2002年 · 第115卷第07期

探讨黑色素瘤抗原-1（MAGE-1）肽作为肿瘤疫苗治疗肝细胞癌（HCC）的可能性。

使用RT-PCR检测8种HCC细胞系和1例患者肝癌组织中MAGE-1的表达。使用微量细胞毒性方法检测8种HCC细胞系和患者外周血单核细胞的人白细胞抗原I（HLA I）类型，以筛选出用于细胞毒性测定的靶细胞系。使用来自用MAGE-1肽(NYKCRFPEI)脉冲的HCC患者的外周血单核细胞作为抗原呈递细胞。每7天用抗原呈递细胞刺激自体外周血单核细胞4次，以引发细胞毒性T淋巴细胞。使用流式细胞术分析效应细胞的表型。用乳酸脱氢酶释放试验检测效应细胞的细胞毒性。

在细胞毒性试验中用作阳性靶细胞系的BEL7405细胞系中检测到MAGE-1和HLA-A24的表达。在HLE、BEL7402、BEL7404、QGY7703和SMMC7721细胞系中仅检测到MAGE-1的表达，并且在QGY7701和HpG2细胞系中未显示MAGE-1和HLA-A24的表达。最后7个细胞系可用作细胞毒性测定中的阴性靶细胞系。外周血单核细胞在28天培养期间扩增32倍。CD3比值⁺T细胞增加16%（从54%增加到70%），CD8⁺在28天培养期间，T细胞增加了20%（从36%增加到56%）。当效应细胞与靶细胞的比例为10：1时，效应细胞对用MAGE-1抗原的肽(NYKCRFPEI)脉冲的自体淋巴母细胞表现出62.5%的细胞毒性，对BEL7405细胞表现出40.25%的细胞毒性，而对自体淋巴母细胞观察到17.88%的细胞溶解，对HLE细胞观察到19.55%的细胞溶解，对QGY7701细胞观察到1.6%的细胞溶解。当效应细胞与靶细胞的比例为3.3：1时，效应细胞对肽脉冲自体淋巴母细胞的细胞毒性为53.6%，远高于对自体淋巴母细胞、HLE细胞和QGY7701细胞的细胞毒性为15.6%。分别为13%和1%。

结果表明，具有特异性裂解表达MAGE-1和HLA-A24的靶细胞能力的细胞毒性T淋巴细胞可以被MAGE-1肽NYKCRFPEI成功诱导体外这表明，如果该肽用作肿瘤疫苗来治疗HLA-A24 HCC患者，可以预期良好的结果。115(7)：1002-1005

探讨共移植睾丸支持细胞表达的Fas配体（FasL）在胰岛移植物中诱导的免疫特权，以及FasL基因转染对胰岛移植物中胰岛细胞的影响。

将同种异体胰岛和睾丸细胞共移植到糖尿病受体中。用重组腺病毒AdV-FasL感染胰岛，并移植到糖尿病受体中。分析同种异体移植物存活率、胰岛功能、同种异体移植物和基因转染胰岛移植物中浸润淋巴细胞的凋亡情况。

所有单独接受同种异体胰岛移植物的动物在几天内恢复到糖尿病状态(平均存活时间6.3±0.6天)。当与胰岛共移植的睾丸细胞数量增加到1 × 10时⁷在整个随访期间（60天），所有动物的血糖水平均保持正常。共移植支持细胞表达FasL诱导活化淋巴细胞凋亡。FasL基因转移组同种异体移植物排斥反应加速，同种异体移植物存活时间缩短至3.4±0.2天（P<0.05).AdV-FasL感染的胰岛在移植后24小时显示FasL阳性染色，在48小时强度增加。24小时和48小时胰岛同种异体移植物的凋亡测定显示转染胰岛的凋亡。

表达FasL的睾丸支持细胞可诱导活化淋巴细胞凋亡。由于免疫特权，睾丸细胞的共移植允许同种异体胰岛长期存活，但感染AdV-FasL的同种异体胰岛移植物上FasL的直接表达通过胰岛凋亡和粒细胞浸润加速胰岛排斥。115(7)：1006-1009

