2015年 · 第01卷第02期

本研究通过比较不同类型冠心病患者血浆中Lp-PLA2水平，探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠心病的相关性。

采集2013年2月至2014年1月佛山市第一人民医院心内科确诊为CHD的56例患者和34例健康受试者的血样。我们测量了血浆Lp-PLA2的浓度，并测定了总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、脂蛋白A（Lp（a））、葡萄糖（Glu）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。比较健康对照组和CHD患者各亚组血浆Lp-PLA2浓度，分析不同CHD亚组患者血浆Lp-PLA2与多项实验室指标的相关性。

CHD各亚组血浆Lp-PLA2浓度均显著高于对照组（P<0.05).不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组Lp-PLA2浓度显著高于稳定型心绞痛（SAP）组（P<0.05），且AMI组血浆Lp-PLA2浓度显著高于UAP组（P<0.05).冠心病组血浆Lp-PLA2浓度仅呈正相关（r=0.493,P<0.05)与hs-CRP组相比，Tch、TG、Apo-A1、Apo-B、HDL-c、LDL-c、Lp(a)和Glu水平无显著差异。

冠心病患者血浆Lp-PLA2浓度高于对照组。冠心病患者各亚组血浆Lp-PLA2浓度差异较大。动脉粥样硬化的炎症反应可能是血浆Lp-PLA2和hs-CRP协同作用的结果。

本研究的目的是使用实时聚合酶链反应（PCR）技术确定北京地区儿童CAP的病因和患病率。

2011年2月15日至2012年1月18日期间，371例CAP患儿在北京儿童医院入组。使用市售的多重实时逆转录PCR（RT-PCR）试剂盒从气管抽吸标本中检测到16种呼吸道病毒和2种细菌。

35.3%的入组患者检测到单一病毒病原体，11.6%的患者检测到多种病毒，17.8%的患者检测到病毒/细菌合并感染。相比之下，只有6.5%的患者有单一细菌病原体，2.2%的患者有多种细菌感染。26.7%的患者病因不明。最常见的病毒是呼吸道合胞病毒（RSV）（43.9%）、鼻病毒（14.8%）、副流感病毒（9.4%）和腺病毒（8.6%）。在三岁以下的患者中，RSV（44.6%）、鼻病毒（12.8%）和肺炎链球菌（9.9%）是最常见的病原体。在3-7岁的儿童中，肺炎链球菌(38.9%)、RSV(30.6%)、流感嗜血杆菌（19.4%）和腺病毒（19.4%）最为普遍。最后，在7岁以上的儿童中，RSV（47.3%），肺炎链球菌（41.9%）和鼻病毒（21.5%）感染最为常见。

病毒病原体，特别是RSV，是儿科患者中大多数CAP的原因。然而，两者肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是疾病的主要原因。市售的多重实时PCR允许快速检测病原体。

格雷夫斯眼眶病（GO）的治疗仍然是临床内分泌学家面临的挑战。在过去的几年里，关于围棋管理的调查成功地阐明了欧洲和拉丁美洲的趋势。确定中国内分泌学家如何评估和治疗GO患者，并深入了解如何使该疾病的管理更加统一和标准化。

基于欧洲围棋调查中使用的问卷，起草了中国的问卷，并在年会期间分发给中国内分泌学会（CSE）会员。

共分析了124份有效回复。几乎所有受访者（94.4%）都声称围棋管理的多学科方法是有价值的。超过80%的参与者主张通过视野检查、眼球运动和眼底镜检查评估突眼测量、视力、视野。92.7%的受访者首选糖皮质激素作为一线治疗，其中59.7%选择静脉途径。静脉糖皮质激素治疗GO的治疗策略仍有争议。抗甲状腺药物（ATDs）是并存甲亢一线治疗最常见的选择（72.6%）。在中国、拉丁美洲和欧洲受访者中，GO的治疗方案非常相似，而在中国，放射性碘和手术治疗更常用于并存的甲状腺功能亢进。

