2016年 · 第50卷第01期

出版日期 2016-01-10电子版￥16.00元

收藏本期

卷首语

精准医疗，影像先行

冯晓源

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.001

摘要

中枢神经系统放射学

多回波采集T₂^*WI三维梯度回波序列测量黑质小体形态特征及与帕金森病的关系探讨

高平周佩洋李光王普清刘焦枝徐峰武夏夏

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.002

摘要

头颈部放射学

成人蝶窦自发性脑脊液鼻漏及并存颅内高压的影像表现

董继永杨本涛鲜军舫

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.003

摘要

胸部放射学

MR纵向弛豫时间定量成像技术评价心肌病心肌纤维化及与心功能的相关性研究

马晓海赵蕾李松南董建增王占宏范占明

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.004

摘要

目的探讨对比增强MR纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）技术评价心肌病弥漫性心肌纤维化的价值，以及心肌纤维化与心功能的关系。方法回顾性搜集2013年9月至2014年9月，经临床及影像诊断证实的76例心肌病（包含心肌炎）患者（心肌病组）和33名对照组入选本研究。所有入选对象均行心脏MR检查，扫描序列包括心脏电影成像、对比增强前后T1 mapping成像、延迟强化（LGE）成像，分别计算增强前后左心室平均T1值及心功能参数，利用独立样本t检验比较心肌病组和对照组左心室T1均值。并根据LGE结果将患者分为LGE阳性组和LGE阴性组，对不同入选对象增强前后左心室平均T1值和心功能参数进行单因素方差分析比较，采用Pearson相关分析心肌平均T1值与心功能指标的关系。结果 76例心肌病患者中，51例存在延迟强化，25例未见延迟强化。增强前心肌病组T1值为（1 306.4±84.6）ms，明显高于对照组[(1 266.6±57.3)ms]，差异具有统计学意义（t=2.10,P< 0.01），增强后心肌病组左心室心肌T1值为（483.6±112.0) ms，明显低于对照组[（534.1±92.7 ）ms]，差异具有统计学意义（t=-0.27，P<0.05）。其中，LGE阳性组患者增强前后T1值分别为（1 322.2±85.8）和（459.7±132.2）ms，LGE阴性组患者增强前后T1值分别为（1 267.0±68.5 ）ms和（521.0±95.2）ms，两组间差异具有统计学意义（P值均<0.01），但LGE阴性组患者与对照组之间增强前后T1差异均无统计学意义（P值均>0.05）。心肌病患者增强前后左室心肌T1值与EF值均呈负相关（r值分别为-0.252、-0.217，P值均<0.01），但与其他心功能参数无明显相关(P值均>0.05)。结论左心室心肌增强前后T1值有助于心肌病患者弥漫性心肌纤维化的诊断，存在心肌延迟强化的患者T1值变化更明显，且心肌病患者心肌纤维化程度与心脏射血分数呈负相关。

