2010年 · 第33卷第01期

历史的脚步不停地前行,时钟的指针不停地跳跃,新年的钟声即将敲响,我们检验医学工作者将迎来新的一年.在满怀喜悦心情迎接新的一年的时候,我们依然眷恋着已逝去的2009年,因为这是新中国成立60周年的喜庆年,国庆盛大的游行场面让我们难以忘怀,祖国的繁荣昌盛、日益强大,令我们充满了民族的自豪感.2009年11月在北京举行了隆重的庆祝中华医学会检验分会成立30周年庆典活动,几代检验医学工作者齐聚一堂,共同回顾检验医学30年来的飞速发展以及在临床疾病诊断、治疗监测、预后判断、危险性评估以及健康体检中所起到的重要作用。

目前用于糖尿病诊断和治疗监测的检测项目在临床广泛应用.实验室检测应该准确规范,保证质量,为临床提供可靠的检测数据."糖尿病诊断治疗中实验室检测项目的 应用建议"对于医学检验人员和临床医生具有较好的理论和实践指导意义。

由中华医学会检验分会主办的"中华医学会检验分会成立30周年庆典大会暨第八次全国检验医学学术会议"于2009年11月5-7日在北京国际会议中心隆重召开.此次庆典大会及学术会议在各级领导、专家教授、全体学会委员及众多厂商的共同努力及支持下获得了圆满的成功,在全国乃至参会国家和地区的同行中反响巨大,均对此次会议在会议内容、报告水平、贵宾层次、展台布局、壁报展览、后勤保障等诸多方面给予高度评价,达到了一个新的高度,在许多方面具有创新性。

目的 建立PRA以评估奥司他韦(达菲)、金刚烷胺、利巴韦林和板蓝根4种药物的体外抗流感病毒作用.方法 建立PRA,选取临床分离的流感病毒株8株,其中甲型流感病毒3株,乙型流感病毒5株.病毒培养并接种,利用PRA测定奥司他韦、金刚烷胺、利巴韦林和板蓝根4种药物体外对流感病毒的IC_(50)值.结果 8株甲、乙型流感病毒临床分离株的PRA测定结果显示,奥司他韦对甲型流感病毒IC_(50)值为0.064-0.128 mg/L,金刚烷胺为0.5 mg/L,利巴韦林对甲型流感病毒不敏感(IC_(50)>8 mg/L),板蓝根无抗病毒作用;奥司他韦、金刚烷胺、利巴韦林和板蓝根对乙型流感病毒均未发现体外抗病毒作用.结论 奥司他韦和金刚烷胺对甲型流感病毒敏感,利巴韦林不敏感,板蓝根无抗病毒作用,该4种药物未发现体外抗乙型流感病毒作用。

目的 探讨MODS同时快速检测4种二线抗结核药耐药性的效果.方法 用24孔细胞培养板建立显微镜观察药物敏感性技术,进行二线抗结核药物耐药性检测,并对最佳检测条件进行探讨.将该技术用于上海市肺科医院2007-2008年住院肺结核患者痰标本分离60株结核分枝杆菌对丙硫异烟胺、阿米卡星、卷曲霉素、左氧氟沙星耐药性检测,并与传统罗氏药敏结果进行比较,对2种方法检测结果不符的菌株进行MIC测定.结果 MODS检测丙硫异烟胺、阿米卡星、卷曲霉素、左氧氟沙星药敏结果与罗氏药敏结果符合率分别为96.7%(58/60)、98.3%(59/60)、91.7%(55/60)、96.7%(58/60).以传统罗氏药敏结果为判断金标准,MODS检测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及准确性丙硫异烟胺分别为100%、87.5%、87.5%、100%、96.7%,阿米卡星分别为100%、90.0%、90.0%、100%、98.3%,卷曲霉素分别为76.9%、95.7%、83.3%、93.8%、91.7%,左氧氟沙星分别为100%、96.0%、83.3%、100%、96.7%.结论 MODS检测丙硫异烟胺、阿米卡星、卷曲霉素、左氧氟沙星耐药性具有快速、操作简便、价廉等优点,与传统罗氏药敏结果有较高的符合率,可作为MTB耐药性的快速检测方法之一。

