中华检验医学杂志
2015年 · 第38卷第03期
出版日期 2015-03-11电子版 ￥16.00元
中华检验医学杂志
述评
乙型肝炎病毒感染标志物的检测现状和思考
高春芳 吴孟超
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.001
摘要
慢性乙型肝炎的病程可从非活动性携带者到进展性慢性肝炎(CHB)、肝硬化、肝癌。我国现有慢性HBV感染者约9300万例，其中慢性乙肝患者约2000万，原发性肝癌是我国男性的第二大肿瘤相关死因。高发病率、高致死率的肝硬化及肝癌已经成为影响国民健康和生活质量的重要因素并成为社会有限医疗资源的沉重负担。本文重点从病毒抗原和核酸两方面阐述目前HBV感染标志物检测的临床应用现状及相关进展，并提出作为检验医师应重视HBV标志物的合理应用和诠释，积极参与临床诊治，为提高我国乙肝的临床诊治水平做出检验人的贡献。(中华检验医学杂志，2015，38：145–147)
抗病毒治疗时代的肝炎病毒实验室诊断
鲁凤民 夏宁邵
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.002
摘要
慢性乙型肝炎和丙型肝炎的临床治疗取得了巨大的进步，积极的抗病毒治疗可以使大部分丙型肝炎患者临床治愈。对于慢性乙型肝炎，现有治疗措施虽然难以清除病毒实现临床治愈，但可以明显减少肝硬化、肝衰竭及肝癌等终末期肝病的发生。临床治疗的飞速发展对病毒性肝炎的实验室诊断提出了新的要求。本文对近年来相关的实验室检测方面的进展做一介绍。(中华检验医学杂志，2015，38：148–150)
专家论坛
乙型肝炎病毒表型耐药检测技术的研究进展
吴淞航 欧启水
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.003
摘要
长期使用核苷(核苷酸)类似物进行抗乙型肝炎病毒治疗容易导致耐药。表型耐药检测技术是利用体外细胞模型来分析抗病毒药物敏感性的方法，与基因型耐药检测相比，其结果可直接反映耐药突变位点与药物敏感性的关系，更好地预示临床耐药。表型耐药检测技术已建立起瞬时转染细胞模型、稳定转染细胞模型和酶活性分析等分析策略，可用于耐药的早期诊断与动态监测，对合理选择治疗方案、降低耐药发生率、实现个体化治疗等具有重要价值。(中华检验医学杂志，2015，38：151–155)
论著
白介素28B基因多态性与慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的相关性研究
刘立明 王海滨 陈霖 李永利 马洪滨 王志富 冯小霞 宋心爱 许鸿鹏 毛远丽
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.004
摘要
目的
检测丙型肝炎患者白细胞介素28B(IL–28B)基因型，探索IL–28B(rs12979860)位点多态性与慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒疗效的相关性。
方法
2011年11月至2014年5月收集解放军第三○二医院就诊的CHC患者样本共1 153例，其中303例CHC患者接受了聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗24～48周。采用双色荧光TaqMan技术检测IL–28B rs12979860多态性位点的基因型。
结果
1 153例丙型肝炎患者中，IL–28B rs12979860的CC、CT、TT基因型频率分别为83.26%、16.22%和0.52%；其中580例样本的HCV基因分型检测结果显示，1b、2a与非1b/2a亚型的频率分别为63.45%、35.00%和1.55%；303例明确用药史的CHC患者中，IL–28B的CC基因型与CT＋TT联合基因型获得持续病毒应答(SVR)的比率分别是71.98%和16.90%，校正年龄、性别、病毒含量、HCV GT等混杂因素后显示，具有CT＋TT联合基因型的人群比CC基因型人群更难获得病毒持续应答，OR(95%CI)为11.10(5.35～23.04) (P<0.0001)。HCV基因型(HCV GT)的1b亚型与2a亚型获得SVR的比例分别是48.02%和81.19%，两者差异具有统计学意义(χ2＝30.639，P<0.0001)。
结论
丙型肝炎患者IL–28B(rs12979860)基因型与接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的CHC患者病毒持续应答关系密切，CC基因型分布频率明显高于CT、TT基因型，具有CC基因型的患者更易获得高病毒持续应答率，可应用于丙型肝炎患者抗病毒疗效的预测指标。(中华检验医学杂志，2015，38：155–158)
化学发光法检测HCV IgG抗体方法的建立和初步应用
侯俊 胡燕 邬顺全 白冰珂 姜棋予 史素娟 王保君 欧卫军 貌盼勇
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.005
摘要
目的
利用化学发光原理建立一种检测HCV IgG抗体的方法，用于HCV感染的检测并为试剂盒研制奠定基础。
