2011年 · 第47卷第06期

玻璃体视网膜手术在历经数十年的发展后,已步入微创时代.以25G和23G为代表的玻璃体手术器械和技术的发展,使手术切口明显缩小,达到免缝合的要求.但"微切口"手术并不等同于"微创手术","微创手术"的关键在于术者拥有较强的"微创"意识,时刻遵循"微创"的基本原则,用最小的手术创伤换取最好的手术效果.理想的微创玻璃体手术应该是在"微创意识"引领下的"微创技术"与"微创设备或器械"的完美结合.(中华眼科杂志,2011,47:481-482)

早产儿视网膜病变是发展中国家儿童主要致盲眼病之一,如能及时发现和治疗,有可能改善患儿视力预后,建立完善的早产儿视网膜病变防治体系是降低致盲率的关键.我国早产儿视网膜病变的防治形势较为严峻,防治力度相对薄弱,有待切实加强.因此,需要政府和医务人员高度重视,尽快在全国建立集疾病宣传、筛查、诊治及随访等一体化的防治机构,通过专业网络体系加强交流协作,实现资源共享,以提高全国早产儿视网膜病变的防治效率和总体水平.(中华眼科杂志,2011,47:483-486)

目的 探讨眼内活组织检查(活检)技术诊断脉络膜肿瘤的临床价值.方法 回顾性病例系列研究.对16例(16只眼)脉络膜肿瘤患者临床资料进行回顾性分析.患者术前均常规行裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜、B超、彩色多普勒超声、双眼核磁共振、相干光断层扫描、荧光素眼底血管造影及吲哚氰绿脉络膜血管造影检查.所有患者均行标准三通道睫状体平坦部玻璃体手术,术中用玻璃体切割头切除并留取脉络膜肿瘤实质,合并玻璃体积血的患者留取玻璃体标本,肿瘤位于眼底赤道部及赤道部前的患者局部切除脉络膜肿瘤.活检标本、玻璃体标本及局部切除肿瘤标本送病理检查.对肿瘤活检标本与肿瘤局部切除标本的病理诊断进行一致性Kappa检验.结果 4例伴有玻璃体积血的患者行玻璃体标本活检,其中2例显示玻璃体有出血,2例找到脉络膜黑色素瘤的肿瘤细胞;16例脉络膜肿瘤活检标本经病理检查,其中阴性2例,脉络膜黑色素瘤11例,黑色素细胞瘤1例,局部出血2例,确诊率87.5%;12例肿瘤局部切除标本经病理检查,其中脉络膜黑色素瘤9例,黑色素细胞瘤1例,神经鞘瘤2例.脉络膜肿瘤活检标本与肿瘤局部切除标本的病理检查结果具有高度一致性(Kappa=1,P=0.02).结论 玻璃体和脉络膜肿瘤活检标本与肿瘤局部切除标本的病理诊断结果具有较好的一致性.眼内活检技术可作为临床诊断脉络膜肿瘤的可靠手段之一.(中华眼科杂志,2011,47:487-491)

目的 探讨玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除术治疗弥漫性非牵引性糖尿病性黄斑水肿的临床疗效.方法 回顾性病例系列研究.回顾性分析21例(21只眼)弥漫性非牵引性糖尿病性黄斑水肿患者的临床资料.所有患者均进行了玻璃体切除联合内界膜剥除术.患者手术前与手术后的黄斑厚度比较,采用定量资料配对t检验;术前与术后不同时间的视力呈非正态分布,采用Wilcoxon秩和检验.结果 患者术后随访12～24个月,平均16个月.术后1个月黄斑厚度由术前的(406±59)μm下降至(291±67)μm(t=9.26),术后3个月黄斑厚度(279±66)μm(t=16.09),术后6个月黄斑厚度(278±71)μm(t=10.15),术后12个月黄斑厚度(280±77)μm(t=9.46),术前与术后不同时间的黄斑厚度比较差异均有统计学意义(P<0.01);表明手术后黄斑水肿情况均有不同程度改善.手术后最终随访,最佳矫正视力改善8例(38.1%),不变11例(52.4%),下降2例(9.5%),术后与术前最佳矫正视力比较差异无统计学意义(Z=1.695,P＞0.01).结论 玻璃体切除联合内界膜剥除术能有效减轻弥漫性非牵引性糖尿病性黄斑水肿患者的黄斑厚度,但多数患者术后视力无明显改善.(中华眼科杂志,2011,47:492-496)