腹部放射学

扩散加权成像的表观扩散系数诊断中、高级别前列腺癌的价值

李春媚陈敏王建业王萱张伟李飒英王文超赵伟峰张晨

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.005

摘要

卵巢碰撞瘤的影像表现和病理特征

关键王焕军陈丽丽郭燕刘明娟

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.006

摘要

静态及动态MRI评价初产妇经阴道分娩后6个月肛提肌损伤与盆腔器官脱垂的关系

李娜程悦崔璨沈文

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.007

摘要

目的采用静、动态MRI观察经阴道分娩后6个月初产妇盆腔器官位置和肛提肌的形态和功能，探讨肛提肌损伤与盆腔器官脱垂（POP）的关系。方法前瞻性收集经阴道分娩后6个月的初产妇51例作为产妇组，未孕、未产的35名女性志愿者作为对照组。所有受试者均行静态及动态盆底MRI检查。参照MRI诊断POP的标准将产妇组分为产妇POP组及产妇正常组。在静态MRI上行肛提肌损伤评分，根据双侧肛提肌总分判断损伤程度（无损伤、轻度损伤及重度损伤）；测量动态和静态MRI上肛提肌以下指标，包括耻骨联合下缘至直肠后壁肛直肠连接处的距离（H线）、H线末端至耻骨尾骨线的垂线距离（M线）、肛提肌裂隙（LH）、提肛板角（LPA）、双侧髂骨尾骨角（ICA）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney检验比较产妇POP组与产妇正常组间动态MRI肛提肌测量指标间的差异，采用Fisher确切概率法比较产妇组与对照组、产妇POP组与产妇正常组间肛提肌损伤程度的差异。结果产妇组51例中，耻骨直肠肌无损伤44例、轻度损伤5例、重度损伤2例，髂骨尾骨肌无损伤32例、轻度损伤10例、重度损伤9例；对照组35例中，耻骨直肠肌均无损伤，髂骨尾骨肌无损伤32例、轻度损伤2例、重度损伤1例。2组间耻骨直肠肌损伤程度的差异无统计学意义（P=0.203），髂骨尾骨肌损伤程度的差异有统计学意义（P<0.05）。产妇POP组24例中，耻骨直肠肌无损伤20例、轻度损伤2例、重度损伤2例，髂骨尾骨肌无损伤14例、轻度损伤6例、重度损伤4例；产妇正常组27例中，耻骨直肠肌无损伤24例、轻度损伤3例，髂骨尾骨肌无损伤18例、轻度损伤4例、重度损伤5例。耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌损伤程度的差异均无统计学意义（P值分别为0.588和0.559）。产妇POP组和产妇正常组用力状态下LH分别为（6.7±1.1）、（5.0±0.6) cm，用力状态下LHA分别为（41.6±12.6）、（24.2±5.5） cm2，差异均有统计学意义（P值分别为0.042和0.004）。其余静态和用力下肛提肌指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论经阴道分娩会造成初产妇的不同程度肛提肌损伤，发生POP的初产妇伴肛提肌功能减弱。

介入放射学

改良¹²⁵I粒子植入技术治疗肺功能不全肺癌的安全性和有效性

杜鹏卢伟肖越勇张肖何晓锋张欣李婕杨杰

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.008

摘要

儿童放射学

自适应迭代重建算法在儿童低剂量颈椎CT检查中的应用价值

高军于彤刘志敏刘勇路春兰霍爱华段晓岷

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.009

摘要

目的探讨应用自适应统计迭代重建（ASIR）技术降低儿童颈部CT扫描方案的辐射剂量，尤其是甲状腺区辐射剂量的价值。方法对比ASIR技术（A组）和滤波反投影（FBP）技术（B组）的颈椎CT扫描的图像质量和辐射剂量。2组各70例患儿，年龄、性别分布匹配。A组采用Discovery CT750 HD （GE Healthcare）进行颈椎CT扫描，预设噪声指数14 HU，B组采用VCT 64(64 Lightspeed VCT, GE Healthcare）进行扫描，预设噪声指数为12 HU，余扫描参数两者相同。记录每例患儿扫描野范围内最小电流值、最大电流值、甲状腺扫描区的电流、剂量报告表中的CT容积剂量指数(CTDIvol)、扫描长度和剂量长度乘积（DLP）。测量CT图像的客观噪声值，并对图像进行4分制主观评分。使用SPSS17.0统计软件对2组计量资料进行t检验。Kappa法进行一致性检验。结果 A组和B组患儿扫描野范围内最小电流值分别为（26.8±4.2）、（43.2±15.4）mA，最大电流值分别为（35.8±9.6）、（41.8±13.6) mA，平均电流值分别为（34.6±8.4）、（41.0±13.2）mA，甲状腺扫描区的电流分别为（36.8±12.4）、（44.7±21.0 ）mA，CTDIvol分别为（1.3±0.3）、（1.8±0.6 ）mGy，DLP分别为（29.0±8.3）、（40.3±15.6) mGy·cm，扫描长度为（157.5±20.2）、（157.6±21.8) cm。A组的平均电流值、甲状腺区电流值、CTDIvol和DLP值分别较B组降低约15.8%、17.9%、27.3％和28.4%，差异均有统计学意义（t=-5.50～-0.02，P值均<0.01）。2名医师的主观评分结果具有较高一致性（Kappa=0.834，P<0.01）。2组图像主观评分分别为（3.4±0.9）和（3.3±1.0）分，松质骨噪声值为（32.5±5.3）和（32.9±5.1) HU，颈部肌群噪声值分别为(9.2±2.3)和(9.1±2.0) HU，差异无统计学意义（t=-0.47～0.24，P值均>0.05）。结论与FBP的HRCT扫描方案相比，30% ASIR CT扫描方案在保证图像质量的前提下，可有效降低患儿颈部及甲状腺区的扫描剂量。

