Volume 110 · Issue 12 · 1997

目的确定中国妇女一生中健康可能受到现代化威胁的方面，并通过医疗实践、教育和研究提出相关干预措施来应对这些挑战。数据来源选择六个风险领域作为例子：婴儿性别比；女孩使用烟草；呼吸系统疾病加贫血；心理社会压力；骨质疏松；和痴呆症。文章和其他数据库，通过文章引用，并通过咨询中国医学专业人士。数据选择选择描述中华人民共和国（PRC）临床调查、医疗保健政策或妇女状况的研究。优先（但不是排他性）国际出版物中的英文文章和在中国工作的作者。数据提取评估了研究质量、关于人群、样本和结果测量的具体描述性信息。数据综合描述了记录这些健康威胁的当前和未来重要性的数据，并概述了通过医疗实践、教育和研究解决这些问题的当前和潜在干预措施。结论中国目前认识到妇女健康的重要问题；面对大量人口和有限的资源，在分配优先事项方面会出现问题。中国医学界在制定和实施保护和促进妇女健康的干预措施方面发挥着核心作用。

目的：回顾去脑动物中枢耳石神经元的时空行为。数据来源：香港大学医学院生理学系神经生理学实验室。数据提取1992-1997年主要研究发现的结果。结果以恒速顺时针（CW）和逆时针（CCW）离垂直轴旋转作为对耳石器官的刺激，前庭核和延髓网状结构中的神经元表现出特征性的时空行为。一维神经元对速度变化表现出对称和稳定的双向响应敏感性（δ），而二维神经元对速度表现出不对称和可变的δ。双向旋转的这种CW-CCW不对称性可以在神经信号的调制中提供方向编码。前庭核神经元在静止和地球水平位置也表现出不同的自发放电模式，表明一维和二维神经元属于生理上不同的层次。前庭核神经元的这些时空行为也被证明是由前庭小脑和/或双侧耳石的输入精确控制的。在前庭核和网状结构中，发现一维神经元的最佳反应方向和二维神经元的最大反应向量方向都指向靠近水平面的所有方向，表明该平面上的所有头部方向都是在神经元集合中编码的。

目的：比较哇巴因与地高辛对大鼠血压的影响，探讨内源性哇巴因(EO)与高血压发病的关系。每周记录收缩压和体重。5周后，哇巴因组大鼠随机分为3个输注亚组：Oc组，继续哇巴因输注；Od组加用地高辛（73.68 μ g·kg-1/天，腹腔注射），Os组停用哇巴因。又一周后，在主动脉中记录直接血压。结果哇巴因组潜伏期1周后血压明显升高[实验开始时为95.4±11.8 mmHg(1mmHg=0.133kPa),第6周末为122.5±16.9 mmHg, P<0.05]血浆肾素活性正常，醛固酮升高（1.28±0.45 ng/ml vs 0.69±0.27 ng/ml，P<0.05).停用哇巴因或加用地高辛后血压均下降(116.3±14.4 mmHg vs 100±10.7 mmHg, P<0.05；123.9±13.9 vs 103.3±10.5 mmHg，P<0.05）。结论EO可能是高血压发生的原因之一。醛固酮可能在哇巴因诱发高血压的机制中起一定作用。地高辛不能诱发高血压。哇巴因和地高辛对血压的影响有很大差异。而且地高辛能逆转哇巴因诱发的高血压。

目的：评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在未治疗和持续气道正压通气(CPAP)治疗两个晚上的肾功能。同时通过内源性肌酐清除率评估肾小球功能。结果未经治疗的OSAS患者近端肾小管钠重吸收分数显著降低(59.1%±7.1%, P<0.001 vs对照组），远端肾小管钠重吸收分数较低（93.8%±1.7%，P<0.05 vs对照组）和尿渗透压(573.0±107.9 mosm·kg-1, P<0.05 vs对照组）。未治疗患者的远端肾小管钠绝对重吸收率和渗透压清除率较高，分别为47.0±26.0 mmol·L-1和25.0±4.1 ml·L-1;P<0.01和P<0.05）。结论OSAS患者夜间睡眠时肾功能异常指标均恢复正常(P>0.05)。

目的：探讨不同病情急性非淋巴细胞白血病(ANLL)P-糖蛋白(P-gp)表达的特点及其预后和生物学特征。方法采用单克隆抗体UIC2和流式细胞仪间接免疫荧光法检测169例ANLL患者的P-gp表达，其中152例初治，7例难治，10例缓解期。<0.05).缓解期患者未见P-gp表达。对于先前未经治疗的AN-LL，P-gp在杂种急性白血病（66.7%）和急性单母细胞白血病（47.4%）中高表达。P-gp表达与表面标志物[分化簇(CD)34、CD7、CD14、CD42b和CD61]和不利的细胞遗传学异常高度相关。结论难治性ANLL中P-gp的表达高于诊断或缓解期。P-gp是成人ANLL预后不良的指标。P-gp+ANLL病例具有独特的临床和生物学特征。

