1990年 · 第13卷第01期

对一例肺活检证实的慢性嗜酸粒细胞性肺炎(CEP)作了描述，并结合文献讨论，CEP病程呈亚急性或慢性，症状有发热、咳嗽、盗汗、体重减轻和呼吸困难；两肺有干湿罗音；胸部X线显示非游走性、非节段性的周围性肺浸润，周围血嗜酸粒细胞升高；皮质激素疗效明显，但须长疗程以防复发，指出非周围性肺浸润病灶或嗜酸粒细胞不增高者应进行纤维支气管镜肺活检确诊。

静脉持续输入大肠杆菌内毒素，使清醒山羊发生内毒素休克、呼吸衰竭和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)样肺形态学改变。血浆TXB2水平在输注内毒素后0.5小时达高峰，之后逐渐回降。6-keto-PGF1α输后2小时呈进行性升高，死前最高，并与动物的血压和存活时间呈显著负相关。结果提示PGI2可能是导致感染性休克和呼吸衰竭晚期血压降低和死亡的因素之一。

犬骨髓型呼吸窘迫综合征(RDS)的血气、X线胸片及肺部病理改变均接近临床成人呼吸窘迫综合征(ARDS)材料，是较好的RDS模型。肺广泛脂肪微栓塞是发病关键，活性氧和弹性蛋白酶亦有重要作用。山莨菪碱对实验性RDS有一定治疗作用。

本文报道应用控制性低通气量辅助呼吸成功地抢救三例哮喘持续状态引致的呼吸衰竭。在哮喘持续状态时早期用机械辅助呼吸的目的是纠正缺氧、减少呼吸功、避免高的气道内压，待气道阻塞缓解后再纠正CO2的潴留，因而显著地减少了循环系统的副作用。

同时检测了86例肺癌、56例良性肺病患者和127例健康者血清脂质结合唾液酸(LSA)和癌胚抗原(CEA)浓度。LSA对肺癌的诊断准确率(82.4%)高于CEA(67.6%)，诊断和鉴别诊断效果优于CEA; CEA仅对腺癌有较高的检出率，而LSA对小细胞肺癌和鳞癌也有较高的检出率；LSA水平及阳性率与肺癌病期相关，对肺癌病情的判断及分期优于CEA; 33例肺癌患者LSA水平变化与疗效相关，对肺癌疗效的判断优于CEA; LSA和CEA联合检测优于单项检测。

采用单克隆抗体测定了137例胸、腹水中癌胚抗原，其中恶性48例、良性89例，两组癌胚抗原值（±s)分别为35.99±44.16和2.13±2.33µg /L，恶性组与良性组间差异有显著性(P<0.001)，若以癌胚抗原>5µg/ L为诊断恶性阳性标准，则本法对恶性组敏感性为87.5%,特异性为93.26%。

对比多导记录仪及ZD2型呼吸暂停监测仪或/和Ohmeda 3700脉博氧饱和度监测仪对76例打鼾者是否伴随呼吸暂停的初筛结果，评价了两种检查方法的优缺点，认为用ZD2型呼吸暂停监测仪或/和氧饱和度监测仪初筛患者，敏感性96.4%,特异性95.2%,方法简便、费用低廉，可基本满足临床诊断要求，可推广临床使用。

25例自发性气胸胸膜腔造影检查，对肺大疱的造影诊断方法进行了讨论。结果表明，肺大疱的造影表现为囊样透亮或囊状膨出的图象，通过造影可以了解肺大疱的形态大小，病变部位和病变范围。造影对本组病例的肺大疱诊断率为100%,明显优于普通X线检查。此技术在自发性气胸的应用，有助于对局限性气胸与肺大疱的鉴别诊断和对复发性气胸的预防、治疗的指导。造影的过程是安全的，无严重不良反应。

描述了周围型肺癌和肺结核瘤出现的胸膜凹陷征的各种X线表现，对其病理基础作了深入探讨，提出X线所显示的既有胸膜凹陷，也有胸膜粘连或瘤周小叶肺不张。根据肺结缔组织理论，认为任何发生在肺的周边并伴反应性纤维增生且纤维收缩的病灶，无论肺癌抑或良性疾病，均可引起胸膜皱缩或凹陷。胸膜凹陷征并非肺癌所特有，如仅籍此鉴别，容易误诊。它的X线诊断价值可能仅仅在于帮助提示肺癌的组织类型。

应用间接酶联免疫吸附试验检测了250份血清(其中肺结核96例、结核性胸膜炎11例、肾结核2例、骨关节结核33例、结核性脑膜炎16例、肺癌22例、麻风20例、正常人50例)中的抗结核菌阿拉伯糖甘露糖脂-B抗体。肺结核患者的血清抗体阳性率为69.8%，除结核性脑膜炎的阳性率显著低外，其它器官结核的阳性率与肺结核大致相似。正常人阳性率仅2%，22例肺癌全为阴性。麻风的阳性率虽达50%，但在我国麻风病患病率很低。因此这一实验诊断方法有助于结核病的临床诊断和鉴别诊断。