1962年 · 第10卷第08期

作者报告经病理确诊的原发性肝癌103例、续发性肝癌29例及误诊病例27例共159例，进行超声波探查的结果。结果指出，超声诊断符合率为83％，误诊率17％；全部经病理证实的肝癌132例中，符合率为84.9％，误诊9.8％，另有5.3％病理诊断为肝癌＋肝硬变。

作者等根据应用超声波探查的1,109例正常人、3,813例肝炎接触者和1,603例临床确诊为传染性肝炎患者（其中成人1,362例，儿童241例；急性者1,234例，慢性者369例）的结果，认为以下六种波型定名，即正常肝波、密集微波Ⅰ级和Ⅱ级、较密微波、疏密不等微小波、分隔波，对肝炎的发现和鉴别有较大的帮助；出现密集微波Ⅰ级或Ⅱ级，或较密微波有“动态”变化者，提示有肝炎可能。

本文介绍了100例正常人和379例急性、迁延型、慢性肝炎、肝硬化等病例的肝脾超声波探查结果，初步看出这些病例超声波探查的阳性率达94.5％，急性黄疸型肝炎、无黄疸型肝炎及肝硬化全部均可发现异常。

乙型血友病（PTA缺乏症）并发颅内出血二例

硫化氢系窒息性毒气之一，对中枢神经系统，特别是呼吸中枢及血管中枢，具有麻痹作用。空气中有0.1～0.15％硫化氢存在，即能使人死亡。

华枝睾吸虫病在皖北地区尚未见文献报告。我院曾于1962年1月发现一例，患者为安徽灵壁县人，未曾到过其它地区，故系当地感染。

我院近遇1例X线诊断为十二指肠球部良性瘤，后由手术证明为胃幽门前壁良性瘤脱入球部，病理检查为胃纤维平滑肌瘤，因甚少见，特报告于下。

患者住院号33285，女，60岁，家庭妇女，1961年12月1日入院。患者于两个月前左腿疼痛、麻木并出现烦渴、多饮、多尿，全身无力，近半个月来加重，腿痛尤著，不能走路。三日来发热，咳嗽，门诊治疗无效入院。入院检查：体温37.5℃，脉搏80，呼吸18，血压110／80。发育营养正常，神智清楚，慢性病容，轻度脱水。皮肤无紫癜及出血点。右腋下及两腹股沟淋巴结约豆粒大。左第四肋骨处有2×2公分之突起。心脏无异常。两肺呼吸音稍粗。肝于肋弓下二横指、脾于肋弓下约三横指，均为中等硬，压痛不明显。左腿活动失灵，左股骨近端处压痛明显，两下肢有凹陷性水肿。红细胞322万，血红蛋白8.7克，白细胞140,000，分类：原始粒29％，中性中幼粒35％，杆状核3％，中性分叶核31％，淋巴2％。骨髓象：原始粒24％，早幼粒14％，中性中幼粒11％，中性晚幼粒5％，中性杆状核4％，中性分叶核36％，嗜酸中幼粒1％，早幼红1％，中幼红1％，晚幼红2％，淋巴1％。血小板18万。出血时间40秒钟，凝血时间1分钟。血沉11～38毫米／第一小时末。非蛋白氮40毫克％，CO2结合力50容积％，血糖428毫克％，胆固醇250毫克％。血培养有金黄色葡萄球菌。尿糖定性＋＋＋，尿糖定量2.5克％，尿酮－。X线检查：左股骨近端骨干处有大块透亮区，边缘不齐，小粗隆及其上方亦有骨质破坏。右侧第四、五肋骨前端有骨质吸收。符合白血病之骨质损害。

