2011年 · 第91卷第02期

复发转移乳腺癌治疗目的是缓解患者症状,提高生活质量,延长患者生存期[1].延长复发转移乳癌患者生存的总策略,应是合理选择综合治疗手段,选择最佳的一线治疗,以全身治疗为主,结合合理的局部治疗。

目的 探讨荧光原位杂交(FISH)和免疫组织化学(IHC)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及蛋白表达的一致性和相关性,及其与乳腺癌患者的临床病理特征的关系.方法 采用FISH法检测128例乳腺癌患者HER-2基因扩增状态,与IHC结果进行一致性及相关性分析,并比较其与乳腺癌患者的临床病理特征的相关性.结果 128例乳腺癌标本中,IHC与FISH结果符合率为90.6%,存在一致性(Kappa=0.405,P=0.000).两种检查结果呈正相关(r=0.655,P=0.000).ER表达与HER-2基因扩增及其蛋白表达状态呈负相关(r=-0.300,P=0.001;r=-0.223,P=0.011),而ER/PR状态与HER-2基因扩增状态呈负相关(r=-0.213,P=0.016).肿瘤分级与HER-2蛋白表达呈负相关(r=-0.293,P=0.008),而与HER-2基因扩增状态无关(P＞0.05).结论 IHC(+++)与基因扩增有较好的一致性,而IHC(+～++)者有必要进一步行FISH法检测基因状态.ER、ER/PR状态及肿瘤分级与HER-2基因扩增和(或)蛋白表达存在相关性。

目的 评估乳腺癌前哨淋巴结(SLN)术中分子诊断--GeneSearchTM BLN Assay (BLNa)的诊断价值.方法 2009年2至6月,全国6家乳腺中心的479例乳腺癌患者入组本研究.SLN均垂直于长轴切割为1.5～3 mm组织块,术中奇数组织块行BLNa检测,术后偶数组织块行逐层切片病理检测(采用间隔150 μm的逐层切片HE染色,每个组织块取6张切片).214例患者的偶数组织块行术中快速冰冻病理(FS)检测,156例患者的所有组织块术中行印片细胞学(TIC)检测.结果 BLNa操作呈现良好的学习曲线,各中心的敏感性和特异性差异均无统计学意义(分别P=0.672;P=0.628),中位操作时间约35 min.以病例数为统计对象分析,BLNa的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.4%、87.5%、92.9%、81.8%、95.3%,其敏感性与FS相似(84.5%,P=0.576),显著优于TIC(75.0%,P=0.049).以淋巴结数为统计对象分析,BLNa的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.0%、85.6%、94.6%、76.6%、96.9%,其敏感性与FS相似(84.9%,P=0.885),显著优于TIC(70.0%,P=0.007).对于伴有宏转移的SLN,BLNa的敏感性为93.6%,与FS相似(95.6%,P=0.558),显著优于TIC(80.9%,P=0.011);对于伴有微转移的SLN,BLNa的敏感性为57.5%,有优于FS和TIC的趋势(分别44.4%,P=0.356;30.8%,P=0.094).结论 GeneSearchTM BLN Assay检测快速,易于操作,具有较高的准确性和可重复性,其敏感性优于FS和TIC,可作为SLN术中诊断的首选。

目的 探讨细胞色素氧化酶p450(CYP)1A1基因3'-UTR(3'-非编码区)6235T-C位点多态性与新疆维吾尔自治区汉族人群异常体液型乳腺癌的相关性.方法 按维吾尔医学将乳腺癌患者分为4种体液型,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分子生物学技术对新疆汉族137例乳腺癌患者和148名健康对照组CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点多态性进行检测,比较各组间等位基因和基因型频率分布的差异.结果 (1)CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点3种基因型和两种等位基因分布频率在异常胆液质型乳腺癌患者组和健康对照组间比较差异有统计学意义(x2=8.790,P=0.012;x2=7.102,P=0.008),其中CC基因型和C等位基因在异常胆液质型乳腺癌患者组的分布频率(16.4%和39.8%)显著高于健康对照组(4.7%和25.7%).(2)CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点3种基因型和两种等位基因分布频率在异常黑胆质型乳腺癌患者组和健康对照组比较差异有统计学意义(x2=6.638,P=0.036;x2=5.824,P=0.016),其中TC、CC基因型和C等位基因在异常黑胆质型乳腺癌患者组的分布频率(56.9%,9.8%和39.2%)显著高于健康对照组(41.9%,4.7%和25.7%).结论 CYP1A1基因3'-UTR6235T-C位点CC基因型和C等位基因可能与新疆汉族维吾尔医异常胆液质型和异常黑胆质型乳腺癌的发病有关,可能与异常黏液质型乳腺癌易感性无关。

