2001年 · 第114卷第12期

探讨oxLDL对人内皮细胞CXC趋化因子生长调节癌基因α（GRO α）表达的影响及其可能的功能意义。

通过连续超速离心分离LDL并氧化成oxLDL。应用以GAPDH为内标的逆转录-聚合酶链反应，并检查内皮ECV304细胞中CXC趋化因子GRO α mRNA。ELISA用于测定ECV304细胞表面和培养基中GRO α蛋白的表达。通过静态细胞粘附测定，测试了GRO α表达升高的生理学意义。

OxLDL而非LDL处理ECV304细胞显著诱导了在未处理细胞中检测不到的GRO α mRNA的表达。表达的诱导在1小时时首先明显，在2小时时达到最大，并在4小时时显著降低。以浓度和时间依赖性方式，oxLDL而非LDL诱导ECV304细胞中GRO α表面表达的显著上调，其在未刺激的ECV304细胞中处于几乎可检测的水平。培养基中Gro α蛋白无明显变化。将ECV304细胞暴露于40ng蛋白/ml oxLDL 24小时导致与ECV304细胞结合的U937细胞数量显著增加，并且针对GRO α的抗体抑制粘附。

OxLDL在内皮细胞中功能性上调GRO α表达。中国医学杂志2001;114(12):1240-1244

探讨脂蛋白脂肪酶(LPL)基因PvuⅡ限制性片段长度多态性(RFLP)与高甘油三酯血症(HTG)的相关性。

采用PCR-RFLP方法对成都地区135例HTG患者和193例年龄匹配的健康人脂蛋白脂酶基因PvuⅡ限制性片段长度多态性进行了检测。

HTG组LPL基因P+P+基因型频率和P+等位基因频率均高于对照组(0.460 vs 0.337,P<0.05；0.689对0.565，P<0.01).P+P+基因型血清TG、apoCⅡ、apoCⅢ、apoE及TG/HDL-C水平均高于P-P-基因型（P<0.05).

结果提示，脂蛋白脂肪酶基因P+P+基因型与中国人群高甘油三酯血症易感性相关。中国医学遗传学杂志2001;18：296-298.

探讨吡那地尔诱导的超极化停搏的心肌保护作用，并与常规去极化高钾停搏的心肌保护作用进行比较。

将18只犬平均分为3组：常温超极化组（A组）、低温超极化组（B组）和高钾血症组（C组）。吡那地尔（50 μ mol/L）含37℃St.Thomas溶液（K⁺5 mmol/L，10 ml/kg），吡那地尔（50 μ mol/L，Sigma，USA）含4℃St.Thomas溶液（K⁺5 mmol/L，10 ml/kg）和40℃标准圣托马斯溶液（K⁺16mmol/L、10ml/kg)分别经主动脉根部灌注。测定心搏骤停和恢复、心肌超微结构、血清心肌酶水平、心肌脂质过氧化物和腺嘌呤核苷酸水平。观察缺血期间和再灌注后的血流动力学。

B组缺血期间（60min除外）和再灌注后正常线粒体和糖原的百分比变化不大，而C组缺血后30min、60min和再灌注后20min明显下降（P<0.01).A组缺血前低于B组，但高于C组。B组CO、SV、CI、LVSW、RVSW和MAP的恢复明显优于其他两组（P<0.05和0.01)。但A组仍优于C组（P<0.05和0.01)。C组和B组心脏骤停发作快于A组。C组缺血后60min和再灌注后20min血清心肌酶明显升高，而超极化组仅轻度升高，尤其是B组，且恢复较快。缺血后30分钟、60分钟和再灌注后20分钟，B组心肌腺嘌呤核苷酸的保存优于其他两组（P<0.05和0.01)。A组也比C组好得多（P<0.05和0.01)。再灌注20min后B组心肌过氧化脂质显著低于其他组（P<0.01），A组低于C组（P<0.05).

