1987年 · 第26卷第08期

对41名流行性出血热（EHF）患者的血、尿β2-微球蛋合（β2-MG）、BUN、血清肌酐（Cr）进行检测和动态观察。结果表明，β2-MG与BUN、Cr呈正相关，但β2-MG比BUN、Cr更为敏感，早期发热患者尿β2-MG比血β2-MG上升幅度更大，推测EHF早期即有明显的肾小管损害。EHF恢复期及病后13~15个月仍有部分患者血、尿β2-MG异常。

本文应用联合抗过敏疗法治疗流行性出血热（EHF），旨在阻止或减轻本病出现的免疫病理损伤过程。我们自1983~1985年共对比观察治疗618例早期患者。结果表明：本疗法可缩短发热期，明显减轻全身中毒症状；增加越期率（低血压休克期和少尿期的越期率分别为93%和97%）；病死率降至1%以下；IgE、组织胺、环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、循环免疫复合物（CIC）等栺标均获显著改善。经统计学处理，该疗法明显优于常规治疗组（P<0.05），临床疗效显著。

本文对46例各型流行性出血热（EHF）患者各期进行了内生肌酐清除率（Ccr）的动态检测。结果表明，Ccr的检测，能在早期发现肾功能受损并能监测肾功能恢复，对中、重型患者尤为明显。根据Ccr在发热期即开始下降，至低血压期、少尿期达最低值，以后逐渐回升的动态变化，表明Ccr降低与病情轻重呈正相关。在恢复期患者出院时Ccr均值未恢复正常者达27.5%。

本文应用双桥过氧化物酶抗过氧化物酶法（简称双桥PAP法），通过对14例流行性出血热（EHF）病人的尸体检查，进行了各脏器病毒抗原定位的研究。结果发现，每例尸体均能检出病毒抗原的脏器有脑、肝、肾、心、肺和肾上腺等，而且病毒抗原分布量也较多。在脾、淋巴结、胰腺、甲状腺、扁桃体等脏器，部分病例亦为阳性。提示流行性出血热病毒可能为一泛嗜性病毒，病原因子的直接作用在本病的发病机理中可能起一定的作用。

房室结双径路（DAVNP）室房传导的电生理研究表明：快径路（FP）逆传有二种：（1）典型GAVNP者快径路（FP1）逆传VA、H2A2间期短，VA传导频率依赖性小；（2）不典型DAVNP者快径路（FP2）逆传VA、H2A2间期介于FP1与正常房室结（AVN）之间，VA传导频率依赖性接近于AVN。可见FP1、FP2、AVN逆传速度依次递减，频率依赖性依次递增，提示房室结逆传为不同步过程。当逆传不同步相差显著时，形成不同的逆传途径，电生理上表现为房室结双径、三径、四径路传导。

经内镜确诊的61例门诊十二指肠溃疡病人，随机分为国产呋喃硝胺（一日300 mg）和甲氰咪胍（一日1.0 g）两个治疗组。治疗4周末进行内镜复查，确定溃疡是否愈合。如溃疡未愈合，则继续治疗至8周末再作内镜复查。结果表明呋喃硝胺和甲氰咪胍4周愈合率分别为83.3%和80%；8周愈合率分别为94.4%和92 %。两组病人的溃疡愈合率和疼痛缓解率均无显著差异。未出现严重副作用。基础胃酸分泌和用五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌均受明显抑制。呋喃硝胺组BAO、MAO、PAO分别减少74.8%、48.5%、49.7%；甲氰咪胍组分别减少37.5%、27.2%、31.3%。呋喃硝胺抑制胃酸分泌比甲氰咪胍更为强烈。

通过探索影响高原人血液粘度的诸因素，提出引起血液粘度增高的主要因素是血液内的有形成分的增加，并是某些类型高山病发病的重要环节之一。同时注意到血沉过慢在高原红细胞增多症中的临床意义。

对102例胸水铁蛋台进行了测定，用以鉴别良、恶性病变。102例中结核性病变50例，癌性病变45例，漏出液7例。结果提示铁蛋台小于600 ng/ml为结核性，大于700 ng/ml为癌性；肺癌组胸水铁蛋白浓度依次>其他癌肿组>结核组，而良、恶性胸水与血清之铁蛋白比值无明显差异。胸水铁蛋白测定对鉴别良、恶性胸水有一定实用价值。

本文采用左旋吡喹酮与吡喹酮一剂疗法分别治疗日本血吸虫病患者245例与122例，剂量均为30 mg/kg。所有病人治前粪孵阳性。治后3个月和6个月粪孵阴转率，左旋吡喹酮组分别为85.2%与87.7%；吡喹酮组分别为72.1%与73.6%。两组疗效比较有非常显著差异（P<0.01）。药物副反应均较轻而短暂，血、尿常规检查、肝肾功能、心电图治疗前与治疗后对比均无明显改变。左旋吡喹酮的疗效优于吡喹酮故在血吸虫病流行区可使用该药一剂疗法进行大规模普治。