目的 探讨钼靶X线引导下导丝定位技术在乳腺亚临床病灶切除中的临床应用价值.方法 对79例临床未触及明确乳腺肿块而在钼靶片有异常表现患者共82个病灶(3例双侧)行钼钯引导下导丝定位,引导手术切除,行病理学检查.结果 82例病灶均定位准确,其中乳腺癌9例,乳腺不典型增生5例,导管内乳头状瘤2例,乳腺纤维瘤4例,乳腺增生伴钙化58例,脂肪坏死钙化3例,乳腺炎症1例.结论 钼靶X线引导下导丝定位技术在乳腺亚临床病灶切除中定位准确,有助于不可触及乳腺病变的早期诊断,具有重要临床应用价值。

目的 探讨恶性血液病异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后应用重组白细胞介素(rhIL)11对其疗效的影响.方法 2006年1月至2010年6月中山大学附属中山医院接受Allo-HSCT的48例恶性血液病患者按交替轮转随机选择原则分为用rhIL-11(治疗组)和未用rhIL-11(对照组)两组,各24例,比较两组移植后造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、复发率及生存率.结果 移植后治疗组与对照组中性粒细胞≥0.5 × 109/L和血小板≥20×109/L的时间分别为(15.1±1.6)d比(16.1±1.6)d、(18.2±3.3)d比(22.4±5.5)d,差异均有统计学意义(P=0.032、0.003);移植后2组100 d内急性GVHD(aGVHD)累积发生率分别为26.1%和50.0%,差异有统计学意义(P=0.048);2组慢性GVHD(cGVHD)发生率为36.8%和38.9%(P=0.899),累积复发率为5.1%和7.7%(P=0.662),3年累积生存率为65.4%和50.9%(P=0.637),差异均无统计学意义.结论 rhIL-11可促进Allo-HSCT后患者造血重建并降低aGVHD的发生率。

目的 观察并探讨人滋养层细胞表面抗原2(Trop-2)在人胰腺癌中的表达及其临床意义.方法 用RT-PCR检测8例胰腺癌组织中Trop-2 mRNA的表达,免疫荧光检测人胰腺癌细胞系BxPc3中Trop-2蛋白的表达;免疫组化方法检测Trop-2蛋白在31例人胰腺癌组织及其癌旁组织芯片上的表达情况.统计分析Trop-2的表达与相应临床病理特征之间的关系.结果 胰腺癌组织中Trop-2 mRNA有表达,Trop-2蛋白主要表达在胰腺癌细胞膜上;Trop-2在人胰腺癌旁组织中的阳性表达率为9.7%,胰腺癌中阳性率为87.1%,其阳性表达程度随癌组织分化程度减低而增高(P＜0.01);Trop-2的表达与患者年龄、性别无关.结论 Trop-2的表达与人胰腺癌的发展及恶性程度有关,可作为临床检测胰腺癌恶性程度标记,也可作为靶向治疗胰腺癌的潜在靶点。