目的 了解北京市朝阳区2006-2008年流动人口结核病的耐药状况.方法 收集2006年1月至2008年12月来北京市朝阳区结核病门诊部诊治的流动人口中所有新发感染和复诊治疗的痰培养阳性肺结核病例的标本371份,采用比例法对4种抗结核药物S、H、R、E做药物敏感试验.结果 2006年1月至2008年12月期间进行结核分枝杆菌耐药监测共371株,耐药菌株83株,总耐药率为22.4%(83/371),初始耐药率为17.5%(58/331),获得性耐药率62.5%(25/40),耐多药率为5.9%(22/371),初始耐多药率4.2%(14/331),获得性耐多药率20.0%(8/40).复治组的耐药率和耐多药率均高于初治组,差异有统计学意义(χ~2分别为39.020和13.210,P均<0.01).4种抗结核药的耐药率由高到低依次为:S(16.7%)、H(12.1%)、R(11.3%)、E(1.9%).其中初始耐药率由高到低依次为:S(13.3%)、H(8.8%)、R(8.2%)、E(1.8%),获得性耐药率由高到低依次为:S(45.0%)、H(40.0%)、R(37.5%)、E(2.5%).复治组对S、H、R 3种药物的耐药率均高于初治组,差异有统计学意义(χ~2分别为23.549、29.810和27.754,P均<0.01).结论 朝阳区近几年流动人口的结核耐药情况仍处于较高水平,今后应当根据流动人口的特点加强防治措施。

目的 建立一种鉴别不同基因型hMPV的RT-PCR方法.方法 根据不同基因型的hMPV G蛋白基因序列设计合成A、B基因型的特异性引物,在一次双重PCR反应中根据扩增产物大小鉴别不同基因型.用该方法鉴别37份hMPV阳性的临床标本的基因型.结果 用hMPV G蛋白编码基因的分型引物进行PCR反应,对已知的hMPV阳性标本直接进行分型得到的扩增产物大小易于区分;对常见的呼吸道病毒无非特异扩增,显示引物特异性良好.对37份临床标本进行基因分型结果显示,20份A基因型分型结果与M基因测序分型结果一致,17份经M基因测序分型为B基因型的阳性标本中有14份与M基因测序分型结果一致,3份未得到扩增产物从而不能分型,总符合率为91.9%[(20+14)/37].结论 成功建立了一种可以鉴别不同基因型的hMPV的RT-PCR方法。

目的 研究桂西地区对克拉霉素耐药的Hp基因分型.方法 于2007年3-10月在右江民族医学院附属医院胃镜室采集就诊患者胃黏膜标本,共采集患有胃炎、消化性溃疡的患者胃黏膜标本247份,分离培养获得126株Hp,E-teat进行药敏实验,REP-PCR方法进行基因分型,并运用NTsys_2软件进行聚类分析,同时收集携带耐药菌株病例的临床资料.结果 桂西地区对克拉霉素耐药的26株Hp按照相似性78%被分成6类基因型,分别是Ⅰ-Ⅵ类,每类分别有2、11、1、8、3、1株耐药性Hp;其中Ⅱ类菌株均来自胃溃疡,而且大多数来自壮族患者;Ⅳ类菌株均来自胃炎.结论 REP-PCR可以把对克拉霉素耐药的Hp分成6大类基因型,Hp感染患者的疾病类型、民族、家族胃病史等可能与基因型有关。

