1951年 · 第03卷第06期

内分泌学的新进展

冠状动脉疾病早在数千年前即已存在。约40年前Ruffer氏研究埃及木乃伊之血管时，即著文称“三千年前之埃及人，不但有血管钙化情形，且亦有和现代完全相同之动脉硬化现象。”只从Herrick氏在1912年及1918年发表文章，详记其临床症候及病理变化后，始建立了现代较完全的急性冠状动脉闭塞（Acute coronary occlusion）的知识。但冠状动脉疾病非仅急性闭塞一种，最明显者还有心绞痛（Angina pectoris）及比较严重之急性冠状动脉机能不全（Acute coronary insufficiency）亦隶属之。可是由于以往临床上名辞应用之混乱，引起了甚多模糊印象，对后学者不无影响。近十几年来，欧美学者如Master氏等颇注意及此，频频著文阐述各种冠状动脉疾病之区别点，现在才算有了明确的概念。

自谢氏将原Russell氏培基底部改用半固体后，使沙门氏菌株与副大肠系菌株，及志贺氏菌群易于鉴别。近15年来之努力改进，使其手续更趋简单，且效果愈形显著，如刘，李二氏将培基上下层之糖之分开，因而可节省许多材料。最近河南大学葛氏与北京大学陈氏，主张依照Kligler氏含铁三糖培基为原则，以增加培基之鉴别力，本实验室对此培基亦曾作继续之改进，即将原双糖培基之中间，加入一层甘露糖琼脂，因一般细菌对甘露糖之发酵情形不同，故而可鉴别志贺氏赤痢与甘露糖发酵菌株，此外亦可使产气沙门氏杆菌与变形杆菌及Morgen氏菌株加以区别，俾增加诊断之效率。但试用之后，因三层培基较一般化验室之制备手续繁杂，遂改用双层含三糖培基。最初观察尚属成功，但发现于此培基中蛋白胨与糖用量之比例及不同指示剂之应用，均甚重要，故吾等依据此种因素，开始作再度之观察。

糖尿病患者的健康与寿命，自发现用胰岛素有效治疗后，虽尚不能与常人并驾齐驱，却已大大地改善与增长，可是它的并发症肺结核症，据Bernard（1），Bowswell（2），及Curschmann（3）等氏统计尸体解剖及临床方面材料，发现它的病发率竟可高至42％到50％，而且它的病理改变大都向预后不良的渗出，（Exudation），干酪化（Caseation）及空洞形成（Cavitation）方向进行。因此它的严重性引起临床家之注意与重视，成为必然之事，作者等搜集上海医学院二教学医院（上海中国红十字会第一医院1936至1944及1950年；上海中山医院1947到1950年）的糖尿病人住院病史288例，将其中并发有肺结核症者54例之病史及X光片，加以简单之统计分析及温习，以期窥测此组病例二者之关系。

Baumann1896年首发现甲状腺内含碘，且谓碘与甲状腺之功能有密切关连。Oswald（1899）级Hutchison（1896）谓甲状腺胶质内所含之蛋白有二：（一）不含碘之核蛋白或从细胞而来。（二）含碘之甲状腺球蛋白（THyioglobulin）为有生理功能之物质。1911年Oswald从甲状腺分离出一种结晶之碘化氨基酸即双碘干酪酸（Diiodotyrosine）。Kendall于1919年及1929年先后发表论文谓彼已得有最纯粹之甲状腺内分泌并命名为甲状腺素“Thyroxine”后Harington证明该内分泌质，为两个分子之双磺干酪酸，经氧合结合而成之化合物，氏更称此种反应在甲状腺内及在试管中均可进行之。1943年Curtis及Futman二氏对之亦会加以研究，然直至最近同号原素（Isotopes）发现后，由于放射碘之应用始对甲状腺素之合成及代谢有更进一步之研究。

六六六亦称六氯化苯（Benyene hexachloride）为继DDT以后所引起世人注意的一种综合性有机化合物杀虫剂，首先是1825年福来特氏（MichaelFaraday）所制成，因其化学分子式是C6H6Cl6所以简称为六六六，因当时未发现其杀虫功能，因此默默无闻，直到1943年才被英国皇家化学工业公司发现其杀虫作用，经司马脱氏（G. C. Smart）研究检定的结果，六六六这种药物含有甲、乙、丙、丁、戊五种同素异性体，各具有不同的熔点与化学性质，此五种同素异性体之中以丙种（即Gammaisomers）具有强烈的杀虫效能，因此六六六也称为克灭杀（Gammexane）六六六杀虫效能之优越，为举世昆虫学家所公认，欧美各国已有大量制造和普遍使用，尤其对于家庭害虫应用极广，我国现在已有国产六六六出品，功效很好，但是亦有因为使用方法不当，配制和喷洒技术有偏差，往往发生不良的后果，因这项文献报告，国内尚属稀少，今特将六六六的性质，配制方法，使用形式，喷洒方法，注意事项，六六六毒性等问题写在下面，以供大家参考。