即使在甲状腺专家中，GO患者的适当治疗也存在争议。在中国，甲状腺专家需要进一步培训，患者更容易进入多学科中心，并建立实践指南，以管理这种疾病。

代谢综合征（MS）是增加心血管疾病和糖尿病风险的医学疾病的组合。这表明血清转氨酶水平升高与MS之间存在关联。在中国宁夏地区，很少有数据显示血清转氨酶水平与MS发病率之间的关系。

共有5415名在2007年至2009年期间接受医疗健康检查的受试者被纳入研究。参与者由训练有素的卫生工作者根据结构化问卷进行访谈。根据美国心脏协会（AHA-ATP III）针对亚裔美国人的改良ATPIII标准定义MS。

天冬氨酸转氨酶（AST）和ALT（>40 U/L）升高的患病率男性分别为7.1%和22.2%，女性分别为2.1%和4.8%。MS的患病率男性为32.1%，女性为15.4%。转氨酶升高组MS成分明显多于转氨酶正常组。比值比（95%CI）在腹型肥胖、高血清甘油三酯水平、高血压和高血糖水平的成人中，AST升高分别为1.90（1.49，2.42）、2.59（2.01，3.39）、1.68（1.32，2.15）和1.81（1.36，2.42）。经年龄调整后，比值比（95%CI）在腹型肥胖、高血清甘油三酯水平、低血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高血压和高血糖水平的成人中，ALT升高分别为3.08（2.63，3.61）、4.30（3.64，5.08）、1.26（1.08，1.48）、2.16（1.93，2.65）和2.38（1.96，2.87）。比值比（95%CI）在校正年龄、性别和BMI后，AST升高为1.67（1.06，2.63）、2.28（1.46，3.63）、2.59（1.59，4.21），ALT升高为2.02（1.50，2.73）、2.68（1.96，3.65）、3.94（2.86，5.43）。

在中国宁夏地区，男性的血清转氨酶水平高于女性，血清ALT水平与MS的关系比AST水平更密切。随着MS组分数量的增加，转氨酶水平和转氨酶升高的风险增加，而AST/ALT比值降低。

本研究的目的是揭示乳腺癌发生过程中的确切变化，以探索与该疾病相关的重要的新的和有希望的基因或因素。

我们在7例乳腺癌患者中使用cDNA微阵列分析比较了乳腺癌组织与其未受累的正常乳腺组织作为对照的基因表达谱。此外，通过实时PCR定量分析一个名为IFI30的代表性基因，以确认cDNA微阵列分析的结果。

共鉴定出427个基因具有显著差异表达，221个基因上调，206个基因下调。并通过实时PCR检测IFI30 mRNA水平的变化来验证cDNA微阵列分析的结果。通过基因本体分析，与正常乳腺组织相比，乳腺癌组织中细胞增殖、细胞周期、细胞分裂、有丝分裂、凋亡和免疫应答的基因在上调基因中富集，而细胞粘附、蛋白水解和转运的基因在下调基因中显著富集。

我们目前的研究揭示了乳腺癌组织和正常乳腺组织之间的一系列差异表达基因，并为进一步研究乳腺癌的发病机制和新的生物标志物提供了候选基因。

目的：探讨新型球囊扩张带瓣支架在动物体内植入主动脉瓣的可行性和安全性。

球囊扩张支架由钴基合金材料制成，设计为管状、开槽结构。处理新鲜牛心包，缝合并固定在球囊扩张支架上。选择10只健康绵羊（5只雄性和5只雌性），平均体重（25.16±1.83）kg，接受经导管植入瓣膜支架。术后6个月通过血管造影、超声心动图和组织学评估瓣膜支架的功能。

在10只实验羊中，有2只羊在手术中死亡，原因是人工瓣膜位置较高影响了冠状动脉的开放。我们成功地在另外八只羊身上植入了主动脉瓣支架；然而，由于瓣膜支架的位置较低，一只羊在术后两周死于心力衰竭。将瓣膜支架植入7只绵羊的所需位置。术后即刻升主动脉血管造影和尸检结果证实带瓣支架的位置和功能令人满意。术后六个月的超声心动图、血管造影和组织学证实瓣膜支架的位置和功能令人满意。

