2013年 · 第05卷第07期

出版日期 2013-07-27电子版￥12.00元

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述评

关于1型糖尿病的诊断及患者数量的思考

翁建平

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.001

摘要

专家笔谈

胖和瘦的多囊卵巢综合征一样吗

刘伟王丽华

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.002

摘要

论著

1型糖尿病患者人类白细胞抗原Ⅰ类基因与胰岛功能及胰岛自身抗体的关系

施云沈捷顾愹蔡赟杨帆张青青毛佳陈恒徐宽枫许馨予等

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.003

摘要

自发性1型糖尿病NOD小鼠胰腺微小RNA表达谱分析

韩蓓石星陆子鹏顾玉青高文涛

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.004

摘要

新生儿糖尿病13例临床特点分析

曹冰燕巩纯秀吴迪谷奕

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.005

摘要

家属参与糖尿病教育管理临床分析

于文董丽华孟丽珍韩静甄桂兰孙迎俊魏锋张栩

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.006

摘要

目的在医生、家属、患者、护士参与(MUST)的糖尿病教育模式研究基础上，观察不同家属与患者组合对糖尿病患者长期治疗依从性的影响。方法选择2010年3至5月在山东省滨州市人民医院门诊就诊的居住于本市的2型糖尿病患者，按就诊顺序确定入选患者及其家属300对。按照不同的家属与患者关系分为妻管夫型、夫管妻型、晚辈管长辈型以及长辈管晚辈型4组。采用改良的Deborah糖尿病自我管理评价表进行24个月的患者依从性测定，分析依从性的影响因素。两组间均数比较采用独立样本t检验，多组均数比较采用方差分析。结果家属中女性明显多于男性(60%比40%，χ2＝24.00，P<0.05)，主要来源于妻管夫型组(31.0%)。各分组家属和患者年龄、家属主动联系次数和自愿参加糖尿病教育次数差异均有统计学意义(χ2＝61.18、107.77、35.45、44.79，均P<0.05)，其中最高的主动联系次数比例出现在妻管夫型(12.3%)，而主动联系医护人员的夫管妻型中的丈夫只有1.0%。家属主动参加糖尿病教育次数总体偏少，大部分为两年只参加了不到3次。24个月的观察期间，夫管妻型完全从医率呈持续上升趋势，各观察时期与观察前(33.9%)比较差异均有统计学意义(第6、12、18、24个月分别为60.3%、67.9%、70.9%、74.1%，χ2＝6.762、9.626、12.131、11.707，均P<0.05)。晚辈管长辈型和妻管夫型完全从医率呈现上升并维持高平台趋势。长辈管晚辈患者完全从医率呈"∧"形分布。观察结束时，完全从医率以夫管妻型患者最高(74.1%)，其次为晚辈管长辈型(60.8%)、妻管夫型(48.3%)和长辈管晚辈型(29.0%)。所有患者的完全从医率为52.3%。以观察结束时完全从医为因变量分析影响因素显示，与患者完全从医相关的家属因素为性别、年龄、主动联系次数和分组(OR＝3.593、0.251、2.734、0.692，均P<0.05)。与患者自身相关的完全从医影响因素为性别、文化程度和分组(OR＝0.497、2.558、0.443，均P<0.05)。结论夫管妻型长期完全从医率最佳。同等辈分中女性作为监管者比男性效果好，不同辈分中晚辈监管长辈效果好，这种良好的效果与家属联系医护人员的主动性有关。

雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocin表达的影

赵瑛瑛欧阳军王建生张宛哲张文吉孟晶茜申鹏霄刘丁

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.007

摘要

替米沙坦上调内脏脂肪组织的脂联素表达并改善胰岛素抵抗

雒瑢赵紫琴田凤石郑喜兰熊海亮葛进岳松

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.008

摘要

目的探讨替米沙坦对体外原代培养的人前脂肪细胞和OLETF大鼠脂肪组织中脂联素表达以及胰岛素敏感性的影响。方法提取人腹部皮下和内脏的前脂肪细胞，原代培养并传代后接种于无血清培养基，分为对照组(H–N)、吡格列酮组(H–P)和替米沙坦(H–T)组。葡萄糖消耗试验测定细胞的胰岛素敏感性，实时荧光定量PCR(RT–PCR)技术测定细胞脂联素mRNA的表达，放射免疫法测定培养基上清脂联素的分泌量。4周龄雄性OLETF大鼠28只，初始体重150～180 g。高脂喂养，分为对照组(O–HFD组，10只)、吡格列酮组(O–P组，8只)和替米沙坦组(O–T组，10只)。口服葡萄糖耐量实验和高胰岛素–正糖钳夹实验检测胰岛素抵抗指数和60～120 min葡萄糖输注速度以测定大鼠胰岛素抵抗水平，RT–PCR和Western blotting技术检测大鼠皮下和内脏脂肪组织脂联素的mRNA和蛋白表达。计量资料均数比较应用单因素方差分析。结果 H–T组和H–P组内脏前脂肪细胞的葡萄糖消耗量较之H–N组明显升高[分别为(5.6±1.6)、(4.4±1.6)、(2.0±0.8) mmol/L，F＝20.240，P<0.05]。O–T和O–P组大鼠高胰岛素–正糖钳夹实验得到的60～120 min葡萄糖输注速度明显高于O–HFD组大鼠[分别为(18±5)、(20±4)、(10±3) mg·kg–1·min–1，F＝8.136，P<0.05]。O–T和O–P组大鼠的HOMA胰岛素抵抗指数也显著低于O–HFD组大鼠(分别为10.0±8.6、5.5±2.0、17.8±10.1，F＝5.784，P<0.05)。替米沙坦可降低高脂饲养OLETF大鼠升高的腹围、内脏脂肪系数和血清游离脂肪酸水平，并改善大鼠的空腹高血糖，差别有统计学意义[分别为(24.0±2.0)比(26.5±2.7) cm、5.8%±2.4%比8.6%±2.4%、(2.8±0.7)比(5.3±1.8) μg/L、(10±6)比(15±7) mmol/L，均P<0.05]。H–T较之H–N组原代培养人前脂肪细胞和O–T较之O–HFD组大鼠脂肪组织脂联素的mRNA表达和蛋白分泌量均明显上调(均P<0.05)。H–T较之H–P组人内脏脂肪细胞和O–T较之O–P组大鼠内脏脂肪组织脂联素mRNA和蛋白表达水平均升高或有上升的趋势(分别为59.9±2.0比6.0±1.6、1.807±0.297比1.332±0.112、4.43±2.57比1.71±0.57、2.6±0.9比1.9±0.5，均P<0.05)。结论替米沙坦具有提高OLETF大鼠与人前脂肪细胞胰岛素敏感性、缓解大鼠的内脏性肥胖和改善大鼠糖脂代谢功能紊乱的作用，并很可能通过上调脂肪尤其是内脏脂肪的脂联素表达来完成。

脂联素对乳腺癌细胞MCF7生长抑制的影响

陈晓庆丛丽卞丙凤戈慧颖 Zhao Allan Z

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.009

摘要

临床经验交流

儿童1型糖尿病合并肺毛霉病一例并文献复习

吴迪巩纯秀李豫川

中华糖尿病杂志2013年 05卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.07.010

摘要

我国糖尿病教育者培训项目实施情况调查