1955年 · 第03卷第07期

青霉素过敏反应

血清镁的桔字黄测定法

粪便中检查阿米巴包囊，是诊断阿米巴感染的有效方法。检查方法分直接涂片、浓缩、及培养三类，但直接涂片阳性率不高，包囊体的培养最近由田浩泉氏加以改良，已趋简化。但由于某些条件的限制，非一般临床实验室内所能做到，因此手续简便，阳性率又较高的首推浓缩法。

作康氏试验时，抗原悬液配好后，只能使用20分钟，当检验大量标本时，必需重复制备抗原悬液；如果检验少数血清的时候，每次抗原悬液不一定用完，就成浪费。本文所述的稳定康氏抗原悬液配就后，至少可用36小时。

从粪便中检查虫卵及包囊，是诊断各种肠寄生虫病及调查其流行情况时的重要方法。过去应用之浓集方法，已有多种。我们应用本文第三作者所设计的长管漏斗（1951）来浓集粪便中各种虫卵及包囊，并与其他几种常用方法做了初步比较，结果尚称满意。

门静脉循环时间之测定　门静脉下腔静脉吻合术前后之差异

巴甫洛夫和他的学生们已经证明：高级神经活动的类型会影响到实验性神经症的发病、性质与过程，也会影响传染病和中毒的性质与过程。当治疗这些神经症时，所用药物的有效剂量也是决定于高级神经活动类型的。

我们所观察的一组病人（40％女性，60％男性），年龄由20－40岁。其中57.1％有过一次热发作，36.8％有两次发作，4.7％有三次发作，0.7％有四次发作及0.7％有五次热发作。

虽然苏联链霉素在临床上早已应用，但它的药理特性直到今天仍然研究得不够。作者研究了链霉素的毒性，链霉素对中枢神经系统生理状态的影响以及由中枢神经系统所调节的重要生理机能的影响，同时阐明了有机体对一些细菌产物的反应性的改变。

绿脓杆菌经常存在於人体皮肤、上呼吸道和肠胃道中，通常并不致病；但在少数情况下，可以产生严重的感染，其中尤以泌尿道之感染较为常见；身体之其他部分如眼、耳、鼻窦、心内膜、腹膜、肝脏、骨骼、关节、皮肤及创伤等处之感染亦有报告，如1918年Dold氏曾於中国报告由绿脓杆菌所致之菌血症，症状如同轻型伤寒。1937年Chakravati与Tyagi二氏曾於印度儿童中见到绿脓杆菌所致之肠炎，颇似沙门氏菌感染；1938年Ghosh氏在印度发现另一种流行似霍乱；至于全身性败血症，早在1899年Brill与Libman二氏及1901年Wassermann氏已作报告。一般局部感染如慢性中耳炎，皮肤伤口瘘管等是慢性而较轻的病程，而其他感染尤其心内膜、肺、脑及脑膜的感染则较严重，死亡率也颇高。

炭疽杆菌所引起的出血性脑膜炎是一种罕见的疾病。1874年Wagner氏首先报告三例，原发病灶在皮肤者两例，在肠者一例。此后仅有零星之病例报告。近年来，文献中关於炭疽感染之报告已渐减少，而炭疽杆菌性脑膜炎则更少见。脑膜炎一般被认为是皮肤炭疽的一种稀见并发症，其发生率约为5％。Bell氏却认为在死亡的炭疽病例中，此种情况并不少见。Szendey氏曾提及在死亡的炭疽病例中发现40％有脑出血。1952年Haight氏复习文献中95例炭疽杆菌性脑膜炎；另报告两例，并附有尸检材料。该95例中仅70例之记载较为详细。脑膜炎之原发病灶在皮肤、肺及肠者各为52.8％、22.9％及8.6％。有11.5％病例之原发病灶未能被发现。病起急骤，患者突然发生剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、急躁不宁，继之以谵妄、惊厥、昏迷及死亡。病程平均为2－4日，但暴发型病例之病程有时可短至24－36小时。所有病例报告均曾在脑脊髓液中或尸体检查时发现炭疽杆菌，或有炭疽杆菌脑膜炎的特殊病理变化。70％病例有菌血症。绝大多数皆有出血性脑膜炎现象。