实验研究

双靶点磁性、荧光双模态分子探针的制备及对乳腺癌体外靶向结合的可行性

杨蕊梦唐文洁韦敏燕赖胜圣徐向东梁思敏魏新华江新青

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.010

摘要

磁敏感加权成像定量评估肾缺血再灌注损伤的价值

张京刚邢兆宇邢伟陈杰查婷婷徐晓霞潘靓卢海涛邢士军

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.011

摘要

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）定量评估肾脏缺血再灌注损伤（IRI）的诊断价值。方法将新西兰大白兔30只分为IRI组（24只）和假手术组（Sham组，6只）。IRI组采用血管夹夹闭兔左肾动、静脉60 min后松开的方法制作IRI模型，Sham组不做夹闭处理。分别于建模前和建模后0.5、12、24、48 h行左肾MRI扫描（包括T2WI和SWI），IRI组在建模后0.5、12、24 h完成MRI扫描后立刻任意选取3只兔处死，其余15只IRI组兔和6只Sham组兔在完成建模48 h扫描后处死行病理检查。按照肾内髓、外髓内带、外髓外带和皮质的走行手工绘制ROI，记录上述各部位与肌肉的相对信噪比（rSNR），并将影像表现和病理表现对照。采用单因素方差分析比较Sham组和IRI组肾脏各部位5个时间点间rSNR的差异，采用重复性测量方差分析比较Sham组和IRI组各时间点rSNR的差异。结果建模前和建模后0.5、12、24、48 h内髓的rSNR分别为0.28±0.04、0.98±0.14、0.69±0.07、0.57±0.06、0.43±0.03，外髓内带的rSNR分别为－0.08±0.03、0.57±0.05、0.32±0.07、0.16±0.02、0.04±0.01，外髓外带的rSNR分别为0.31±0.04、0.86±0.09、0.65±0.07、0.55±0.06、0.43±0.04，皮质的rSNR分别为0.05±0.01、0.80±0.04、0.68±0.07、0.47±0.07、0.36±0.08，上述部位不同时间之间rSNR的差异均有统计学意义（F值分别为69.82、16.59、67.52和118.96，P均<0.01）。Sham组和IRI组间内髓、外髓内带、外髓外带和皮质4个部位rSNR值重复性测量的方差分析结果显示差异有统计学意义（F值分别为206.29、14.25、42.80和39.12，P均<0.05）。病理表现：Sham组和IRI建模前肾小球结构正常，肾小管管腔清晰，间质无充血、水肿；IRI建模后0.5 h肾小球囊腔扩大，肾小球皱缩，小管上皮细胞肿胀，肾小管管腔扩大，间质水肿、充血；IRI建模后12 h肾小球囊扩张更明显，肾小管上皮细胞泡沫样变性、部分凋亡，近曲小管的刷状缘部分丢失，管内出现少量蛋白管型，肾间质见少量炎性细胞，肾周小血管内皮细胞肿胀淤血；IRI建模后24、48 h外髓肾小管损伤更严重，出现多发肾小管上皮细胞坏死、凋亡，部分仅存肾小管轮廓，炎性细胞增多，红细胞管型和蛋白管型增多。结论 SWI技术能动态量化检测IRI后肾脏损伤程度的变化过程，间接反映IRI后各带（尤其是髓质肾小管、肾周血管）的病理变化，为肾IRI的早期诊断提供依据。

锥形束CT对牙齿种植位点线距测量精度的实验研究

李旻张志宏刘红红付晓江张震东

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.012

摘要

短篇论著

基于双源CT冠状动脉成像的血流动力学计算流体模拟的可行性研究

陆静喻杰张晓曦夏林生史河水程永光

中华放射学杂志2016年 50卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.01.013

摘要

比较不同心电图编辑技术改善期前收缩患者冠状动脉CT血管成像图像质量的特点