1977年 · 第16卷第01期

本品即含亚硫酸氢钠穿心莲内酯的注射液。穿心莲性苦寒，具有清热解毒、抗菌消炎作用，已广泛用于治疗急性细菌性痢疾、急性扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、上呼吸道感染、外伤感染、外科急性炎症及钩端螺旋体病等。

去氯羟嗪盐酸盐（Decloxizini Hydrochloridum）又名“克敏嗪”、“克喘嗪”，为抗过敏药，并有平喘和镇静作用，适用于支气管哮喘、急慢性荨麻疹等疾患。

别嘌醇（Allopurinolum）与天然次黄嘌呤的化学结构相似，是同分异构体，系黄嘌呤氧化酶抑制剂，能阻止黄嘌呤氧化酶的作用而抑制黄嘌呤、次黄嘌呤氧化成尿酸。

我们敬爱的周总理于去年一月八日因病不幸逝世了。那时，噩耗传来，犹如晴天霹雳，使我们心痛欲裂。坚守在工作岗位上的我院医务人员、广大群众泪如泉涌，躺在病床上的休养员悲痛万分，北京医院全体同志都为失去我们敬爱的周总理沉浸在极其悲痛之中。

一九七六年一月八日，我们敬爱的周恩来总理为了中国人民和全世界受压迫、受剥削的劳苦大众的彻底解放，呕心沥血，积劳成疾，再加上“四人帮”的摧残与迫害，过早地与世长辞了。一年来，每当我提起敬爱的周总理的名字，就禁不住热泪纵横；每当我想起敬爱的周总理的光辉形象，眼前就矗立起一座高耸入云的丰碑。

第4例——不完全性三分枝传导阻滞

在我院党组织的一元化领导下，在麻醉科、心电图室配合下，我们成功地抢救一例心跳骤停45分钟的兄弟民族病员。本例患者心室颤动持续时间较长，经过反复坚持联合用药而除颤。

我们于1972年至1976年5月曾处理过4例应用氯喹引起的急性心原性脑缺血综合征（阿-斯二氏综合征），均经抢救痊愈。

反复心搏是“折返激动”现象之一。1965年后，我们在云南东川矿务局医院内科工作时见到洋地黄类药物引起者2例。

患者曹某，男，39岁，住院号48158。自1957年11月确诊糖尿病，能用饮食控制。半年后加用胰岛素40单位/日；后又并用D8601.5～3.0克/日约一年。1960年12月并发右上肺结核空洞，经抗结核治疗，20个月后空洞闭合，病灶稳定。1962年8月胰岛素用量每日160单位，血糖基本控制，偶有尿糖。1963年4月起“三多”症状明显，7月12日因恶心、呕吐、空腹血糖280毫克％、尿糖（+++）、尿酮体（+++）入院。

在用胰岛素治疗糖尿病过程中发生注射部位严重皮下肪脂及肌肉组织萎缩现象比较罕见，作者曾遇到一例，经用透明质酸酶混合注射后基本恢复正常。

第6例——发热、咳嗽、胸痛、心悸、气急

我国古代医书中很早就有关于肿瘤的记载，早在殷墟甲骨文上即记有“瘤”的病名。我国现存最早的医书《灵枢经》中就有瘤的分类，如筋瘤、肠瘤、昔瘤、骨疽、肉疽等。公元七世纪《晋书》上也有“初帝目有大瘤疾，使医割之。”这是割治肿瘤较早的记载。隋代《诸病源候论》所载“症瘕”、“食噎”、“胃反”、“瘿瘤”都包含有肿瘤的症候。唐代著名的《千金要方》、《外台秘要》上都载有治瘤的方药。宋人窦汉卿在《疮疡经验全书》中，对乳岩描述比较确切，曾指出：“若未破可疗，已破难治，捻之内如山岩，故名之。早治得生，迟则内溃肉烂见五脏而死。”元朱丹溪在《丹溪心法》中指出，乳岩发病与精神情绪有明显关系。明清以来，各家对乳岩及其他肿瘤的病因病理、辨证治疗等也有颇多论述。