我们成功地通过经导管途径植入了我们的新瓣膜支架作为自体主动脉瓣的替代物，结果令人满意。

评价替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合冠状动脉内注射患者中不同治疗持续时间的疗效和近期预后。

本研究共入组了125例急性STEMI患者。随机分为两组：对照组（n=61）和替罗非班组（n=64).替罗非班组采用冠状动脉内和静脉内给药，根据替罗非班持续静脉注射时间12小时、24小时和36小时随机分为3个亚组。PCI后立即记录心肌梗死溶栓流量和心肌灌注分级。比较两组和替罗非班亚组内PCI术后180天内的心脏不良事件和心源性死亡，以及不良反应（出血和血小板减少）。

替罗非班组心肌灌注3级明显优于对照组（85.94%vs.72.13%,P=0.03）PCI后。对照组PCI术后180d内有1例心源性死亡。两组心脏不良事件发生率差异有显著性（对照组16例，替罗非班组仅8例，P=0.047).两组出血并发症发生率和血小板计数无显著差异。然而，12小时和24小时亚组的出血并发症少于36小时亚组（P=0.01).

在接受PCI的患者中，静脉注射替罗非班治疗可减少心脏不良事件并改善短期预后，而不会增加药物的不良反应。PCI术后短期静脉注射替罗非班可降低出血并发症发生率。

基于导管的肺静脉隔离（PVI）是阵发性心房颤动的既定治疗方法。高密度网格标测器（HDMM）在没有3D电解剖标测的情况下引导周向PV-心房隔离。本研究旨在比较3D标测系统和HDMM引导下的环肺静脉（CPV）解剖标测。

连续44例阵发性房颤患者计划进行首次PVI手术。在CARTO系统中建立由HDMM引导的CPV开口解剖图，同时对CARTO屏幕保持盲态。然后获得CARTO引导的同侧PV图并进行PVI。这建立了另一套CPV开口解剖图。比较分析两种标测图像的差异。

44例患者的所有176个PV均可通过HDMM和CARTO绘制。大约44.9%的PV开口解剖结构在两个不同的map图像之间大致相似。HDMM引导的地图与CARTO引导的地图之间的平均点对点直线距离为6.2±1.4 mm。HDMM图中的周向右PV（CRPV）面积大于CARTO图（P=0.013).平均随访18.3±4.3个月（6-24个月）后，72.7%（32/44）的患者在未使用抗心律失常药物（AADs）的情况下无房性心律失常。

与CARTO引导的CPV解剖图像相比，通过HDMM引导的标测可以获得高度相似的图形。（Clinical trial.gov编号，ChiCTR-TNRC-11001390。）

采用动态计算机断层扫描灌注（CTP）成像方法探讨椎体骨髓微循环灌注功能、骨质密度（BMD）和椎间盘退变（IDD）的年龄相关分布。进一步讨论它们之间可能的因果关系。

186人通过分层抽样随机入组，按年龄分组：≤15岁、16-25岁、26-35岁、36-45岁、46-55岁、56-65岁、66-75岁和≥76岁。测量第三和第四腰椎骨髓的平均CTP和BMD，并评估第三和第四椎骨的IDD发生率。描述了CTP、BMD和IDD年龄相关变化的时空分布模式，并计算了它们之间的相关性。

脊髓的微循环灌注功能在25岁时发展到成熟，并维持到35岁，然后随着年龄的增长而下降。BMD从26岁到45岁增长到峰值，然后逐年下降。IDD在45岁后突然增加。CTP[BF（r=0.806,P=0.000), BV(r=0.685,P=0.005）和PMB（r=0.619,P=0.001）]与CTP[TTP（r=-0.211,P=0.322）和MTT（r=-0.598,P=0.002)]与BMD呈负相关。CTP[BF（r=-0.815,P=0.000), BV(r=-0.753,P=0.000）和PMB（r=-0.690,P=0.000）]有很强的负相关，而CTP[TTP（r=0.323,P=0.126）和MTT（r=0.628,P=0.001)]与IDD发病率呈正相关。

腰椎骨髓中微循环灌注随着年龄的增长而减少，是BMD丧失和IDD发病的潜在致病因素。