目的 分析并探讨肿瘤患者侵袭性酵母菌感染与肿瘤的关系、菌株分布及药敏情况,为临床预防及治疗酵母菌感染提供理论依据.方法 采用回顾性分析的方法,搜集2006年1月至2008年12月70例深部酵母菌感染的肿瘤患者的病历资料,分析肿瘤与酵母菌感染之间的关系,以及所检出的70株酵母菌的分布及药敏情况.结果 酵母菌感染的部位分别为腹腔(32例)、血液(18例)、胆系(9例)、神经系统(6例)及胸腔(5例),各部位主要感染菌株均为白色念珠菌(34株,占48.6%),酵母菌感染的相关病死率为15.7%.70例发生酵母菌感染的患者主要肿瘤类型为胰腺癌(12例)、胃癌(11例)及肝癌(7例),主要感染菌株为白色念珠菌(48.6%).肿瘤类型与不同念珠菌感染之间没有相关性(P=0.804,P>0.05).18例肿瘤远处脏器转移的患者中发生酵母菌性血流感染者9例、腹腔酵母菌感染者6例肿瘤转移患者更易发生酵母菌性血流感染(χ~2=5.357,P<0.05).70株酵母菌对三唑类均敏感,但其中6株念珠菌及2株罗伦特隐球菌对两性霉素B的MIC值为2μg/ml.结论 应警惕肿瘤转移患者发生酵母菌感染,三唑类药物对酵母菌保持较高的抗菌活性。

目的 研制检测尿中AD7C-NTP诊断试剂盒,并分析评价其在诊断AD中的临床应用价值.方法 固相法合成具有免疫原性的AD7C-NTP抗原决定簇多肽片段,通过免疫动物、制备抗体、配对筛选,以小鼠抗ADTC-NTP抗体作为包被抗体,以生物素标记兔抗AD7C-NTP抗体和辣根过氧化物酶标记亲和素建立ELISA检测尿AD7C-NTP的方法;并用以检测和分析121例AD患者与118名同龄健康人清晨中段尿液中AD7C-NTP的水平差异.结果 经过鉴定,小鼠抗AD7C-NTP抗体的ELISA检测效价为1:8 000,兔抗AD7C-NTP抗体的ELISA检测效价为1:32 000;WB检测人脑标本中抗AD7C-NTP抗体的相对分子质量为41 000.自建ELISA检测AD7C-NTP的灵敏度为0.2μg/L,线性范围为0-10μg/L,正常参考值1.5μg/L,平均回收率为100.2%,批内CV为3.8%和4.5%,批间CV为7.6%和6.8%.AD组尿AD7C-NTP[2.25(0.43-8.62)μg/L]高于健康对照组[0.82(0.47-2.77)μg/L,P<0.01],AD组和健康对照组阳性率分别为89.3%和15.3%,AD7C-NTP检测的敏感度为89.3%、特异度为84.7%.结论 用自行设计合成的多肽片段免疫动物,成功制备了抗AD7C-NTP抗体,初步建立的尿AD7C-NTP的ELISA检测方法精密度和灵敏度高,有可成为临床诊断AD的辅助手段。

目的 研究罕见B(A)血型的血清学特性和分子机制,为B(A)血型的临床输血提供理论基础.方法 利用单克隆抗体检测1例先证者、家系成员及献血者红细胞ABO血型抗原,用标准A、B、O红细胞检测其血清中的ABO抗体.采用盐水法、凝聚胺法和抗球蛋白法进行先证者与献血者交叉配合试验.采用PCR技术扩增ABO基因的第6、7外显子序列,对先证者、家系成员、献血者标本的ABO基因外显子6、7和侧翼内含子序列进行测序分析,并对先证者标本进行单倍体序列分析.结果 先证者及其2位家系成员红细胞上有A、B抗原,同时血清中存在抗A_1抗体,血清学表型为A_2B.直接测序分析发现先证者标本第6、7外显子存在261G/del、297A/G、526C/G、657C/T、700C/G、703A/G、796A/C、803G/C、930A/G杂合,可推断为B(A)_(02)/O_(01)基因型杂合子;家系中其母亲基因型为B(A)_(02)/B_(101),外祖母为B(A)_(02)/O_(01).先证者单倍体序列分析得到2个等位基因B(A)_(02)和O_(01);与B_(101)序列相比,B(A)_(02)位第700位C>G,导致1个氨基酸改变:第234位脯氨酸变成丙氨酸.既往血清学特性为A_2B的2个献血者,1个基因型为B(A)_(02)/O_(01),另1个基因型是A_(208)/B_(101).B(A)血型先证者与这2名献血者进行交叉配血试验均相合,临床输注后无不良反应.结论 α-1,3-半乳糖基转移酶等位基因(B等位基因)700C>G突变可导致形成B(A)血型,其血清学特性显示为A_2B表型.B(A)血型临床输血相配合的供者可选择A_2B表型的献血者。