我们于1959年开始，对临床诊断的“胆道蛔虫病”患者进行X线钡餐检查和观察。在观察的68例中，发现36例的蛔虫位于胃幽门和十二指肠降部，根本没有进入胆道，应诊为胃十二指肠蛔虫病。这些病例经手法推压或其它方法将虫驱离上述部位后，症状即迅速消失。此类患者的临床症状显然不是蛔虫进入胆道引起，但具有典型的胆道蛔虫病临床表现。胃十二指肠蛔虫病是胆道蛔虫病的前驱或其发展过程中的初期表现，它即可以是胃十二指肠蛔虫病，也可以发展成胆道蛔虫病。由于对这一疾病过程的发展认识不统一，致使目前对胆道蛔虫病的诊断标准和治疗方法的评价均有分歧。本文例举3个典型病例的临床、X线所见及治疗经过，并讨论两者的鉴别诊断问题。

萎缩性胃炎，由于胃粘膜的萎缩性变化及低酸分泌，可能与胃癌的发生有一定关系。近年来应用光导纤维胃镜观察结合直视下活体组织检查，可对萎缩性胃炎的范围和程度作出判断，并能及时发现在萎缩性胃炎基础上发生的早期胃癌，使患者获得早期诊断和治疗。1962～1965年，我们曾用半屈曲式胃镜及盲目吸引活检诊断了一批胃炎。1975年我们对这些病例进行了随访，共有60例（包括萎缩性胃炎33例，浅表性胃炎27例）获得随访结果。

先天性或后天性免疫功能缺陷患者，易生肿瘤；器官移植后，长期大量应用免疫抑制剂，其肿瘤的发生率明显增高；有些致癌因子特别是化学性者在引起癌变的同时，也削弱机体的免疫能力。原发性肝癌是恶性肿瘤之一，往往伴有细胞免疫功能减退。“外因是变化的条件，内因是变化的根据”。从调整机体的内因出发，1974年6月至1976年11月我们采取能激发及增强细胞免疫反应的正常人转移因子用于原发性肝癌23例的综合治疗之中，初步证明转移因子确具有激发和增强患者免疫的能力，并对存活期有所延长。

无产阶级文化大革命以来，广大革命医务人员狠批了刘少奇、林彪的修正主义路线，提高了肿瘤防治工作的水平。胃癌手术切除率和五年生存率亦有提高，而且开展了不少较新的诊断方法。但是胃癌症状隐匿，又无特征性表现，诊断方法尚缺乏特异性，因此易被误诊。为了认真总结经验，吸取教训，将我院1958年1月至1973年8月87例胃癌误诊进行分析。

肺原性心脏病（简称肺心病）合并功能性肾功能衰竭是一个严重的合并症，特别是引起较严重的血液气体改变、酸碱失调及电解质紊乱是肺心病死亡的主要原因之一。为了总结经验，进一步作好肺心病的抢救工作，对我院收治的肺心病心、肺功能衰竭并发功能性肾功能衰竭（血液非蛋白氮超过70毫克％以上并有少尿或无尿）患者21例的临床及血液气体与酸碱失调的资料作了分析；另选肺心病心、肺功能衰竭但无肾功能衰竭的10例作为对照。

近年来，国内外临床工作者都注意到Pv1终末电势（简写为PTF-V1）负值增大对诊断冠心病的价值和意义，但看法还很不一致。有认为其敏感性不亚于二级梯双倍运动试验；有认为可作为冠心病的早期诊断和甚至对预测以后发生心肌梗塞有一定价值；但多数则认为是反映左室功能不全。PTF-V1负值量的标准也不一致，有认为达－0.02毫米·秒即有意义，有认为＜－0.03毫米·秒，有的则以≤－0.04毫米·秒为标准。

铁粒幼细胞性贫血（Sideroblastic anemia简称铁粒幼贫血）是由于血红素合成障碍和铁利用不良所引起的一种贫血。由于本病贫血属低色素性，故常被误诊为缺铁性贫血。采用铁剂治疗可加重病情。因此，提高对本病的认识，具有重要意义。

测定乙型肝炎抗原（HBAg）和胎儿甲种球蛋白（AFP）的方法很多，较为普及的均为琼脂扩散和对流免疫电泳法。由于HBAg和AFP的检查与日俱增，而且同一患者需同时作两种检查的也不少。我们在医院党政领导的支持下，把HBAg和AFP的测定改进为二联测定法，经反复试验和实践，结果基本满意。

1975年4～5月，我组在武汉市洪山公社对31岁以上的农民599人进行了冠心病的普查分析。其中男性361人，女性238人。冠心病诊断系按1974年修订的冠心病诊断参考方案。凡心电图二级梯运动试验或（和）改良运动试验阳性者，经心得安试验为阴性，才列入确诊病例。