方法
方法学建立。2013年1月至6月完全随机选取的解放军第三○二医院的198份丙型肝炎患者和222份献血员的血清样本。采用间接ELISA方法，用基因工程表达的丙型肝炎病毒(HCV)–NS3、HCV–Core抗原包被化学发光微孔板，辣根过氧化物酶标记抗人IgG抗体，初步建立HCV IgG抗体的化学发光检测方法，进一步与已批准的丙型肝炎病毒抗体检测试剂(化学发光法)同时检测并进行结果对比。
结果
自制试剂与对照试剂的阳性符合率为99.0%(196/198)，阴性符合率为98.2%(218/222)，总符合率为98.6%(414/420)。用自制试剂同时检测同1份HCV阳性血清重复10次，其变异系数<10%。
结论
初步建立了HCV IgG抗体的化学发光检测方法，此法特异性强、敏感性高，适用于献血员的筛选和临床HCV感染的检测及流行病学调查。(中华检验医学杂志，2015，38：159–162)
活性氧代谢物检测方法的建立及初步评价
杨汀 钟琳晔 王萌 张帅 邹丽辉 郭健 肖飞
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.006
摘要
目的
建立一种通过全自动生化分析仪检测血清活性氧代谢物(ROMs)的方法。
方法
方法学建立。选取北京医院2013年9至11月之间住院患者及健康体检者混合血清标本各50份进行方法学研究，选择过氧化叔丁醇(TBHP)作为标准品，通过全自动生化分析仪参数设置及优化，建立通过全自动生化分析仪检测ROMs的方法，生物参考区间建立选取2013年11月至12月之间北京医院体检的健康非吸烟成年人130名，其中男73名，女57名，年龄30～91(68.8±12.5)岁。参考美国国家临床和实验室标准协会(CLSI)EP15–A2、EP17–A、EP6–A、EP7–P方案对该方法的精密度、空白限、检测限、定量检测限、线性范围、干扰因素(干扰因素包括脂肪乳、溶血、抗坏血酸和胆红素)进行评估。建立健康人生物参考区间。
结果
该方法批内不精密度为1.5%～4.1%，总不精密度为4.4%～9.9%；空白限为0.85 mmol/L TBHP，检测限为2.7 mmol/L TBHP，定量检测限为5.9 mmol/L TBHP；线性范围为5.9～600 mmol/L (R2＝0.995)；四种干扰物在试验浓度内(三酰甘油≤28.58 mmol/L，血红蛋白≤173 g/L，抗坏血酸≤600 mg/L，胆红素≤73.8 μmol/L)引起的偏差分别为–7.6%，4.6%，–98.9%及19.1%；健康生物参考区间为61.9～88.1 mmol/L TBHP。
结论
新建立的ROMs检测方法具有良好的精密度、检测限和线性范围，可满足临床检测要求，乳糜血和溶血对该方法的干扰较小，抗坏血酸、胆红素对该测试存在干扰。(中华检验医学杂志，2015，38：163–167)
细胞形态检测系统用于白细胞形态识别的临床应用评价
王庚 解宏杰 蒋显勇 王欣 陈倩 吴卫 黄春梅 黄媛 崔巍
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.007
摘要
目的
探讨细胞形态检测系统对外周血细胞的认知和分辨能力。
方法
描述性研究分析自动化细胞形态检测系统CellaVision DM96的临床效能，(2013年6月至10月)2 267份EDTA–K2抗凝的新鲜血样本选自北京协和医院门诊及住院患者(男1 235名，女1 034名，平均年龄46岁)，用于对检测系统的精密度、敏感度、特异度及检测系统错误分类进行评估。在评估符合率时，首先分析了人工审核后分类计数与金标准法即人工显微镜镜检分类计数的符合率，在此符合率良好的基础上评估了检测系统对中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、早幼粒细胞、中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞、浆细胞及异型淋巴细胞的自动分类计数(又称预分类)与人工审核后分类计数的符合率。
结果
检测系统对各类细胞预分类检测的敏感度为46%～100%，特异度为24%～92%；从细胞水平分析，检测系统预分类的总符合率为88%；上述各类细胞人工审核后分类的符合率(25%～100%)高于预分类的符合率(6%～95%)；从样本水平分析，各类细胞人工审核后分类的符合率(84%～100%)也高于预分类的符合率(64%～98%)。对各类细胞，检测系统的预分类和人工审核后分类结果的相关性由高到低依次为淋巴细胞、分叶核粒细胞、嗜酸性粒细胞、杆状核粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞，r分别为0.943 9、0.915 2、0.785 4、0.775 6、0.676 2、0.289 1；检测系统的人工审核后分类和显微镜镜检法结果的相关性较前提高，由高到低依次为嗜酸性粒细胞、分叶核粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、杆状核粒细胞、嗜碱性粒细胞，r分别为0.972 1、0.968 5、0.957 0、0.831 9、0.800 6、0.648 7。检测系统预分类对中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的鉴别、异型淋巴细胞与淋巴细胞的鉴别欠佳。