结核病侵袭心脏一般限于心包膜，形成纤维素性或浆液纤维素性心包炎，乃至造成所谓缩窄性心包炎。虽然在这种病例病理剖检时常能发现来自心包的结核病变侵入心肌的浅表部分，但心肌的主要部分仍然是正常的。在心肌内产生大块干酪坏死病灶非常多见，文献上有关报道也很少，据作者所知，国内仅见马永渠报告一例（医药汇报（6）∶73,1951.），李懿堂等报告二例（中华内科杂志7∶456,1959.）。本文报告一例生前诊断为缩窄性心包炎，死后病理剖验发现心包结核外，心肌内存有大块干酪病灶。

血吸虫病在肺部及神经系统的异位病变已日益多见，但皮肤病变却仍属罕见。在所能找到的文献中，仅H.M.Fishbon（Amer.J.Trop.Med.26∶319,1946.）和徐子平（中华内科杂志4∶61,1956.）各报告一例。

治疗血吸虫病，误将酒石酸锑钾作葡萄糖溶液一次超极量静脉注射，引起心机能紊乱和中毒性肝炎各一例，经积极抢救后转危为安。兹报导于下，以供参考。

锑剂导致持续性心律紊乱和阿-斯二氏综合征频繁发作一例

大剂量阿托品抢救酒石酸锑钾所致之严重心律紊乱一例

我们用苦楝皮对4,757例年龄在18～55岁的男性筑路工人，多数在近期有排蛔虫史与经粪检有蛔虫卵者，进行驱虫治疗。

北京市某机关于1961年9月2日起突然连续发生大批具有发热、不同类型的呼吸道症状、过敏症状、血液嗜酸细胞增多及不同类型的X线肺部病变等特征的患者，发病人数逐日增多，至9月8日及9日达高峰，以后迅速下降，至9月15日发病自然终止。该机关位于市区中心，环境卫生尚好。工作人员共520人，经常外出者约100人。每日平均约300人在机关食堂用膳，其他则在外或家中用膳。本病发生前食堂所供应的食物并无特殊，皆市场所供应的蔬菜而且皆为熟食。本病发生期间无暴发性食物中毒发生，亦无集体与致敏动植物或化学药物接触史。蚊蝇不多。寝室及食堂均较拥挤。我们无选择地普查了328人。诊断标准为：具有呼吸道症状，肺部X线检查有病变（有陈旧性肺结核者除外），及血液嗜酸细胞增多（其百分比超过5％或直接计数每立方毫米超过300者），为确诊病例；具有上述三项中任何二项者为基本确诊病例；仅具一项者为可疑病例。328人中符合确诊标准者41人，基本确诊者59人，可疑者92人。发病情况具有明显流行曲线。完全不在机关食堂用膳的69人中，也有2人发病。本文报告确诊及基本确诊病例的临床观察。

云南个旧某矿区于1960年8月至1961年9月期间，共发生五次嗜酸细胞增多性哮喘症的限局性流行，总计患者738例。兹选记载较全者381例及同时期内住院患者74例（包括散发病例）共455例作一临床分析。诊断依据为：①有咳嗽、哮喘、端坐呼吸或畏寒发热等症状，并有流行倾向；②血中白细胞数在一万以上（4例例外，但胸部X线摄片有改变）及嗜酸细胞在10％以上。

在山东淄博市从1959年6月起首次流行一种疾病。其特点为血中嗜酸细胞增多，有呼吸道感染征象，且具有传染性。截至1961年底止，较大流行有20余起，城市、厂矿、农村居民皆有发生。其表现与热带性、家族性、耶路撒冷嗜酸细胞增多症及吕弗琉氏综合征有明显区别。我们认为本病是一种与病毒可能有关的新传染病，故暂命名为“传染性嗜酸细胞增多症”。

1961年1月，义乌县鲍西塘村发现哮喘病的流行。在当地党政领导下，会同有关人员于1月14～18日进行了现场调查，发现本病与1960年我所报道的暴发性蛔虫性哮喘病颇为相似。该病前已证实系由感染性蛔虫卵以母薯为媒介侵入人体所致；并推论除母薯外，凡是生食施用人粪或猪粪，特别是用人粪或猪粪为基肥的块根作物，均有招致蛔虫性喘哮病的危险。因此对可能成为蛔虫感染的媒介物及其他有关因素等，作了比较仔细的调查。根据初步资料分析，认为本病亦系蛔虫感染，唯传染媒介主要为冬季收获的胡萝卜。

