1980年 · 第19卷第06期

近年来，细支气管-肺泡癌或称肺泡癌的发病有逐渐增多的趋势。为了提高早期诊断水平，达到及时治疗的目的，本文收集我院已被证实的肺泡癌24例（1962～1979年）进行分析。

本文报告三个医院4例肺泡蛋白沉积症，均经病理证实，现报告如下并结合文献予以讨论。

支气管哮喘（以下简称哮喘）分外源性和内源性两大类。外源性哮喘与Ⅰ型变态反应有关，而内源性哮喘常因上呼吸道或肺部感染而诱发，其发病机理至今尚未完全清楚。但二者均与机体的免疫反应失调有关。我们应用正常人转移因子（TF）通过调整机体的异常免疫反应，切断或干扰其中某些环节，防止变态反应的发生，从而达到缓解哮喘发作的目的。

肺动脉压异常增高是早期心、血管受累的指征之一。右心导管测压虽可较早了解到肺动脉压变化情况，为早期诊断提供依据，但这种创伤性检查只能在具有较明确的指征下方能进行，难以作为早期诊断方法广泛使用，所以不少学者注意到肺动脉压增高而致右肺下动脉增粗的X线征象。

肺癌的治疗目前仍以手术切除为优，而可手术率与术后五年生存率的高低依赖于确诊的早晚。本文就我院自1973年7月至1979年12月五年半时间内收治的260例肺癌患者，提出肺癌较常出现的临床症状与造成误诊的一些原因。我们希望在总结经验的基础上，加强认识，做到早期发现，缩短确诊时间，提高可手术率与五年生存率。260例均经痰脱落细胞检查，淋巴结活检或手术后肺标本病理证实。

弥漫性肺间质纤维化（diffuse interstitial pulmonary fibrosis）是一种临床综合征，自1935年Hamman-Rich首次报道以来，国外有关资料日渐增多，但国内仅见零星报道（1，2）。

肺出血肾炎综合征又名Goodpasture氏综合征，国内尚未见经肾活检免疫荧光抗体检验证实者。

自十九世纪初，国外文献陆续出现有关小肠的非特异性肉芽增殖性病变的报告。1932年Crohn等详述14例小肠的良性、非特异性肉芽肿，均呈非干酪坏死和增殖性炎性反应，其病变部位局限于末端回肠，故称之为“局限性回肠炎”（Regional Ileitis）。它们的临床症状为：下腹痛、腹泻、发热、体重减轻与贫血，具有易发生肠梗阻和瘘管的特点。Crohn等认为，它们不是结核而是一种新的疾病（1）。以后发现，此类病变不仅局限于末端回肠，且可累及从口腔到肛门的整个胃肠道，病变呈节段性和多发性分布，但在小肠和回盲部较多见（2，3）。病变在结肠的，又称为“非特异性肉芽肿性结肠炎”（Non-specific Granulomatous Colitis）。1975年国外多数作者提出将这一疾病的名称统称为克隆氏病（Crohn's Disease）（4）。本病的病因至今未明。有认为可能由于某种有害物质沿粪流下达引起回肠末端淋巴回流受阻或与机体的某种免疫反应有关（2）。新近有人发现可能为一种可传递的物质或病毒感染所致（3）。

本文Ⅰ，论证了血栓形成的局部因素乃斑块出血及破裂或破损。现从临床联系病理以进一步探讨冠状动脉新鲜血栓与急性心肌梗塞间的关系。

心脏破裂是急性心肌梗塞患者死亡的原因之一。随着冠心病监护病房日益广泛地应用于临床，若使患者早期得到正确的诊断，有可能使部分心脏濒临破裂者进行积极的预防，加强护理工作而获救。有鉴于此，现将我院15例经尸检证实的心脏破裂者的生前情况和病理改变报告于下，以期提高诊断水平。

