Volume 110 · Issue 01 · 1997

方法将123例急性心肌梗死患者随机分为两组，低剂量组（尿激酶22,000 IU/kg，总剂量不低于120万）539例，高剂量组（尿激酶30,000 IU/kg，总剂量不超过240万）484例。结果低剂量组和高剂量组分别为67.3%和67.8%(P>0.05);4周死亡率分别为9.5%和8.7%（P>0.05）。两组之间严重并发症的频率无显著差异。结论低剂量尿激酶，每kg体重22,000 IU/kg总剂量不低于120万IU，不仅与高剂量相当，而且更安全。

目的探讨急性心肌梗死发病后静脉尿激酶不同起效时间对溶栓疗效的影响。根据统一的临床标准评估梗死相关冠状动脉的通畅性。结果1138例患者按发病后尿激酶给药时间分为4组：2 h内128例，2~4h内461例，4~6h内434例，6~12h内115例。4组的通畅率分别为71.9%、70.1%、63.6%和40.0%，4周死亡率分别为7.0%、6.5%、12.2%和13.9%。2小时内和2-4小时内两组之间的通畅率和4周周死亡率差异无统计学意义，因此将这两组合并为一组，即4小时内。4小时内组通畅率（70.5%）明显高于4~6小时内组（P<0.025）和6-12小时内（P<0.001);前者的4周病死率（6.6%）明显低于后者（均P<0.01).4~6h内组通畅率较高（P<结论急性心肌梗死发病后4h内开始静脉应用尿激酶疗效最佳。

目的评价国产重组链激酶(r-SK)静脉滴注治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性。方法对1995年2月~10月在7所医院收治的符合溶栓治疗纳入和排除标准的173例AMI患者进行分析。将患者分为两组。A组102例患者随机接受r-SK（n=51）或SK（n=51）。B组71例患者接受r-SK治疗。在60分钟内静脉内给予150万单位的r-SK或SK，并评估再灌注的临床标准。结果r-SK组51例再灌注率为80.4%, SK组51例为74.5%(P>0.05)。122例接受r-SK治疗的患者总再灌注率为77.1%。溶栓治疗开始后90分钟，70.6%（24/34）接受r-SK治疗的患者闭塞的梗死相关动脉通畅。r-SK患者发生寒战、低血压和轻度出血的发生率分别为4.1%、5.7%和16.4%。结论国产r-SK是一种安全有效的溶栓药物。

目的探讨急性心肌梗死后溶栓治疗在不同治疗开始时间对再通的影响。方法172例静脉溶栓患者，根据起病时间的不同分为≤2 h、>2~4 h、>4~6 h和>6~12 h 4组。结果≤2 h、>2~4 h、>4~6 h和>6~12 h再通率分别为78.6%、74.6%和14.3%。4小时内再通率明显高于>4~6小时和>6~12小时组。结论急性心肌梗死发病后4h内开始溶栓治疗至再灌注的时间间隔越长。

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）在急性心肌梗死（AMI）中的应用经验。方法1993年10月~1996年4月，43例初发AMI患者（男34例，女9例）接受PTCA治疗。这些患者的年龄范围为40至74岁（平均SD，60.3±9.2）。结果一期PTCA 16例，抢救PTCA 8例，半择期PTCA 19例。2例患者发生血管成形术失败，其中1例患者在抢救PTCA后发生急性再闭塞（3天后死于脑卒中），另1例患者在半择期PTCA中发生局部小的内膜剥离。

1996年7月1日至3日，由《中华医学杂志》和《中华心脏病学杂志》编委会组织的全国急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗学术研讨会在山西省太原市召开。来自全国各地的179名与会者出席了专题讨论会。

目的：探讨丹酚酸A对脑缺血再灌注所致小鼠记忆损伤的保护作用及其抗氧化活性与脑缺血再灌注损伤保护作用的关系。在递减试验中，SALA3和10mg·kg-1治疗组的平均错误数分别为1.29、1.15,对照组为3.8(P<0.01).这些测试的潜伏期比对照组长。同时，3和10 mg·kg的Sal A iv.可降低脑缺血再灌注大鼠皮层、海马和纹状体的丙二醛含量。结论Sal A对脑缺血再灌注所致学习记忆障碍的改善作用可能与其抗氧化活性有关。

