1987年 · 第26卷第12期

左旋千金藤立定（1-SPD）是四氢小檗碱的同类物，药理证明系多巴胺受体阻滞剂。在小鼠热板和扭转模型中，它具有一定的镇痛效应，但此效应与阿片系统无关。在155例血管性头痛的开放试验中，1-SPD预防有效率达84.5%，其中典型偏头痛疗效较佳。12例行单盲对照试验，1-SPD组和安慰剂组之间有非常显著差异（P<0.01）。63%的患者在急性发作期服用1-SPD一次剂量（50~100 mg）后，能得到控制或减轻。在治疗剂量范围（1~6 mg/kg/d）内未见严重不良反应。

采用粒子诱发X线发射（PIXE）分析了60例急性脑血管病患者头发锌、铜、铁、硒的含量，并以28例年龄相近的健康成人为对照。结果发现脑出血和脑梗塞患者发硒含量均明显低于对照组，但两组间差异不显著；而发锌、铜、铁含量各疾病组与对照组间无显著性差异。认为体内硒降低可能是脑血管病的危险因素之一。

报告乌鲁木齐地区成人昏迷685例，重点分析昏迷病因构成及病死率。构成昏迷的前三位病因是脑血管病（266例，38.8%）,创伤（208例，30.4%）和中毒（147例，21.5%），三者共占昏迷病因构成的90.7%。本组病死率为42.5%,其预后主要取决于昏迷的病因及程度。

应用中国科学院心理研究所编制的《临床记忆量表》，对高原地区60例肺心病患者进行了记忆测验，同时选择96例情况相当的正常人作对照。结果肺心病患者主要表现为短时记忆障碍，而与年龄无明显关系；当氧分压（PaO2）<55 mmHg、氧饱和度（SaO2） <80%时，即可出现记忆障碍，并随PaO2、SaO2下降而还渐加重。认为低氧血症是肺心病患者产生记忆障碍的主要原因之一。

报告原发性支气管磷状上皮细胞癌、肺原发性横纹肌肉瘤和纵隔内原发性恶性畸胎瘤引起的粒细胞增多各1例，临床上主要表现为持续性发热和白细胞增多，X线检查显示肺野或纵隔内块状阴影。本病易误诊为白血病或结核病所致的类白血病反应。本文资料提示粒细胞增多可能为肿瘤分泌的某种物质刺激的结果，或其本身坏死对骨髓的刺激有关。恶性肿瘤引起粒细胞增多的患者预后很差。

作者用超声心动图研究发现，与20例对照者比较，26例扩张型心肌病患者尽管心壁厚度相似，心肌重量增加，但左心室扩大、心腔内径与心壁厚度比例增加、心壁应力增高和收缩功能减低。这些表现在心力衰竭患者中尤为明显。左心室收缩末期心壁应力与射血分数及收缩末期容量指数关系的斜率均显著减低。本文指出，扩张塑心肌病的主要异常是心肌收缩性减低；由于心肌肥厚不足所致的后负荷增高可能在患者发生充血性心力衰竭中具有重要作用。

我们观察了44例干燥综合征患者的胃肠粘膜病理学、胃酸分泌和小肠吸收功能以及胰腺外分泌功能等方面的改变。其中萎缩性胃炎的发病率高达70.6%，低胃酸和无胃酸分泌者分别为36.4%和13.6%；35%患者的血清壁细胞抗体阳性。18例空肠粘膜活检中，在解剖显微镜和光镜下，2例绒毛有萎缩；在扫描电镜下，全组空肠绒毛均较肿胀而粗短，绒毛数量较对照组明显减少。20.5%患者有小肠吸收功能低下，15%有胰腺外分泌功能异常。结果提示干燥综合征对消化系统有明显的影响。

在140例肾活检病例中，分别进行了酶标记的IgG、IgA、IgM及荧光素标记的IgG、IgA、IgM的染色对比，结果证实两种方法的阳性符合率达91.4~99.3%,酶标法的染色反应强度略高于荧光法，但前者不需特殊设备，适宜于国内推广应用；其标本能长期保存，可以应用油镜观察，经过复染后能提高免疫复合物定位的清晰度，更适宜作免疫病理研究。因此作肾活检免疫病理检查，免疫酶标法足以替代免疫荧光法。

本文对103例正常人、91例肾炎、肾病综合征、尿毒症、原发性高血压、肝硬化腹水和肝肾综合征患者，用放射免疫法测定了尿TXB2和6酮PGFla。在肾病综合征中发现尿TXB2减少，6酮PGFla增加；尿毒症患者二者排出均减低，但TXB2/PGF1a比值降低。表明肾脏合成扩血管的PGFla较之缩血管的TXB2更为活跃，以代偿维护肾功能。在高血压病中尿TXB2显著增多，缩血管作用明显，致血压维持在高水平。肝肾综合征中尿TXB2较没有肾衰的肝硬化明显增多，乃肾血管明显收缩，肾血流量和GFR降低的主要原因。

本文报告用皮损细胞学检查，诊断133例造血系统肿瘤。该方法对于以皮损为首发或主要表现的造血系统肿瘤及髓外肿瘤病变均有肯定的诊断意义。方法简便，诊断阳性率高，为造血系统肿瘤诊断提供了一条新的途径。