结论
血细胞形态检测系统经人工审核后细胞分类结果比未经人工审核的分类结果更可靠，可替代人工显微镜镜检方法，应用于临床工作。(中华检验医学杂志，2015，38：168–172)
致密细斑点型抗核抗体在自身免疫性疾病中的临床意义
周仁芳 曾爱平 陈瑛 吴锋 程勇军 李云生
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.008
摘要
目的
探讨致密细斑点型(DFS)抗核抗体在抗核抗体(ANA)常规检测者中的阳性分布及其在自身免疫性疾病(AID)中的相关临床意义。
方法
回顾性研究。收集2011至2014年温州医科大学附属温岭医院就诊患者13 728例，采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA临床标本中的DFS的结果。计算DFS在临床就诊患者中的阳性检出率，统计DFS阳性的AID患者中的相关临床信息和实验室特征。阳性率比较采用卡方检验。
结果
在13 728例患者ANA常规检测中，ANA阳性为2 822例，阳性率20.56%。其中DFS阳性为248例，占所有ANA常规检测的1.81%，在ANA阳性者中的阳性率为8.79%。男、女性者在不同年龄组(≤20岁组、21～49岁组、≥50岁组)间的DFS阳性率均有统计学意义(χ2＝18.17、1 500.00，P均<0.01)，以≥50岁组的DFS阳性率为最高。ANA阳性检出率以风湿免疫科中最高(30.07%)，但ANA阳性中的DFS主要见于感染科(32.58%)、皮肤科(21.76%)、神经科(18.58%)、肾内科(6.73%)等，且科室间的阳性率差异有统计学意义(χ2＝123.00，P<0.01)。248例DFS阳性者中，包括41例AID患者(16.53%)，207例非AID患者(83.47%)。其中系统性AID中以类风湿关节炎患者构成比最高(29.27%)，器官特异性AID中以自身免疫性甲状腺炎患者构成比最高(31.71%)。DFS阳性滴度1∶100在非AID患者中的阳性率高于AID者(χ2＝6.20，P<0.05)；DFS阳性滴度1∶320则在AID患者中的阳性率高于非AID者(χ2＝5.38，P<0.05)。DFS阳性的AID患者存在不同程度的临床表现，而实验室以抗核抗体谱(ANAs)中的15项特异性抗体均阴性为主要特征。
结论
DFS是ANA阳性者中的常见荧光模式，在ANA阳性者中存在不同的性别、年龄间差异；DFS阳性者主要出现在非AID患者中；对于DFS阳性者需进一步检测其特异性的抗DFS70抗体。(中华检验医学杂志，2015，38：173–177)
固相萃取Folin–Ciocalteu比色法测定尿液中总酚含量
修赫璐 杨睿悦 曾洁 李红霞 王默 王思明 王抒 董军 陈文祥
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.009
摘要
目的
建立Folin–Ciocalteu比色法测定尿液中总酚的方法。
方法
方法学建立。2013年12月至2014年4月选取北京医院123名健康志愿者，年龄18～81岁，男52名，女71名。尿液样本收集后加入终浓度0.5% HCl，分装，–80 ℃保存；尿样用Plexa PAX固相萃取柱进行提取纯化、洗脱液用氮气吹干后重组；Folin–Ciocalteu试剂显色，紫外分光光度计测定吸光度；没食子酸标准曲线计算尿总酚浓度，结果用尿肌酐进行校正。测定尿总酚浓度，分析总酚与血脂等心血管病危险因素的关系。相关性比较采用Spearman相关性分析。
结果
没食子酸标准溶液和尿液样本在0.5%HCl、避光条件下在室温可稳定48 h、4 ℃稳定7 d。Plexa PAX固相萃取柱对主要的多酚类物质有较好的回收率，并能有效去除维生素C、有机酸等物质的干扰。PAX抽提、Folin–Ciocalteu比色法测定尿液中总酚的平均批内变异和总变异分别为2.7%～3.8%和2.4%～4.6%。123名健康志愿者尿液中总酚浓度为114.13(82.97～146.70) mg GAE/g Crea。尿总酚与HDL–C(r＝0.194, P＝0.032)和apoAI(r＝0.312，P<0.001)呈正相关，与血尿酸(r＝–0.220，P＝0.014)呈负相关。
结论
成功建立了Folin–Ciocalteu比色法测定尿液中总酚的方法，方法精密、可靠，可用于评价多酚类物质的摄入水平。(中华检验医学杂志，2015，38：178–182)
流式细胞术联合全自动细胞图像DNA指数分析鉴别胸腹腔积液性质的临床价值
郭宇妮 徐舒敏 段晋燕 陈文燕 李芮冰 王正冠 张帆 王策 王成彬
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.010
摘要
目的
探讨流式细胞术(FCM)和全自动细胞图像(AICM)DNA指数分析在胸腹腔积液性质鉴别中的应用价值。
方法
