Volume 112 · Issue 04 · 1999

目的：探讨儿童和成人髓母细胞瘤的诊断、治疗及预后。结果男42例，女38例，儿童平均年龄9.1岁，成人25.1岁。所有患者都接受了切除肿瘤的手术。脑导水管再通54例（67.5%），其余患者同时行Torkilsen分流术。17例患者进行了脑室腹腔分流术，其中13例在手术切除肿瘤后进行。61例患者（76%）获得了6个月至14年的完整随访信息。随访期间，27例患者接受了术后颅脊髓照射，27例接受了局部照射。14例患者接受了辅助化疗。总的5年和10年生存率分别为50.5%和27.89%。成人5年生存率高于儿童（P<0.05)，而10年生存率相似。32例患者在初次手术治疗后6个月~10年死于复发或转移，平均复发时间3.5年。肿瘤全切除或次全切除联合颅骨放疗可提高患者生存率。髓母细胞瘤患者的生存期符合Collins定律，即生存的风险期为初诊年龄加9个月。只有少数患者能够获得长期生存。

目的：观察卡托普利与安慰剂治疗对轻度高血压患者生活质量的影响。本研究的纳入标准是年龄在28至75岁之间的轻度高血压成年患者，定义为舒张压在90至105 mm Hg之间。有278名患者符合入组研究的条件。他们被随机分配接受卡托普利或安慰剂25至50 mg bid治疗12周。定量和定性比较卡托普利组和安慰剂组之间QOL的变化。结果通过意向性治疗分析，卡托普利治疗的患者生活质量明显改善（身体健康领域为45.3%对23.7%，P=0.0002；精神健康领域为48.9%对26.6%，P=0.0002；一般功能领域为33.8%对11.5%，P=0.0001）。从定量上看，卡托普利组心理健康、一般功能和总生活质量评分的变化（3.18±5.90；1.65±4.43；7.84±11.03）显著高于安慰剂组（分别为1.32±5.13，P=0.00004；0.64±3.45，P=0.0008；4.19±10.33，P=0.0025），躯体健康领域评分的变化（3.01±5.26 vs 2.23±4.79，P=0.044）具有临界统计学显著差异。与安慰剂相比，卡托普利能显著降低血压（P=0.000）。结论与安慰剂相比，卡托普利不仅能有效降低血压，而且能有效改善轻度高血压患者的生活质量。

目的探讨姜黄水提物(AqT)和灌胃姜黄乙醇提取物(SeT)大鼠血清对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的抑制作用及其对平滑肌细胞表面低密度脂蛋白受体(LDL-R)抗原表达的影响。两个实验中显示的抑制是剂量依赖性的，在20mg/ml AqT下的抑制率分别为18.9%和在10%SeT下的抑制率分别为20.1%。在3%脂蛋白缺乏血清（LPDS）中，AqT上调LDL-R蛋白的表达，在5 mg/ml AqT时表达率最高。结论姜黄提取物可能具有降低动脉粥样硬化(AS)风险的作用。

目的：建立肌酸激酶(CK)同工酶的琼脂糖电泳方法。琼脂糖凝胶电泳在恒电流和低电压下进行。结果CK-MM的活性在853.0 U/L~14.0 U/L之间，CK-MB的活性在152.0 U/L~2.4 U/L之间无显著差异。染色法对CK-MM和CK-MB亚型的检出限分别为36.0 U/L和12.3 U/L；荧光法分别为12.0 U/L和2.1 U/L。结论建立了一种用于临床测定CK同工酶和同工酶的琼脂糖电泳方法。该方法快速、简便、灵敏、重现性强、价格低廉。适用于一般实验室。

目的：阐明小鼠α 2(I)前胶原基因在成纤维过程中具有高转录活性的片段和序列。构建了六个嵌合基因，其中在小鼠α 2(I)前胶原基因转录起始上游2000bp和该位点下游54bp之间的不同长度的序列与氯霉素乙酰转移酶(CAT)报告基因融合。用脂质体转染法将这些重组质粒瞬时转染至胶原产生细胞(NIH/3T3)和非胶原产生细胞(COS7)。结果-780~bp片段驱动的构建体中CAT表达最高且部分细胞特异性CAT表达。结论小鼠α 2(I)前胶原基因转录起始位点近端500 bp和外显子I部分缺失，CAT表达量最低。转录起始位点-780 bp与该位点bp之间的高电位启动子序列在我们后续寻找活化胶原产生细胞中特异性DNA结合蛋白的研究中具有重要意义。

目的探讨血清PreS1抗原和/或抗PreS1抗体与常规乙型肝炎病毒(HBV)标志物在乙型肝炎病毒感染中的意义。在上海郊区某村进行了HBV家族聚类分析，在河北唐山进行了PreS1在HBV传播中作用的病例对照研究。<0.05），而PreS2在HBsAg阳性血清中的存在远多于PreS1，与HBeAg或HBV DNA无相关性。在46例急性乙型肝炎患者中，血清中抗PreS1抗体的出现与PreS1和ALT均消失或降低相关。在抗病毒治疗中，急性乙型肝炎患者血清中PreS1抗原转阴的时间远早于PreS2和HBsAg。家系聚类分析提示血清PreS1阳性者比单纯HBsAg阳性者传染性更强（P<0.01).病例对照研究表明，血清PreS1阳性的慢性乙型肝炎患者在HBV传播中的作用明显大于PreS1阴性者（P<0.01）和无症状HBsAg携带者（P<结论血清PreS1与病毒复制活跃密切相关，PreS1/抗PreS1状态可直接判断急性乙型肝炎的转归。血清PreS1/抗PreS1标志物在HBV流行病学中也有一定的意义。