目的：评价99mTc标记的抗纤维蛋白单克隆抗体SZ-63在血管血栓检测中的应用价值，探讨99mTc-SZ-63血栓显像的可行性。方法制备与D-二聚体、XLFN和纤维蛋白单体反应的单克隆抗体SZ-63(Mab SZ-63)，并采用预染色法进行99mTc标记。然后制备犬股动脉或静脉血栓模型，静脉注射99mTc-SZ-63。结果99mTc-SZ-63注射后2.5 h内，动脉血栓和静脉血栓均清晰可见。定量影像学分析显示血栓与对侧血管的比值随时间延长而增加。犬处死后，动脉血栓与血液或周围肌肉的比值分别为2.56±0.83和13.40±5.10，静脉血栓分别为3.34±1.06和22.40±6.40。

目的：探讨儿童急性淋巴细胞白血病临床结局与终止治疗后微小残留病的关系。11例行化疗，7例行自体外周血干细胞移植（ABSCT）或自体骨髓移植（ABMT）。通过临床随访获得18例患者的结局。结果9例患者在完成治疗后发现微小残留病。9例患者中有3例在3~6个月内复发。在其他9例未检测到微小残留病的患者中，无一例复发。结论终止治疗后微小残留病的PCR检测可以识别未来有复发风险的患者。终止治疗后无法检测到的微小残留病可能是长期无病生存的重要因素之一。

根据育龄妇女的需要，我国避孕技术的研究经历了几个阶段。开发了各种类型的类固醇避孕药：每日口服药丸、每月一次药丸、每月注射、“访问药丸”、阴道环、皮下植入和释放类固醇的宫内节育器。

近10年来，随着分子细胞生物学和遗传学的飞速发展以及蛋白质和多肽微量分析的精密技术的提高，动脉粥样硬化的发病机制得到了进一步的认识。

在这篇综述中，试图介绍从几十年来致力于中国最常见恶性疾病基础研究的一些代表性实验室收集的总结结果。然而，由于篇幅有限，其他实验室的成果没有包括在内。

人参氧化物是人参的主要活性成分，对人体有广泛的影响。近10年来，许多实验证明人参皂苷具有钙通道阻断和抗自由基作用。

目的探讨大出血、创伤、烧伤后肠源性内毒素血症与肿瘤坏死因子(TNF)、新蝶呤/生物蝶呤形成的关系。在急性损伤后测量动物的循环内毒素、TNF、生物蝶呤水平和肝脏TNF mRNA表达。此外，本研究的受试者包括35名烧伤面积大于30%的患者，25名多发性损伤（n=18）和大手术（n=7）的患者。结果发现对照动物在失血性休克和热损伤后发生显著的门静脉和全身内毒素血症，但在通过旨在控制内毒素/细菌易位的措施治疗的动物中几乎没有发生，包括多粘菌素B、抗核心脂多糖的单克隆抗体和选择性消化道净化（SDD）。同时，出血和热损伤导致全身血浆TNF水平和组织TNF mRNA表达显著增加，这与门静脉中内毒素的初始出现有关。然而，抗内毒素治疗显著降低了急性损伤引起的循环TNF水平以及TNF mRNA表达峰值。在烧伤后第5天，SDD治疗组的血清生物蝶呤值也低于对照组。另一方面，结果显示，在严重烧伤后的早期阶段，患者的血浆内毒素量增加，这与血浆TNF水平显著相关，特别是在发生脓毒症和多器官衰竭的患者中。结论：肠源性内毒素血症至少可以部分解释炎症介质的形成和释放，这可能与严重出血、创伤和烧伤后脓毒症和多器官功能障碍的发病机制有关。

自我们庆祝《中华医学杂志》创刊一百周年以来，十年已经过去了，我们以这一期迎接一百一十周年，这一期收录了一系列纪念科学论文。

今年是Scipione Riva-Rocci的原始文章发表一百周年，这些文章导致了血压计在临床实践中的使用。也许，对我们来说，庆祝一个世纪的世界成就的最好方式是总结中国在高血压（HT）研究方面的经验，并找出我们还有待实现的目标。

尖锐湿疣（CA）是一种常见的难治性疾病，易复发。它通常用局部化学药物如鬼臼乙叉碱和三氯乙酸处理，或通过物理破坏，如二氧化碳（CO2）激光、微波、液氮和电凝处理。