优先出版

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌密切相关。铋剂四联方案目前仍为国内外指南推荐的根除方案之一，具有明确的疗效和充分的临床验证。但随着抗生素耐药率上升及四联方案用药复杂、依从性受限等现实因素，在规范使用四联的同时，探索优化方案具重要补充价值。近年来，高剂量质子泵抑制剂（PPI）或钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）联合高剂量阿莫西林的双联方案备受关注，其疗效依赖强效抑酸、敏感抗生素及足量足疗程等多重因素，但临床核心参数尚未标准化。为此制定本共识，系统梳理双联方案在初始和再次治疗中的应用、用药要点及安全性管理，以现有临床研究证据为基础，结合国内实际情况，为临床提供科学、可操作的指导，旨在合理提高根除率、减少不必要的抗生素使用，并为后续指南更新与规范化诊疗提供循证依据与实践支撑。