目的 探讨非内界膜剥离的玻璃体切除术联合长效气体填充治疗病理性近视继发黄斑劈裂的临床疗效.方法 前瞻性临床研究.对49例(52只眼)病理性近视继发黄斑劈裂患者采用随机数字表法分组,非注气组(接受非内界膜剥离的玻璃体切除术)22例(24只眼);注气组(接受非内界膜剥离的玻璃体切除联合玻璃体腔内长效气体填充)15例(16只眼);对照组(非手术组,接受定期随访观察治疗)12例(12只眼).分别比较各组患者首次诊疗及术后第3、6、9个月的最佳矫正视力及光相干断层扫描(OCT)显示的视网膜劈裂高度变化.3组间不同随访时段的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、黄斑区视网膜劈裂高度的比较采用Wilcoxon秩和检验,组内手术前后上述3个指标的比较采用配对符号秩和检验.结果 患者术后随访9个月,最佳矫正logMAR视力(四分位数间距)中位数(Q1,Q3):非注气组为0.5(0.3,0.8),较术前的0.7(0.4,1.1)有明显改善(t=2.57,P<0.05);注气组为0.5(0.3,0.7),较术前的0.8(0.5,1.0)有显著改善(t=3.58,P＜0.05);对照组为0.5(0.3,1.3),与术前的0.4(0.1,0.6)比较,差异无统计学意义(t=1.84,P>0.05);术后3组间最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(χ2 =0.24,P>0.05).术后9个月OCT检测:非注气组和注气组患者平均视网膜劈裂高度均较术前显著下降.术后9个月视网膜完全复位率:对照组0.0%(0/12)、非注气组66.7%(16/24)、注气组81.3%(13/16),组间差异有统计学意义(χ2=20.50,P＜0.05),表明非内界膜剥离的玻璃体切除术可显著促进病理性近视继发黄斑劈裂的视网膜复位.并发症:对照组中有2只眼分别在随访的6个月和8个月出现黄斑裂孔性视网膜脱离,另10只眼随观察时间延长视网膜劈裂高度逐渐增加;非注气组术后未见明显并发症;注气组3只眼出现一过性眼压增高,经药物治疗后2周眼压控制平稳,1只眼术后2个月出现黄斑裂孔性视网膜脱离,经再次手术和玻璃体腔注油后视网膜复位.结论 非内界膜剥离的玻璃体切除术是治疗病理性近视继发黄斑劈裂的安全有效术式,术中联合玻璃体腔内长效气体填充可提高手术的成功率.(中华眼科杂志,2011,47:497-503)

目的 探讨特发性黄斑裂孔患者手术前后光感受器细胞层内外节的改变特征.方法 回顾性病例系列研究.收集32例(32只眼)确诊并接受手术治疗的特发性黄斑裂孔患者的临床资料进行回顾性分析,同时对其手术前后的高分辨率频域相干光断层扫描(OCT)图像进行对比研究.患者手术前与后logMAR视力和光感受器细胞层内外节被破坏区域直径比较,采用配对t检验;手术前黄斑裂孔直径和光感受器细胞层内外节被破坏区域直径与术后logMAR视力比较,采用Bivariate过程的Pearson相关分析法.结果 32例(32只眼)患者的logMAR视力为0.40～2.00,平均1.16±0.46;黄斑裂孔直径332～1568 μm,平均(859.7±292.0)μm;光感受器细胞层内外节被破坏区域直径867～3444 μm,平均(1965.1±584.1)μm.手术后25只眼(78.1%)黄斑裂孔闭合,logMAR视力为0.30～2.00,平均0.89±0.46;光感受器细胞层内外节被破坏区域直径153～2546 μm,平均(1350.4±642.6)μm;手术后患者病变修复和视力改善情况与手术前logMAR视力(t=3.384)和光感受器细胞层内外节被破坏区域直径(t=6.360)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).患者手术前的黄斑裂孔直径(r=0.583)和光感受器细胞层内外节被破坏区域直径(r=0.416)与术后logMAR视力呈正相关(P<0.05).结论 患者术前黄斑裂孔直径和光感受器细胞层内外节被破坏区域直径与术后视力呈正相关.接受手术治疗的患者其光感受器细胞层内外节被破坏区域明显缩小.(中华眼科杂志,2011,47:504-507)

