1980年 · 第19卷第01期

本病又称Evans氏综合征，1949年首先由Evans及Duanc二人报告（1），以后相继有些报道，但其发病率尚不清楚，国内也有报道（2，3）。我院自1964～1979年共见10例，占同时期原发性血小板减少性紫瘢的6％，自身免疫性溶血性贫血的25％。

自从Behcet于1937年描述一种口腔、阴部溃疡和眼部病变的综合征以后，世界各地已有不少报告，其中以地中海沿岸、阿拉伯国家和日本的发病率较高（1，2）。我国解放后，也有多篇有关此病的报道（3～7），可见在我国也并不十分少见。Behcet氏病（简称BD）的确切发病率不详，据日本的一高发地区的人群调查，约为0.1‰（2）。

全身性红斑狼疮呈多系统侵犯，一般认为肾脏受累者预后较差，但侵犯心脏严重者亦可致命。本病的心脏表现亦甚常见，可单独或同时侵犯心包、心肌、心内膜、冠状动脉以及心脏传导组织（1～5）。临床上常作为主要症状出现，因而易与各种心脏疾病造成鉴别上的困难。本文就我院近20年（1956～1976）来，确诊为本病的128例中有明显心脏受累征象的43例临床资料作一分析，旨在对本病可能出现的各种心脏表现引起应有的重视。

近年来，系统性红斑狼疮病人有增多趋势。如1961～1965年5年中皮肤科及内科因本病收住院者共33例，而1973年9月～1977年9月4年中即为95例。据报道，系统性红斑狼疮在临床上诊断为狼疮性肾炎者约占50～75％（1）。经肾穿刺活检则发现于病程的第一年或稍长一些时间中，约有2/3的患者已发生肾炎病理改变，而其余1/3患者可于肾小球系膜（Mesangium）处发现有免疫复合物沉着，此时临床上尚未见肾炎表现（2），说明肾脏受累是本病较常见的现象。

干燥综合征又称Sjogren氏综合征（简称SS），为慢性炎症性自身免疫疾病。约在一百年前即有关于此病的描述，但直到近二十年才引起重视。SS存在多种循环自身抗体，病程中可观察到从良性到恶性淋巴样细胞增殖的整个病理改变，被引起广泛的注意。

为了寻找一种准确性较高、又便于基层及广大农村应用的体内皮肤超敏反应的抗原，我们试用了灭活的痘苗，其优点是药源丰富、不需再致敏、结果判断迅速、对人体无害，作为皮肤超敏反应的抗原在理论上和临床实践方面均有报告（1），但资料较少，关于痘苗使用方法、剂量及结果判断亦不明确。我组于1975年8月以来，采用热灭活痘苗作不同剂型、剂量、方法的观察，并与DNCB皮肤超敏反应进行对比，以进一步确定其应用意义，现将结果报告如后。

流行性出血热（以下简称出血热）的病情复杂，病死率较高，病程经过一般可分为发热期、休克期、少尿期、多尿期和恢复期，其中尤以休克期和少尿期最为凶险。迄今为止，对本病的发病机理尚不十分明确，影响防治工作的进展。自1974年起我们连续4年对本病进行了免疫功能观察，并试图探讨免疫反应在发病机理中的作用。

流行性出血热（以下简称出血热）是严重危害劳动人民健康的自然疫源性疾病，目前对本病尚缺乏特效疗法，病死率较高。我们从1974年以来对出血热患者进行了细胞免疫和体液免疫功能的动态观察，发现本病早期细胞免疫普遍受到抑制，尤以病程极期最为低下（1）。故设想于本病早期在综合性治疗的基础上应用转移因子治疗，以便提高疗效。我们遂于1977年冬在上海生物制品研究所血液制剂室和南京医学院生化教研组支持下，应用正常人转移因子（TF）治疗30例出血热患者，取得了较好的效果，现报道如下。

粒细胞型白血病根据发病缓急、病程长短和血液学特点可分为急性和慢性二种，这是国内外一致公认的。但是否有亚急性粒细胞型白血病（简称亚急粒），则争议很多。迄今，大部分作者认为亚急粒属于急性粒细胞型白血病（简称急粒）的范畴，不必分出。

大多数充血扩张型心肌病，原因不明。家族性发生者较肥厚型心肌病远为少见，国内尚未见报道。

患者郭某，女，24岁。头晕、心悸、纳差，有时低热已近三年。1975年5月曾在当地诊断为左侧胸膜炎，断续接受抗结核药物治疗。1977年5月24日来我院初诊。

本文复习北京市肿瘤研究所、北京医学院第一附属医院1960～1976年经病理检查确诊恶性淋巴瘤110例。

湿血片染色法快速检验疟原虫的效果观察

自1932年半曲式胃镜问世以来，直到近几年临床上普遍地应用纤维内窥镜对食道、胃和十二指肠进行检查时，一般常规在术前作咽部局麻，并肌内注射阿托品，有时尚加用安定或鲁米那等镇静剂。但局麻有其缺点。病人普遍感到咽部麻木如异物梗阻，插镜时，不能配合作吞咽动作，约有2％的病人因而不能插入；且易损伤咽部粘膜；偶可误入病人气管内，导致剧咳；亦曾有发生过敏性休克的报道。为了探索一种安全、有效的方法，我们试用针刺技术配合食道镜和胃镜检查。

