中华眼科杂志
斜视是眼科临床常见疾病，患病率约为3%。斜视的种类繁多，目前临床尚无完善的分类方法。国内外不同作者、不同专著对斜视的分类因侧重点不同、所考量的因素不同而存在不同程度的差异，使初学者及非斜视专业的眼科医师常常感到困惑，对临床工作产生一定困扰。
为了规范和统一斜视的检查记录和病历书写，使其与国际接轨，以便在斜视病例的分析和临床诊断时更加清晰、明确，更好地促进斜视专业的学术交流，经中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组全体专家讨论，将国际常用的斜视相关术语的英文缩写及检查记录方法[1,2,3,4,5]总结归纳如下。
巩膜主要由胶原纤维组织构成，其炎症反应在本质上应属于胶原纤维病范畴，即自身免疫或自身过敏反应性疾病[1]。周玉梅等[2]发表的《表层巩膜炎及巩膜炎90例临床分析》，对表层巩膜炎、巩膜炎系列病例，从临床表现、并发症、相关疾病等方面进行总结，为我们全面认识巩膜的炎症反应提供了重要的数据资料。在对巩膜炎症反应病因进行初步分析时，该研究发现局部感染性因素（尤其术后感染）占巩膜炎患者的11.1%，由此可见感染性巩膜炎在临床诊治过程中不容忽视。由于该文未对感染性巩膜炎进行更为深入的研究及论述，故鉴于感染性巩膜炎的临床表现复杂、治疗困难、预后较差等特点，笔者将对感染性巩膜炎与免疫性巩膜炎的诊治要点进行分析、总结及鉴别。
患者男性，19岁。因头面部外伤致双眼外伤性视神经病变5个月，于2009年2月25日由当地医院转入北京中医药大学东方医院眼科行中西医结合治疗。患者5个月前车祸撞伤头面部后右眼视物不清，左眼视物范围减小，伴右眼轻度眼红，无眼痛眼胀、头痛呕吐，于当地医院以"右侧头面部多发粉碎性骨折，双眼外伤性视神经病变"予营养神经、改善循环药物治疗（具体不详），双眼视功能无明显好转。既往体健，否认屈光不正、慢性结膜炎病史，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，无大剂量糖皮质激素应用史，无青光眼家族史。入院后检查，视力：右眼0.05，矫正不提高，左眼1.0。眼压：右眼26 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，左眼17 mmHg。右额颞顶骨及眶骨部分骨质缺如。右眼眼球无突出或凹陷，结膜轻度充血（图1），角膜透明，前房中深，瞳孔圆，直径5 mm，对光反射迟缓，晶状体透明。左眼前节未见异常。双眼视乳头色淡白，边界清，杯盘比为0.3，视网膜血管走行大致正常，动静脉血管直径比为2: 3，黄斑中心光不清。动态视野检查：右眼查不出，左眼颞侧1/2象限视野缺损。眼电生理检查：右眼闪光VEP及左眼图形VEP P100波峰潜时延迟，振幅降低。OCT检查可见双眼视神经纤维层薄变。前房角镜检查：双眼房角开放，色素Ⅱ级，未见新生血管，未见房角后退。初步诊断：双眼外伤性视神经病变；右眼原发开角型青光眼待查；右眼高眼压症待查。
动脉瘤是一种常见的动脉血管局限性囊性扩张性疾病，病因常常与动脉血管损伤、疾病（如动脉粥样硬化或败血症）或先天性缺损有关，由于颈内动脉在颅内的解剖走行，颈内动脉瘤（aneurysm of internal carotid artery，AICA）可能会导致患侧动眼神经麻痹、外展神经麻痹、视力显著下降、视野缺损等眼部表现[1,2]，甚至引起蛛网膜下腔出血等严重的并发症[3]，眼科医师对该病有时认识不足，会出现误诊和漏诊，现将北京协和医院眼科诊治的导致视功能损伤的颈内动脉动脉瘤误诊病例3例报道如下。
患者女性，65岁。因双眼视力逐渐下降6个月，加重3个月，就诊于西安市第四医院眼科。患者无眼部手术及外伤史，父母非近亲婚配，无家族史。全身检查未见明显异常。眼部检查：裸眼视力右眼为0.25，左眼为0.25；矫正视力右眼为0.4，左眼为0.3；眼压右眼16.4 mmHg (1 mmHg= 0.133 kPa)，左眼为12.4 mmHg；双眼角膜透明，前房清亮，瞳孔圆，对光反应灵敏，晶状体混浊，眼底隐约见视网膜平伏；散大瞳孔后检查，右眼晶状体1: 00~3: 00方位周边部缺损（精粹图片1），左眼晶状体未见明显缺损。超声生物显微镜检查提示右眼晶状体回声增强，形态异常，鼻上方部分缺损，余未见明显异常。临床诊断：右眼晶状体缺损；双眼年龄相关性白内障。
患者男性，76岁。因右眼视物不清1年，就诊于天津市眼科医院。否认外伤史及全身病史。眼部检查：右眼视力0.4，眼压11 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)；结膜无充血，巩膜无黄染，角膜上皮完整，基质无水肿，内皮透明，未见角膜后沉着物；周边前房深浅不一，房水清；瞳孔圆，直径6 mm，药物性散大瞳孔后未见虹膜萎缩和粘连，可见虹膜震颤；晶状体皮质及核混浊，向鼻侧移位，颞侧可见晶状体悬韧带（精粹图片1）；眼底隐约可见视乳头界清色可，视网膜在位，黄斑区未窥清。超声活体显微镜检查情况见精粹图片2。B超检查提示右眼玻璃体混浊。临床诊断：右眼晶状体半脱位；右眼白内障。
患者男性，8岁。因自幼双眼视力欠佳，就诊于天津市眼科医院。眼部检查：视力右眼为0.6，左眼为0.2；双眼球结膜无充血，角膜透明，前房水清，晶状体透明；眼底检查情况见精粹图片1。相干光断层成像术检查情况见精粹图片2。临床诊断：双眼先天性视网膜劈裂症。
