2026年 · 第42卷第08期

血管内治疗是缺血性脑血管病的主要治疗策略，涵盖急性大血管闭塞、颅内动脉粥样硬化性狭窄及颈动脉狭窄三大核心领域。急性大血管闭塞取栓时间窗与适应证不断拓展，但"无效再通"仍是治疗瓶颈，桥接治疗、反桥接策略及个体化筛选为当前热点。颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗历经争议，药物洗脱支架、药物涂层球囊等新器械正推动其由解剖修复迈向精准干预。颈动脉狭窄行颈动脉支架成形术的疗效已不劣于颈动脉内膜切除术，新证据拓展至无症状颈动脉重度狭窄人群，经颈动脉血运重建术亦展现独特优势。本述评结合近年研究、指南与共识，梳理各领域进展、争议与方向，以期为临床决策与后续研究提供参考。

目的 探讨经颈动脉血运重建术(TCAR)治疗颈动脉狭窄的安全性和短期疗效。 方法 回顾性连续纳入2025年6月至2026年1月于北京大学第三医院介入血管外科采用TCAR治疗的92例患者。评估手术时长、颈总动脉阻断时长、术后即刻病变血管狭窄率、技术成功率(残余狭窄率<30%为手术成功)、围手术期并发症等。术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者的临床预后，采用颈动脉彩超评估支架内再狭窄(狭窄率>50%)的发生情况。 结果 92例患者的技术成功率为100%。颈总动脉阻断时长为(7.8±2.8) min，术中5例(5.4%)患者出现明显颈动脉窦反射。手术时长为(85±23)min。术后即刻数字减影血管造影显示病变血管狭窄率由术前的(83±9)%降至(12±5)%。2例(2.2%)患者发生手术相关并发症，其中1例颈内动脉起始部近全闭塞患者术后出现高灌注综合征，1例术后切口少量渗血；无一例患者发生脑缺血及脑出血事件。术后3个月，69例患者获临床随访，均预后良好(mRS评分≤2分)；58例行颈动脉彩超检查，无一例发生支架内再狭窄。 结论 TCAR治疗颈动脉狭窄技术成功率较高，可明显降低脑血管栓塞事件的发生风险，短期随访显示术后血管通畅率较高。

目的 探讨基于数字减影血管造影(DSA)计算的远端颅内血流分数(iFF)对症状性非急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(NAICA-LVO)成功血管内再通治疗(ERT)后预后的预测价值。 方法 回顾性收集2023年1月至2024年7月于南通大学附属医院卒中中心接受ERT的症状性NAICA-LVO患者为发现队列；前瞻性招募2024年8月至2025年3月接受ERT的症状性NAICA-LVO患者为验证队列。根据成功ERT后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分)。对比分析两组患者术前及围手术期临床资料的差异，采用多因素逐步Logistic回归法分析与预后相关的独立因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线，确定iFF预测预后的最佳截断值，并评价远端iFF对预后的预测效能。 结果 发现队列纳入84例患者，验证队列纳入32例患者。两队列术前及围手术期临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。成功ERT后90 d，发现队列预后良好51例、预后不良33例；验证队列分别为20、12例。发现队列中，与预后良好组比较，预后不良组术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和mRS评分高、血红蛋白水平低、ERT后病变最狭窄处直径小、iFF低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示，发现队列远端iFF预测预后的曲线下面积为0.80，最佳截断值为0.84。多因素Logistic回归分析显示，术前NIHSS评分高与预后不良独立相关(OR＝0.84，95%CI：0.73~0.95，P＝0.008)，血红蛋白水平高(OR＝1.05，95%CI：1.01~1.09，P＝0.021)和远端iFF≥0.84(OR＝4.33 95%CI：1.41~14.49，P＝0.012)均与预后良好独立相关。iFF≥0.84预测发现队列预后的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为71.4%、68.6%、75.8%、81.4%、61.0%；验证队列分别为75.0%、70.0%、83.3%、87.5%、62.5%。 结论 远端iFF对症状性NAICA-LVO成功ERT后的功能预后具有预测价值。

