胸水LDH均值及其各同功酶之间差异无显著性(P>0.05)。

对脊椎结核经病灶清除术后化疗与复发有关的1 074例进行分析。其中规律化疗者690例，不规律化疗者384例，其2~6年复发率分别为1.7%, 13.3%。用药<6个月者复发率为17.8%，6个月为4.8%, 12个月为1.5%, 18个月为0.6%。笔者强调化疗应规律、不间断、足够时间的联合用药。药物以异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)为主，用药时间为1~1.5年。坚持用药是化疗胜败的关键。

结核性毁损肺经抗结核治疗无效，临床症状明显，最大通气量及肺活量占预计值均>50%,心脏检查无器质性病变者，应施行全肺切除胸改术。但年龄<18岁或左肺毁损，纵隔左移明显，左侧残腔较小，痰菌阴性，可考虑单纯全肺切除术。术后注意增强呼吸道抵抗力，防止反复感染，对提高远期疗效具有一定意义。

对结核性及癌性胸膜炎各30例进行了胸水中腺苷脱氨酶活性(ADA)测定。结核组90.0%阳性，肺癌组96.7%阴性(界限值21U/L)。结核组中胸水ADA与血清ADA呈正相关性，胸水ADA水平与胸水中粒细胞、淋巴细胞数无相关性。

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中总的T淋巴细胞(OKT3+)和抑制/杀伤性T淋巴细胞(OKT8+)比外周血增高。自然杀伤细胞(NK)活性水平在健侧肺及对照组肺内均较低。但在肿瘤侵犯的气道内和肿瘤临近气道内NK活性明显增高。这种改变提示局部免疫调控物质在肺癌病程中担当重要角色。

报告117例肺部肿块超声导向下经皮肺细针穿刺活检。恶性肿瘤细胞学阳性率为84.7%(83 / 98),可疑阳性率5.1%(5/98),针吸细胞学敏感性为89.8%。假阴性9.2%(9/98),出现1例假阳性。19例良性肿块诊断特异性为94.7%。总的准确率为90.6%。穿刺后发生气胸2例(1.7%),咯血5例(4.3%)。文中重点讨论了超声导向穿刺对肺部肿块的诊断价值及其限局性，认为介入性超声较X线透视下穿刺方法简便，并发症少。

利用免疫组织化学法对93例原发性肺癌以及免疫电镜法对5例原发性肺腺癌中花生凝集素(PNA)受体的分布与变化进行了初步探讨。发现PNA在形态正常的支气管上皮为阴性或弱阳性，而肺癌中为中等阳性或强阳性(P<0.005)。阳性的肺腺癌中84.6%PNA为顶桨型分布，鳞癌、大细胞癌、小细胞癌均为胞浆型分布；透明细胞癌以胞膜型分布为主。用PNA标记发现，鳞癌、大细胞、小细胞癌中一些病例阳性物形成的常规染色(HE)不易发现的微小管腔。不同分化程度的肺癌中，PNA分布也不相同，分化好的肺癌阳性范围较广，而分化较差的肺癌则阳性范围较小或阴性。结果提示：PNA受体是癌细胞分化过程中的一种标志，对肺癌的诊断与预后判断有一定协助作用。