逍遥散对实验性肝损伤的治疗作用

从1969年以来，用复方蓍草散治疗溃疡病283例，初步取得了比较满意的疗效。

本文收集1969～1974年间收治的肺原性心脏病并发急性呼吸衰竭病例，剔除用气管切开治疗和资料不完整的病例，采用呼吸兴奋剂作为改善通气的主要手段者共27例，37例次，经治疗后15例抢救失败而死亡，22例次生存，得到如下的结果和体会。

自1972年以来，我队在防治点上应用山莨菪碱治疗慢性气管炎患者308例，取得了良好的疗效。

维生素K3在临床上主要作为止血药物使用，但当我们阅读了四川省绵阳地区药验所等单位报道的“维生素K3对家兔离体肠肌的解痉作用和胆道蛔虫所致胆绞痛的疗效观察”［中华医学杂志54∶716,1974.］一文后，得到很大启示。我们根据该文提出的维生素K3能解除胆道平滑肌痉挛的原理，将维生素K3试用于胃肠道平滑肌痉挛所引起的疼痛，收到了满意的疗效。

十二指肠引流术的临床应用范围虽较广泛，但如操作不当，需时较长，一般较难取得患者合作，成功率也较低；几年来我们参考了有关方面资料，并在临床50例实践中摸索改进插管方法，取得较为满意的结果。

蓍草系菊科植物蓍草（Achillea Sibirica Ledeb）的鲜叶，性味苦、酸、平，有抗菌消炎、解毒镇痛、清热利湿、通经堕胎、强壮健胃等功能。民间传统用于治经闭腹痛、肿毒、毒蛇咬伤、跌打损伤等，又为治痔要药。近年来又用于治疗急、慢性盆腔炎、阑尾炎、扁桃体炎、菌痢、肠炎、流行性结膜炎。

珍珠层粉治疗十二指肠溃疡

嗜酸细胞增多性心肌心内膜炎

超声血管检测仪是超声诊断的总系统中的一个新分支（另外几个分支是：超声心动图、超声显像、超声全息等）。它与一般通用的超声诊断仪既有共同点，又有许多不同点。仪器发出频率固定的连续超声，在人体内遇到各层组织界面时产生回声。相对静止的组织界面（如肝、肾等）产生的回声和发射频率相同，而活动的组织界面使回声频率发生改变。此即多普勒效应。利用这种效应制成的超声血管检测仪，已在诊断四肢血管疾病的应用中取得较好效果。

解放后，尤其是无产阶级文化大革命以来，在毛主席革命卫生路线的指引下，各级医疗预防、厂矿企业单位都积极开展职业病的防治工作，取得了很大的成绩。急性职业中毒性肺水肿是常见的工业中毒疾病之一。为了进一步搞好本症的防治工作，遵照伟大领袖毛主席关于“要认真总结经验”的教导，上海市劳动卫生职业病防治院和中华医学会上海分会联合举办了关于急性职业中毒性肺水肿及其防治的座谈会，交流了防治经验。

我院自1971年以来对急性胰腺炎采取了以中药为主的中西医结合治疗，现就资料较完整的118例住院病例作一分析。

五加科鹅掌柴属植物七叶莲，是民间用作止痛的一种中草药。1971年，上海中药制药一厂和上海医药工业研究院协作，将此药研制成注射剂，经动物实验证明有止痛和镇静作用，临床上开始用以主治各种神经痛有明显效果。1975年，我们曾报道此药对离体豚鼠肠、胃平滑肌的节律性活动有抑制作用，并可对抗由乙酰胆碱、组织胺和氯化钡引起的肠、胃平滑肌收缩活动。

重症肌无力是神经肌肉间传递功能障碍的疾病，其病因和发病机理至今尚未完全清楚，治疗亦较为棘手。我们于近四年多来应用中药汤剂治疗本病共56例，其中资料较完整者41例。

在无产阶级文化大革命的推动下，1970年以来，我部党委遵照毛主席光辉的“六·二六”指示和党中央关于加强对克山病、大骨节病、布氏杆菌病等地方性疾病防治工作的指示精神，先后派出七批医疗队，到山西安泽县执行防治大骨节病的艰巨而又光荣的任务。

问题解答

中医虽无冠状动脉粥样硬化性心脏病这一病名，但对本病早有认识。祖国医学书籍曾有“真心痛”、“胸痹”、“心悸”、“怔忡”等论述。兹就个人的临证实践，对冠心病的辨证论治，提出一些不成熟的经验与体会。