目的 探讨急性前循环中等血管闭塞(MeVO)血管内治疗(EVT)的安全性和疗效，并分析患者预后的影响因素。 方法 回顾性纳入2020年1月至2024年6月山东第二医科大学附属临沂市人民医院神经科收治的285例急性前循环MeVO患者，按治疗方式分为EVT组(117例)和单纯药物治疗组(168例)。采用倾向性评分匹配(PSM)控制基线混杂因素(卡钳值为0.02, 1 ∶1匹配)。治疗有效性采用治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分评估，安全性指标包括治疗后48 h症状性颅内出血、7 d内脑疝的发生比例，以及90 d病死率。根据90 d mRS评分将EVT组分为预后优良组(mRS评分≤1分)和预后不良组(mRS评分>1分)，采用多因素Logistic回归分析明确行EVT患者的独立预后因素。 结果 PSM后，EVT组和单纯药物治疗组患者各81例，两组基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。EVT组的90 d预后优良率高于单纯药物治疗组[58.0%(47/81)对比40.7%(33/81)，P＝0.023]。两组治疗后48 h内发生症状性颅内出血、7 d内发生脑疝的比率以及90 d病死率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示，与预后不良组(n＝49)相比，预后优良组(n＝68)的达峰时间>6 s脑组织体积[M(Q1，Q3)]更小[92.09(56.83，136.75)ml对比122.00(72.50，185.00)ml]，病变位于右侧大脑半球的比例[52.9%(36/68)对比28.6%(14/49)]和血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级为2b~3级)的比例[98.5%(67/68)对比85.7%(42/49)]均更高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，较小的缺血半暗带体积(OR＝0.072, 95%CI：0.008~0.672，P＝0.021)、病变位于右侧大脑半球(OR＝2.639, 95%CI：1.159~6.024，P＝0.021)、达到血管成功再通(OR＝2.271, 95%CI：1.110~4.643，P＝0.025)均为行EVT的MeVO患者90 d预后优良的独立影响因素。 结论 EVT治疗急性前循环MeVO安全、有效，可显著提高90 d预后优良率，且不增加症状性颅内出血的发生风险；缺血半暗带体积小、病变位于右侧大脑半球、术中达到血管成功再通的患者预后更佳。

目的 探讨高龄动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后2年生存及生存者功能预后的影响因素。 方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月中国多中心脑动脉瘤数据库纳入的193例高龄(年龄≥80岁)aSAH患者的临床资料。收集患者的基线资料、治疗方式及2年随访信息。主要结局为全因死亡，次要结局为2年生存者的改良Rankin量表(mRS)评分，其中0~2分定义为独立生存(即预后良好组)，3~5分为依赖生存(即预后不良组)。通过单因素及多因素Cox回归模型分析影响患者2年生存的风险因素；同时，采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同因素对生存率的影响。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响aSAH患者2年生存者功能预后的风险因素。 结果 共纳入193例高龄aSAH患者，其中33例失访；随访期内死亡者95例，存活2年者65例(其中预后良好组44例，预后不良组21例)。患者发病2年的累积病死率为53.4%(95%CI：39.6%~54.9%)，主要死亡原因为原发aSAH(42.1%)。单因素及多因素Cox回归分析结果显示，原发性高血压病史(HR＝1.584，95%CI：1.002~2.505，P＝0.049)及世界神经外科联合会(WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级(HR＝2.200，95%CI：1.285~3.766，P＝0.004)是高龄aSAH患者2年死亡的危险因素，而动脉瘤血管内栓塞治疗是其生存的独立保护因素(HR＝0.551，95%CI：0.359~0.844，P＝0.006)。单因素分析结果显示，年龄、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级是高龄aSAH患者2年生存者预后不良的影响因素(均P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级(OR＝3.974，95%CI：1.014~15.568，P＝0.048)是aSAH患者2年生存者预后不良的独立危险因素。Log-rank检验结果显示，动脉瘤开颅手术夹闭治疗者(60.0%)及血管内栓塞治疗者(52.3%)2年生存率均高于保守治疗者(42.1%)；有原发性高血压病史者2年生存率低于无原发性高血压病史者(39.5%对比63.0%)；WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级者2年生存率低于Ⅰ~Ⅲ级者(27.4%对比62.2%)，Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级者2年生存率低于Ⅰ~Ⅲ级者(23.6%对比56.8%)；差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 高龄aSAH患者2年病死率较高。原发性高血压病史与高WFNS分级是其远期死亡的重要危险因素，积极行血管内栓塞治疗可改善患者的生存。此外，入院时高WFNS分级可能提示存活患者未来预后不良风险增加。