目的 研究急性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的频域相干光断层扫描(OCT)图像特征.方法 回顾性病例系列研究.对29例(29只眼)急性CSC患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均应用频域OCT三维切面观察黄斑部视网膜显微结构变化,测量黄斑中心凹外核层厚度及光感受器细胞层内外节长度,分析其与最佳矫正logMAR视力的关系.CSC患者组与正常对照组间黄斑中心凹外核层厚度比较采用Mann-Whitney U检验,CSC患者组光感受器细胞层规则和不规则眼与正常对照组间内外节长度比较采用Kruskal-Wallis H检验,CSC患者光感受器细胞层内外节是否均匀与最佳矫正logMAR视力间的相关性采用Spearman相关分析法.结果 29例(29只眼)患者均有黄斑部视网膜浆液性脱离,黄斑中心凹外核层形态无明显变化,厚度(96.94±23.72)μm,与正常对照组(104.15±11.90)μm比较,差异无统计学意义(U＝43.61,P=0.33).光感受器细胞全层厚度均匀一致者11只眼(31.9%),光感受器细胞全层厚度均匀一致伴内外节缺损者6只眼(20.7%),内外节厚薄不均者4只眼(13.8%),内外节明显凸起增厚者6只眼(20.7%),内节与外节剥离者2只眼(6.9%);但CSC患者组光感受器细胞层规则和不规则眼与正常对照组间内外节长度差异无统计学意义(χ2=5.483,P=0.06),可能与观察样本量较少有关.有86.2%的CSC患眼出现视网膜素色上皮(RPE)异常,包括RPE脱离21只眼(72.4%),RPE不规则凸起10只眼(34.5%),RPE层颗粒状沉积6只眼(20.7%),RPE缺损3只眼(10.3%).5例同时行荧光素眼底血管造影检查,有3例荧光素渗漏点在RPE凸起部.患者光感受器细胞层内外节是否均匀与最佳矫正logMAR视力显著相关(r=0.382,P=0.026),与病程无显著相关性(r=0.294,P=0.057);RPE脱离和RPE凸起与最佳矫正logMAR视力间无显著相关性(r=0.234,P=0.127).结论 频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变,是诊断及判断急性CSC患者预后的可靠手段.(中华眼科杂志,2011,47:508-515)

目的 研究X-连锁隐性遗传视网膜色素变性(RP)家系RPGR基因突变男性患者和女性携带者的临床表型.方法 家系调查研究.收集RP先证者及其家系资料,完善眼科检查,抽取现存77名家系成员和80名正常对照者外周静脉血,提取DNA,进行聚合酶链反应(PCR),扩增RPGR基因外显子ORF15,扩增产物纯化后直接测序.结果 RP家系中,8例RP患者均为男性,呈隔代传递,不存在男性至男性的传递,患者的母亲及女儿都是致病基因携带者而不发病,符合X-连锁隐性遗传方式.在8例男性RP患者和14例女性致病基因携带者的RPGR基因外显子ORF15+577_578位点发现一个AG缺失突变,引起阅读框架的改变,该基因缺失突变在家系中共分离.AG缺失突变导致男性患者典型的RP改变,但发病时间和进展程度不一.携带有杂合型基因突变的14例女性携带者最具特征性的临床表型是中高度近视眼(-5.00～-22.00 D).结论 该RP家系患者由RPGR 基因外显子ORF15移码突变致g.ORF15+577_578delAG位点缺失.RPGR基因外显子ORF15的新突变可导致男性患者严重的RP表型,但女性致病基因携带者仅表现为中高度近视眼.(中华眼科杂志,2011,47:516-520)