对环磷酰胺治疗流行性出血热的看法——与王嘉瑞等同志商榷

桂希恩等同志对《环磷酰胺治疗流行性出血热的疗效观察和发病机理的探讨》一文提出了宝贵意见和不同看法，我们表示十分欢迎和感谢。

肝性脊髓病一例报告

急性华枝睾吸虫病二例报告

Behcet氏病合并左侧不全瘫痪一例报告

小便排出纤维素块者甚为罕见，笔者曾遇见4例，均经病理检查证实。

1965年以来，云南、西藏先后报道了大量旋毛虫病病例，但未见脑型旋毛虫病的报道，现将笔者经治的1例神经症状典型、脑脊液查见旋毛虫幼虫的脑型旋毛虫病报道于下，供参考。

本院3年来应用脊髓灰质炎活疫苗防治支气管哮喘43例，其中资料完整者36例。结果痊愈4例，缓解10例，进步12例，总有效率为72.3％。本法简单方便，安全有效，为本病的防治提供了一种新方法。

过去，人们认为某些肝炎的病理改变主要表现在毛细胆管，所以曾广泛使用“毛细胆管肝炎”这个名词，近年来，人们作了进一步的观察研究，认为其病理改变主要为肝细胞内胆汁瘀积，所以现在已经普遍地改称为“胆汁瘀积型病毒性肝炎”。这一型在总的病毒性肝炎中所占的比例各地报告不一，从2～46％不等。我院从1974～1976年共收治病毒性肝炎为2,663例，其中有53例（另1例为1961年收治的）为胆汁瘀积型，占2％。

近十多年来，云南、西藏、辽宁等地已有成批发生旋毛虫病的报道。我们在临床观察中，进一步证实了旋毛虫对心肌的损害。1979年春，云南保山县一个自然村发生了一次旋毛虫病暴发流行，在29天内共发病134例。我们选择了病情较重的57例，在3个月内做了3次心电图观察。

川芎是祖国医学活血化瘀治则中的常用药。经研究，证实了川芎所含的主要生物碱——四甲基吡嗪（即川芎1号碱）具有降低血小板表面活性的作用和对血小板凝集的解聚作用。1977年我们对北京第一传染病院五病区收治的15例重症肝炎，在应用川芎1号碱治疗的过程中，观察了甲皱微循环的变化。

十年来我院共收治弥漫性毒性甲状腺肿伴病毒性肝炎（下称肝炎）6例（女4，男2），年龄17～57岁。入院前患者都有怕热、多汗、心悸、纳亢、消瘦、突眼、甲状腺弥漫性肿大等毒性甲状腺肿史1～5年。

我院内科1972年至1979年4月所收治的10,145人次中之13例为成人变应性亚败血症（简称亚败），连同国内文献已报告过的2例［中华内科杂志，13∶922；1965；新医学5∶447,1970］共15例的临床资料进行了综合分析。

自1975年洪氏等［洪中立等：医学文选5∶6,1975］首先以莨菪类药物为主抢救肺水肿成功之后，各地一些医疗单位亦陆续应用。1979年6月中华内科杂志编委会曾在宁波市召开《莨菪类药物在内科的临床应用》讨论会。

我们于1978年用转移因子治疗流行性出血热（以下简称出血热）17例，治愈16例，死亡1例。在治疗前及治疗中均测定免疫功能，探讨出血热的发病过程与免疫功能的关系。

第15例——双重房室连接性逸搏心律合并干扰性房室脱节

本文报告了七例胃慢性溃疡并发霉菌感染。占同期本科收检的201例胃切除标本中溃疡性病变总数（139例）的5％，占良性溃疡总数（85例）的8.2％，认为胃慢性溃疡应列为内脏霉菌感染的重要基础疾病之一。

本文着重分析食道癌的侵犯范围、主要并发症、转移规律以及死亡原因。

用细胞定位技术对9例克山病尸检材料进行心肌坏死发生发展过程的研究。组织块用环氧树脂711包埋，在连续超薄切片的中间切取1张半超薄切片，用改良H.E.染色，光镜观察，并与同一细胞的超微结构改变对比。电镜下可见两种类型的心肌坏死，即“原纤维型”和“线粒体型”坏死。原纤维型坏死主要见于急性病例，似发生于原纤维过度收缩和断裂并形成大小不一的肌丝质团块，圆形致密的小线粒体间杂在团块中。

