1959年 · 第07卷第10期

先天性多囊性肝肾二例

多发性肾脓肿及肾周围脓肿一例

先天性溶血性贫血，是一种罕见的疾病，综合国内文献从1929年起至今仅4例，（1－4）本院于1958年5月曾发现1例，并经手术摘除脾脏而治愈。

行军性血红蛋白尿为一罕见之疾病，Wintrobe氏于1956年统计国外文献共报导78例。

阵发性冷性血红蛋白尿是一种少见的疾病，其特征为病人遇冷后或偶在用力之后即出现血红蛋白尿，患者血液中含有自家溶血素，只有在低温时方和红血球结合而产生溶血。本类型的血红蛋白尿常分成二型：一为由梅毒所引起者，另一型为非梅毒性冷性血红蛋白尿。临床上以梅毒引起者较为多见，本例即属于此。

奎宁中毒引起心传导阻滞国外虽有报导，惟国内尚未见有记载，故将本院内科最近所见急性奎宁中毒发生第一度房室传导阻滞及心室内传导阻滞1例，报导于后。

汽油性肺炎，一般多见于用嘴轻橡皮管吸汽油时不慎将汽油吸入肺内而发生。最常见于司机工作者。

癌可平治疗慢性肾炎肾变性期四例

先天性多囊肾不是一种极为罕见的疾病。Braasch及Schacht二氏计算的病发数约为1∶3,500。山东周氏复习国内文献自1941－1955年共报告11例；连同周氏（1957）报告2例共13例。本院在肾盂造影及尸体解剖中发现4例。

祖国医学具有数千年的历史，由于各地卫生部门在各级党委的领导下，认真贯彻了党的中医政策，下决心，拿大力，组织西医学习中医，团结中西医，使中西医紧密合作，并在临床上充分发挥了中医中药的作用，对祖国医学进行了初步的整理和研究，从而使祖国医学像千年古树一样，在党的领导下，发出了无数鲜艳的花，还结成了丰硕的果。在继承发扬祖国医学和使祖国医学进一步为保障人民健康，保护社会生产力，提高劳动出勤率，为社会主义建设服务方面发挥了更大的作用。单从内科一门来说，它对防治人民最大的季节性传染病，几种地方性寄生虫病，以及一般常见疾病，获得了显著的成绩；对现代医学尚未得到解决的疾病，也探寻了值得研究的线索。总的来说，建国十年来，尤其是最近几年，中医内科是有成就的，而且正在继续跃进。

十年来在党和政府的正确领导下，卫生事业有了空前的发展，其中一部分有关呼吸系疾病的工作亦收到巨大成就，无论在质和量的方面与解放前比，不知提高了多少倍。1953年结核病科杂志的创立，就是呼吸系疾病在学术性方面发展的里程碑，使呼吸系疾病逐步走向专科化，虽然结核病为其主体，但非结核性呼吸系疾病亦包括在内。

解放前我国的血液病学是很落后的。当时从事血液病学工作的人屈指可数，自1923年至解放前25年中发表的有关论文总共不过92篇，成绩是微不足道的。解放后，随着我国科学事业的大发展，血液病学也大踏步地前进了。首先，由于党的培养和重视，很多医学院校与医院都成立了专门组织或有专门干部从事血液病的工作。1957年中央卫生部与总后勤卫生部筹设输血及血液学研究所，于1958年正式开展工作，现该所为中国医学科学院的组成部分之一。血液病学的研究工作将为该所的中心任务之一。

解放以来，在党的关怀和教育下，医务人员的思想得到改造，医疗工作为社会主义的生产建设服务，从人民的需要出发，所以从前认为棘手的慢性肾炎现已获得了它应有的重视。尤其自1954年党中央号召西医学习中医并提出西医应负研究整理祖国医学的光荣任务以来，中西医大协作，在共同努力下，祖国医学对慢性肾炎的治疗已有了很多贡献，而且这些贡献鼓舞了中西医对治疗肾炎的信心，从而推动了这肾炎工作的全面大发展。

在党的启发与鼓励下，我们总结了1955－1958年间我院中医对于住院40例慢性肾炎的疗效，并企图从中医的理论基础上，分别类型，从治疗方法中找出一定的规律性，成为可以捉摸、可以推广的治疗方法。