目的 了解维吾尔族健康人群肾功能与年龄及中心动脉压(CAP)的关系.方法 于2009年7至8月从新疆和田地区,筛选临床健康居民638名,依据年龄分为4组(＜30岁、30～岁、45～岁、≥60岁)检测血压、血肌酐等指标,用中国人校正的MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR),用澳大利亚PWA仪测定CAP,主要包括中心收缩压(C-SBP)、中心脉压(C-PP)、增强压(AP)、增压指数(AIX)等组分.结果 随着年龄的增长,CAP和肱动脉压均呈增高的趋势,肾功能随增龄减退;肾功能及AP、AIX的增龄改变存在性别差异(P＜0.05);在各年龄组中,女性的AP及AIX升高更为明显(P＜0.01);高AIX人群比低AIX人群年龄偏大(52±12岁比44±13岁,P=0.000),肾功能减退明显[eGFR(121±25)m1.min.(1.73 m2)-1比(131±33)ml.min.(1.73 m2)-1,P=0.000],且C-PP和AP增高明显(P=0.00);多元回归分析显示eGFR和AIX呈负相关(P＜0.01),与肱动脉压无关(P＞0.05).结论 中心动脉压与肾功能的生理性衰退相关,在老年人群中进行中心动脉压监测,有助于筛选高危肾脏疾病人群,为临床探讨保护肾脏衰老的措施提供新的治疗理念和途径。

目的 观察晚期糖基化终产物(AGE)对血管平滑肌细胞(VSMC)分泌单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和白细胞介素8(IL-8)的影响并初步探讨可能的细胞内信号转导机制.方法 分离、培养原代大鼠VSMC并进行鉴定.采用糖基化血清白蛋白(GSA)模拟AGE,观察不同浓度GSA(10、100和500 μg/ml)对VSMC分泌MCP-1和IL-8的影响和时间曲线;并对其进行细胞增殖率校正以消除VSMC数量增加对测定的影响;p38MAPK抑制剂(SB203580)、ERK1/2抑制剂(PD98059)及NF-κB抑制剂(PDTC)、Proteasome抑制剂(MG132)预处理后观察GSA刺激VSMC分泌MCP-1和IL-8水平的改变.结果 与空白对照组相比,100 μg/ml GSA作用24 h VSMC分泌MCP-1(13.01ng/ml±0.12ng/ml比7.02 ng/ml±0.26 ng/ml,P＜0.05)和IL-8(12.6ng/ml±0.86 ng/ml比3.07 ng/ml±0.35ng/ml,P＜0.05)水平最高.经过细胞增殖校正后,GSA仍然能够促进VSMC表达MCP-1和IL-8.MAPK抑制剂和NF-κB抑制剂预处理后发现PDTC(10 μmol/L)、SB203580(5 μmol/L)以及MG132(10 μmol/L)可以抑制GSA刺激VSMC表达MCP-1和IL-8.结论 GSA可以促进VSMC分泌致炎性趋化因子MCP-1和IL-8,这种作用独立于细胞增殖,可能是通过激活细胞内p38MAPK信号转导通路,促进核因子NF-κB的活化而实现。

目的 观察可溶性环氧化合物水解酶抑制剂(tAUCB)对脂肪细胞摄取与降解氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及分泌功能的影响.方法 分别用1、10、50和100μmol/L tAUCB干预已刺激分化成熟的脂肪细胞24 h,0 μmol/L tAUCB干预作为空白对照组,分别在加人tAUCB前1 h加入过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)拮抗剂(GW9662)5μmol/L.采用125Ⅰ放射配基法测定脂肪细胞对ox-LDL的摄取与降解;实时定量-PCR和Western印迹分别测定脂肪细胞PPARγ和CD36mRNA及蛋白的表达;ELISA检测脂肪细胞培养液中脂联素(ADP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 tAUCB呈剂量依赖性地促进ox-LDL的摄取与降解,tAUCB(10、50、100 μmol/L)干预,其摄取ox-LDL分别为(35.6±1.1)ng/mg、(39.8±1.6)ng/mg、(42.6±1.4)ng/mg;降解量为(2879±54)ng/mg、(3082±56)ng/mg、(3226±68)ng/mg,显著高于空白对照组[(28.9±1.2)ng/mg、(2791±54),ng/mg均P＜0.05];加入GW9662后,其ox-LDL摄取量分别下降为(30.6±1.3)ng/mg、(31.1±1.7)ng/mg、(32.1±1.8)ng/mg.降解量下降为(2788±53)ng/mg,(2824±70)ng/mg,(2874±70)ng/mg,与单独加入相应浓度tAUCB组相比差异有统计学意义(P＜0.05).tAUCB呈剂量依赖性地增加脂肪细胞CD36和PPARγmRNA及蛋白的表达,并且降低脂肪细胞分泌TNF-α,增加抗炎因子ADP的浓度,而GW9662明显抑制tAUCB的上述作用.结论 tAUCB可通过上调PPARγ促进脂肪细胞CD36的表达,从而增加细胞对ox-LDL的摄取与降解,同时可能通过上调PPARγ的表达而调节ADP,TNF-α等脂肪炎症因子的分泌。