近年来,发现一类质粒介导的16S rRNA甲基化酶,该酶能够保护细菌的30S核糖体的16s rRNA不与氨基糖苷类药物结合,造成其对包括阿贝卡星在内的所有的氨基糖苷类药物耐药,并且为高水平耐药~[1-4].目前,在革兰阴性杆菌中已发现ArmA、RmtA、RmtB、RmtC、RmtD和NpmA 6种16SrRNA甲基化酶,且该酶通常和ESBL基因共处一个质粒上,通过质粒在不同的菌株之间播散~[2-3,5-6].我们在前期的研究中发现肺炎克雷伯菌临床分离株中存在rmtB和armA两种16S rRNA甲基化酶基因~[7],16S rRNA甲基化酶基因也可能存在于大肠埃希菌临床分离株中.在本研究中,我们对从温州医学院附属第一医院2006年1月至2008年7月临床标本中分离的680株大肠埃希菌进行了16S rRNA甲基化酶基因筛查,并对其转移机制进行了研究。

Trp是机体必需的氨基酸之一,Kyn是Trp最为重要的中间代谢产物之一.研究发现,Kyn代谢异常与多种疾病,包括抑郁症、帕金森综合征等神经精神疾病、免疫失调、异常妊娠等的发生和发展密切相关~[1-2].血液和组织液中Trp和Kyn的检测将为这些疾病诊断治疗、病情监测及发生机制研究提供有效的试验支持~[3].目前尚鲜见用氨基酸自动分析仪检测Kyn的报道,这可能与氨基酸自动分析仪标准分析程序~[4]不能将Kyn和Trp分开有关.本研究通过改进日立L-8800型氨基酸自动分析仪缓冲液洗脱程序,建立同时测定人血清中Kyn和Trp的检测方法。

目的 分析miR-301在胰腺癌组织中的表达,探讨其在胰腺癌侵袭转移中的意义.方法 用FQ-PCR方法从细胞水平检测5种胰腺癌细胞系(PANC-1、PaCa-2、AsPC-1、Hs-766T、BxPC-3)中miR-301的表达;进一步用免疫组织化学方法从组织水平检测胰腺癌组织芯片(含60份胰腺癌组织、10份癌旁组织和10份正常胰腺组织)中miR-301的表达;在证实miR-301高表达后,进一步研究其在胰腺癌侵袭转移中的临床意义,用100 nmol/L miR-301抑制剂(anti-miR-301)或阴性对照(Anti-miR~(TM) Negative Control#1)处理对数生长的胰腺癌细胞系PANC-1、PaCa-2,用WB检测胰腺癌细胞系中侵袭转移相关分子COX-2、MMP-2的表达,并用Transwell技术检测胰腺癌细胞的侵袭转移能力.结果 FQ-PCR检测结果显示,在5种胰腺癌细胞系PANC-1、PaCa-2、AsPC-1、Hs-766T、BxPC-3中miR-301的相对表达量分别为33.09±4.21、30.76±3.18、47.57±3.56、20.20±1.21、76.75±13.51;而正常胰腺细胞中为1.00±0.08;5种胰腺癌细胞系分别与正常胰腺细胞相比,差异有统计学意义(t值分别为8.86、9.53、6.39、6.77、11.18,P均<0.01).免疫组织化学结果亦显示,胰腺癌组织、癌旁组织及正常胰腺组织中miR-301的相对表达量分别为0.88±0.09、0.22±0.04、0.14±0.05;胰腺癌组织分别与癌旁组织及正常胰腺组织相比,差异有统计学意义(t值分别为15.1、10.6,P均<0.01);正常胰腺组织与癌旁组织相比,差异无统计学意义(t=1.32,P=0.22).用miR-301抑制剂抑制胰腺癌细胞系PANC-1、PaCa-2中miR-301的表达后,WB检测结果显示,侵袭转移相关分子COX-2、MMP-2的表达下调;细胞侵袭转移能力试验结果显示,miR-301抑制剂处理后跨膜转移的细胞数分别为PANC-1(587±27)个、PaCa-2(363±13)个,而阴性对照处理后跨膜转移的细胞数为:PANC-1(1 091±15)个、PaCa-2(737±44)个;miR-301抑制剂处理与阴性对照处理相比,细胞侵袭转移能力亦显著下降(t值分别为7.89、7.56,P均<0.01).结论 胰腺癌细胞系和组织中miR-301高表达;且与胰腺癌的侵袭转移密切相关,抑制miR-301的表达能够有效抑制胰腺癌细胞的侵袭转移,miR-301有望成为抗胰腺癌侵袭转移治疗的新分子靶标和胰腺癌早期诊断的新分子标志。

