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POEMS综合征又称Takatsuki综合征、Crow－Fukase综合征和骨硬化性骨髓瘤，是一种以多发性周围神经病变(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病变(endocrinopathy)、M蛋白(M protein)和皮肤改变(skin changes)为主要特征的罕见克隆性浆细胞病[1,2,3]。虽然POEMS综合征罕见，但其误诊率高，预后差[1]。我们回顾性收集了中日友好医院神经内科3例POEMS综合征的临床资料，对其临床特点尤其是神经电生理、骨髓和神经病理表现进行分析，加强对该病的认识，减少误诊率。
患者女，27岁，因"突发言语不利2 d"于2014年6月14日入院。入院2 d前晨起后发现言语不利、找词困难，但理解他人讲话，反应迟钝，伴有腹胀，于某妇产医院就诊行B超提示腹腔积液，予对症治疗后上述症状未见明显好转，入院前1 d到北京朝阳医院急诊就诊，行头CT及MRI可见左侧额叶及颞叶低密度灶，考虑急性脑梗死收入神经内科。入院10 d前行胚胎移植术。已婚，月经14岁初潮，不规律，约40 d左右一次，持续3～4 d。孕0产0。4年前曾患子宫肌瘤病史。查体：体温37.8 ℃，血压123/76 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，神清，不全混合性失语，其余神经系统查体大致正常。内科查体心脏听诊大致正常，肺部听诊呼吸音粗。腹膨隆，未见腹壁静脉曲张，未见肝掌、蜘蛛痣，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张。液波震颤阳性，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。
miRNA是一类内源性进化高度保守的的单链非编码RNA，具有广泛的生物学功能。近十多年来，在生物学领域围绕miRNA的生物合成，转录调节以及功能研究出现飞快的进展。这类新型小分子miRNA的出现，扩展了基因调节网路的复杂性，加深了我们对人类疾病发生和病理机制的理解。心室重塑是心力衰竭的病理基础，是心脏在长期负荷压力和(或)神经内分泌因子刺激下出现的病理改变，包括心脏心肌细胞和非心肌成分(成纤维细胞和内皮细胞，间质)在形态和结构上的改变。目前，miRNA在心血管领域的研究广泛深入，涉及心脏发育、动脉粥样硬化、缺血性心脏病(心肌梗死)、心力衰竭和心律失常等。本文重点阐述其在心力衰竭病理过程––心室重塑中的调控作用。
鸢尾素(irisin)是2012年年初由Spiegelman实验室在《Nature》杂志上报道的一种新的肌肉因子[1]。发现者借由希腊神话中彩虹女神Iris的名字为其命名，暗喻其像Iris一样，作为骨骼肌的使者，传递骨骼肌的信号，沟通骨骼肌与外周组织的关系。从其被报道开始，《Science》、《Nature》及《Cell》等杂志纷纷发表评论文章，认为irisin有可能成为代谢性疾病治疗的新靶点[2,3,4,5]。
细菌感染引起败血症的病理机制主要是"炎症风暴"的产生，包括一系列免疫细胞活化和炎症因子释放。自然杀伤T细胞(natural killer T cells，NKT细胞)是T细胞一个亚细胞群，其在不同原因引起的炎症反应中发挥的作用被广泛关注，目前认为其同样在败血症中发挥重要的作用。