横断面调查。收集2013年8月至2014年6月解放军总医院的住院患者的新鲜胸腹腔积液样本203份，分别采用FCM和AICM对其中沉渣细胞进行DNA分析，通过异倍体细胞的数量和比例鉴别胸腹腔积液性质。通过四格表的敏感度、特异度和受试者工作曲线(ROC曲线)结合比较样本脱落细胞涂片镜检所得突出二者检测DNA倍体含量在胸腹腔积液性质鉴别中的优越性。
结果
FCM的敏感度、特异度和准确度分别为78.6%、80.0%和79.2%，AICM方法的敏感度、特异度和准确度分别为83.5%、78.6%和81.3%，二者联合后检测的敏感度、特异度和准备度分别为92.2%、88.3%和89.6%。
结论
FCM和AICM仪二者结合起来在胸腹腔积液性质的辅助诊断上与常规细胞学检测结果比较敏感度差异有统计学意义，二者结合可辅助临床用于胸腹腔积液性质的鉴别而诊断疾病。(中华检验医学杂志，2015，38：183–185)
miR–21在乳腺癌中的表达及其对乳腺癌侵袭转移的影响
王卉 刘水逸 吴唐维 王静 李晓怡 陈卫群 卢宏达 孔庆志 卢忠心
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.011
摘要
目的
探讨微小RNA–21(microRNA–21，miR–21)在乳腺癌细胞和患者血清中的表达及其与乳腺癌侵袭转移的关系。
方法
回顾性研究。2013年1月至2014年2月，收集56例乳腺癌患者、39例乳腺良性病变患者及45名健康对照血清，用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ–PCR)检测乳腺细胞中miR–21的表达。应用脂质体将miR–21抑制剂及阴性对照转染人乳腺癌细胞系MDA–MB–231，应用Transwell侵袭和迁移实验检测miR–21对细胞侵袭及迁移能力的影响。
结果
FQ–PCR检测结果显示，正常乳腺上皮细胞HBL–100中miR–21的相对表达量为1.01±0.04，而乳腺癌细胞系(MCF–7、MDA–MB–231和MDA–MB–468)中miR–21相对表达依次为1.99±0.11、4.02±0.38、3.73±0.79，与正常对照相比，3种乳腺癌细胞系中miR–21均高表达，差异有统计学意义(t值分别为9.01、9.20、4.55, P均<0.01)；且高侵袭转移乳腺癌细胞系(MDA–MB–231和MDA–MB–468)中miR–21的表达较低侵袭转移乳腺癌细胞系(MCF–7)明显升高，差异有统计学意义(t值分别为6.14、2.91, P均<0.05)，表明miR–21在乳腺癌细胞中高表达，且与乳腺癌侵袭转移密切相关。乳腺癌组血清中miR–21的相对表达量为2.63(1.57～4.59)，乳腺良性病变组为1.34(1.01～1.78)，健康对照组为0.81(0.52～1.59)，乳腺癌患者血清中miR–21的表达显著高于良性病变患者和正常对照组(U值分别为208、279, P均<0.01)，而良性病变患者与正常对照组血清中miR–21的表达无显著差异(U＝95，P＝0.19)，且乳腺癌患者中有淋巴结转移者血清中miR–21的表达量为3.55(2.44～5.26)，显著高于无淋巴结转移者2.11(1.59～3.25) (U＝216，P＝0.021)。侵袭和迁移实验结果显示miR–21抑制剂处理后侵袭的细胞数为：44±18，迁移的细胞数为：98±22，而阴性对照处理后侵袭的细胞数为：133±44，迁移的细胞数为：255±35；miR–21抑制剂处理与阴性对照处理相比，细胞侵袭和迁移能力亦显著下降(t值分别为5.46、9.08，P均<0.01)。
结论
乳腺癌患者血清中miR–21高表达。血清中miR–21的表达与乳腺癌的侵袭转移密切相关，抑制乳腺癌细胞中miR–21的表达能够显著抑制其侵袭迁移能力。乳腺癌患者血清中miR–21的表达可能成为乳腺癌辅助诊断及预后判断的新的分子标志。(中华检验医学杂志，2015，38：186–190)
长春市地区儿童血清免疫球蛋白生物参考区间建立
连丽丽 孙璐璐 袁野 续薇
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.012
摘要
目的
探讨免疫球蛋白水平的年龄分布规律，建立本实验室儿童血清免疫球蛋白生物参考区间。
方法
回顾性研究。分析2011年1月至2014年7月吉林大学第一医院就诊的新生儿(1～28 d)～18岁受试者中超敏C反应蛋白及肝、肾功能检测正常，无慢性病史并且排除过敏反应、结缔组织病和风湿性疾病以及免疫缺陷病的人群血清IgG、IgA、IgM含量检测结果。将免疫球蛋白检测数据在成人参考区间上限以内的人群分为19个年龄组，经剔除各组内离群值，筛选出9 466例符合建立参考区间的参考个体。相邻两年龄组间免疫球蛋白水平比较采用秩和检验，差异无统计学意义(P>0.05)的相邻各年龄组免疫球蛋白数值进行合并；差异有统计学意义(P<0.05)的各年龄组不进行合并。采用非参数法计算各年龄分组免疫球蛋白参考上限和参考下限，从而建立儿童血清免疫球蛋白的生物参考区间。
结果