目的 研究糖尿病大鼠视网膜凋亡细胞和结缔组织生长因子(CTGF)表达情况及其在微循环改变中的作用.方法 实验研究.55只成年雄性Wistar大鼠,以随机数字表法,随机分为正常对照(CON)组(10只鼠)和糖尿病(DM)组(45只鼠).根据病程不同,将存活的30只DM组大鼠再分为2个月组(DM2)、4个月组(DM4)及6个月组(DM6),每组各10只鼠.用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测视网膜凋亡细胞,用免疫组织化学法测定CTGF表达水平,以视网膜消化铺片过碘酸雪夫(PAS)染色法观察视网膜血管改变情况.观察并比较不同病程的DM大鼠视网膜凋亡细胞及CTGF表达情况、视网膜微血管形态变化及周细胞数量变化.对各组大鼠视网膜的细胞凋亡指数、CTGF表达阳性率及血管周细胞数量进行比较采用LSD-t检验法,两变量间的相关性分析采用线性相关法.结果 CON组大鼠视网膜细胞凋亡和CTGF表达均阴性.DM2组、DM4组、DM6组大鼠视网膜细胞凋亡指数分别为0.05±0.01、0.25±0.03及0.52±0.02;组间两两比较,差异均有统计学意义(DM2与DM4组比较t=21.432,DM2与DM6组比较t=50.843,DM4与DM6组比较t=29.410;P<0.05),表明随DM病程延长,视网膜凋亡指数逐渐增加.DM2组、DM4组、DM6组大鼠视网膜CTGF表达阳性率分别为(22.79±2.99)%、(41.73±2.59)%、(55.27±2.68)%,组间两两比较,差异均有统计学意义(DM2与DM4组比较t=15.345,DM2与DM6组比较t=26.316,DM4与DM6组比较t=10.971;P<0.05),表明随DM病程延长,视网膜CTGF表达水平逐渐增高.CON及DM2组大鼠视网膜血管走形良好,DM4组大鼠视网膜部分血管渐变僵硬、狭窄;DM6组大鼠视网膜血管主干僵硬,部分微血管狭窄明显.与CON组视网膜血管周细胞数量对比,DM2组未见明显变化;随病程延长,DM4组和DM6组大鼠视网膜血管周细胞数量较CON组逐渐减少,差异均有统计学意义(t=3.367,6.667;P<0.05).DM大鼠视网膜细胞凋亡指数与CTGF阳性表达水平呈显著正相关(r=0.958,P<0.05),凋亡指数和CTGF阳性表达水平与视网膜血管周细胞数量均呈显著负相关(r=-0.540,-0.595;P<0.05).结论 在DM大鼠视网膜组织中,凋亡细胞和致纤维化因子CTGF的产生均早于微循环血管走形及周细胞的改变.(中华眼科杂志,2011,47:521-526)

目的 回顾性观察后巩膜加固术治疗高度近视眼的远期疗效.方法 回顾性分析.随访观察16例(32只眼)高度近视眼患者行后巩膜加固患者术后10～13年眼轴、眼底及矫正视力情况.手术前后眼轴长度及最佳矫正视力比较采用配对t检验.结果 患者术后10年眼轴长度为(29.93±2.78)mm,与术前眼轴长度(29.28±2.41)mm相比,差异有统计学意义(t=5.14,P<0.05).术后与术前相比平均眼轴增长(0.643±0.661)mm,术后平均每年眼轴增长(0.056±0.058)mm.术后10年以上眼底情况稳定,并发脉络膜新生血管者占3.1%(1/32).患者术后10年矫正视力为0.52±0.32,与术前0.55±0.29相比,差异无统计学意义(t=0.26,P>0.05).结论 后巩膜加固术远期能够安全有效地延缓高度近视眼眼轴增长,稳定视力.远期效果提示该手术对预防高度近视眼并发脉络膜新生血管具有一定积极作用,但仍需更大样本的对照研究及相关基础实验研究进一步论证.(中华眼科杂志,2011,47:527-530)

