1978年 · 第17卷第06期

对《对“乙型肝炎抗原和胎儿甲种蛋白二联测定法”一文的商讨》的答复

答严忠浩等同志

对《菜蓟冲剂治疗慢性肝炎的临床观察》一文的商榷

本品系由毛莨科植物福寿草（异名侧金盏花、冰凉花、顶冰花）（Adonis amurensis Regel ed Radde）经分离提取制成的口服片剂。

本品系由珍珠层、野菊花、槐花米、盐酸可乐宁、双氢氯噻嗪等中西药物配制而成的口服片剂。

本品为樟科植物Cinnamomum camphora（L.）Presl樟叶经水蒸气蒸馏、减压分馏所得挥发油而制成的胶丸。异名：喘必舒丸。

逆行胰胆管造影对研究鉴别梗阻性黄疸，胰腺或胆道的肿瘤、结石、慢性炎症等具有一定的诊断价值，但如何提高诊断正确率尚存在不少问题。我们总结了胰胆管造影成功的159例的资料，并选择了79例病变显示较好的X线片进行分析（其余为正常胰胆管片及部分X片质量不满意或片子不全的）。

近年来由于内窥镜技术的发展使胃癌尤其早期胃癌的发现率有所提高。在北京市的7个医疗单位从1973年2月应用纤维胃镜以来至1977年11月底共检查患者12,356例次，从其中发现胃癌（均经活检或手术病理证实）600例，占胃镜检查总数的4.85％。经手术切除病理检查证实为早期胃癌者共54例，占胃癌总数的9％。

我组自1973年以来收集了9例早期胃癌，进行了全面的病理形态学观察，对于早期胃癌的诊断、多中心性起源和组织发生学等问题做了初步探讨。

腹水是肝硬化最常见的并发症之一。腹水中含有一定量的蛋白质，单纯的腹腔穿刺放液术可从腹水中丧失大量蛋白质，加重腹水的程度。超滤法就是利用腹水透析器将病人腹水借泵自动吸引至渗透筒内，通过膜的超滤作用，水和分子量小于45,000的物质则可大量通过透析膜而被清除；而分子量较大的蛋白质不能通过，因而被浓缩，在再输入之前浓缩到2～4倍，然后通过静脉再输回病人体内，减轻或消除腹水的形成。

1960年Nowell等发现慢性粒细胞白血病（以下简称慢粒）病人，骨髓及外周血细胞分裂中期G组有一小的Ph1染色体（以下简称Ph1）以来，各国学者对Ph1的来源，分布同慢粒发病的关系以及临床意义方面做了许多工作。临床上利用Ph1标记染色体可作慢粒的早期诊断，鉴别诊断，分型，估计预后和早期急变诊断等。1964年王志澄等检查了31例典型慢粒病人，证实Ph1均阳性。

舌诊是祖国医学的一种独特诊断方法。根据文献记载，青紫舌主要多见于祖国医学中的瘀血之症。为了进一步探讨青紫舌出现的临床意义，发生原理以及它与现代医学、中医瘀血症的关系，本文从以下三方面进行了初步研究：1.青紫舌患者的一般临床资料分析；2.青紫舌局部的研究；3.青紫舌患者末梢微循环——手指甲皱微循环观察。

微循环紊乱与血栓闭塞性脉管炎的病因、发病、临床经过，可能存在着一定的关系。我们的研究工作，就是为了探索它们间的这种关系，进一步阐明活血化瘀药物对血栓闭塞性脉管炎临床效果的机制，并为临床确定动态观察指标。

嗜铬细胞瘤所致的高血压约占高血压病人的0.5～1.0％。由于手术切除嗜铬细胞瘤后，多数病人可以治愈，因此，早期诊断，并在其产生严重心血管并发症前予以手术治疗是很重要的。嗜铬细胞瘤的临床表现变化多端，临床上怀疑此诊断后，如何进一步检查确诊并与其它高血压相鉴别是重要课题。本文将我院手术证实的嗜铬细胞瘤35例及住院检查已除外嗜铬细胞瘤的原发性及无尿毒症的肾性高血压39例（其中34例平均随诊2年7个月）的药理试验及生化测定结果加以分析比较。两组高血压的类型，嗜铬细胞瘤组35例中，阵发9例，持续＋阵发14例，急进12例；高血压组39例中，阵发15例，持续＋阵发15例，持续9例。

金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）性心内膜炎常继发于金葡菌败血症。该病发展迅速，病势凶险，心脏体征常被全身严重感染所掩盖，故临床上易被忽视，而延误早期诊断及治疗。本院1957～1977年5月之间共收治感染性心内膜炎128例，急性型12例，其中由金葡菌引起者11例（占8.7％），另1例为大肠杆菌性心内膜炎。