新生儿血清IgG含量高，出生后逐渐降低，29 d～3个月时降到最低点，之后随年龄增长逐渐升高，11岁后达成人水平。新生儿血清IgA、IgM含量最低，随年龄增长浓度增加，分别在11岁、2岁后达成人水平。儿童IgG参考区间：新生儿、29 d～3个月、4～6个月、7个月、8～9个月、10月～1岁、2岁、3岁、4岁、5～6岁、7岁、8岁、9～10岁分别是3.59～7.90、2.26～5.40、2.72～6.62、2.87～7.74、3.38～8.07、3.80～9.08、4.86～11.40、4.97～11.70、5.51～12.40、6.17～13.10、6.41～13.60、6.53～14.20、6.84～14.30 g/L；儿童IgA参考区间：新生儿～3月、4个月、5～7个月、8～9个月、10月～1岁、2岁、3岁、4岁、5～6岁、7岁、8岁、9～10岁分别是0.23～0.45、0.24～1.02、0.23～0.79、0.23～0.92、0.24～1.03、0.24～1.56、0.26～1.93、0.31～2.16、0.44～2.56、0.56～2.85、0.52～3.35、0.63～3.23 g/L；儿童IgM参考区间：新生儿、29 d～3个月、4～7个月、8～9个月、10个月～1岁分别是0.16～0.70、0.21～1.20、0.30～1.62、0.38～2.16、0.44～2.17 g/L。
结论
儿童免疫球蛋白含量与成人有较大差别，评估儿童免疫功能时不能以成人参考区间为依据。本研究得出我室儿童不同年龄段血清免疫球蛋白参考区间，可向临床医师评估儿童免疫功能提供参考。(中华检验医学杂志，2015，38：191–195)
短篇论著
红细胞分布宽度与系统性红斑狼疮病情活动的相关性研究
彭可君 廖永强 胡建康 王桂良
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.013
摘要
red blood cell distribution width (RDW) is a conventional parameter to assess the heterogeneity of red blood cell volume size. Past studies have found that RDW is an important clinical indicator for the differential diagnosis of thalassemia, megaloblastic anemia and iron deficiency anemia[
实验室管理
贵州省97家临检室阴道分泌物常规检验方法及质控情况调研
凌晓午 安邦权 周湘红 黄盛文 王伟 苏莉 刘莎 陶永德 周贤位 杨文才 等
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.014
摘要
目的
调查贵州省医疗机构临床检验实验室阴道分泌物常规检验方法及质控(QC)情况。
方法
现况调查。于2009年随机抽取贵州省97家实验室，调查阴道分泌物常规检验方法和室内质控(IQC)开展情况，同时，向参与调研的实验室进行IQC措施重要性的宣教。于2011年再次对相同实验室的相同内容调研，并对两次调查检验方法和IQC变化情况进行χ2检验。
结果
2009年与2011年相比，仅采用生理盐水悬浮法进行阴道分泌物检验的实验室分别有16家与17家(χ2＝0.037，P>0.05)；同时用生理盐水和10% KOH悬浮法的实验室分别有16家与2家(χ2＝12.003，P<0.01)；采用染色法的实验室分别有64家与79家(χ2＝5.488，P<0.05)；采用悬浮法结合染色法检测的实验室分别有60家与73家(χ2＝4.041，P<0.05)，其中以生理盐水悬浮法结合瑞氏和革兰染色检测的实验室分别有3家与28家(χ2＝23.996，P<0.01)；采取IQC措施的实验室分别有2家与88家(χ2＝153.293，P<0.01)。
结论
本次调研实验室中检测阴道分泌物以悬浮法为主。通过宣教可提高检验质量。(中华检验医学杂志，2015，38：199–202)
临床病例(理)研究
咽喉疼痛伴吞咽困难
李萍 陈锋 朱镇华 谢祁琛 王述湘 苏煦初 谢小兵
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.015
摘要
The patient was a 48-year-old male. He complained of "throat pain aggravated for 1 month with dysphagia for 5 days". He was treated with anti-inflammatory drugs (specific drugs unknown) in a foreign hospital, but did not improve. On August 24, 2014, he came to the Department of Otolaryngology, the First Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine. After outpatient examination, bilateral tonsillary was found, indirect nasopharyngeal microscopy showed no tumor, and CT scan was negative. The initial diagnosis was peritonsillar abscess, and he was hospitalized.
