1987年 · 第26卷第01期

更正

论著英文摘要（ABSTRACTS OF ORIGINAL ARTICLES）

以酸碱失衡代偿公式结合阴离子隙（AG）值，对318例次慢性呼吸衰竭患者进行酸碱失衡类型的判断，结果发现AG值对混合性特别是三重性酸碱失衡的检出发挥了重要的作用。因有诸多影响AG值降低因素的存在，使某些代谢性酸中毒患者AG值不能相应地升高，临床应用时应予注意。

我们以二维超声心动描记术（2DE）评价48例陈旧性心肌梗塞患者的右心室功能，并与正常对照组相比较。48例陈旧性心肌梗塞患者的平均右室射血分数显著降低，其中半数局部右室壁活动减低，其他四项反映右心室收缩期功能的定量指标亦见异常，表明陈旧性下壁和前壁心肌梗塞患者常存在右心室功能异常。本文还提出检测陈旧性心肌梗塞患者右心室受累的2DE单项指标及联合指标。

研究了38例不同程度慢性充血性心力衰竭患者和12例心功能正常者在安静状态和运动时的血液动力学状况及与儿茶酚胺、肾素、抗利尿激素变化的关系，发现：（1）和LVEF是反映心脏储备比较敏感的指标； （2）仅在重度心功能减退者出现血浆NE增高，轻度心功能减退者仅在运动时出现NE增高； （3）血浆NE、PRA及ADH增高是机体比较晚期的代偿机制，随之而来的心脏后负荷和前负荷增加可能对心功能产生不利影响，可作为使用血管扩张药的指征。

兹报告一例原发性醛固酮增多症的一种特殊类型——糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症（GSH）。此种类型在国外文献中仅查到24例，国内尚未见报告。作者对此例进行了临床研究，并对此病的病因、发病机制、诊断及治疗进行了讨论。本病可能与垂体ACTH或ACTH的相关肽有关，是一种常染色体显性遗传性疾病。长程的小剂量地塞米松治疗是本病的特效治疗。

本文就少见的巨核细胞性白血病的血细胞形态作了描述，其中大量未分化的原始及幼稚细胞，缺乏正常巨核细胞系所具有的形态特征。我们利用透射、扫描电镜结合细胞化学方法（血小板过氧化物酶反应）作出了确切诊断。

本文报告97例正常人和216例各种肝病患者血清α-1-抗胰蛋白酶（AAT）和α-1-抗糜蛋白酶（AAC）的联合测定结果，显示急性肝炎组AAT和AAC正常；慢性肝炎时AAT升高，AAC降低；肝硬化时AAT升高而AAC与正常组无异。但在原发性肝癌时AAT和AAC明显高于其他肝病，两者升高的总阳性率达80%，在甲胎蛋白阳性和阴性的病例，其阳性率相似。本文资料证明AAT和AAC可作为原发性肝癌的血清标记，对甲胎蛋白阴性病例尤有价值。

通过随机双盲对比研究，观察了H2受体拮抗剂呋喃硝胺（商品名为Zantac,译名善胃得）对活动期十二指肠溃疡的疗效。球溃疡患者55例（善胃得组27例，安慰剂组28例），均经胃镜证实；在服药4周和8周末重复胃镜检查，溃疡愈合率善胃得组分别为85%及90%,安慰剂组为25%及23%。疼痛消失率在用药1周和4周时，善胃得组分别为41%及67%，而安慰剂组为7%及25%。经统计学处理善胃得组的疗效明显优于安慰剂组（P<0.01）;未发现有不良副作用。

兹报告182例健康人颈动脉系统颅外段实时B型多普勒超声断层扫描所见，其中男性119例，女性63例。检查结果发现，颈总动脉内径在50岁以上各组随年龄增加而增大；182例中共发现29例有动脉硬化；其阳性率在40~59岁为4.2~4.8%,而60岁以上则随年龄增高而增加，达26.5~41.7%。这些病变对以后发生的脑中风可能有一定关系。

对3例变态反应性支气管肺曲菌病作了描述，并结合文献加以讨论。该病的临床症状主要表现为哮喘、咳嗽、咳痰、发热和胸痛；胸部X线显示暂时性肺浸润和特征性的中心性支气管扩张，后者仅见于严重的病例；周围血嗜酸细胞和血清总的IgE明显升高。强调纤维光束支气管镜检对本病的诊断和治疗很有帮助。指出本病如能早期诊断，及时联合应用皮质类固醇和二性霉素B，可取得较好疗效。

兹报告19例慢性阻塞性肺疾患（COPD）合并感染后诱发呼吸衰竭行气管切开的临床资料。16例直接气管切开存活6例，3例先插管后切开全部成活。术后延长生命少于1个月者9例；1~6个月2例；6个月以上至5年8例。现存活6例中，最长1例已5年零2个月。患者术前年龄、病史长短、体温、心率、昏迷时间长低氧血症血红蛋白高低及术后并发症等均影响其预后。对需进行气管切开的患者，最好先行插管然后再切开；对年龄大、病史长、反复发生呼吸衰竭的患者，一旦气管切开，最好长期带管。

本文报告了用微板法K-ELISA对8种不同的华支睾吸虫成虫部分纯化抗原组分的抗原活性及相应的抗体活性检测的结果，认为其中UAWA-4 B-I组分可能是一种较好的免疫诊断抗原。