目的 评价3种有晶状体眼IOL植入矫正高度近视的有效性、安全性和稳定性.方法 选取2003年12月至2009年12月就诊高度近视患者110例(208只眼),平均年龄31岁,其中59例(113只眼)行房角支撑型IOL植入术,29例(53只眼)行虹膜夹持型IOL植入术,21例(41只眼)行后房型IOL植入术,平均随访时间分别为54个月(3～72个月)、15.7个月(3～24个月)和7.2个月(3～15个月).定义安全性指数为术后平均BSCVA与术前平均BSCVA的比值,定义有效性指数为术后平均UCVA与术前平均BSCVA的比值.对手术前后角膜内皮细胞计数比较采用配对t检验.结果 术后3个月和1年时有效性指数均大于1.只有植入房角支撑型IOL的患者随访至术后5年,有效性指数下降为0.85,但仍有16%的患眼裸眼视力≥1.0,85%的患眼≥0.5.所有患者术后的随访过程中,安全性指数始终大于1.植入房角支撑型IOL的患者随访术后5年时,46%的患眼实际屈光度数与预期矫正度数在±0.50 D以内,68%的患眼实际屈光度数与预期矫正度数在±1.00 D以内.植入虹膜夹持型IOL的患者随访至术后1年时,78%的患眼实际屈光度数与预期矫正度数在±0.50 D以内,100%的患眼的实际屈光度数与预期矫正度数在±1.00 D以内.植入后房型IOL的患者随访至术后3个月时,95%的实际屈光度数与预期矫正度数在±0.50 D以内,100%的实际屈光度数与预期矫正度数在±1.00 D以内.房角支撑型IOL植入术后5年时角膜内皮细胞计数的减少与术前相比具有统计学意义(t=9.769,P=0.000),而植入虹膜夹持型IOL的患者在术后1年和植入后房型IOL的患者在术后3个月时的角膜内皮细胞计数与术前相比无统计学意义(t=1.180,0.583;P=0.249,0.566).术后1个月内分别有16只眼出现高眼压,局部应用降眼压眼液后恢复正常.植入房角支撑型IOL的患者术后最主要的并发症是瞳孔失圆,虹膜夹持组为夹持处虹膜色素的脱失,植入后房型IOL的患者为自然晶状体的混浊.结论 有晶状体眼IOL植入治疗高度近视早期预测性好、安全,但手术长期并发症的发生需要引起关注.(中华眼科杂志,2011,47:531-538)