综述
白血病分子诊断技术的研究进展
陈占国 李艳 童永清
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.016
摘要
随着分子诊断技术的发展，白血病的病因学已从群体医学、细胞生物学进入分子生物学的研究。分子诊断技术在白血病的诊断、预后判断及个体化治疗中应用日益广泛，正逐渐成为白血病患者必需的常规检测项目之一。迄今为止，白血病在分子诊断领域的各类检测方法从细胞遗传学诊断，到分子遗传学诊断，再到PCR分子诊断和各种突变检测以及新一代测序，这些技术在白血病的诊断、微小残留病的监测、预后判断及靶向治疗等方面发挥了重要的作用。(中华检验医学杂志，2015，38：206–210)
中枢神经系统损伤潜在标志物microRNAs的研究进展
宋佳希 牛冬梅 汪俊军
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.017
摘要
中枢神经系统(CNS)损伤，如脑缺血损伤、创伤性脑损伤和脊髓损伤往往伴随着复杂的病理变化，并可能导致多种其他的神经系统疾病。在这一过程中，神经元、神经胶质细胞等多种细胞间通过众多基因表达的变化和相互作用进行精确调控。微小核糖核酸(miRNA)作为一种内源性基因转录后调控分子，在CNS中广泛表达，病理条件下异常表达，并参与调控神经系统损伤后的多种病理过程，是CNS疾病潜在的生物标志物。(中华检验医学杂志，2015，38: 211–214)
技艺与排障
尿液常规分析系统的应用经验
田英 苏海翔
中华检验医学杂志2015年 38卷 03期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.03.018
摘要
At present, the instruments used in routine urine analysis are mainly divided into: dry chemical analyzer and automatic urine forming component analyzer. The latter is divided into two categories according to different analysis principles: one is a fully automatic urine forming component analyzer with flow cytometry technology, and the other is a fully automatic machine vision microscopy digital imaging technology urine forming component analyzer. The latter is divided into two types: one is the single sediment morphology display in streaming image, and the other is the full-field real-scene sediment morphology display. All kinds of instruments have advantages and disadvantages, with different analysis principles, great differences in analysis results, various forms of mixing and matching in application, and uneven analysis results, resulting in poor comparability between reported results, which directly affects the standardization and standardization process of urine analysis. How to give full play to the advantages of these instruments, learn from each other's strengths, and make the urine analysis more scientifically to the standardization, standardization and rapid development is a problem worth thinking and discussing.
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