目的 探讨丹曲林对大鼠心肌缺血再灌注过程中能量代谢的影响.方法 48只健康雄性Wistar大鼠分为对照组、缺血再灌注组和丹曲林处理组,建立Langendorff离体心脏灌注模型.各组均先用Krebs液灌注平衡30 min.缺血再灌注组在平衡30 min后全心缺血30 min,再灌注60min;丹曲林处理组Krebs液中加入5 μmol/L丹曲林.以氯化四唑染色法观察心肌梗死面积,并用乳酸脱氢酶(LDH)活性和血液动力学变化评估心肌损伤程度.采用高效液相色谱法测定心肌组织中高能磷酸化合物,以及嘌呤核苷酸补救合成的两个酶,次黄嘌呤(鸟嘌呤)磷酸核糖转移酶(HGPRT)和腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)的活性,来研究丹曲林对缺血再灌注心肌能量代谢的影响.结果 丹曲林处理的心肌梗死面积和LDH释放均显著低于缺血再灌注组[22.1%比25.3%、(70±6)U/g比(116±10)U/g,均P＜0.05];丹曲林对缺血再灌注心脏的血液动力学没有明显作用,只是冠脉流量有轻微增加.丹曲林处理组高能磷酸化合物含量明显高于缺血再灌注组(P＜0.05),而HGPRT和APRT的活性均显著低于缺血再灌注组[(7.63±0.72)nmol·mg-1·min-1比(12.42±1.12)nmol·mg-1·min-1、(4.14±0.22)nmol·mg-1·min-1比(4.57±0.39)nmol·mg-1·min-1,均P＜0.05].结论 丹曲林减轻缺血再灌注损伤,显著促进再灌注心肌的能量代谢,对心肌有保护作用。

目的 探讨光动力疗法(PDT)和冻融导致的肿瘤细胞抗原暴露,对体外树突细胞(DC)成熟表型的影响.方法 对体外培养的4T1乳腺癌细胞分别予以PDT和反复冻融,检测4T1细胞的坏死与凋亡,收获上清液并与未成熟DC(imDC)或成熟DC(mDC)共同孵育,采用流式细胞法和激光共聚焦显微镜分析DC免疫表型和形态学特征.结果 经两种机制处理的4T1细胞都以坏死为主,但PDT较冻融诱导更高的凋亡率(34.7%±9.6%比16.8%±5.1%,P＜0.05);与上清液孵育后,PDT组imDC的CD80、CD86与I-A/I-E阳性率分别为22.4%±4.6%、22.5%±5.6%、24.3%±6.3%,冻融组依次为17.3%±3.3%、18.0%±4.7%、20.7%±3.1%,均高于空白对照组(14.2%±3.0%、13.6%±3.3%、15.5%±2.1%,P＜0.05),且PDT组升高更明显,而mDC的免疫表型变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与冻融相比较,PDT导致更高的细胞凋亡率,更易诱导imDC表达成熟表型。

目的 通过血管紧张素转换酶2(ACE2)基因转染大鼠血管平滑肌细胞(VSMC),观察其对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)促VSMC增殖的影响.方法 将大鼠VSMC分为正常细胞组、AngⅡ组、空载体+AngⅡ组及pm-ACE2+AngⅡ组,通过CCK8细胞计数试剂盒和流式细胞仪检测各组细胞周期,观察ACE2基因转染对AngⅡ促VSMC增殖效应的影响.结果 与正常细胞组相比,AngⅡ组细胞计数明显增高,pm-ACE2+AngⅡ组与AngⅡ组相比显著降低(0.535±0.004比0.866±0.026,P＜0.05);同时,AngⅡ组在G0/G1期细胞的百分率明显降低(58.80%±2.00%,P＜0.05),S期的则显著增高(35.90%±1.00%,P＜0.05),与AngⅡ组相比,pmACE2+AngⅡ组在G0/G1期的百分率明显升高(63.90%±1.40%,P＜0.05),S期则显著降低(27.80%±0.46%,P＜0.05).结论 ACE2基因转染能抑制AngⅡ的促VSMC异常增殖效应。

