Volume 108 · Issue 12 · 1995

经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）和射频导管消融术（RFCA）已被用于二尖瓣狭窄（MS）和室上性心动过速的治疗。随着介入心脏病学的发展，PBMV和RFCA技术取得了更好的效果，但目前尚无在同一患者中同时进行PBMV和RFCA的报道。7例二尖瓣狭窄合并Wollf-Parkinson-White（W-P-W）综合征患者经间隔入路PBMV和RFCA成功治疗。LA、LAP、mPG和mPA分别由43.4±4.6 mm、21.8±6.8 mmHg、21±7.7 mmHg和45.7±16.5 mmHg降至39.2±3.7 mm(P<0.05)、12.7±4.5 mmHg、12±3.7 mmHg和32.3±9mmHg(P<0.01).MVA由0.96±0.33 cm2增加到1.7±0.80 cm2（P<0.01).治疗后12导联体表EKG δ波消失，电生理检查未诱发SVT。该系列手术的总时间为93±34分钟，平均荧光透视时间为23±7分钟。每次手术的射频能量应用为3±2次。PBMV和RFCA在治疗MS和W-P-W综合征方面是安全且高效的。本研究的结果证明了PBMV和RFCA联合使用的可行性。我们倾向于首选PBMV，然后选择RFCA，以避免二尖瓣狭窄导致的血流动力学恶化。结果还表明，该系列的整体程序和透视只需要很短的时间。我们建议可作为治疗二尖瓣狭窄合并W-P-W综合征的常规方法。

移植排斥反应是器官移植中一个令人困惑的问题，至今没有成功的解决方案。目前的抗排斥治疗昂贵、有毒、易感染、肿瘤发生和动脉粥样硬化。以2个组织极不相容的大鼠品系为模型，发现当将6个用来自caespitosus链霉菌培养基的提取物预处理的供体脾细胞注射到宿主中时，在2周后免疫耐受异位移植供体心脏可以正常存活超过100天，而不使用任何抗排斥药物。平均生存期为141.4±2.56 d，而对照组仅为11.7±3.48 d（P<0.005).因此，目前的研究在器官移植领域提供了一些光明的前景。

采用斑点杂交方法对四氧嘧啶糖尿病大鼠GLUT-1和GLUT-4基因的mRNA表达进行了研究。结果表明，GLUT-4 mRNA在糖尿病大鼠肌肉组织中的表达水平降低，而在胰岛素治疗的糖尿病大鼠相同组织中的表达水平升高。提示GLUT-4 mRNA表达减少可能影响其翻译后产物，可能是胰岛素抵抗的原因之一。

用人工感染乙型肝炎病毒（HBV）的人血喂养3只蚊子。当胃中的血液完全消化后，蚊子被用来叮咬猴子Tupaia Belangeri。咬后1个月，取猴静脉血检测血清HBsAg、HBeAg、抗-HBs和抗-HBc。在29只试验猴中，9只HBV感染血清标志物呈阳性。在16个试验猴肝活检中的4个中，苏木精-伊红染色发现急性炎性变化。在肝细胞中，通过免疫组化双标记试验检测到HBsAg和HBcAg，在猴肝切片中通过原位杂交检测HBV-DNA也呈阳性。这些结果为HBV通过蚊子传播的可能性提供了证据，并表明其在蚊子感染地区的流行病学意义。

自1979年以来，我们通过扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）治疗了149例十二指肠溃疡患者。对随机选择的22例患者进行了EPCV前后胃体粘膜壁细胞电镜检查和胃酸分泌试验。结果表明，EPCV前壁细胞超微结构呈现旺盛切片特征，与胃酸分泌过多相同。壁细胞超微结构呈现急性分泌功能抑制的特征，与EPCV后0.5~6个月胃酸分泌功能明显下降一致。但术后2~10年，尤其是EPCV术后10年以上，壁细胞超微结构变化逐渐恢复正常，但胃酸分泌仍维持在较低水平，无术前分泌能力。本研究结果为扩大壁细胞迷走神经切断术在十二指肠溃疡及其并发症治疗中的应用提供了组织学依据。

本文分析了1984~1994年中国16例成人T细胞白血病(ATL)血清抗HTLV-1抗体(HTLV-1 Ab)的血清流行病学调查资料。结果表明，我国人群HTLV-I Ab阳性率为0.54%，HTLV-I携带者和所有ATL患者的出生地或居住地主要分布在沿海省份和东北地区，福建省有一个小的HTLV-I和ATL流行区（HTLV-I Ab阳性率为2.1%）。中国的HTLV-I可能从日本传播，也可能起源于中国。病例的临床特征包括发病于成年期；常见皮肤病变、淋巴结肿大和肝脾肿大；无纵隔肿块；在大多数测试病例中，来自外周血的ATL细胞具有多态性细胞核和成熟T细胞免疫表型HTLV-IAb阳性（5/8）；多为急性型；中位生存期为3.5个月。

在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆管造影（PTC）的基础上，对22例假瘤性胰腺炎（PTP）患者的胰胆管造影表现进行了评估。根据超声和/或CT的发现，所有患者的胰腺均有局灶性肿块。然而，只有一名患者被ERCP正确诊断为患有慢性胰腺炎。4例患者胰管正常。有5名患者有异常胰管，但ERCP的发现不能提供明确的诊断。在其余12例患者中，胰腺和/或胆管的异常与胰腺癌中发现的异常惊人地相似。1例患者还出现双导管征。这12名患者均被误诊为胰腺癌。结论ERCP/PTC对PTP的检测价值不大。

对622名孕妇进行了50 g口服葡萄糖激发试验（50gGCT），并对筛选试验值>或=7.78 mmol/L的受试者进一步进行了75 g口服葡萄糖耐量试验（75gGTT）。结果显示，筛查值>或=7.78 mmol/L的妇女占16.56%(103/622)，其中75gGTT确证试验确定为妊娠期糖耐量异常(GIGT)32例，妊娠期糖尿病(GDM)12例。50gGCT的敏感性为42.72%（44/103）。GIGT/GDM妇女的水肿—蛋白尿—高血压综合征（EPH-综合征）、胎膜早破、巨大胎儿、手术分娩和围产期发病率高于非GIGT/GDM妇女。提示50gGCT是筛查GDM的理想方法，应对所有孕妇进行。

TGF-β已被证明是软骨发生和成骨发生中最重要的调节因子之一。每天将从牛血小板中提取和纯化的TGF-β骨膜下注射到成年小鼠股骨中，导致间充质细胞的增殖和分化、软骨形成和软骨内成骨。停止注射后，软骨内骨化广泛发生，导致软骨被新骨替代。这些现象表明外源性TGF-β刺激发生在早期骨折愈合中的间充质增殖和分化，并提示TGF-β用于骨折修复和骨移植的临床应用的可能性。

本研究的目的是评估血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利和依那普利拉是否能改变离体大鼠主动脉对硝酸甘油的耐受性。在用氯化钾预收缩的主动脉环中，卡托普利（1 μ M）而不是依那普利拉（0.1 μ M）孵育增强了对硝酸甘油的反应。提示卡托普利可降低硝酸甘油的耐受性，因为它是巯基供体。