Volume 110 · Issue 02 · 1997

目的：建立一种多引物聚合酶链反应(multiprimer-PCR)检测免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)基因重排的方法。发现10例具有TCR V γ I-J γ基因重排。13例有IgH CDR-Ⅲ基因重排。多引物PCR的扩增结果与单独扩增相同。多引物PCR的灵敏度为10-4-10-5 DNA水平，与单独PCR扩增相同。结论Multiprimer-PCR可在一次扩增中筛选出两个不同的重排基因，更适用于诊断标本的筛查。

目的：探讨慢性缺氧大鼠肺组织内皮素-1 mRNA的表达及其变化。结果肺动脉血管内皮细胞和细支气管上皮细胞ET-1探针呈强阳性。血管周围和细支气管周围平滑肌主要对c-fos探针呈阳性。对照组大鼠肺中ET-1和c-fos表达很少。缺氧3周大鼠血浆ET-1-LI水平显著升高，静脉血ET-1-LI浓度为3.85±1.52 ng/L（P<与对照组比较0.05），动脉样本为4.72±1.66 ng/L（P<0.05），肺为2.06±0.68 ng/g肺湿重（P<结论慢性低氧使肺动脉平均压升高，引起血管重构和右心室肥厚。这些变化伴随着血浆和肺匀浆中ET-1的升高。ET-1的表达和产生局限于肺的内皮和气道上皮。

目的：探讨脑干肿瘤的诊断及手术治疗方法。对所有患者进行了磁共振（MR）成像。结果所有患者均经MR成像和组织学检查确诊。22例患者的肿瘤被完全或次完全切除。19例患者出院时体征和症状均有改善。结论MR成像对肿瘤定位、鉴别肿瘤性质及选择合适的手术入路具有重要价值。除了高级别胶质瘤和小的腹侧肿瘤外，大多数脑干肿瘤都适合于积极的手术方法。良好的手术效果取决于适当的手术入路、显微外科技术和术后的重症监护。完全切除可以提供高质量的生存和良好的长期预后。

目的通过对肝癌患者肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的研究，探索更有效的肿瘤免疫治疗方法。结果肿瘤组织培养TIL的平均重量为4.8 g,细胞数为5.8 × 107,体外扩增时间为31.8 d。最大扩增达到1000倍，平均扩增速率为198.5倍。淋巴因子激活的杀伤细胞培养上清液可刺激TIL生长。12例患者中有10例接受了TIL免疫治疗。输注细胞数达到4 × 108-1.1 × 1010。在我们系列的3例病例中，TIL输注是通过植入肝动脉的导管的药物泵完成的。8例原发性肝癌完全切除患者随访16个月，仅1例（12.5%）复发。肿瘤切除后6个月和12个月的复发率显著低于未接受TIL输注的患者（分别为19.4%和41.6%）。1例肿瘤无法切除的患者接受了两次TIL输注和几次局部酒精注射。结论从肝癌患者肿瘤中分离的TIL可以在体外活化和扩增。它对肿瘤靶标表现出显著的细胞毒性活性。TIL输注是肝癌患者减少术后复发的有效免疫疗法。

目的：观察烧伤休克容量置换术后是否有氧自由基(OFR)产生和细胞膜脂质过氧化反应，探讨OFR损伤与肠源性内毒素血症的关系。其中18例为延迟液体复苏（DR），其余为烧伤后6小时内早期液体复苏（ER）。66只gnotobiotic大鼠在合作实验中用作烧伤模型。分为4组：假损伤组（n=6）、早期复苏组（n=24）、晚期复苏组（n=24）和维生素E、C治疗组（n=12）。除假损伤组外，所有大鼠均遭受40%总体表面积（TBSA）的三度烧伤。用电子自旋共振（ESR）测定患者血液中的OFR。用血沉光谱仪测定患者红细胞S/W比值和tau c值。测定血超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）活性、丙二醛含量和血浆内毒素水平。分别于伤后第12、24、48、72h处死大鼠。测定血浆内毒素水平、粘膜SOD、GSHPx和丙二醛（MDA）以及回肠二胺氧化酶活性。结果与ER组比较，DR组复苏后血OFR和MDA含量明显升高，SOD和GSHPx明显下降。与ER组相比，DR组的强弱光谱成分（S/W）比和tau c值均较高。DR组血浆内毒素水平升高较高。DR组血浆MDA含量与S/W比值、tau c值及血浆内毒素水平相关。在大鼠中，粘膜MDA水平、血浆内毒素水平和细菌易位（BT）发生率显著较高。DR组粘膜SOD、GSHPx和二胺氧化酶(DAO)活性均显著低于ER组。DR组粘膜MDA含量与粘膜DAO活性呈负相关，而后者与BT呈负相关。结论组织再灌注可诱导OFR的产生，导致脂质过氧化损伤，尤其是肠粘膜，导致粘膜屏障功能破坏，继而发生内毒素血症和BT。