ATP敏感性钾通道开放剂吡那地尔诱导的超极化心脏骤停可对体外循环（CPB）期间的全缺血心肌保护作用，尤其是在低温状态下。常温下的保护作用较弱，但仍优于传统的去极化高钾血症停搏。中国医学杂志2001;114(12):1245-1248

目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体A1166C多态性₁R)基因与原发性高血压相关。

使用125名高血压和103名血压正常受试者进行了病例对照研究。AT的位置1166(A1166C）的A→C变体₁通过聚合酶链反应(PCR)和PCR/限制性片段长度多态性(PCR/RFLP)分析鉴定R基因。消化产物在2%琼脂糖凝胶上分离，并在紫外线下用溴化乙锭观察。

AT的C1166等位基因频率和AC基因型分布的差异₁高血压组与正常组R基因差异有统计学意义(C等位基因0.092 vs 0.034, χ²=6.186,P<0.05;AC基因型：0.184 vs 0.068，χ²=6.654,P<0.05).

AC基因型与原发性高血压相关，C等位基因可能是中国汉族人群高血压易感性的标志。中国医学杂志2001;114(12):1249-1251

探讨γ δ T细胞在哮喘患者气道中的作用，并确定诱导和维持炎症过程的力量。

从7名哮喘受试者和7名不吸烟对照受试者获得外周血（PB）和支气管肺泡灌洗液（BALF）。通过免疫荧光染色和流式细胞术测量PB和BALF中γ δ T细胞的百分比。V δ亚家族的使用频率和克隆性（V δ₁-V δ₃）通过RT-PCR和基因扫描进行评估。

哮喘患者BALF中γ δ T细胞的比例(7.8%±4.7%)高于对照组(3.3%±3.0%,P=0.04).没有发现特定V δ亚家族的选择性使用，但V δ的相对表达水平₁哮喘气道(44%±13%)显著高于对照组(19%±5%，P=0.0002).在哮喘受试者中，γ δ T淋巴细胞的单克隆或寡克隆扩增在BALF中占优势，尤其是V δ₁⁺T淋巴细胞。

抗原特异性γ δ T细胞可能在气道炎症的诱导和维持中起重要作用。持续的抗原刺激可能是维持哮喘慢性气道炎症的关键因素。中国医学杂志2001;114(12):1252-1257

目的：探讨抑癌基因p16在维甲酸（RA）对A549肺癌细胞的差异调节过程中的作用。

将抑癌基因pl6转入A549细胞，用5 × 10的全反式视黄酸(ATR)处理细胞^-6mol/L持续4天。用生长曲线和流式细胞术检测A549细胞的增殖和分化情况，免疫组化检测肺谱系特异性标志物MUC1的变化。同时用Western blot观察ATRA作用后A549细胞p16蛋白表达的变化。

ATRA对转染p16基因的A549细胞有明显的抑制作用和诱导分化作用。有更多的细胞被逮捕在G₁/克₀与对照细胞相比，MUG1的表达显著下调。经ATRA处理的A549细胞p16蛋白表达上调。

抑制基因p16可增强RA对A549细胞的增殖抑制和分化诱导作用。中国结核病呼吸杂志2001年12月;24;534-536.

通过病例对照研究检测骨骼肌糖原相关蛋白磷酸酶1（PPP1R3）基因糖原靶向调控亚基多态性与2型糖尿病的关系。

我们分别通过寡核苷酸连接试验（OLA）和聚丙烯酰胺凝胶电泳对101例2型糖尿病患者和101例对照组的PPP1R3基因Asp905Tyr多态性和常见的3’-非翻译区AT（AU）富集元件（ARE）多态性进行了基因分型。

体重指数（BMI）为Tyr/Tyr基因型的受试者<25例作为参照组。使用Asp905的BMI≥25者增加了3.66倍（95%CI：1.48-9.06，P=0.005）在2型糖尿病风险中。3’UTR ARs多态性与2型糖尿病无相关性(OR=1.1595%CI：0.62-2.14,P=0.65).

Asp905与BMI的共同作用增加了2型糖尿病的风险，Asp905Tyr和PPP1R3基因的ARE多态性不是中国人群的主要致糖尿病基因变异。中国医学杂志2001;114(12):1258-1262

评估西布曲明在单纯性肥胖受试者中的减肥疗效、安全性和耐受性。

随机、双盲、安慰剂对照临床试验。分别在上海、重庆、山东和天津的四家医院门诊。受试者：233名男性和女性，年龄18-65岁，体重指数（BMI）范围为27-40 kg/m²随机分为干预组和安慰剂对照组。西布曲明10 mg或安慰剂，每日一次。主要观察指标：体重、常规实验室和临床安全性监测。

在233例符合条件的患者中，120例接受西布曲明治疗，113例接受安慰剂治疗。从第4周到第24周，干预组的体重减轻（6.8±3.1）kg显著大于安慰剂对照组（0.48±2.6）kg（P<0.001).在服用西布曲明的受试者中观察到一些轻微的副作用。但症状轻微且短暂。西布曲明是可以耐受的。

西布曲明10 mg每日一次是一种有效且安全的单纯超重和肥胖受试者减肥疗法。中国医学杂志2001;35：329-332.