探讨颈髓髓内血管母细胞瘤的诊断和手术技巧。

对21例患者的MR成像、手术方法和结果进行分析。

根据MR成像将肿瘤分为三种类型。①注射器型，肿瘤大小不等，伴有脊髓球和脊髓空洞症；②囊性型，肿瘤表现为囊肿伴小壁结节；③实性型，肿瘤表现为巨大实性肿块。所有肿瘤均被完全切除，并通过组织学研究确诊。术后神经功能状态改善20例，加重1例。

颈部MR成像可对肿瘤进行定位和性质诊断。手术方法因肿瘤类型而异。最重要的是沿右侧界面解剖肿瘤，并在断流后切除。115(7)：1010-1013

确定低温和晶体血液稀释对挥发性麻醉剂血液溶解度的联合影响。

将从12名健康男性志愿者中的每一名获得的230ml血液样品调节至40%的血细胞比容，然后用生理盐水稀释至36%、32%、28%、24%和20%的血细胞比容。采用两级顶空双平衡法测定了地氟烷、七氟烷、异氟烷、安氟烷和氟烷在37℃、33℃、29℃、25℃、21℃和17℃下的血/气分配系数。

随着温度的降低，血/气分配系数的对数线性增加（P<0.05).随着红细胞压积的降低，血/气分配系数的对数线性降低（P<0.05).低温和晶体血液稀释对麻醉剂血液溶解度的联合影响用多元线性回归方程表示如下：地氟烷：log_{E λ b/G}=-0.0302 × T+0.0094 × HCT+0.119 R²=0.973七氟烷：对数_和λ_B/G=-0.0295 × T+0.0092 × HCT+0.306R²=0.961异氟烷：对数_{E λ b/G}=-0.0382 × T+0。0154 x HCT+1.120 R²=0.997安氟醚：对数_和λ_B/G=-0.0408 × T+0。0198 x HCT+1。408 R²=0.982氟烷：对数_和λ_B/G=-0.0417 × T+0。0218 × HCT+1。649 R²=0.994其中λ_B/G为血液/气体分配系数，T为温度（℃），HCT为血细胞比容（%）。

低温增加，而晶体血液稀释降低挥发性麻醉剂的血液溶解度。本研究建立的多元线性回归方程可以预测低温和血液稀释对37℃至17℃温度和40%至20%血细胞比容任何交叉点的血液溶解度的联合影响。1155(7)：1014-1019

探讨鱼胆中毒后肾功能、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-AG)、肝功能、心肌酶的变化，肾损害病理及急性肾功能衰竭(ARF)的发生机制。

我院1997年9月~1999年10月连续收治11例急性鱼胆中毒患者。治疗前后检测肾功能、尿N-AG酶、肝功能、心肌酶。1例患者同意肾活检，在光镜和电镜下观察肾损伤的病理。

所有患者均有多器官功能障碍综合征（MODS），11例患者发生ARF。肝功能不全10例，中毒性心肌炎10例，胃肠功能不全8例。治疗后肾功能、尿N-AG酶、肝功能、心肌酶较治疗前明显改善（P<0.05).肾活检显示主要损伤部位为近端肾小管。11例患者均痊愈出院。

摄入鱼胆会导致肾脏损伤，以及肝脏、心脏和胃肠道损伤。急性肾功能衰竭的机制是严重的肾小管损伤，确定肾脏损伤的部位。近端肾小管坏死在ARF的发生中起重要作用。立即血液透析是最有效的治疗方法。115(7)：1020-1022

研究CT仿真结肠镜（CTVC）在常规结肠镜检查不完全患者中的有效性，并评估两种结肠直肠段检查方法之间的统计学差异。

60例不完全CC患者接受螺旋CT容积扫描。使用工作站中的navigator软件获得CTVC图像。所有患者均经手术或CC活检组织学证实。使用以下方法进行统计分析t比较两个样品百分比的测试。

