2020年 · 第59卷第01期

出版日期 2020-01-01电子版￥14.00元

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专论

应重视对原发性醛固酮增多症的规范化诊断治疗

曾正陪

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.001

摘要

标准与讨论

中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议（2019）

中国胆固醇教育计划（CCEP）工作委员会中国医疗保健国际交流促进会动脉粥样硬化血栓疾病防治分会中国老年学和老年医学学会心血管病分会中国医师协会心血管内科医师分会动脉粥样硬化专业委员会

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.003

摘要

中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识

中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识组

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.002

摘要

论著

GNA11基因rs11084997多态性与成年起病非手术性甲状旁腺功能减退症相关性

全婷婷聂敏李悦芃王亚冰陈思行姜艳李梅夏维波王鸥邢小平

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.004

摘要

住院患者低钠血症的患病率和病因分析

郑焱郑芬萍李红

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.005

摘要

BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤的基因特征研究

吕晓东李扬威郭珍辛雅萍胡杰英范瑞华宋永平

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.006

摘要

黏附连接及紧密连接与腹泻型肠易激综合征症状之间的关系

张梦陈超英胡玥吕宾

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.007

摘要

二氢睾酮对雄性小鼠Grave病模型淋巴细胞因子的影响

刘莲叶施秉银伍丽萍高爱博

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.008

摘要

脓毒症大鼠血清假性血友病因子、血栓调节蛋白、血小板活化因子、抗凝血酶-Ⅲ变化及辛伐他汀的干预作用

吕晓春蔡国龙许强宏胡才宝颜默磊张慧慧

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.009

摘要

目的探讨脓毒症大鼠血清假性血友病因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）、血小板活化因子（PAF）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）的变化及辛伐他汀对腹主动脉内皮的保护作用。方法雄性SD大鼠54只，分为3组，（1）健康对照组：6只，大鼠腹腔注射生理盐水5 ml，3 h后再次注射生理盐水5 ml。（2）脓毒症模型组：24只，大鼠腹腔注射生理盐水5 ml，3 h后腹腔注射脂多糖2.5 mg制作脓毒症模型。（3）辛伐他汀干预组：24只，大鼠腹腔注射辛伐他汀5 ml，3 h后腹腔注射脂多糖2.5 mg制作脓毒症模型。3组大鼠于1 h、3 h、6 h、12 h时取血测vWF、TM、PAF、AT-Ⅲ。采用扫描电镜和透射电镜分别观察大鼠腹主动脉内皮细胞的形态及凋亡情况。结果与健康对照组比，脓毒症模型组1 h、3 h、6 h、12 h大鼠血清vWF[1 h：（68.3±4.8）ng/ml；3 h：（59.2±5.1）ng/ml；6 h：（74.2±20.1）ng/ml；12 h：（53.5±4.0）ng/ml]、TM[1 h：（1.4±0.3）ng/ml；3 h：（1.6±0.4）ng/ml；6 h：（2.8±0.9）ng/ml；12 h：（1.4±0.5）ng/ml]、PAF[（29.1±6.5）pg/ml；3 h：（28.6±1.5）pg/ml；6 h：（28.7±2.7）pg/ml；12 h：（18.2±4.1）pg/ml]、AT-Ⅲ[（262.2±38.1）mg/L；3 h：（233.0±70.4）μg/ml；6 h：（218.7±54.7）μg/ml；12 h：（162.2±37.2）μg/ml]水平明显升高（P<0.05）。与同时间点的脓毒症模型组比，辛伐他汀干预组1 h、3 h、6 h、12 h的PAF水平[1 h：（15.6±2.5）pg/ml；3 h：（10.4±5.3）pg/ml；6 h：（9.3±1.4）pg/ml；12 h：（11.0±2.7）pg/ml]，6 h的TM水平[（1.6±0.9）ng/ml]，1 h、6 h、12 h的AT-III水平[1 h：（190.3±29.2）μg/ml；6 h：（104.4±33.6）μg/ml；12 h：（73.6±39.0）μg/ml]均明显降低（P<0.05）。电镜下可见脓毒症模型组大鼠腹主动脉内皮细胞损伤，细胞内空泡化，细胞膜模糊甚至破裂、微绒毛化，核染色质边聚。辛伐他汀干预组大鼠腹主动脉内皮细胞损伤明显减轻，细胞膜清晰，细胞器空泡化减少，少量细胞器。结论脓毒症时毒素及过度激活的炎性因子损伤血管内皮，大量vWF、TM、PAF、AT-Ⅲ释放入血进而引起早期的高凝状态；辛伐他汀对脓毒症大鼠血管内皮具有保护作用，明显降低脓毒症时血vWF、TM、PAF、AT-Ⅲ水平，可改善脓毒症的血管内皮损伤及凝血功能紊乱。

短篇论著

系统性红斑狼疮患者血清基质金属蛋白酶-3水平及其在鉴别疾病活动与合并肺部感染的意义

李明遥白云强刘毅

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.010

摘要

病例报告

以"垂体占位"为影像学表现并自发缓解的淋巴细胞性垂体炎一例

王雅静杜锦裴育陈康杨国庆王先令郭清华吕朝晖巴建明窦京涛等

中华内科杂志2020年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.011

摘要