目的 定量分析颞浅动脉(STA)－大脑中动脉(MCA)侧侧吻合后供体动脉远端的血流压力特征。 方法 回顾性纳入2024年6月至2025年7月于复旦大学附属华山医院神经外科接受联合血运重建术的烟雾病患者，共16例。患者均行STA-MCA侧侧吻合，根据术中评估的STA与MCA M4段直径比值进行分组，其中比值>2.0为A组、1.5~2.0为B组、<1.5为C组。STA-MCA侧侧吻合后，于吻合口远端STA中置入测压装置。测量参数包括供体动脉压力(PSTA)、血管吻合后供体与受体血流达到动态平衡时吻合口处的压力(PO)、受体动脉平均压力(PMCA)等。计算STA压力降低指数，评估3组吻合口远端STA血流压力的差异。 结果 16例患者中，A组5例、B组5例、C组6例。16例患者均顺利完成术中压力测定，均未发生与测压相关的并发症。A、B、C 3组全身有创动脉压、PSTA、PMCA的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B、C 3组的PO[M(Q1，Q3)]分别为69.0(64.0，70.0)、50.0(45.0，59.0)和43.5(36.5，50.5)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，STA压力降低指数[M(Q1，Q3)]分别为0.13(0.12，0.18)、0.38(0.32，0.40)和0.50(0.39，0.60)，差异均有统计学意义(均P<0.01)。 结论 供体与受体动脉直径比可能是影响STA-MCA侧侧吻合后供体动脉远端血流压力的重要因素，比值越大供体动脉远端压力越高。

目的 分析放疗所致颈动脉病变的光学相干断层扫描成像(OCT)的影像学特征，并探讨OCT在其血管内治疗中的应用价值。 方法 回顾性纳入郑州大学第一附属医院放射介入科2023年2月至2025年1月收治的头颈部肿瘤放疗后存在颈动脉病变并行血管内治疗的患者，收集其临床和影像学资料。结合术前OCT及二维数字减影血管造影(DSA)图像，总结病变血管的腔内影像学特征，记录手术相关并发症。术后每2个月，通过门诊、电话进行临床随访，采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者神经功能。通过CT血管成像(CTA)或DSA评估其手术疗效。 结果 共纳入9例患者，其中颈总动脉狭窄1例、颈内动脉C1段狭窄2例、颈内动脉C2~C3段狭窄1例、颈内动脉C2段夹层或假性动脉瘤5例。所有患者均完成OCT检查和血管内治疗，术式包括覆膜支架置入5例、弹簧圈栓塞4例。颈动脉病变OCT征象为：狭窄段血管内膜与中膜边界不清，病灶内可见多发边缘模糊的高反射、弱衰减区域；血管夹层或假性动脉瘤病变除上述改变外，局部可见撕裂内膜片、血管壁破口及突出于管腔外异常空腔。术后影像学显示，5例覆膜支架置入(4例狭窄、1例假性动脉瘤)患者血管通畅、动脉瘤消失，支架贴壁良好；4例行弹簧圈栓塞患者载瘤动脉完全闭塞，动脉瘤无显影。术后5 d，1例颈内动脉C2段假性动脉瘤覆膜支架置入患者突发口鼻出血死亡；其余8例患者临床症状均明显改善甚至完全缓解，出院时mRS评分均≤2分。8例患者术后获得临床随访，随访时间为(12.2±2.9)个月(4~16个月)；其中2例因肿瘤进展死亡，剩余6例末次随访时mRS评分均≤2分，无新发神经功能缺损症状。除3例死亡患者外，其余6例患者均完成影像学随访(包括CTA 4例、DSA 2例)，随访时间为(7.7±3.2)个月(3~12个月)。末次随访仅1例患者出现支架内轻度狭窄；其余5例中，2例支架内血流通畅，3例载瘤动脉完全闭塞。 结论 放疗后颈动脉病变特征性OCT影像学表现为血管内膜与中膜边界模糊伴多发高反射、弱衰减坏死区域，伴或不伴管壁内膜撕裂；其可为此类病变确诊及血管内治疗方案制定提供参考依据。