目的 探讨Toll样受体(TLR)在肾癌发生、发展中的作用和意义.方法 培养人肾癌细胞786-0(786-0实验组)和正常肾细胞HK-2(HK-2对照组).实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)检测TLR1～TLR10 mRNA在786-0实验组及HK-2对照组细胞中的表达规律.结果 786-0实验组和HK-2对照组细胞均表达TLR1～TLR6、TLR8～TLR10,而不表达TLR7.TLR1、TLR2、TLR4～TLR6、TLR8、TLR10在786-0实验组表达均高于HK-2对照组细胞[(4.40±0.19)×10-2、(1.77±0.24)×10-2、(5.03±0.62)×10-2、(3.93±0.86)×10-2、(6.11±0.48)×10-2、(1.89±0.47)×10-2、(2.84±0.57)×10-2比(0.84±0.27)×10-2、(0.40±0.04)×10-2、(0.95±0.73)×10-2、(0.56±0.25)×10-2、(0.49±0.16)×10-2、(0.20±0.07)×10-2、(0.27±0.08)×10-2,P＜0.01],而TLR3、TLR9在786-0实验组与HK-2对照组细胞的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TLR在人肾癌细胞和正常肾细胞细胞中的表达有差异,TLR1、TLR2、TLR4～TLR6、TLR8、TLR10在人肾癌的发生、发展中可能发挥一定的作用。

病历摘要 　　患者男,16岁,反复发热、皮下结节3年半,肝脾肿大1年.2009年12月21日入院.本次入院前3年半患者无明显诱因出现发热,体温最高40.0℃,无畏寒寒战、咳嗽、腹痛等伴随症状。

在美国,大约2/3的成人超重或肥胖,而在发展中国家,超重或肥胖的比例至少为50%.尽管已经有研究证实肥胖者(BMI≥30.0)心血管疾病、卒中的死亡率显著增加,某些肿瘤的发生率也是增加的,但BMI与全因死亡率的确切关系尚不明确,而且理想BMI值与死亡率的关系亦不明确,另外,许多混杂因素的存在(尤其是吸烟情况、伴随疾病所致的体重下降)对探讨BMI与全因死亡率的关系也带来一定难度。

为了证实他汀类药物长期使用对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者是否安全和有效,希腊塞萨洛尼基Hippokration大学医院Vasilis Athyros医师、伦敦大学Dimitri Mikhailidis与同事们对希腊阿托伐他汀与冠心病评价研究(GREACE)进行了分析.研究结果在2010年11月24日<The Lancet>在线发表。

20世纪60年代,家庭血液透析(home hemodialysis,HHD)开始在国外出现,并在20世纪70年代得到广泛应用.近年多项研究发现,HHD与其他透析方式相比有诸多优点,如成本低、患者易接受以及设备智能化,尤其是其临床优势明显,患者预后好、并发症少、生存率高[1].因此,HHD近年来在许多国家和地区发展迅速[2],中国台湾和香港地区也有所报道[3]。

结核病是严重危害人类健康的传染病.全球大约1/3的人口感染过结核菌,其中1/10可能转化为活动性结核病,其余为潜伏感染人群.人类免疫缺陷病毒(HIV)共感染、糖尿病、肿瘤坏死因子治疗等免疫抑制状态极易激发潜伏结核病为活动性结核病。

近10年来,随着肾部分切除术及冷冻、射频消融等微创手术部分取代肾癌根治切除术,随着影像学的发展,对肾肿物进行穿刺活检日益引起人们的关注.但穿刺活检用于肾脏肿物诊断尚有争议,多数医师认为行穿刺活检并不能明显提高诊断率及影响临床治疗方案的选择.事实上,随着影像引导的穿刺技术和分子生物学-遗传学诊断技术的不断提高,肾脏肿物活检已取得了良好的准确性和安全性,现对其研究的现状及展望作一综述。