研究中国南方汉族人群大多功能蛋白酶体7(LMP7)基因多态性与1型糖尿病(DM-1)易感性及DR3基因的关系。

通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性在71例DM-1患者和86例健康人（作为对照）中鉴定了LMP7基因型和DR3基因。DM-1患者和对照分为DR3阳性和DR3阴性受试者。分别在随机受试者和DR3匹配受试者中比较DM-1患者和对照组之间LMP7基因型和等位基因的频率。此外，根据糖尿病发病年龄将DM-1患者分为3组：A组≤14岁，B组15-30岁，C组≥31岁。

在随机受试者中，LMP7-B/B的频率较低（39%对58%，P<0.05），LMP7-B/A的比值较高（54%对31%，P<0.01)在DM-1患者中高于对照组。在DR3阳性受试者中，LMP7基因型和等位基因的频率在DM-1患者和对照组之间没有差异。在DR3阴性受试者中，LMP7-B/B的频率降低（40%对61%），LMP7-B/A的频率升高（55%对28%，P<0.01）。LMP7基因型和等位基因频率在不同发病年龄之间无显著差异。

LMP7-B/B可能是DM-1的保护性基因型，LMP7-B/A可能是DM-1的易感基因型，这可能不受DR3基因的影响。患有LMP7-B/B的人患DM-1的风险可能降低，而患有LMP7-B/A的人患DM-1的风险增加。LMP7基因可能与糖尿病发病年龄无关。中国医学杂志2001;114(12):1263-1266

研究无法手术的损伤所致动脉破裂的血管内治疗。

76例患者均接受了选择性血管造影以做出准确诊断。13例病例用球囊导管完成了靶动脉的血管内闭塞，并进行了手术血管修复。63例在检测到动脉破裂的远端肢体血供保持正常的情况下，用可脱性球囊或弹簧圈完全阻断损伤动脉。

在任何病例中均未发现并发症、残疾或死亡。

对于直接手术治疗效果不佳的患者，球囊导管阻断靶血管血流是一种简便、有效、安全的术前方法。中国创伤杂志2001;17：592-594.

探讨外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体(β AR)的变化及β₂支气管哮喘不同阶段AR mRNA水平。

β₂AR密度和β₂采用放射配体结合法、放射免疫法和RT-PCR检测外周血淋巴细胞AR mRNA水平、血浆cAMP和cGMP水平。

(1)β的最大结合体积(Bmax)和平衡解离常数(Kd)₂哮喘缓解期患者淋巴细胞AR明显高于正常人，而血浆cAMP水平无明显差异。β的Bmax₂哮喘患者急性加重期AR、cAMP水平明显低于正常人，两组Kds差异不大。(2)β的表达₂哮喘缓解期患者外周血淋巴细胞ARmRNA与正常人相比差异无统计学意义。

β AR和β的量和作用₂ARmRNA水平与哮喘状况有关。β AR和β的变化₂哮喘中的ARmRNA可能是伴随病程的病理变化，而不是原发性缺陷。中国医学杂志2001;114(12):1317-1319

评价雌激素乳膏防治绝经后妇女复发性尿路感染（UTI）的效果和可行性。

将45名有复发性UTI病史的绝经后妇女分为两组（倍美力组和抗生素组）。参与者分别被分配阴道内应用倍美力乳膏（倍美力组，n=30）或口服抗生素（抗生素组，n=15）3个月。研究前后分别进行尿常规、中游尿和阴道培养、阴道健康评分（VHS）、阴道细胞成熟值（MV）、子宫内膜厚度和血雌激素水平。

与抗生素组相比，倍美力组的UTI发生率显著降低（2/27 vs 12/15，P<0.001).在premarin组中，乳酸杆菌再次出现（从0到59.3%），3个月后MV（从9.2±6.8到74.6±14.1）和VHS（从5.2±0.4到13.4±2.5）有所改善。抗生素组无显著变化。

阴道内使用雌激素乳膏似乎可以有效预防和减少绝经后妇女的UTI。中国妇产科杂志2001;36：531-533.