目的：研究甘油三酯、极低密度脂蛋白(VLDL)及Kupffer细胞条件培养基(KCCM)对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的影响。采用免疫组化、胞吞作用、超微结构等方法鉴定HSC和Kupffer细胞。Kupffer细胞与甘油三酯（25 μ g/ml）和VLDL（25 μ g/ml）孵育24小时，制备KCCM，MTT比色法检测HSC增殖。结果甘油三酯存在时，HSC增殖分别为0.1894±0.0316（12.5 μ g/ml）、0.1637±0.0243（25 μ g/ml）、0.1450±0.0264（50 μ g/ml）、0.1212±0.0275（100 μ g/ml）、0.1226±0.0138（200 μ g/ml）和0.0990±0.0163（400 μ g/ml），0.1583±0.0314（6.25 μ g/ml）、0.1642±0.0269（12.5 μ g/ml）、0.1834±0.0498（25 μ g/ml），与对照组相比，400微克/毫升甘油三酯组HSC增殖较低（P<0.01），但在12.5微克/毫升甘油三酯和25、50、100微克/毫升VLDL时较高（P<0.05或0.01)；在KCCM、KCCM+甘油三酯和KCCM+VLDL存在下，HSC增殖分别为0.1569±0.0144、0.1924±0.0113和0.1871±0.0116。与对照组和KCCM相比，KCCM+甘油三酯和KCCM+VLDL可促进HSC增殖（P<0.01);KCCM+甘油三酯与KCCM+VLDL无统计学意义（P>0.05）；结论甘油三酯、VLDL及甘油三酯和VLDL刺激的KCCM可能促进HSC增殖，并与脂肪肝和肝纤维化有关。

目的探讨autotaxin(ATX)mRNA在人肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系。结果32例HCC和5例正常肝组织均有ATX表达。ATX基因在肝癌组织中的平均表达水平高于正常肝组织(68.23%±15.31%vs.31.97%±8.05%, P<0.001).根据中位值的截止点将患者分为两组：低ATX HCC（15例）和高ATX HCC（17例）。结论ATX基因在某些HCC中过表达，与HCC的发展和转移有关。

目的探讨老年胃食管反流病(GERD)患者24小时食管pH值监测参数与胃食管反流病(GERD)的关系。pH值为的总时间百分比、仰卧时间百分比和直立时间百分比<4例（提示反流）分别小于3.3%、1.4%、5.5%。反流发作次数和持续时间超过5分钟的发作次数分别小于65次和2次。在66名GERD疑似受试者中获得的值与正常对照组的值有显著差异。食管炎组与非食管炎组反流参数的差异，如pH值占总时间的百分比<4、仰卧时间与pH值的百分比<结论51.6%(34/66)有反流症状但无食管炎证据的患者经食管pH监测明确诊断为GERD。食管酸暴露的持续时间与GERD的严重程度相关。

目的研究5-氟尿嘧啶(5-Fu)对顺式二胺二氯铂(CDDP)耐药人肺腺癌细胞A549DDP耐药的作用。在用5-Fu预处理A549DDP后，紧接着暴露于CDDP，CDDP的细胞毒性增加了3.9倍。在用5-Fu预处理A549DDP后，在24或48小时的无药物间隔后，然后暴露于CDDP，CDDP的细胞毒性分别增加了20和250倍，并且A549DDP比其亲代细胞系A549更敏感。在细胞毒性增加的同时，细胞GSH含量在5-Fu预处理后24或48小时显著降低。然而，丁硫氨酸亚砜亚胺（BSO）对GSH的耗竭仅导致CDDP抗性的部分逆转。5-Fu也能抑制MRP的表达，但对GST pi的表达无影响。结论5-Fu可通过降低GSH和抑制MRP表达，完全逆转CDDP耐药。

目的致癌病毒和细胞周期控制蛋白都是快速发展的研究领域。越来越多的证据表明，病毒感染和复制往往与细胞凋亡有关，并干扰细胞周期途径。了解病毒蛋白调节细胞凋亡和靶向细胞途径的机制可能导致某些癌症新疗法的开发。数据来源MEDLINE检索1995年1月至1998年8月英文文献。研究选择和数据提取过去三年在这些领域发表了一百多篇研究论文。这些论文中只有新的重要突破才入选。综述的重点是与人类癌症发展相关的DNA病毒。结果与结论某些DNA病毒含有致癌蛋白，可在体外转化正常细胞，在动物体内诱发肿瘤。这些病毒蛋白靶向细胞途径并阻断由受体或响应信号转导诱导的凋亡。病毒对宿主细胞凋亡的干扰导致病毒复制增强，并可能促进癌变。癌基因和肿瘤抑制基因，如视网膜母细胞瘤（RB）和p53，在这些相互作用的调节中起重要作用。