目的：比较带血管腓骨移植与非带血管腓骨移植修复骨肿瘤术后骨缺损的效果。对15例桡骨巨细胞瘤患者进行了非血管化腓骨移植。对18例患者进行了X线、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、彩色多普勒超声（CDS）检查和功能观察，随访2~14年。结果9~26 cm骨缺损的带血管腓骨移植物在发射计算机断层扫描（ECT）和X线检查中显示血供良好，骨愈合（表1）。在非血管化腓骨移植病例中（表2），未实现骨愈合。结论血管化移植的优点是可以一期重建各种组织和移植腓骨的生长。骨巨细胞瘤（GCT）、骨纤维发育不良和恶性骨肿瘤等广泛骨肿瘤切除后出现的大面积骨缺损，需要采用带血管蒂腓骨移植。

目的：探讨正常者与无早期视野损害者之间中心视野光敏度的差异，提出早期视野损害者的判断标准。方法采用Central-30-2程序，在Humphrey视野分析仪(Model 610)上，对年龄在20~78岁之间的75名正常志愿者108只眼和53名早期开角型或闭角型青光眼患者82只眼进行中心视野76个部位的光敏度测定。正常人20~45岁与46~78岁之间的光敏度存在显著差异。计算了两个年龄组中心视野中每个位置的80%正常范围的下限。离偏心度每10度，光敏度降低2-3 dB。下视野的光敏度比上视野的光敏度高1~2 dB。鼻区和颞区之间没有统计学差异。与正常对照相比，有视野缺损的患者多个部位的光敏度降低4~8dB，无视野缺损的患者降低1~2dB。结论根据与正常对照的比较和80%正常范围的下限，我们提出了以下青光眼视野损害的分类标准。I级：在现场的一组位置处，光敏度降低1-3 dB；II级：在现场的一组位置处，光敏度降低4-6 dB；II级：在现场的一组位置，光敏度降低超过6 dB。

目的：进一步对常年性变应性鼻炎(PAR)鼻黏膜神经肽(NPs)参与的免疫组化定量研究。方法采用常规苏木精-伊红染色、瑞氏染色、1%甲苯胺蓝染色、扫描电镜及透射电镜，对甲苯-2, 4-异氰酸酯(TDI)诱导的PAR模型大鼠鼻黏膜P物质(SP)、神经肽A(NKA)和神经肽B(NKB)的变化进行免疫组化和形态计量学研究。<实验组（SP分别为115.72±28.43、39.23±10.34和37.24±11.22）与对照组（SP分别为49.65±11.23、12.44±6.21和13.31±7.60）相比，实验组（SP分别为115.72±28.43、39.23±10.34和37.24±11.22）。发现染色增加、肽能末端增厚和静脉曲张扩大。结论NP是PAR发病机制中一个新发现但潜在重要因素的假说。

目的探讨耳声发射和听觉传出系统功能在正常和疾病状态下评估听觉功能状态中的作用。方法对32例正常耳、24例耳蜗性听力损失和16例耳蜗后听力损失的耳自发、瞬态诱发耳声发射及对侧白噪声诱发的瞬态诱发耳声发射抑制的传出功能进行检测，并进行交叉比较。联合耳声发射和传出试验在评估耳蜗状态和听觉中枢机制方面具有重要意义。听觉传出功能在耳蜗病变中减弱，在耳蜗后病变中严重受损。

目的：探讨nm23-H1在卵巢上皮性癌中的表达情况。方法应用免疫组化技术检测55例卵巢上皮性癌患者，其中浆液性癌15例，粘液性癌7例，子宫内膜样癌17例，腺癌16例。组织nm23-H1免疫染色在粘液性卵巢癌中的表达（57.14%）明显高于其他组织学类型的上皮性卵巢癌（P<0.05).结论nm23-H1在卵巢上皮癌原发灶中的表达高于转移灶，且在不同组织学亚型中存在差异。nm23-H1的表达可能参与了肿瘤侵袭的抑制过程。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种细菌。医学界要求开发新的抗生素来对抗MRSA，许多制药公司正在努力做到这一点。

在我国，唇腭裂的发病率与其他国家几乎相同，新生儿为1.34‰~3.07‰。中国的人口是世界上最多的，唇腭裂的发病率也是最多的。

妊娠高血压综合征（PIH）是妊娠的一种严重并发症。其基本病理生理变化是众所周知的较小微动脉的全身性痉挛。严重者，如果脑血管受累，可导致脑血管受累，可导致脑缺血、水肿、梗塞和出血，甚至导致死亡。

目的：探讨穴位的安全性和去气深度及其与疗效和电阻的关系。2)采用80具尸体，240例胸部CT检查者研究穴位安全深度，并以中指第二指骨长度为标准的相关性；3)将300名受试者按身高、体重分为体重正常组、体重超重组和体重不足组各100名，研究穴位脱气深度；4)以120例因疼痛症状而接受针刺治疗的受试者为对象，研究去气深度与疗效的关系；5)对107名不同体型的受试者进行了去气深度与体厚、电阻的关系研究。胸部和背部各穴位的安全深度不同，成人与通神村标准相关性较高，新生儿则无相关性。女性胸部穴位的安全深度大于男性，而背部穴位的安全深度与体型有关。结论穴位脱气深度与疗效相关，与体厚相对应，与电阻无关。中指第二指骨的长度在成人可作为童身寸的标准，但在新生儿则不能。