我们对50例血吸虫病在锑剂治疗前、中、后期分别测定了血清谷丙转氨酶（以下简称SGPT）及嗜酸性粒细胞（以下简称EOS）绝对值，观察结果如下：

在临床上，对低镁血症（以下简称低镁）的问题尚注意不够。近年来，国外文献陆续报道了低镁与低钾血症（以下简称低钾）的相互关系，强调补镁对纠正严重低钾的意义。本文报告2例严重低钾、低镁的处理经过，并结合文献略加讨论。

我们在1978年7～10月，对10例疑似胆道蛔虫的病人作了紧急纤维内窥镜检查。10例中，女性9例，男性1例。年龄自21～54岁，平均33.3岁。全部病人均有剧烈的中上腹或右上腹痛史，伴恶心、呕吐，上腹部有轻度压痛，但无肌卫。窥镜检查距发病时间短者为3小时，长者达4天，大多在24小时以内。术前准备与普通胃镜检查相同。窥镜选择全能型胃肠镜（如GIF-K型）或光导纤维十二指肠镜（如JF-B2）。按胃镜检查的顺序，迅速将镜插至十二指肠降部寻找主乳头。在胆道蛔虫病时，可见到虫体部分钻入胆道，部分留于十二指肠的“嵌顿”状态。若虫体刚退出壶腹口，则可在十二指肠降段内发现蛔虫。确诊后，即用活检钳或三爪钳在靠近乳头处夹住虫体，先将钳子向肛侧推进，待虫体脱出壶腹口后再将钳子退至纤镜端部，然后随镜一起退出。胆道有继发性感染的患者，术后酌情加用抗菌素。

本品为含主药盐酸可乐定及环戊甲噻嗪、维生素E等复方制剂。对多数高血压病有效，对原发性高血压疗效较好。副作用较单方小，偶尔出现头晕、嗜睡、口干等副作用。

本品系复方中草药抗癌丸剂。

更正

麦迪霉素（Midecamycin）系自我国土壤中找到的十六环内酯抗菌素。

本品内含心得安10mg、硫酸双肼苯哒嗪4mg、速尿5mg、黄豆甙元25mg以及利眠宁、氯化钾、维生素B1、B6、三硅酸镁等。可用于各期原发性高血压及合并冠心病的高血压，也可用于肾性高血压。用药时偶有口干、眼干、疲乏、睏倦、胃部不适、稀便等症状，一般毋需停药可自行缓解或消失。

本文报告10,450名钢铁工人血压普查及防治5～7年的结果。

我院自1973年7月至1978年9月期间发现的收缩期喀喇音临床资料完整的有61例，13例（21.3％）有冠心病，3例有心肌病，1例有房间隔缺损，6例曾有急性风湿热病史，未找到明确致病因素的有38例（62.3％）。

氨哮素（Clenbuterol, NAB 365）是一种新型肾上腺素能类支气管解痉药。本文通过动物实验与临床观察研究了此药对支气管哮喘的止喘作用。

全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会于1979年9月5日至11日在上海召开。到会的有22个省、市、自治区、部队、中国医学科学院，中医研究院等正式代表共78人，列席代表36人。我国一些心脏病学的老专家和老中医也出席了会议，并作了专题学术报告。会议交流了几种抗心绞痛药物交叉验证疗效的初步结果；修订了“1974年冠心病诊断参考标准”（待进一步征求意见后发表）；制定了心绞痛和心律失常药物验证病例选择标准和疗效评定标准；讨论了冠心病中医辨证分型标准和中医治疗途径，以及中西医结合研究冠心病的方法学等问题。这次会议反映了我国在应用现代科学方法如微循环电影技术、心肌电生理方法和体外心肌细胞培养等新技术研究中医中药方面有了新的进展。

读了你刊去年四期王心昶等同志的《急性细菌性痢疾并发弥漫性血管内凝血、蛛网膜下腔出血、脑出血一例报告》一文后。在诊断上有一些不同的看法，提出与作者商讨：

魏志强等同志对我们所写《急性细菌性痢疾并发弥漫性血管内凝血、蛛网膜下腔出血、脑出血一例报告》一文提出了宝贵意见，经研究，现答复并商榷如下。

读了本刊1978年第17卷第4期王心昶等同志所写《急性细菌性痢疾并发弥漫性血管内凝血、蛛网膜下腔出血、脑出血一例报告》一文后，笔者认为该文有几点不妥之处，现提出与作者商榷。

免疫学是一门生物基础理论科学，也是一门应用科学。近年来，由于生物物理学、生物化学、细胞生物学及分子生物学的发展以及免疫学新技术的进步，大大推动了免疫学的发展。临床免疫学早已超出传染病免疫的范畴，扩展到各临床学科，出现了血液免疫学（包括免疫球蛋白异常性疾病）、器官移植免疫学、肿瘤免疫学、生殖免疫以及涉及内科、儿科、皮肤科、神经科等多临床学科的临床免疫学。现已认识或阐明了许多免疫性疾病。在临床医学中，免疫学早已不仅是用来诊断疾病或判断预后的一种方法学，而更重要的是通过免疫学的研究，有助于对一些疾病的发病机理进行理论的探讨，并进而应用这种理论指导防治疾病的实践。

患者王某，男，48岁，伐木工人，山东籍，住院号83410。因发现左上腹部肿块三年，2个月来迅速增大，于1978年7月6日住院。

免疫学虽是一门很老的学科，但直到最近的二十年才获得很大的发展。我国过去由于受林彪和“四人帮”的干扰，忽视基础学科的研究，免疫学也不例外。粉碎“四人帮”以后，学术研究开始蓬勃发展，免疫研究二年余来也做了大量工作。现就个人观感所及，对今后的工作提出一些看法。