目的 探究烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)在脑胶质瘤中的表达特征及其免疫相关性和预后价值。 方法 使用中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库mRNA-seq数据集1(n＝325)和数据集2(n＝693)的测序数据及临床资料，比较NAMPT在不同临床及病理学亚型中表达的差异。采用过表达分析对基因本体论(GO)生物学过程、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路、Hallmark基因集进行富集分析，再对显著富集的通路绘制基因集富集分析(GSEA)曲线，以探究与NAMPT表达相关联的转录特征和生物学功能。应用CIBERSORT方法对肿瘤组织中免疫细胞的浸润情况进行分析，评价NAMPT与肿瘤免疫浸润模式之间的潜在联系。以NAMPT相对表达量的中位数将患者分为高表达组与低表达组，将总生存期(OS)作为结局指标进行生存分析。单因素生存分析中，采用Log-rank检验分别分析总体队列、异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型、IDH野生型患者中NAMPT高表达组与低表达组OS的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型，评价NAMPT相对表达量对脑胶质瘤患者生存预后的独立预测作用。 结果 两数据集中，NAMPT在世界卫生组织(WHO)Ⅳ级、IDH野生型胶质瘤中均呈高表达状态(均P<0.001)。数据集1功能富集分析显示，NAMPT相关基因主要富集在炎症反应、免疫调节相关的通路，包括TNFA/NF-κB信号通路、炎症反应通路；同时NAMPT相关基因还富集在缺氧、上皮－间质转化等与肿瘤恶性表型有关的通路。GSEA结果显示，NAMPT高表达与TNFA/NF-κB信号通路、炎症反应、缺氧、上皮－间质转化等通路的基因集表达呈正相关(均P<0.05)。免疫浸润分析结果表明，NAMPT表达与中性粒细胞、M0型巨噬细胞等髓系细胞浸润的免疫微环境有关。生存分析显示，数据集1、2中，全级别胶质瘤患者的NAMPT高表达组患者OS均较低表达组短(均P<0.001)；分层分析结果表明，在IDH突变型和野生型胶质瘤中，NAMPT高表达组患者OS均较低表达组短(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，NAMPT高表达为胶质瘤患者生存预后不佳的独立预测因素(数据集1：HR＝2.127，95%CI：1.511~2.992，P<0.001；数据集2：HR＝1.415，95%CI：1.080~1.856，P＝0.012)。 结论 NAMPT高表达与脑胶质瘤的组织学分级高、炎症信号通路激活、髓系免疫细胞浸润以及不良预后有关。

目的 采用两样本孟德尔随机化(MR)方法探讨遗传预测的帕金森病与癫痫发病风险间潜在的因果关系。 方法 基于公开全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据，其中帕金森病数据来源于IEU Open GWAS数据库[ieu-b-7；欧洲人群；33 674例患者和449 056名对照者，共17 891 936个单核苷酸多态性(SNP)位点]，癫痫数据来源于GWAS Catalog数据库(ebi-a-GCST90018840；欧洲人群；4 382例患者和453 928名对照者，共24 186 492个SNP位点)。以遗传预测的帕金森病为暴露因素，癫痫为结局因素，采用单向两样本MR方法评估二者之间的潜在因果关系。提取与帕金森病显著相关的SNP位点为工具变量，与癫痫相关GWAS数据进行等位基因协调。主要因果效应采用逆方差加权法(IVW)估计，并以其结果作为因果推断的主要依据。通过MR-Egger回归法、加权中位数法、简单模式法及加权模式法进行补充分析，验证结果的一致性及稳健性。采用Cochran Q检验、MR-Egger回归截距项检验等方法评估异质性及多态性，采用逐一剔除分析法进行敏感性分析。 结果 共纳入22个独立SNP位点作为工具变量。IVW分析结果显示，遗传预测的帕金森病与癫痫风险呈负向关联(固定效应模型：OR＝0.93，95%CI：0.88~0.99，P＝0.02；随机效应模型：OR＝0.93，95%CI: 0.88~0.98，P＝0.01)。加权中位数法及加权模式法分析结果均显示帕金森病与癫痫风险呈负向关联(均P<0.05)。MR-Egger回归法分析未显示二者具有显著关联(P＝0.12)。Cochran Q检验、MR-Egger回归截距项检验结果显示，工具变量间不存在显著异质性及水平多效性(均P>0.05)。逐一剔除分析结果未观察到单一SNP驱动整体结果的现象。 结论 基于单向两样本MR分析结果提示，遗传预测的帕金森病与癫痫风险之间存在稳定的负向因果关联。