目的：研究严重创伤患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的动态变化，探讨其与内毒素血症的关系。平均年龄37.9±11.9岁。根据损伤严重程度评分（ISS）将所有患者分为两组：I组ISS 16-25（18.8±2.9，n=10）和II组ISS大于25（34.3±8.3，n=7）。将10名年轻健康志愿者（6名男性和4名女性）用作对照。用酶联免疫吸附法测定血浆TNF α和IL-8水平。通过使用IL-6依赖性细胞系7TD1的生物测定测定血浆中的IL-6活性。采用鲎试剂显色法测定血浆内毒素。血浆TNF水平升高较早。血浆IL-6和IL-8升高较晚。所有的增加都与创伤的严重程度和创伤后的器官损害显著相关。结论严重创伤患者可明显增加TNF α、IL-6、IL-8的释放。增加可能与大量内毒素移位有关，并可能在创伤后器官损伤的发展中起重要作用。

目的：观察转化生长因子-β/骨形态发生蛋白(TGF-β/BMP)复合物对大段骨缺损愈合的影响，探讨TGF-β与BMP在骨修复过程中的相互作用。分别用TGF-β/载体、BMP/载体或TGF-β/BMP/载体的植入物填充缺损。在复合物中使用120微克纯化的牛TGF-β和12mg BMP。结果TGF-β/BMP复合物充填组4周时缺损区已桥接，骨痂分布均匀。切割末端的皮质被新骨遮挡。术后16周，缺损被均匀的新骨桥接，所有组均未见皮质切端。在BMP/载体组中，缺损被更多的不规则编织骨痂填充。在16周处死的动物中，TGF-β/BMP植入的缺损显示组织学上新的薄层和与皮质切割端连续形成的编织骨。结论TGF-β与BMP在骨愈合过程中具有协同作用，且TGF-β/BMP复合物对骨修复的作用优于单纯TGF-β或BMP，尤其是在骨修复过程的早期。

目的：研究内毒素对大鼠肝组织内皮素-1(ET-1)mRNA转录、表达及定位的影响。对照组给予生理盐水，内毒素组给予内毒素10mg·kg-1体重，分别于内毒素给药后3、6、9、12、24 h用放射免疫法测定肝匀浆ET-1。斑点印迹法用于鉴定和定量肝组织ET-1 mRNA。结果内毒素给药后3、6、12、24 h肝组织ET-1浓度和ET-1 mRNA水平迅速升高，6 h达高峰，24 h仍维持较高水平。结论内毒素可能是肝组织ET-1 mRNA表达的主要刺激因素。内毒素可能影响ET-1的转录和翻译水平，导致ET-1的合成和释放增加。肝血管内皮细胞、肝窦和枯否细胞均合成和释放ET-1。

目的探讨产科危重病人的临床特征和预后，并使用急性生理和慢性健康评估(APACHE)II评分系统确定预后的可预测性。方法回顾性收集广华医院1988年至1995年入住加护病房超过24小时的所有产科病人(n=49)的资料。记录每位患者的人口统计学、产科数据、既往医疗问题、诊断、在ICU住院天数和ICU相关数据。结果研究期间产科入住ICU的人数占该期间所有分娩的0.12%。产后入院和产科诊断是患者危重疾病的主要原因。产后大出血是入住ICU的最常见原因，占所有患者的53.0%。先兆子痫和子痫（14.3%）、麻醉相关并发症（14.3%）和妊娠并发症内科疾病（14.3%）是ICU入院的其他常见疾病类别。收治合并妊娠的外科疾病2例(4.1%)。在本研究期间，孕产妇死亡率为每100,000例分娩中有5.1例死亡，即39,354例分娩中有2例孕产妇死亡。所有死亡均是非产科原因。本组围产儿死亡率为10.0%（5例）。结论应用急性生理学和慢性健康评估（APACHE）II评分系统预测本组产科患者的最终结局时，我们发现需要重症监护的产科患者的结局比预测的要好，表现为低死亡率（0.25）。

目的：探讨产前诊断头盆不对称的方法。方法对190例孕28~35周头位的健康初产妇进行经阴道超声骨盆测量。计算并比较头盆直径、周长和面积的指标。结果准确率最高的指标是头盆直径指数(CID)，定义为中盆平均直径与胎儿双顶直径(BPD)之差。83%的CID小于15.8 mm的病例需要手术分娩，76.2%的CID大于15.8 mm的病例接受阴道分娩。结论CID可用于分娩前识别头盆不对称，并帮助产科医生在不复杂的顶点表现中选择最合适的分娩方式。

方法应用光学显微镜(LMS)、扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)对291只眼(包括7周至足月的胚胎和胎儿260只眼和1岁以下的婴儿31只眼)的视网膜进行研究。筛板的初始巩膜部分在胎儿第5个月开始形成。起源于脉络膜和视神经鞘的纤维组织有助于8个月胎儿筛板的形成。此时，筛板的形态与成人相似，然而该结构的厚度在出生后一年仍在增加。

目的研究表达视网膜母细胞瘤(Rb)蛋白的重组腺病毒载体对血管平滑肌细胞(SMC)生长的抑制作用，为动脉粥样硬化和动脉再狭窄等血管增生性疾病的基因治疗提供新的途径。通过免疫化学染色和聚合酶链反应检测基因转染和表达效率。通过细胞计数、[3H]胸苷掺入和流式细胞术观察Rb在血管SMC增殖调控中的作用。