55/60例（91.7%）不完全CC患者CTVC成功。在15/55例患者（27.3%）的近端结肠中发现了其他病变，包括1例原发性癌、13例患者中的16例息肉和1例溃疡性结肠炎。不完全CC的主要原因是闭塞性肿块；其他是多余的曲折结肠袢和过度的结肠痉挛。两种方法在结直肠段检查中差异有显著差异。

CTVC是评估不完全CC手术后整个结直肠段的可行且有效的辅助方法。为结直肠检查提供了一种新的方法。115(7)：1023-1026

探讨视网膜多巴胺转运蛋白（DAT）在鸡实验性近视中的分布、变化及可能的作用。

将两日龄的鸡分为四组。鸡眼单侧配戴-10D、-20D镜片和半透明护目镜。正常眼用作对照。3周后，所有鸡肌肉注射^125I-β-CIT[2 β-甲氧基-3 β-(4-碘苯基)托烷]并在注射后两小时处死。视网膜色素上皮(RPE)和神经视网膜一起获得，或者从神经视网膜解剖出RPE。通过γ-计数器测定来自每个样本的放射性DAT。

在所有眼睛的RPE标本中检测到视网膜DAT，而不是在神经视网膜中。与对照眼相比，近视眼的放射性DAT更高。

视网膜DAT主要位于RPE，可能参与晶状体诱发近视（LIM）和形觉剥夺性近视（FDM）的形成。这些方法可能为进一步研究多巴胺系统在实验性近视中的作用提供新的途径。115(7)：1027-1030

探讨骨性Ⅲ类错合畸形的严重程度与患者的情绪状态、寻求手术矫正的动机和对手术结果的满意度之间的关系。

对140例接受正畸和手术联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合患者进行了研究。67%（40名男性和54名女性）回答了问卷。54%有两个颌骨畸形，32%有下颌骨增生，14%有上颌骨发育不全。外科手术：77%接受了两次颌骨手术，15%上颌骨前移，8%下颌骨后退。这是一项基于问卷的回顾性研究，问卷的答案为数字量表（0：完全没有；1：一点点；2：适度；3：相当多；和4：极度）。

ANB角度与对与面部问题相关的昵称的感受显著负相关（尴尬：r=-0.30,P<0.01;破旧不堪r=-0.32,P<0.01;愤怒的r=-0.24,P<0.05).ANB角度也与手术原因（来自朋友的压力：r=-0.21.P<0.05，并由医师转诊：r=-0.24.P<0.05).手术导致的生活方式改变与治疗前的ANB角显著负相关，对与异性的关系有积极影响（r=-0.25,P<0.05).在社会活动中的积极影响（r=-0.22.P<0.05).

骨性Ⅲ类错牙合患者术前心理状况及正颌手术后预后与错牙合严重程度密切相关。115(7)：1031-1034

探讨大黄素对3T3-L1前脂肪细胞增殖分化的影响及其可能机制。

采用MTT分光光度法测定细胞增殖，油红O染色法测定细胞分化，分光光度法测定脂肪酸合酶（FAS）活性。

大黄素低浓度时促进3T3-L1前脂肪细胞增殖，高浓度时抑制其增殖，且呈剂量相关。相反，它在低浓度下以剂量相关的方式抑制细胞向脂肪细胞的分化。体外大黄素抑制FAS活性呈剂量相关。

大黄素对3T3-L1细胞增殖和分化的影响呈剂量依赖性。大黄素抑制FAS的活性。我们的结果表明，大黄素应该具有作为减脂药物的潜力。115(7)：1035-1038

确定一种隐性结构异常的核型，探讨明显染色体末端缺失的机制。

荧光原地用染色体显微切割技术制备的7号染色体全涂片探针和7q亚末端探针（7q36→qter）杂交（FISH）对一例有自然流产史、常规G显带技术检测到7q末端缺失的病例进行了分析。