目的 构建患者来源的Group 4亚型髓母细胞瘤(MB)细胞株、异种移植瘤(PDX)及肿瘤样细胞簇(PTC)模型并验证其与患者肿瘤表达一致性。 方法 对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心2020年6月至2022年5月手术中获得的81例新鲜儿童MB样本进行转录组测序，确定其分子分型。将新鲜Group 4亚型MB样本进行原代细胞体外培养，构建稳定的MB细胞株。将细胞株种植于6~8周龄雄性非肥胖糖尿病/严重联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠颅内，验证其能否体内成瘤。将肿瘤原代细胞植入NOD/SCID小鼠颅内，构建原位PDX模型。将肿瘤原代细胞接种于低吸附培养板，构建PTC模型。采用MB分子亚型标记抗体对患者肿瘤和PDX组织进行免疫荧光染色，确认分子亚型。采用5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)抗体进行免疫荧光染色，确认表观遗传学特征异常。使用三氧化二砷(As2O3)对细胞株和PTC进行体外药物敏感性试验，并通过CCK-8法和CellTiter-Lumi™化学发光法分别确定As2O3对细胞株和PTC的抑制效果。 结果 无监督聚类分析将81例MB样本分为主要的4个亚型(WNT亚型4例，SHH亚型4例，Group 3亚型14例，Group 4亚型59例)。对12例Group 4亚型MB肿瘤细胞进行培养，其中1例Group 4亚型的大细胞/间变型MB(LC/AMB)可连续、稳定传代超过20代，命名其为BNI-G4MB-001细胞株。细胞免疫荧光染色显示该细胞株高表达整合酶相互作用蛋白1(INI1)、突触素(Syn)、神经元核抗原抗体(Neu-N)。将不同数量细胞株注射到NOD/SCID小鼠颅内不同部位后均可见成瘤，同时发现额叶高细胞量组(1×106个/只，n＝4)较额叶低细胞量组(2×105个/只，n＝3)和小脑组(2×105个/只，n＝3)小鼠生存期明显缩短[分别为(15.50±2.29)d、(23.00±4.08)d和(21.33±1.70)d，P＝0.037]。肿瘤原代细胞种植后4~6周，逐渐可见小鼠死亡，解剖后确定肿瘤形成，最大径为0.5~1.0 cm。RNA测序分析显示，PDX与患者肿瘤基因表达高度相似(r＝0.948，P<0.001)。HE染色显示患者肿瘤及PDX均呈现LC/AMB特征。免疫荧光染色显示患者肿瘤及PDX均呈现KCNA1抗体强阳性。5hmC抗体免疫荧光染色显示，患者肿瘤和PDX较瘤周脑组织均呈现5hmC水平明显降低(26.3%对比88.4%；27.9%对比89.7%)。肿瘤原代细胞在低吸附培养皿培养21 d可见PTC形成(直径约200 μm)。体外药物敏感性试验显示，As2O3抑制BNI-G4MB-001细胞增殖；100 μmol/ml As2O3治疗组PTC发生死亡。 结论 构建的患者来源Group 4亚型MB体内、外模型保留了患者肿瘤的组织病理学和分子生物学特征，是较好的临床前研究对象。

