2006年 · 第29卷第01期

当新年的钟声敲响,我们告别了过去的一年,又迎来了2006年的新春.值此新年伊始,本刊编辑委员会和编辑部全体工作人员谨向关心、支持和为本刊发展作出贡献的各位编委、编审专家、读者、作者和相关企业界的朋友致以最诚挚的谢意和衷心的祝福!向为科技和学术创新做出贡献的专家学者们表示崇高敬意!

阐述了目前全球高度重视禽流感疫情的缘由;亦对人类禽流感人传人的可能性进行了分析;并针对在防控人类禽流感中,如何早期发现人禽流感感染病例以及实验室在诊断中如何遵循生物安全等问题,提出了建议。

回顾我国的细菌药敏试验标准化的历程.初步总结在我国推行美国临床实验室标准化委员会标准的作用和取得的重要成果.提出今后进一步实现标准化的任务,包括通过多方合作逐步建立我国药敏试验判定标准,推行依据药代动力学/药效学和体外最低抑菌浓度计算PK-PD/MIC以帮助临床选用抗菌药物等,使我国细菌药敏试验的标准化工作既能与国际接轨又具自身特点。

加强实验室与临床交流,促进实验室与临床的结合是提高临床诊治水平的重要环节,也是促进学科共同发展的双赢之举.交流的主要内容包括分析前质量管理、开展新项目的论证、检验项目的选择和组合、如何正确解读检验数据、合理使用检验报告、检验方法学及质量保证等.为加强实验室与临床的交流,应做到:(1)积极宣传实验室与临床交流的重要意义;(2)临床实验室技术人员要加强临床医学知识的学习;(3)设置并定位检验医师岗位;(4)将参加临床查房、会诊、提供咨询服务作为检验学科建设的重要内容。

近年来我国政府针对临床实验室管理面临的主要问题,在实验室管理行为上采取了一些措施,制定了相应解决方案.例如质量保证网络的建立、检验标准化文件的发布、质量要素的选择、监督系统的完善是检验医学质量保证的基本方法等.临床实验室范围确定、实验室集中设置、咨询服务、检验医师设置、检验技术准入、检测系统等工作的开展和实施,将会促进提高检验结果的准确性和有效性.政府对临床实验室的管理行为是检验医学质量的重要保证。

B型钠尿肽(BNP)及N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)是由心脏分泌的两种肽激素.近年来研究表明,BNP和NT-proBNP对于心衰诊断具有较好的应用价值.我们检验工作者应在充分认识二者生物学特性的基础上,正确开展其检测工作,并指导临床应用。

病毒学是从1892年俄国植物学家Dmitri Iwanovski发现了烟草叶病的致病因子具有可滤过性之后,逐渐发展起来的一门独立的学科.近年来不断出现的新发传染病大多由病毒引起,如冠状病毒、猴痘病毒、禽流感病毒等;特别是与常见病毒显然不同,并且导致传染发病的一群新病毒,如慢病毒;致胎儿患先天不治之症的病毒,如风疹、巨细胞病毒等;还有不少病毒在体外能使细胞恶性转化、发展成肿瘤的病毒,如乳头状病毒等等.因此,病毒性疾病是严重危害人民健康的主要病种之一。

目的 初步建立适合国人表面健康人群的氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)的参考范围.方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共587名(男288名,女299名),按性别各分为＜45岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁和≥75岁5个年龄组.检测采用Elecsys 2010电化学发光免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品以及检测参数检测血清NT-proBNP值并评价检测方法.结果 NT-proBNP的批内和天间的检测精密性良好,符合临床使用要求.表面健康人群NT-proBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势(P＜0.05).NT-proBNP的参考范围在＜65岁的女性组为＜107 ng/L,男性组为＜78 ng/L,≥65岁的女性组为＜220 ng/L,男性组为＜148 ng/L;在75岁以下各年龄组,女性NT-proBNP水平显著高于男性(P＜0.01).结论国人表面健康人群的NT-proBNP水平明显低于国外(欧美)人群.建立一个适合于国人的NT-proBNP参考范围有重要的临床应用价值。