目的 以人洗涤血小板为模型,体外观察鸦胆子油对血小板聚集的抑制作用,并探讨其可能机制.方法 将不同浓度鸦胆子油与人洗涤血小板作用,分为4组:空白组(加丙酮)、阴性对照组(加丙酮,0%),9.0%鸦胆子油组及22.5%鸦胆子油组.以血小板聚集分析仪检测ADP、AA、胶原和凝血酶诱导的血小板最大聚集率、以流式细胞仪检测活化血小板膜FIB-R和P-选择素表达水平,以SDS-PAGE分析血小板肌动蛋白聚合体的变化.结果 9.0%鸦胆子油组ADP、AA、胶原和凝血酶诱导的血小板聚集率分别为(57.7±4.0)%、(62.2±3.9)%、(66.9±5.0)%和(71.8±5.1)%,均低于阴性对照(0%)组的(75.3±4.1)%、(79.3±4.8)%、(80.6±5.4)%和(84.1±6.2)%,差异均有统计学意义(t值分别为7.312、8.785、9.123和9.466,P均<0.01);22.5%组分别为(39.2±3.5)%、(45.8±3.4)%、(51.2±3.9)%和(56.7±4.8)%,显著低于9.0%组,差异有统计学意义(t值分别为9.123、10.221、9.533和10.243,P均<0.01).22.5%鸦胆子油组对血小板聚集的抑制率分别为47.9%、42.2%、36.5%和32.6%,显著高于9.0%组的23.4%、21.6%、17.0%和14.6%,差异有统计学意义(χ~2值分别为13.08、9.77、9.70和8.93,P均<0.01).血小板聚集水平与鸦胆子油浓度呈负相关(r=-0.952,-0.961,-0.970和-0.975,P<0.01).9.0%鸦胆子油组ADP诱导的血小板FIB-R表达水平和P-选择素表达水平分别为(64.7±4.0)%、(3.91±0.21)%,均低于阴性对照组的(85.5±4.6)%和(5.05±0.27)%,差异有统计学意义(t值分别为11.35、7.81,P均<0.01);22.5%鸦胆子油组分别为(36.2±3.9)%和(2.34±0.15)%,低于9.0%组,差异有统计学意义(t值分别为14.35、14.80,P均<0.01);22.5%鸦胆子油组对FIB-R的抑制率为57.7%,高于9.0%组的24.3%,差异有统计学意义(χ~2=23.05,P<0.01).9.0%和22.5%鸦胆子油组与空白组在相对分子质量43 000为肌动蛋白区带的吸光度值之比分别为1.77±0.12和1.68±0.10,明显低于阴性对照组与空白组的比值2.22±0.15,差异有统计学意义(t=7.21、8.14,P值均<0.01);22.5%胆鸦子油组为1.68±0.10,与9.0%组间差异无统计学意义(t=2.77,P>0.05).结论 鸦胆子油通过抑制活化血小板膜纤维蛋白原受体的表达,并抑制肌动蛋白聚合以及释放反应,从而剂量依赖性地抑制血小板的聚集反应,可能有抗血栓的功效。

近年来研究结果显示,嗜碱粒细胞在过敏反应炎症中担当重要角色,是炎症的发起者和传播者~[1].嗜碱粒细胞占外周血白细胞的小部分(<1%),提纯一定数量的嗜碱粒细胞就需要较多的血,这限制了对它的深入研究.产妇脐带血血量较多,可得到50-150 ml的量,而且脐带血尚未直接受到外界抗原刺激,是研究过敏性疾病发病机制的理想标本.本研究比较流式细胞仪分选和免疫磁珠分选两种方法提纯产妇脐带血中嗜碱粒细胞的分选效率。