目的 探讨衰老相关基因在胶质母细胞瘤(GBM)预后评估中的作用，并构建预后风险模型，通过细胞实验验证关键基因CDGSH铁硫结构域蛋白2(CISD2)的生物学功能。 方法 从基因表达综合数据库获取GSE83300数据集(训练集，49例)、癌症基因组图谱(TCGA)获取TCGA-GBM数据集(验证集，131例)，从人类衰老基因组资源数据库获取307个衰老相关基因。在训练集中以年龄中位值为截断值，采用Kaplan-Meier法比较年龄对生存的影响。通过单因素Cox回归分析、最小绝对收缩和选择算子算法(LASSO)及多因素Cox回归分析筛选衰老相关的关键基因并构建风险评分模型，根据风险评分的中位值将患者分为高、低风险组，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能，并在验证集中进行验证。进一步将风险评分纳入训练集中，确定影响GBM患者生存的独立危险因素，构建列线图模型，采用ROC曲线和校准曲线评估其效能。通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)、"estimate"和CIBERSORT分析训练集中高、低风险组间信号通路及免疫浸润的差异；利用肿瘤免疫功能障碍与排斥(TIDE)评分和癌症药物敏感性基因组学(GDSC)数据库预测免疫治疗反应及敏感药物。选取风险比最大的关键基因CISD2进行体外细胞验证，在U87细胞中敲低CISD2表达，并分为对照组和CISD2小干扰RNA敲低组(简称siCISD2组)，通过蛋白质免疫印迹(WB)法验证敲低效率，通过平板克隆、划痕和Transwell侵袭实验分别检测两组细胞增殖、迁移和侵袭能力。 结果 Log-rank检验结果显示，高龄GBM患者的生存时间显著低于年轻患者(P＝0.043)。单因素Cox回归分析筛选出51个衰老相关基因，经LASSO和多因素Cox回归分析确定VEGFA、NFKBIA和CISD2是影响GBM患者生存的关键基因；并构建了GBM患者风险评分模型，高风险组的病死率显著高于低风险组(P＝0.015)，中位生存时间显著低于低风险组(P<0.001)，模型预测训练集1、2、3年生存的曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.85、0.85；验证集中的结果与上述一致。列线图模型预测GBM患者1、2、3年生存率的AUC分别为0.70、0.82、0.81，校准曲线拟合良好。KEGG富集分析显示，高风险组内趋化因子、细胞因子等通路异常激活。免疫浸润分析显示，低风险组免疫细胞评分更高，高风险组M2巨噬细胞浸润增加，而幼稚B细胞、CD8＋T细胞、静息态记忆性CD4＋T细胞和Treg细胞浸润均减少(均P<0.05)，3个关键基因与M2型巨噬细胞浸润呈正相关，与其他免疫细胞浸润呈负相关(均P<0.05)。TIDE评分结果显示，高风险组评分显著高于低风险组(P＝0.045)、免疫治疗敏感比例低(28%对比60%)；GDSC数据库筛选结果显示，沙赛匹替尼、十字孢碱和达沙替尼对高风险组的半数抑制浓度均显著低于低风险组(均P<0.05)。细胞实验中WB证实，siCISD2组中CISD2蛋白表达量显著低于对照组(0.47±0.06对比1.01±0.12，P＝0.002)。平板克隆、划痕及Transwell实验显示，siCISD2组U87细胞的增殖[(59.3±4.7)个对比(112.0±7.6)个]、迁移(66.6%±1.8%对比78.1%±1.4%)和侵袭[(148.3±18.1)个对比(297.3±22.1)个]能力均较对照组低(均P<0.05)。 结论 基于VEGFA、NFKBIA和CISD2构建的预后风险评分模型可有效预测GBM患者生存预后，CISD2是潜在的促癌基因和治疗靶点，为GBM的预后评估和精准治疗提供了依据。

颅内生长性畸胎瘤是一种罕见的颅内生殖细胞肿瘤，是指含有畸胎瘤成分的颅内生殖细胞瘤。在化疗或放疗后，肿瘤内恶性细胞成分可以被有效清除，但良性畸胎瘤成分反而增长。本文回顾性报道2023年11月至2024年3月南京医科大学附属儿童医院神经外科诊治的3例颅内生长性畸胎瘤综合征患儿的临床资料。3例患儿经诊断性放疗或化疗后，血清肿瘤标志物均呈不同程度下降，但肿瘤出现明显进展或疗效不佳，进一步均行手术切除。3例患儿术后恢复良好并继续完善放疗及化疗；随访至术后20~24个月，均未见肿瘤复发。

儿童颅内动脉瘤发病率较低，解剖位置特殊，临床治疗难度较高，目前该病临床诊疗方案及手术术式选择尚未达成统一共识。本文回顾性报道2023年5月济宁医学院附属医院神经外科收治的1例8岁男性椎动脉V4段夹层动脉瘤破裂患儿，予双侧脑室外引流、血管内栓塞联合载瘤动脉闭塞、后颅窝去骨瓣减压、脑室穿刺引流及脑室－腹腔分流术序贯治疗，术后予以规范康复干预并长期随访。术后2年脑血管造影显示动脉瘤无复发，载瘤动脉闭塞段由健侧椎动脉建立侧支代偿供血，患儿神经功能持续改善。

近30年来，脑胶质瘤基础研究取得了诸多突破，但大量研究成果尚未能有效转化至临床实践。临床前研究模型作为衔接基础研究与临床应用的关键载体，其选择与优化直接关系到研究成果临床转化的效率和可靠性。本文系统梳理了当前常用的体内外脑胶质瘤临床前研究模型，重点纳入类器官、三维生物打印等新兴技术模型，结合不同研究场景与研究目的对各模型特征、优缺点进行对比分析，以期为研究者在模型选择与机制研究中提供参考。