本文分析2,278例胃（2,110例）、十二指肠（126例）及食道粘膜（42例）的纤维胃镜活检结果，并讨论慢性胃炎、慢性溃疡、息肉及肿瘤的组织学诊断问题。

通过离体吸血感染巴拉巴按蚊的方法，在4例间日疟患者中，以新抗疟药复方硝喹对间日疟原虫孢子增殖期的作用进行了观察。

应用放射性133氙注射液和γ-照相机做肺动态照相以检查局部肺功能是临床诊断中一项方法简便而安全的核医学诊断技术。患者取后前坐位，将准直器表面紧贴患者背部，由肘前静脉注入133氙3～5毫居里，同时开启γ-照相机连续拍照，获得133氙在肺中灌注和清除的影相。

抗维生素D的骨软化症较少见，由于间叶瘤引起的尤为罕见。本文报告一例系男性病人，47岁，病史三年。主要症状为骨关节疼痛。化验检查发现低血磷症，尿磷排出量增高，肾小管磷回收率显著降低，肾功能基本正常。X线检查发现多发性假骨折。经大量补充维生素D、中性磷酸盐溶液、乳酸钙等治疗无进步。

血清狄戈辛放射免疫分析应用125碘标记的狄戈辛配基-3-0-琥珀酰-L酪氨酸，标记率60～70％左右，抗血清稀释度1∶7,000，标准品有8、4、2、1和0.5毫微克等5种浓度，分离剂为炭末浮悬液或双抗体。

本文用免疫荧光和免疫过氧化物酶方法在肝癌及其周围肝组织内检查出乙型肝炎核心抗原（HBsAg）和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）。全部标本来自活检，福尔马林固定，石蜡包埋。

本文应用免疫荧光及酶标记方法对71例肝组织进行石蜡切片，研究乙型肝炎HBsAg和HBcAg在肝细胞内定位情况。

在临床工作中，肺结核病的诊断一般不难，但也确有一些肺结核因其临床表现不典型而误诊，甚至因迟迟未获治疗而导致病人死亡。为了了解这方面的情况，总结经验教训，中华医学会北京分会内科学会呼吸组和结核病科学会于1980年6月举办了不典型肺结核座谈会。

患者，女性，63岁，住院号2605。因左下腹阵发性疼痛、发热一月余于1977年11月12日入院。1977年10月下旬开始左下腹阵发性疼痛，发热，体温38～38.5℃，伴腹胀、恶心、呕吐，吐出为胃内容物，无尿频、尿急、尿痛。拟诊“腹腔感染”于1977年11月12日入我院外科。经输液、抗菌素、激素等治疗无效。11月21日超声波检查有3cm腹水液平段，且逐渐增宽。腹水常规检查：比重0.010，白细胞422/mm3，中性82％，抗感染及抗结核治疗无效，于12月17日转内科。

法国医学代表团来华参加“中法医学日”活动在京、沪讲学的综合报道

随着医学科学的发展，肺结核的防治也有了长足的进展。自抗菌药物在40年代陆续被发现或合成以来，也获得了有效的抗结核药物，如对氨水杨酸（PAS）、链霉素（SM）等。到50年代初期异烟肼（INH）问世以来，开始了结核病的化学治疗时代。而在随后的20余年中，结核病的治疗发生了根本性的变革，以致相当迅速地控制了它的流行，结核病的死亡率有了明显下降。

大部分肺科疾病，多发、常见，严重影响人民健康。仅就慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核与慢性肺原性心脏病而言，患病人数就达6千万人以上，占全国人口8％，由此造成的缺勤和所耗费的资金可想而知。

丝虫病是严重危害人民健康的疾病之一，近年来，由于大力开展丝虫病防治科研工作，取得了不少经验。在全国范围内已出现了不少基本消灭丝虫病的县、市。丝虫病蚊媒的调查研究，人体马来丝虫动物模型的建立，中西医结合治疗晚期丝虫病等，都取得了一定进展。