左前分枝传导阻滞（简称左前阻滞）与左前降枝冠状动脉病有密切的关系，前间壁心肌梗塞常伴有左前阻滞。

猪霍乱沙门氏菌感染并发血小板减少性紫癜一例报告

早在1951年已有先天性肾上腺皮质增生合并高血压病例的报告，但直至1955年才揭示了其本质，确立了11β羟化酶缺乏型先天性肾上腺皮质增生（以下简称11β羟化酶缺乏）的存在。国内张明在1963年报告1例4.5岁男孩，具有典型的11β羟化酶缺乏的临床表现。最近我们收治1例男性成年发病的11β羟化酶缺乏病例，特提出报告，并对本病的有关临床问题略加讨论。

猝死型胰腺炎是急性胰腺炎的一个特殊类型，常发生在胰腺患急性出血或急性坏死（或两者兼有）时。本病临床上较少见，但病情及预后极严重，猝死是其临床特点，有时迅不及防。近年来我科曾遇到本病两例，均经尸检证实，因其发病迅猛，死亡突然（两例均未来得及住院，死在家中）。

镰状细胞－β地中海贫血国内尚未见报道，1974年我院收治了一例，还发现同一家族的两例镰状细胞特征（下称“镰特”）。

最近，我院成功地抢救因电击伤心跳停止（指自心跳停止至心脏挤压开始之间的一段时间）10分钟，心脏自主心律（指心跳停止经心脏挤压至心脏主动复跳开始出现的时间）停止122分钟的一名工人。

急性肝炎并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿一例报告

问题解答

问题解答

我组应用抗虫灵（噻嘧啶双萘羟酸盐，Pyrantel Pamoate）治疗人体蛔虫、蛲虫及其他肠道寄生虫感染共141例（16岁以上11例，16岁以下130例）。治疗前均做肛边拭子（用Prescot氏改良法）、粪便直接涂片、碘染色、饱和盐水漂浮法等四种检查方法以确定寄生虫的感染率；发现虫卵者作斯氏计数以确定感染度。

急性上消化道出血纤维内窥镜检查60例分析

本组病例均具有慢性胃部疾病的症状，排除了胃内其它疾病，其中183例作过上消化道钡餐透视，107例作了胃镜检查，140例进行了胃液分析，临床综合分析诊断为慢性胃炎。

自1976年4月至1977年8月，用生大黄粉治疗上消化道出血120例（140次），其中十二指肠球部溃疡65例，胃溃疡9例，其他46例（肝硬化食管静脉曲张破裂出血除外）。

湖南省黔阳县、会同县肺吸虫病流行病学调查初步报告

铁线虫类（Gordiacea von Siebold 1848）的成虫长10～50厘米，宽0.2～0.3厘米；尾端完整或分叉或具有背臀沟。成虫通常在水中自由生活，产卵后，孵出的幼虫钻入某些昆虫的血体腔内寄生，并重又进入水中发育成熟。据国外报道，此虫可偶然寄生人体，多是由于喝生水或吃某些昆虫，将幼虫吞下造成。感染后，常从肛门排出或由口吐出，偶而有从外耳道或尿道排出的。

纤维结肠镜是结肠疾病一种新的诊断工具，也可以利用这种工具切除结肠息肉。一定要提高操作的技术，才能发挥这种工具的诊断效能。

胃癌的早期诊断无疑是提高胃癌疗效的关键。今就1978年4月在京召开的全国胃癌协作组第一次会议上各单位交流的材料，结合本单位近年来工作中的体会，加以讨论。

消化系统疾病中，有不少是常见病、多发病，对广大人民群众的健康影响很大，但在消化系统疾病的防治研究方面，却长期未引起足够的重视；尤其在“四人帮”的干扰破坏下，不少专业队伍和组织机构被拆散解体，致使我们与世界先进水平相比，有较大的差距，要实现四个现代化、赶上世界先进水平，尚需作出加倍的努力。

第17例——心悸、气短、下肢水肿、关节痛、昏迷

嗜铬细胞瘤约占高血压病的0.5～1.0％。由于90％以上的嗜铬细胞瘤可以手术切除而治愈，因之从高血压病人中发现嗜铬细胞瘤是很重要的。为了提高对本病的诊治水平，本刊编委会邀请北京地区有关医务工作者和天津市部分医务工作者，就嗜铬细胞瘤诊断和治疗的一些问题进行座谈讨论。