该病例是染色体区域lp32和7q32→q35之间的母体隐性插入易位。7号染色体q36→qter区域未插入1号染色体，异常7号染色体不是末端缺失而是间质缺失。

末端区域的染色体插入保留了其端粒，这与三断重排的概念一致。间质缺失可被视为染色体显带水平末端缺失的另一种机制。结合染色体显微解剖，FISH技术可以成为检测染色体结构异常的有力诊断工具。115(7)：1039-1042

目的：了解中国人群功能性消化不良（FD）与心理障碍的患病率及其关系。

共采访了从人群中随机选择的1016名明显健康的人（研究人群）。每位受试者均接受一般问卷、Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑量表（SAS）。还研究了72例确诊为FD的住院患者、84例器质性消化不良患者和197例其他器质性疾病患者。

在研究人群中，23.5%患有FD，9.1%患有抑郁和/或焦虑障碍。FD组心理障碍患病率(15.5%)与非FD组(7.1%,P<0.01).在住院患者调查中，FD组抑郁/焦虑发生率（54.2%）大于器质性消化不良组（19.0%）和其他器质性疾病组（28.9%），P<0.05，也显著高于研究人群中的FD病例（15.5%），P<0.01.进一步分析表明，一些心理社会障碍是FD的危险因素。

FD和抑郁/焦虑障碍在中国都很常见，两者之间存在联系。115(7)：1082-1084

探讨乙醇代谢酶基因多态性与酒精性肝病（ALD）发生的关系。

对65例健康男性对照和165例酒精中毒患者（包括122例ALD患者和43例无酒精依赖肝脏并发症的男性酒精滥用者）进行聚合酶链反应分析，并与寡核苷酸芯片杂交，以检测乙醇代谢酶基因的多态性。

酒精脱氢酶基因2*1（ADH2*1）等位基因频率在对照组、酒精依赖组和ALD组分别为37.69%、46.51%和59.02%；ADH2*2等位基因的阳性率分别为62.31%、53.49%和40.98%。在任何受试者中均未检测到ADH2*3。酒精中毒（ALD组和酒精依赖组）ADH2*1的频率显著高于健康对照组（P<0.01），ALD组明显高于酒精依赖组（P<0.05).ADH3*2的频率在酒精依赖者中显著高于健康对照组（P<0.05).ALDH2*2等位基因突变频率在酒精中毒组明显低于健康对照组，ALD组与酒精依赖组差异有显著性。在两个酒精组中均未发现突变ALDH2*2等位基因的纯合子。

ADH2、ADH3和ALDH2基因多态性可影响中国人饮酒倾向。ADH2*2、ADH3*1和ALDH2*2等位基因最有可能对过度消耗起保护作用。ADH2*2和ALDH2*2可能有助于ALD的易感性。115(7)：1085-1087

确定输血传播病毒（TTV）是否具有嗜肝性。

在病毒血症期间，从5只实验性感染的恒河猴的各种组织中提取总DNA。用病毒双链DNA探针或单反义探针进行点杂交。

双链探针与来自肝、骨髓、脾、胃、小肠和结肠的DNA杂交。单链反义探针与来自所有5只猴子的肝脏、小肠和骨髓的DNA杂交，但不与来自其他组织的DNA杂交。

由于病毒基因组具有负极性，我们研究中鉴定的正链片段可能是复制中间体，并且仅通过与单链反义探针的斑点杂交在肝脏，小肠和骨髓中得到证实。提示TTV可在肝脏、骨髓和小肠复制，可能具有嗜肝性。115(7)：1088-1090