蛔虫在幼虫移行期所引起之急性肺部症状极易混淆为支气管炎、支气管肺炎或哮喘，往往为人们所忽视。亦有被笼统诊断为吕弗琉（Loeffler）氏综合征或热带嗜酸细胞增多症，缺乏及时积极疗法而影响患者健康。1960年7月及1961年6月嘉兴地区农村曾暴发急性蛔虫感染，经作者等进行流行病学调查并收住部分病人作临床治疗对照观察，兹作初步报道如下。

钩端螺旋体病是由一群各型钩端螺旋体所致疾病的总称，其临床表现颇为复杂。现已查明不同型别的钩端螺旋体所致的疾病亦不同，世界各地都有自己的病名，例如外耳氏热、犬热、七日热、秋疫、水热病、秋收热、收获热、田热、甘蔗热、泥热、夏季流感、色若热、猪群热和波磨拿热等等。就是同一血清型的钩端螺旋体在不同地区所引起的症状也有所差异。Schüffner氏建议把各种临床表现不同的钩端螺旋体病分为两大类：一类有黄疸的，其病死率高；另一类为无黄疸的，死亡者少。这样的分类虽对治疗和预后方面有所帮助，但过于简单。

献血后的血象变化及其恢复过程，是制定合理的献血法规的重要依据。国内吴氏于1952年曾报告对25名青年献血员的观察结果。我所继1958年调查25名农民献血员的血液再生情况之后，又于1959年4月至1960年9月间先后对103名青壮年献血员进行了观察，现将结果报告如下。

为了考察国产右旋糖酐对血型和配血试验的影响，于1959年1～8月，我们对19例病人作了输注右旋糖酐前后血型和配血试验的观察，对少数病人作了血内右旋糖酐浓度和红细胞沉降率（以下简称血沉）的观察，兹将结果报告如下。

我们于1961年6月起曾对柳州地区132名正常成人进行了髂前上棘穿刺，抽取骨髓，本文选择了110名（汉、僮族各55名）取材良好的标本进行了骨髓象的观察，借以了解汉、僮两族人的骨髓细胞分类是否相同。

患者（住院号74169）男性，53岁，已婚，河北邯郸人，军人。因消瘦，食欲不振已4年余；肝脾肿大9月余，于1961年2月8日入院。患者于1957年春因痢疾住本院传染病区，同病房有传染性肝炎病人。此后，经常嗳气，食欲不振，消瘦。1960年5月体格检查发现肝脾肿大而住某部队医院。当时检查肝在肋下0.5厘米，脾在肋下5厘米，质均中等度硬；肝功能减退；钡餐检查食道有静脉曲张。1960年6月出现腹水，经用保肝疗法、中药、输血等治疗共8个月，无效，输入本院诊治。

近年来国内若干地区不断出现一些类似的暴发性疾病，临床表现主要为咳嗽、哮喘、血液嗜酸细胞增多及X线上肺或胸膜病变。

许多学者对金霉素治疗钩端螺旋体病的疗效的意见尚有分歧。为此，我们于1956年夏秋两季在佛山专区第一人民医院对107例钩端螺旋体病患者，试用国产金霉素治疗。全部病例均根据临床表现及实验室、病原分离或血清学检查而确诊的。

1960年5月至1961年6月间作者用盐酸麻黄素治疗夜尿症26例，取得一定效果，兹报告如下。

粪便鸡红细胞凝集试验对传染性肝炎的诊断价值

绵羊红细胞凝集试验对传染性肝炎的诊断价值

家兔红细胞凝集试验对传染性肝炎的诊断价值