目的 探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后早期应用小牛血去蛋白提取物对角膜神经修复的作用.方法 采用前瞻性随机对照双盲的方法.2009年1至2月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学中心行LASEK患者25例(49只眼)和LASIK患者23例(44只眼),采用随机数字表法分别随机分为2组:LASEK术后小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组16例(32只眼)和未用药对照组9例(17只眼);LASIK术后小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组13例(24只眼)和未用药对照组10例(20只眼).所有患者均接受常规准分子激光术前检查和常规操作.术后给予治疗组小牛血去蛋白提取物眼用凝胶每日3次涂眼治疗,连续使用3个月.分别在术前、术后1、3、6个月及1年时采用共焦显微镜检查角膜上皮下神经,并测量角膜中央知觉,泪膜破裂时间(BUT).采用独立样本t检验、配对t检验和非参数检验对数据进行统计学分析.结果 LASEK和LASIK术后1年,共聚焦显微镜观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组和对照组间角膜神经修复的差异均无统计学意义(均为Z=0.0000,P=1.00),但LASEK治疗组在术后3个月即观察到神经交通支形成.LASEK和LASIK术后1年,角膜上皮下神经的形态仍未恢复到术前水平.LASEK术后1个月,LASIK术后1和3个月小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组和对照组角膜中央知觉分别为(4.95±0.84)μm、(3.29±1.40) μm、(4.31±1.61) μm和(3.62±1.38) μm、(2.35±1.51)μm、(3.18±1.62) μm,差异有统计学意义(t=4.23,P<0.01;t=2.10,P<0.05;t=2.31,P<0.05).术后6个月,LASEK治疗组、对照组和LASIK治疗组角膜中央知觉分别为(5.81±0.35) μm、(5.79±0.36)μm及(5.25±0.91)μm,与术前相比差异均无统计学意义(t=-1.26,P>0.05;t=-0.70,P>0.05;t=-1.87,P>0.05).LASEK和LASIK术后1年时,治疗组BUT分别为(8.13±2.18) μm和(7.71±2.14) μm,对照组BUT分别为(8.76±1.64)μm和(7.45±2.37)μm,差异均无统计学意义(t=-0.90,P>0.05;t=0.30,P>0.05).结论 LASEK和LASIK术后早期应用小牛血去蛋白提取物能在一定程度上促进术后角膜神经的修复.(中华眼科杂志,2011,47:539-545)

银屑病俗称"牛皮癣",是一种发病机制尚不清楚的慢性易于复发的常见疾病,其发病与环境因素和遗传因素相关.除常见的皮肤与关节损害之外,也可合并眼部病变,包括有结膜、角膜、葡萄膜与晶状体等的异常.2009年首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心诊治了1例银屑病同时合并角膜、结膜溃疡的患者。

患者女性,29岁,自觉右眼视力逐渐下降5年,于2009年10月至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊.患者否认眼痛、视物变形等伴随症状,无眼部及全身其他疾病史.眼科检查:右眼最佳矫正视力仅为光感,左眼1.0.双眼眼压正常,眼球无突出,眼位正常。

患者男性,73岁.因"左眼球突出伴胀痛,视力下降4个月"于2009年7月30日至四川大学华西医院眼科住院治疗.入院前4个月患者自觉左眼球明显突出伴眼部胀痛,不伴有畏光流泪发热头痛等症状,于外院就诊,诊断为"左眼眶海绵状血管瘤",建议来四川大学华西医院治疗。

患者女性,36岁.以"右眼红肿反复发作5～6年"为主诉前来就诊.患者于5、6年前无明显诱因出现右眼反复红肿,偶有轻微疼痛,曾于多家医院就诊,给予抗生素、糖皮质激素等药物治疗后缓解,停药后短期内复发。

双侧慢性上颌窦炎患者,男性, 23岁.功能性鼻内镜手术前用Stryker 70°鼻内镜进行检查,在下鼻道找到鼻泪管下口并向泪囊方向观察,见到鼻泪管管腔全貌(精粹图片1),与泪道内窥镜观察到的泪道较小的局部表面不同。

早产儿视网膜病变(ROP)是发生在孕周小、出生体重轻的早产儿中最严重的疾病.尽管ROP的诊断和治疗水平不断上升,但在发达及发展中国家,ROP仍然是儿童致盲的主要原因.迄今,虽然对ROP的发病机制已取得一定共识,但仍有一些未知问题.以往的研究结果已经证实孕周、出生体重、吸氧时间等因素与ROP的发生、发展有密切关系,但近年来,不断有新的研究结果揭示ROP有一定的遗传易感性,包括性别、种族、基因的多态性及基因突变等.这些遗传易感性的发现对今后严重ROP患儿的筛查和治疗具有重要意义,因此有必要予以综述.(中华眼科杂志,2011,47:564-567)