自1950年Farnsworth氏首先以促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗肾病综合病征获得明显效果之后，相继应用者甚多。国内范氏等于1957年及张、王二氏于1958年亦有报告。一般利尿消肿率在70－80％也有高达90％；同时并有蛋白尿减少或消失，经长期治疗后蛋白尿消失率可达61％；而且一般情况好转，血液化学改善，肾功能恢复。因此Lange与Merrill以为激素可以改变病理过程而导致痊愈。于1958年11月本院已有2例慢性肾炎肾病期患者经激素治疗后完全消肿及蛋白尿完全消失，因而于本年进一步有计划而更广泛地进行慢性肾炎的激素治疗。我们的重点在观察蛋白尿及血液化学的改变以及研究慢性肾炎的根治问题。

弥漫性肾小球肾炎可分为急性及慢性两型。慢性肾炎依病情不同，又分为亚急性型、肾病型、高血压型、再发型及隐匿型。1942年Ellis氏依600例肾炎之临床观察及200例病理解剖，将肾炎分为两大类，即第一类肾炎及第二类肾炎。Strauss氏按血压增高与否，将慢性肾炎分为高血压性及无高血压性两种。作者将慢性肾炎中之隐匿型除外，依临床主要症象分为肾病型（以水肿为主征）及高血压型（以高血压为主征），以便分析。

慢性肾病综合病征为临床上难治病症之一。以往曾试用过各种的治疗方法，但疗效均不能令人满意。促肾上腺皮质激素及皮质素之疗效虽然较好，但在不同文献中效果亦不一致。1949Chasis氏等曾首先试用氮芥治疗肾炎，结果证明有一定疗效。此后，在国外又有一些文献发表。最近国内亦有类似材料发表。作者等曾于1956年9月至1957年7月止在前南通医学院附属医院应用氮芥治疗肾病综合征11例，计12疗程，均有肯定疗效。

慢性肾炎的肾变综合病征的特点是尿少、全身水肿、蛋白尿、低蛋白血症、胆固醇增加和基础代谢率低降。近年来医学发展突飞猛进，对本病也提供了多样的治疗措施，尤以中医治疗方面获得了一定疗效，这对肾炎水肿的治疗开辟了一条新道路。但目前对长年反复发作的顽固性水肿的病人，处理仍是困难，预后恶劣。本院自1957年开始试用氮芥治疗肾变综合病征4例，疗效尚满意。

1.本文简略地介绍了Wood氏改良型血氧计的原理、构造及其使用方法。本文所用的仪器曾用VanSlyke氏检压器相核对，平均误差为1.01％，与Wood氏的结果相近似，故可以认为用本仪器所获得的结果是准确的，可在临床应用。2.用血氧计测定正常人动脉血氧饱和度的结果为96.25％，在分组统计中，并未看出因年龄而发生的差异。3.用血氧计测定55名正常人负荷运动前后动脉血氧饱和度的值，从所得结果中，显示出正常人动脉血氧饱和度在运动前后没有明显的变化，和其他学者研究的结果近似。4.讨论了动脉血氧饱和度在临床应用时的价值。

勘误

高血压为一常见病征，80－90％为大脑皮层功能紊乱所引起，即高血压病或所谓原发性高血压。其余10－20％系继发于肾脏疾患、内分泌紊乱、中枢神经系统疾患（如颅内肿瘤、脑挫伤）及先天性心血管畸形（主动脉缩窄）等，其中以肾脏疾患所引起者最为多见。肾脏疾患所引起的高血压中有，一部分病例是一侧肾脏疾患所致，这些病例的临床表现可与高血压病完全相同，但经确诊而截除病肾血压可恢复正常。因之一侧肾脏疾患引起的高血压值得重视。为此，作者复习文献，收集得一侧肾疾患所引起的高血压115例，对其有关病因、高血压类型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面进行综述与讨论。

肾炎，尤其是慢性肾炎，是一个严重的疾病，轻则影响劳动生产，重则可以致命，而且近年来这病在国内似有逐渐增多的趋势（对这方面的统计材料有着重要意义），所以它的防治问题是值得我们注意和研究的。