目的 建立一种使用同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS/MS)测定血清葡萄糖的候选参考方法.方法 以[~(13)C_6]葡萄糖为内标,用重量法准确地与血清混合,除去蛋白后在碱性条件下与1-苯基-3-甲基-5-吡唑酮反应,用LC/MS/MS测定葡萄糖和内标衍生产物,以包括法定量.结果 血清葡萄糖测定的批内、批间和总变异系数的平均值分别为0.36%(范围0.28%-0.42%)、0.47%(范围0.20%-0.67%)和0.61%(范围0.42%-0.76%).加样回收试验的回收率范围为99.0%-100.9%.分析参考物质SRM 965a,测定结果与认定值的平均偏差为-0.20%(范围-0.39%-+0.11%).结论 建立了ID-LC/MS/MS法测定血清葡萄糖的方法,方法准确、精密、简便,可望作为血清葡萄糖测定的参考方法。

为了在糖尿病的诊断和治疗中科学合理地应用实验室检测项目,中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同决定制定糖尿病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议,并委托中华医学会检验分会临床疾病实验室检测项目应用建议编写组负责起草制定.本应用建议在制定过程中,通过多种方式广泛征求临床糖尿病学专家和检验医学工作者的意见,作为修改的重要参考依据。

迄今为止全世界大约有3.5亿-4.0亿慢性HBV感染者,约占全球人口总数1/3的人血清学证据表明既往或正在感染HBV.每年有超过100万的患者死于终末期肝病或肝细胞癌等慢性乙型肝炎相关疾病~[1].近年来美国肝病研究学会(AASLD 2008)、亚太肝脏研究学会(APASL 2008)和欧洲肝脏研究学会(EASL 2009)的指南对于抗病毒治疗的观点大多一致,即现有的抗病毒治疗方法还无法彻底清除或"治愈"HBV感染,当前抗病毒治疗的目标是预防或逆转肝病进展引起的肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌(HCC)等并发症,降低病死率,减少肝移植.在开始抗病毒治疗前要综合考虑患者年龄、治疗疗程,应用肝活检或非侵入性检查以明确病情,治疗疗程最理想的是达到.HBsAg血清学转换,其次是达到HBeAg血清学转换和维持低水平的病毒载量。

和肽素(copeptin)是AVP前体羧基末端的一段多肽,两者都是从同一个前体剪切下来的多肽片段.AVP又称抗利尿激素,在下丘脑视上核、室旁核神经元内合成,其最初产物为前激素原,进入高尔基体内形成精氨酸加压素原,后者由164个氨基酸组成,在酶的作用下最终分解为3个多肽片段释放入血液中.AVP是含9个氨基酸残基的多肽,包括第20至第28个氨基酸;另外2个多肽是和肽素与后叶激素运载蛋白Ⅱ。

病历摘要 　　患者男,77岁.主诉"全身乏力,纳差1个月余",于2008年3月20日入院.患者1个月前无明显诱因出现全身乏力,伴胃纳减退,易疲劳,无发热、头晕、咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻.半个月前无明显诱因出现左上腹隐痛不适,多于咳嗽、运动或疲劳时加剧.1周前于当地医院体检,查血常规:WBC 46.1×10~9/L,Hb 89 g/L,PLT 65×10~9/L,其余不祥.本院门诊血常规:WBC 50.6×10~9/L,Hb 87g/L,PLT 67×10~9/L;白细胞分类:成熟中性粒细胞0.44,单核细胞0.36,淋巴细胞0.17,晚幼粒细胞0.03,为进一步诊断治疗入院。

一、HBV 　　HBV是嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae)正嗜肝DNA病毒属(orthohepadnavirus)的一员,该属其他成员包括土拨鼠肝炎病毒(woodchuck hepatitis virus,WHV)及地松鼠肝炎病毒(dround squirrel hepatitis virus,GSHV).鸭乙型肝炎病毒(duck hepatitis B virus,DHBV)则属于同科中禽嗜肝DNA病毒属(avihepadnavirus)。