多项体内外及临床试验结果均证实睫状神经营养因子(CNTF)对光感受器细胞具有良好的神经保护作用,同时也对视网膜多种神经细胞的结构和功能产生不同的影响.CNTF对光感受器细胞保护作用的分子机制涉及Stat、Erk及Akt等信号传导途径,其中Müller细胞发挥着重要作用.细胞包囊技术为CNTF提供了有效的给药途径,在多种退行性视网膜病变的动物模型中均取得良好疗效,其临床应用中的安全性和有效性正在进行评估,这将为CNTF进入临床应用奠定基础.(中华眼科杂志,2011,47:568-572)

随着白内障手术的日臻完美,术后残留散光逐渐成为影响患者获得理想屈光状态的主要原因之一.目前,散光矫正已成为屈光性白内障手术的重要内容.白内障手术同时矫正散光的方法主要包括:利用手术切口或散光角膜切开术矫正散光,选择植入散光型人工晶状体.这些方法各有其适应证及优缺点.术前散光检测及散光矫正方案设计是该手术的核心内容.散光矫正效果受多种因素影响.本文就以上内容对白内障手术同时矫正术前散光方面的研究进展作一综述.(中华眼科杂志,2011,47:573-576)

继2009及2010年中华医学会中华眼科杂志编委会成功举办两届“中华眼科中青年论坛”后，应广大眼科医师的要求，由本刊主办的“第三届中华眼科中青年论坛（暨组稿会）”将于2011年7月1至4日在福建省厦门市召开。此次论坛的内容集眼科药品的合理应用及新技术与新设备推广于一体，重在全面提高眼科医师的诊疗水平。届时将特邀我国眼科界学术带头人（本刊编委）进行精彩的专题演讲，并邀请当前眼科学界中青年知名专家开展眼科相关热点专题的学术讨论与经验交流。以论坛为主要形式，以学术争鸣为主导思想，重点突出中青年医师的发展潜力，力求做到推陈出新，充分发挥本刊的学术导向作用。

第三届国际葡萄膜炎研讨会将于2011年12月1至3日在重庆召开，本次会议由重庆医科大学、重庆医科大学附属第一医院主办，中华医学会眼科学分会眼免疫学组协办，眼科学重庆市市级重点实验室和重庆市眼科研究所承办。将邀请国际和国内著名葡萄膜炎专家作专题讲座。欢迎广大眼科同仁踊跃投稿、积极参会。

由中华医学会医学美学美容学分会主办、首都医科大学附属北京同仁医院协办的“第二届眼鼻整形美容外科临床技能专题研讨会暨第二届同仁中韩眼鼻整形美容外科专题研讨会”定于2011年7月8至10日在首都医科大学附属北京同仁医院举行。

中华医学会定于2011年9月8至11日在广东省广州市举办第16次全国眼科学术大会暨第四届全球华人眼科学术大会。本次会议是继2010年中华医学会第15次全国眼科学术大会暨第25届亚太眼科学会年会（2010APAO）之后，在我国举办的又一次大型的眼科学国际盛会，预计参会的代表将达5000人，届时将有1000多名国际、国内的著名眼科学专家就眼科发展的新技术、新知识以及新的经验做专题报告。作为第4次举行的全球华人眼科大会，来自世界各地的著名华人眼科医师将云集本次盛会，与国内同道交流和分享眼科和视觉科学方面最新的研究成果。会议还将举办大规模的眼科医疗器械药品展览会。大会组委会欢迎全国的眼科医师踊跃投稿参会。

天津医科大学眼科中心将于2011年7月28至31日在河北省秦皇岛市举办国家级继续医学教育项目白内障、青光眼、眼表疾病与角膜屈光手术培训班。此次会议由秦皇岛妇幼保健院协办。

由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授总主编的《眼科新技术应用丛书》之一《眼表活体共聚焦显微镜》（徐建江教授主编）一书已由复旦大学出版社正式出版。眼表活体共聚焦显微镜是近年来出现的一种新型的高精密度、高放大倍率显微镜。作为一种临床实践性很强的辅助诊断设备，眼表活体共聚焦显微镜能对活体角膜及结膜组织进行无创、实时动态和四维（三维＋时间）观察，并可观察各层组织之间的相互关系，因而得到临床医师与科研人员的广泛重视。