研究香港人类免疫缺陷病毒（HlV）感染患者皮肤纯化蛋白衍生物（PPD）阳性的患病率。

对HIV诊所的连续客户进行PPD测试，并使用2个单位的PPD-RT23。然后在48至72小时内测量硬结面积。结果与患者特征和HIV相关参数相关。

47名客户中有8名（17.0%）对2个单位的PPD-RT23给药检测呈阳性。如果根据当前实践将临界值提高到10 mm，则只有两个（4.3%）检测为阳性。

当使用5 mm的临界值时，香港HIV感染患者中PPD阳性的患病率为17%。该数字可能构成进一步研究异烟肼预防性治疗在该组患者中的效用的基础。115(7)：1091-1092

探讨影响良性前列腺肥大（BPH）患者前列腺切除术后预后的因素。

采用尿动力学方法，我们研究了50例前列腺切除术后结局尴尬的BPH患者。

20例（40%）患者出现逼尿肌不稳定（DI）。12例（24%）患者逼尿肌收缩力弱，18例（36%）患者膀胱出口梗阻。

DI、逼尿肌收缩力弱和膀胱出口梗阻是影响前列腺切除术后BPH患者预后的最常见原因。尿动力学在确定BPH患者预后不佳的原因中可能起重要作用。115(7)：1093-1095

评价钐-153乙二胺四亚甲基膦酸（¹⁵³Sm-EDTMP）骨摄取率采用全身闪烁显像，并分析骨摄取率与治疗效果的关系。

66例前列腺(n=15)、肺癌(n=20)、乳腺癌(n=18)、鼻咽癌(NPC)(n=5)、结肠癌(n=2)、肾癌(n=2)和不明原因(n=4)癌疼痛性骨转移患者在给药后10分钟和5小时进行全身闪烁扫描检查¹⁵³Sm-EDTMP。然后计算骨吸收率。（1）完全缓解（CR）：>2个转移灶消失，Karnofsky表现评分（KPS）增加>20，骨痛中度或完全缓解¹⁵³Sm-EDTMP。（2）部分缓解（PR）：1-2个转移灶消失，KPS增加10-20，3周骨痛中度缓解。（3）无反应（NR）：转移灶无消失或缩小，KPS升高<10、骨痛无或轻微缓解。

66例患者的骨摄取率范围为31.9%-86.6%（平均值=56.0%）。骨吸收率CR组17例，25.7%，PR组24例，36.4%。NR组（25例，37.9%）分别为52.4%-86.6%（平均值=68.7%）、43.7%-70.4%（平均值=58.3%）和31.9%-51.5%（平均值=41.0%）。统计学分析显示，CR组和PR组之间有显著差异（t=4。258,P=0.001）以及PR和NR组之间（t=8.48，P=0.001).

采用简单可靠的全身闪烁显像技术前瞻性计算骨吸收率，我们在国内首次报道了骨吸收率与治疗效果的关系。这允许核医学医生计算安全有效的剂量¹⁵³Sm-EDTMP在个体患者中缓解骨癌疼痛而无骨髓毒性。115(7)：1096-1098

目的综述已鉴定的与非综合征性听力损失(NSHL)相关的耳聋基因及其在耳蜗中的表达和功能，并介绍我国NSHL分子遗传学研究现状。

所提供的数据基于文献综述以及作者在过去3年中与NSHL的经验以及与中国其他研究人员的交流。

目前，与NSHL相关的23个耳聋基因已被克隆和鉴定。在显性和隐性耳聋中，一些基因与NSHL和综合征性听力损失（SHL）相关。耳聋基因在内耳中具有高度特异性的表达模式。一些功能类别开始从耳聋基因的特征中出现。遗传背景中存在影响听力损伤程度的相互作用基因。中国实验室克隆了与高频听力损伤相关的GJB3基因。已经在中国NSHL患者中筛查了一些基因的突变，如GJB2和线粒体12S rRNA。绘制新的耳聋基因位点以及鉴定新基因及其功能是中国研究的一个活跃领域。

继续鉴定新的耳聋基因和分析基因功能对我们来说是一个挑战。通过鉴定导致单基因听力损伤的基因，可以更深入地了解听力的分子过程和听力损失的病理学。115(7)：1078-1081