自1833年Kuetzing氏首先对隐球菌属加以叙述后，虽陆续有少数病例报告，但尚未引起医界之注意，直至1916年Stoddard及Cutler二氏对本病有了专著，并对其他霉菌病加以鉴别，才引起广泛注意，当时名称并不一致，至目前已公认学名为新形隐球菌病。1946年Voyles及Beck二氏总结在文献中已报告的本病约112例。国内病例报告较少，计有：方亮及刘士豪二氏的报告，Singer氏报告一例脑膜炎型及一例皮肤感染型，杨国亮氏报告一例全身型，管惠英氏报告一例脑膜炎型，施、邱二氏报告一例脑膜炎型及可能有肺部感染，李、宋二氏报告一例脑膜炎型。本院最近有一例，且为少见的全身型，提供同道参考。

流行性脑脊髓膜炎（简称流行性脑膜炎）的临床诊断和治疗是比较简单和有效的，但从过去五年中我们所经治的四百例病人中，仍然发现在治疗上有些问题值得提出加以讨论。目前对流行性脑膜炎的预防，除药物预防能起暂时性作用外，还缺乏根本杜绝流行的措施，因此每年仍有不少病例出现。病人都是先经各门诊部诊视，给以初步治疗后，才转至传染病医院，因此自病人发病至住院，常有相当时间的耽搁。流行性脑膜炎病情发展迅速，首次检查的医师给病人的治疗，对病人的预后常常起决定性的作用。为要再进一步减低死亡率，我们认为有必要从过去治疗四百例的经验中，找出对本病治疗目前所能作到的最有效办法。

布氏杆菌病最近在国内报道逐渐增多，但布氏杆菌引起脑膜炎的病例，国内则尚未见到报告。最近我院一例布氏杆菌病患者，在治疗中发生脑膜炎，以后又继发动眼神经麻痹及球后视神经炎症状。

根据血清学中和试验的检查在流行区居住的人经过一时期后大多数对流行性乙型脑炎均有免疫力，说明他们曾与流行性乙型脑炎的病毒接触过并得过不显性或极轻型的感染。Mitamura氏的研究证明在上海、南京居住的成人中81％的血液中都含有中和抗体。利用皮肤试验也证明在北京居住超过五年的20－40岁的正常人，既往并无脑炎的历史者，其中大部分皮肤试验结果是阳性。由此说明在流行区居住较久的人，多数均曾被病毒所侵袭，但仅极少数临床表现脑炎症状。为减少发病率和死亡率我们需要进一步研究这部分少数人得病和死亡的因素是什么，为什么这一部分人的机体抵抗力低落以致病毒能侵入中枢神经系统而造成严重的后果。最近臧旭及胡正详二氏从病理解剖材料证明在死於流行性乙型脑炎的34成人例中，11例有脑部豚囊虫的病变，说明脑部原有的慢性病变可以促使脑炎病变的加重，甚至死亡。当然这种发现仅能说明一部分成人发病的诱因，至於大多数儿童得此病者还需要进一步研究，是否尚有其他诱因的存在。

流行性乙型脑炎发生在夏秋季，死亡率甚高，目前尚无特效疗法。昏迷，高热、中枢性呼吸麻痹、惊厥以及循环衰竭等均为死亡之主要原因。根据历年来临床观察，呼吸麻痹为本症死亡之最重要而最常见之原因。

流行性乙型脑炎的临床学，在诊断和治疗上已有甚多较详细的分析，惟关于本病之后遗症尚乏有系统的报告，本文系就近五年（1949－1953）所见流行性乙型脑炎呈后遗症的60例作追踪检查的结果作一分析报告。

狂犬病五例报告

输血能产生各种反应，早所熟知。根据各报告，反应的发生率约在5－7％。但一般记载大多着重过敏反应及发热反应，这些反应常于短时消失，很少引起严重后果。

患者（住院号：101,604，尸检号：4,219）：女孩，13岁，于1953年10月31日住院，主诉为气短十个月，近20日来加重。

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