乳腺癌

因A B O血型不调和所致之有核赤血球症

病员男性，六十二岁，住院号28678鳏，东北人，曾做职员，已退休。于1950年11月15日入院，其主诉为咳嗽，身体衰弱已十月，咯血，面色苍白已六月。

学校儿童健康引起卫生当局的注意，还在五十年前。儿童除接受体格检查外，并教以个人卫生的方法。其目的在于使传染病如猩红热，白喉等不致在学校中流行。各国虽陆续颁布有关学校卫生的法令，惟一般人对于学校卫生的观念与实施方法常有改变。目前学校卫生的范围可列述如下：（1）学校环境卫生，（2）卫生教育，（3）身体锻炼，（4）传染病的管制，（5）定期身体检查，（6）心理卫生，（7）卫生社的组织。

中华分枝睾虫是一种吸虫，成虫多寄生于人，狗，猫等食肉类动物的胆道内。轻度的感染可以不起任何症状；重度的感染多发生肠胃道疾患和肝功能紊乱。终末宿主的感染是由于摄食含囊蚴的生鱼肉所致。本病流行于日本，朝鲜，菲律滨，印度及中国等地。我国本虫的分布除西北部外几乎全国到处都有，华南广州，汕头，香港一带居民嗜食鱼生粥，因此感染率特高。猫和狗是本虫的重要保虫宿主。

这里所提到的常规检查，仅限于病室检验室（Ward leboratory）中所能作到的，至于脑脊髓液之化学含物定量测定，血清试验（华氏反应）及培养，动物接种等，均未提及，临床常用之脑脊髓液采取法为腰椎穿刺术，偶亦用小脑延髓池穿刺术（Cisternal puncture）而获得。

腰椎穿刺法

淋球菌的培养检查，用以诊断因淋球菌所引起的疾病，较直接涂片检查所得的效果要好得多。故一般的细菌检验室，均应有隔离淋球菌的设备。培养淋球菌虽较为困难，须用适宜的低氧压，特殊的培养基等。

非蛋白氮之定量

过敏反应的病理，系由于组织胺或类组织胺的过量产生。临床应用的抗组织胺药物，大都是重胺化乙烯（Ethylene diaruine）的衍化物，毒性甚大。晚近又有许多毒性小新的综合物的产生与应用。

治疗糖尿病的目的是希望应用一种合适的饮食，同时应用胰岛素，或仅以饮食疗法，以维持病人的健康及营养，使血糖恢复正常，尿内糖分及醋酮质消失；故饮食之选择及管制以及胰岛素之应用对于糖尿病之治疗异常重要。普通如病人之症状轻微，体格肥胖，年龄在50岁以上，或无合并症之病人，常仅用饮食治疗，而无需加用胰岛素。

基础代谢率（Basal Metabolism Rate以下简称B. M. R.）之意义，是谓身体内由氧化食物而产生能力（热能），以供人体各部之应用，其产能之因素，及消耗之原因，相互间之一种复杂关系而言。当一个人静止及休息时，其代谢率常为一定的。而于吸收食物，消化作用，或体力脑力劳动时，其代谢率常有变动（按B. M. R. 测定结果约增10％），即需要更多之能力，以供应用，于病变时有明显之增加或减少，可给医生诊断及治疗上作一指针。

自发性气胸（Spontaneous Pneumothorax），是临床方面常见的一种急症，因为它主要的危急症状是呼吸困难及胸痛，所以病人常常是求治于内科医生。产生自发性气胸的原因，有90％是由于肺结核造成，但是另有人说至少有20％的自发性气胸，不是由于肺结构造成。有些病人根本找不出明显的原因来。普通多见于男性，男性之病发数约五倍于女性。约有10％的患者有复发的趋向。症状的轻重全依空气破入胸腔的多少而定。明显的症状是突在患侧感觉剧痛，继以极度之呼吸困难，发绀，休克，如果检查体格可发现患侧胸壁扩张收缩之呼吸运动受抑制在极度扩张的状态之下，纵隔障及气管偏移向对侧，患侧之叩诊回响呈空响音，听诊患侧呼吸音减低。如以萤光透视检查，可发现患侧肺压缩及纵隔障移位之征象。患者外表危急呼吸困难，出冷汗，苍白等症状。严重病人如不施救治可致死亡。

临床问答

死体现象（七）

在讨论近年来寄生虫感染治疗之进展的时候，我们不应当忽视在所谓现代化学疗法前几世纪特效药已被采用来治疗某些寄生虫感染。奎宁的故事是大家都晓得的无需多加注解。古时Pliney及Galen已经知道绵马的效用，十八世纪时绵马在欧洲曾被广泛使用来治疗絛虫病。哥伦布时代美洲的印地安土著已经晓得用精油作驱虫剂，1881年欧洲人特别采用这类精油来驱除钩虫。现在用来寻求治疗传染病特效药所采用的研究（Screening）方法最初是在实验寄生虫病的化学治疗上作过有系统的应用。由于这些研究的结果，动物与人体寄生虫病的治疗上有了很大的进步。并且由于某几种这类药品应用于非寄生虫病所得到的成功，使我们现在多了许多极其有用的药品，九一四和磺胺类药品就是最显明的例子。

血中胆固醇含量变化的意义

国外文摘

国内文摘

肠肝肺之阿米巴病

梅毒性肌肉病变

奎宁过敏性休克