目的：了解白细胞介素-2膜受体的临床意义₂₅）在胃癌患者的外周血淋巴细胞（PBL）中。

光盘₂₅通过流式细胞术检测了110例胃癌患者和100例正常人PBL的百分比。结果进行临床和病理分析。

平均CD₂₅正常人和胃癌患者PBL中的%分别为17.24±5.33和22.47±6.82，差异有显著性（P<0.01).CD异常升高₂₅胃癌患者PBL中的%与肿瘤部位、大体病理类型、肿瘤大小、分化程度和临床分期相关。

测量CD₂₅胃癌患者术前PBL中的%可为诊断、免疫治疗和判断预后提供参考。中国医学杂志2001;114(12):1320-1322

研究氧化苦参碱对乙型肝炎病毒（HBV）的抑制作用体外.

微粒酶免疫测定。采用bDNA信号扩增法测定培养液中分泌的HBsAg/HBeAg，细胞质中核心颗粒的HBV DNA，MTT比色法测定氧化苦参碱的细胞毒性。

浓度为2000 μ g/ml的氧化苦参碱对HBsAg和HBeAg的抑制率分别为40.57%和48.27%。AT 100-2000μ g/ml，它可以显著降低细胞质中病毒核心相关-HBV DNA的水平。在这样的浓度下没有显示出显著的毒性。

氧化苦参碱具有潜在的抗HBV活性体外。Chin J Dig 2001;21：550-552.

建立大鼠慢性萎缩性胃炎模型，探讨诱发萎缩的因素。

根据L的重复正交设计₈(2⁷）、60%酒精和20mmol/L脱氧胆酸钠（作为因子A）、0.05%-0.1%氨水（因子B）、0.05%吲哚美辛（因子C）在三个实验中分别给予大鼠3个月、6个月或9个月。然后解剖大鼠，评估其胃粘膜的病理变化。

在单独或联合使用因子A、B、C治疗6或9个月的所有大鼠中发现了慢性萎缩性胃炎(CAG)的典型体征。治疗6个月与治疗9个月的大鼠胃粘膜病理变化无显著差异。用A、B、C因子治疗3个月的大鼠未发现明显的CAG体征。

60%酒精、20mmol/L脱氧胆酸钠、0.05%~0.1%氨水、0.05%吲哚美辛灌胃给Sprague-Dawley大鼠6个月，可成功建立CAG动物模型。模型建立时间的延长不能进一步促进胃粘膜的萎缩。中国医学杂志2001;114(12):1323-1325

评估基于社区的年轻人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）教育干预的有效性。

采用准实验设计。昆山县的两个乡镇，根据社会经济特征匹配，被随机分配到干预组或对照组。从这两个乡镇招募了800名18-30岁的年轻人作为研究对象。通过当地计划生育服务机构对干预组进行为期12个月的预防艾滋病综合教育干预。

干预后，干预对象对艾滋病知识和预防艾滋病相关态度有明显改善。最后一次性交期间报告的避孕套使用率从基线时的8.5%增加到干预后的14.4%（χ²=4.66,P=0.0308).对照组无明显变化。

本研究证明了将艾滋病教育干预纳入现有计划生育服务的可行性。将艾滋病项目纳入计划生育项目应被视为中国艾滋病控制的现实途径。中国流行病学杂志2001;22：326-329.

评价对比增强三维（3D）磁共振血管成像（MRA）在识别肺隔离症全身血供中的可行性。

对3例疑似肺隔离症的患者进行了增强3D MRA检查。将MR图像与手术结果进行比较。

对比增强的3D MRA清楚地显示了在每例病例中供应下叶基底节段的胸降主动脉的全身动脉。还检测到来自这些节段的肺静脉，在两例病例中引流到左心房。MRA图像与手术中观察到的一致。

对比增强3D MRA可准确诊断肺隔离症，并可避免更多侵入性检查的需要。中国医学杂志2001;114(12):1326-1328