中华检验医学杂志为中华医学会主办的中华系列杂志之一，是我国检验医学（实验诊断学）专业重要核心期刊，影响因子位居同类期刊第1位，被国内外20个权威检索机构或数据库收录。发行60多个国家和地区，发行量居同类期刊首位。本刊以医学实验室研究人员、检验医学技术人员及临床各科医师为主要读者对象，报道我国检验医学领域先进的诊断方法和科研成果及国外重要进展。

为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势，更好地为，一大作者、读者提供高质量的服务，本刊从2009年5月15目起将开通中华检验医学杂志网站及稿件远程管理系统。网站的开通，将为广大读者、作者、编者提供一个学术交流和沟通的平台。通过本刊网站，读者、作者、

为进一步活跃学术氛围，更好地实现检验与临床的沟通，加强和提高我国形态学临床检验技术水平，本刊从2008年起设置了“临床病例（理）讨论”栏目，重点介绍检验与临床工作中遇到的疑难及典型病例，以便普及形态学检验诊断的知识和技术。文章分病历摘要、病例讨论、诊断及鉴别诊断、病理诊断及病例来源5个部分。

由中华医学会（CMA）中华检验医学杂志与美国临床化学学会（AACC）Clinical Chemistry杂志共同举办的“如何使论文获得发表”首期培训班将于2010年3月29至4月1日在广州举办。

近年来许多报道国内优秀科研成果的论文首先投向国外，特别是被美国科学引文索引（SCI）收录的高水平国际期刊上，以有助于促进国际间的学术交流，让世界更好地了解中国。为了将这些高质量、有影响的论文介绍给国内的广大读者，《中华检验医学杂志》将开设“在国外发表的SCI论文介绍”栏目，目的是使国内更多的读者共享我国的科研成果和相关学科的进展。

编辑同志: 　　阅读<中华检验医学杂志>2008年第31卷第1期专家答疑栏目中毛远丽教授撰写的"为何在临床工作中会遇见同一份标本的对应抗原、抗体同时阳性,如何解释?"一文~[1],文中毛远丽将HBeAg和抗-HBe同时阳性仅归于检测敏感度的提高,笔者认为此说法是不全面的.被检测血清中存在高浓度的HBeAg,其浓度范围处于剂量-反应曲线的下降区域,此时可检出HBeAg.同时平行的竞争法ELISA检测抗-HBe的试验中,由于混入了含有高浓度HBeAg的中和试剂,混合样本中的HBeAg总剂量就可接近或超过高剂量钩状效应的临界浓度,出现反应信号降低或无反应信号。

编辑同志: 　　张晓宁读者就2008年第1期专家答疑栏目"为何在临床工作中会遇到同一份标本的对应抗原、抗体同时阳性,如何解释?"一文中关于HBeAg和抗-HBe同时阳性的解释提出了自己的不同看法.现就来信中所提出的观点进行探讨.关于读者提到的第一点,即高剂量HBeAg因钩状效应有可能导致抗-HBe假阳性的解释是合理的,但是关于宿主免疫反应激活过程以及突变或抗病毒治疗造成HBeAg和抗-HBe同时阳性的解释十分牵强.宿主免疫反应激活过程机制与测定HBeAg和抗-HBe结果同时阳性没有关联性,而G1896A或A1762T/G1764A的位点突变主要是造成HBeAg的低表达或不表达,也不是引起HBeAg和抗-HBe结果同时阳性的主要原因。

为全面反映人体感染寄生虫的状况，促进人体寄生虫检验事业的开展，由36所大学和科研院所的75位专家教授历经3年撰写的《临床寄生虫检验学》大型参考书终于与读者见面了。该书具有以下特点：

由中华医学会《中华检验医学杂志》总编辑、中华医学会检验分会前任主任委员、解放军总医院丛玉隆教授担任总主编，并由全国500多位相关领域知名专家参与编写，人民军医出版社出版的《检验医学与临床诊断》系列丛书30部专业分册，最近获国家“十一五”重点图书出版规划项目。