该栏目主要对我国医药卫生事业的现状、存在的问题和发展趋势并结合本单位的工作提出评论和探讨。通过本栏目的交流为我国医药卫生事业的发展与改革提出新思路、新方法和新经验，以进一步推动我国医药卫生事业的发展。

根据国家标准GB3100～3102—1993（（量和单位》，本刊对论文中化学元素与核素符号的书写规定如下。

一、作者署名的意义和应具备的条件1．署名的意义：（1）标明论文的责任人，文责自负。（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录，是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶，也是作者对医学事业作出的贡献，并以此获得社会的尊重和承认的客观指标，是应得的荣誉，也是论文版权归作者的一个声明。（3）作者署名便于编辑、读者与作者联系，沟通信息，互相探讨，共同提高。作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改；作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。

对危、重、急症患者的抢救是临床医学中永恒的，也是最具有挑战性的领域，特别是近年来各医学专科诊断、抢救水平的发展，为危、重、急症患者的综合救治水平的提高提供了巨大的潜在可能性。为了提高临床医生对急重症的诊断、各发展阶段主要矛盾和制约因素的分析及治疗的综合抢救水平。这一栏目将较详细地介绍对急重症抢救的成功经验及临床体会，以期使临床工作者得以借鉴，提高对急重症的抢救水平，其性质等同于“论著”。

中华医学杂志开辟“疑难病例析评”栏目。结构分“病历摘要”和“分析与讨论”两部分。与本刊“临床病理讨论”栏目文稿的不同之处为：（1）作者在文题下署名，而非仅在文末注明由何人整理，作者拥有本文的著作权。（2）“分析与讨论”部分不采用依次发言的形式，而由作者系统归纳，形成思路清晰、条理清楚、分析得当、科学性强的原创性临床论文。论文性质等同于本刊“论著”。（3）所分析的病例不一定都具备病理检查结果，但必须经科学手段确诊。

本刊开辟“循证医学”栏目，为您提供最佳临床诊疗方案，实践循证医学的园地。同时也邀请您把自己临床工作中成功运用循证医学的方法解决的典型病例提交给本刊，为广大临床医师借鉴。让我们共同促进21世纪医学从经验医学向循证医学转化。

本刊法定计量单位具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg^-1·天。应改为ng·kg^-1·d^-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng·kg^-1·min^-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg·min^-1的形式。在首次出现不常

医学影像学检查是临床常用的诊断手段。影像学改变是病理改变的反映，但不同的病理改变往往有相似的影像学表现，这给诊断带来很大困难。为了促进临床影像诊断经验的交流和诊断、鉴别诊断水平的提高，中华医学杂志自2001年第1期开辟“临床医学影像”栏目，为特殊的、少见的、但具有临床启发意义的影像学表现提供一个展示园地，使局部的、个人的经验尽快地为广大临床医师借鉴，为临床医学影像诊断积累宝贵的第一手资料。

1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻陛、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

中华医学会感染病学分会举办的中华医学会第四次全国感染性疾病中青年学术会议，延期到2011年3月在长沙召开。会议研讨的内容主要是各种感染性疾病、艾滋病、新发突发传染病及肝病的流行病学、病原学、病因学、发病机制、预防和诊治等与临床工作密切相关的问题，同时还以各种形式介绍国外在相关领域的研究进展。

由中华医学会呼吸病学分会、中华医学会感染学分会主办，血液、皮肤、ICU等相关学科专家协办的第四届全国深部真菌感染学术会议，将于2011年3月25—28日在珠海召开。会议将邀请国内外知名专家就真菌感染的基础和临床研究、实验室诊断与检查、院内感染的控制与流行病学等方面的最新进展展开讨论。欢迎呼吸科、感染科、血液科、皮肤科、检验科、内科、外科、妇科、儿科、ICU、器官移植、微生物研究等有关人员踊跃投稿参会。