由中国工程院院士、中华医学会眼科学分会角膜病学组组长、中华眼科杂志副总编谢立信教授著的《角膜病图谱》，于2011年3月由人民卫生出版社正式出版。该书以图像的形式系统地反映角膜病的临床特点，特征性地体现现代角膜影像学检查和现代科学治疗效果，使读者能够“看图识字”。

为提高广大作者的医学论文特别是英文医学论文的写作水平，中华医学会中华医学杂志英文版定于2011年6月在广州、7月在银川分别举办两期“全国医学论文写作研修班”。研修班将邀请国内有丰富审稿、投稿和英文写作经验的专家进行授课，内容包括：如何撰写易被杂志接受的中（英）文医学论文；如何报告临床随机对照试验；论文写作中的伦理学问题；医学研究和论文写作中的统计学问题；向国内外英文医学期刊投稿的注意事项；国际一流医学期刊的稿件处理程序；临床试验注册；临床工作中的科研选题；中华医学杂志英文版网上稿件处理系统简介等。

为加强国内外眼科的学术交流，扩展国内眼科医师的国际视野，促进国内眼科专业尽快与国际接轨，特创办健康快车培训网（www．lxlearn．com），培训网将以公益的形式，服务于国内所有的眼科医师。

为提高期刊的印刷质量，本刊自2011年起改为CTP制版。为保证CTP制版后图的印刷质量，本刊对刊出图片作如下要求。

根据国际惯例和我国的实际情况，凡符合以下条件的论文，中华医学会系列杂志允许并接受同一研究的有关论文采用不同语种再次发表。

《中华眼科杂志》创刊于1950年10月1日，由中华医学会主办，《中华眼科杂志》编辑委员会编辑。编辑委员会由全国近百位知名眼科专家组成，现任总编辑赵堪兴，编辑部主任黄翊彬。本刊的主要读者对象为全国的眼科工作者，在国内外公开发行，中国标准刊号：ISSN0412-4081，CN11-2142／R；邮发代号：2-60；国图代号：M93。

本刊由中华医学会主办，创刊于1950年10月1日，现为月刊。编辑委员会由全国百余位知名眼科专家组成。现任总编辑赵堪兴，副总编辑王宁利、孙兴怀、阴正勤、何守志、姚克、崔浩、惠延年、葛坚、谢立信（中国工程院院士）、黎晓新，编辑部主任黄翊彬。本刊多年来发行量以及影响因子、总被引频次等各项指标，均在国内本专业期刊中名列前茅。所载论文被国际著名检索系统美国《医学索引（IM／MEDLINE）》等国内外十余种重要数据库收录，为中国科学技术信息研究所等国内重要数据库核心期刊。曾先后荣获“百种中国杰出学术期刊”、“中国科协精品科技期刊工程示范项目”称号，是国内眼科界对外代表国家水平、对内引导学术发展的名牌期刊，是我国眼科医师的良师益友。

1．统计学符号：按GB3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体排印。常用：（1）样本的算术平均数用英文小写x（中位数用M）；（2）标准差用英文小写s；

论文所涉及的课题如为国家或部、省级以上基金或攻关项目，应在文章首面地脚以“基金项目”：作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，其间以“；”隔开。基金项目均须附证明复印件。

中华眼科杂志创刊于1950年，印多年来记录了新中国眼科事业发展的历程，成为我国眼科事业的重要组成部分，发展至今成为我国眼科界对外代表国家水平、对内引导学术发展的精品期刊。

随着临床诊断技术的发展和提高，各类眼科临床图片在疾病诊断中的作用日益受到重视。为了鼓励临床积累相关资料，促进经验交流，提高临床诊疗技术，为广大读者提供学术交流的新平台，同时丰富本刊的内容及形式，更好地服务于广大的眼科工作者，中华眼科杂志于2011年继续开办“图片精粹”栏目。投稿的图片可按病例或诊断技术等类型编排，并附相关说明，