目的 通过对充血性心力衰竭(CHF,心衰)患者的随访研究,探寻影响心衰预后的因素,并对N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对CHF患者预后及危险分层价值进行评价. 方法对我院明确诊断为CHF的97例住院患者,测定入院时血清NT-proBNP、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)以及纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)和左室射血分数(LVEF)等指标.随访观察患者心脏事件的再发生. 结果 97例心衰患者,中位随访423 d(43 ～ 505 d),发生心脏事件23例(23.7 %).发生终点事件组与未发生终点事件组相比,患者的年龄(83比73,P=0.000)、NYHA分级(3比2,P=0.002)、NT-proBNP(973 pg/ml 比 212.35 pg/ml,P=0.002)、cTnT(0比0,P=0.011)以及cTnI(0.04比0.02,P=0.038)中位数水平均明显偏高.Cox比例风险模型分析显示,在包括了年龄、NYHA分级、LVEF、LogNT-proBNP、 cTnT、cTnI及CK-MB等指标后,只有年龄和NT-proBNP是独立的心脏事件再发生的预后因素,OR分别为1.17和(95%CI:1.09～1.24,P<0.001)和3.17(95%CI:1.76～5.69,P<0.001).以NT-proBNP中位数水平302.1 pg/ml对心衰患者进行危险分层,NT-proBNP > 302.1 pg/ml的心衰患者,其心衰后心脏事件再发生的风险是NT-proBNP≤302.1 pg/ml患者的4.63倍(95%CI:1.80～9.46,P=0.0008).年龄>74岁的心衰患者,其心脏事件再发生的风险是年龄≤74岁的心衰患者的5.40倍(95%CI:2.16～11.52,P=0.0002).其他NYHA分级、LVEF、cTnT、cTnI及CK-MB等指标对心衰后心脏事件再发生均没有预后价值.结论 NT-proBNP可以用于对心衰患者进行心衰后心脏事件再发生的预后分析及危险分层评估。

目的 观察心血管病患者血浆N端B型脑钠肽 (NT-proBNP)浓度的改变并探讨其临床意义.方法用ELISA法测定1 112例心血管病患者及60名健康体检者血浆NT-proBNP浓度并分析其与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系.结果心血管病患者组血浆Log NT-proBNP浓度[(3.01±0.36) fmol/ml]显著高于健康对照组[(2.65±0.10) fmol/ml]且方差分析显示不同的心血管病患者组间血浆NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=45.147,P<0.001).各心血管病组血浆NT-proBNP浓度随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升(P<0.001);但同为1级心功能或同为2级心功能时,不同心血管病组间的血浆NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.001或P＝0.001).多因素相关分析表明血浆NT-proBNP浓度与NYHA 心功能分级和年龄之间具有良好的正相关性(r=0.712, P<0.001及r=0.063,P<0.001).结论心血管病患者血浆NT-proBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标;在心功能改变早期,不同心血管疾病对血浆NT-proBNP水平的升高可能给予不同的贡献。

目的 评价血清N末端脑型钠尿肽(NT-proBNP)定量检测对不同程度心力衰竭患者的实验室诊断应用价值和血清NT-proBNP水平与心功能间的相关性分析.方法采用电化学发光检测仪Elecsys 2010定量检测不同心功状态的心力衰竭患者血清NT-proBNP水平.结果血清NT-proBNP的诊断性实验受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.880(P<0.01),155 pg/ml为界值时,其敏感性,特异性均为81%,阳性似然比为4.25,当NT-proBNP水平 > 350 pg/ml时,阳性似然比可增至14.32.心衰患者血清NT-proBNP水平明显增高,与心功能正常的疾病对照组比较其差异有统计学意义(P<0.05), 血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度加重呈指数增加,其秩相关性系数为0.859(P<0.01).采用相同的心功分级标准,但中国汉族和欧洲心力衰竭患者不同心功分级时血清NT-proBNP水平的变化趋势不同.结论血清NT-proBNP定量检测是目前用于评价心衰患者心功能状态最佳实验室指标.NT-proBNP实验室诊断标准的确立必须以本地区本实验室为基础。

目的 探讨人类血清激肽释放酶10(human kallikrein 10,hk10)在卵巢癌诊断和预后判断中的价值.方法 ELISA法检测卵巢癌组、妇科良性疾病组、正常对照组的血清hk10浓度/阳性率并与CA125进行比较,动态观察卵巢癌患者术后第1、5、10天hk10的浓度.结果 hk10诊断卵巢癌的灵敏度为59%,特异性为89%;卵巢癌组hk10浓度/阳性率(浓度为603～1 742 ng/L,平均浓度为1 093 ng/L /59%)明显高于妇科良性疾病组(浓度为52～1 142 ng/L,平均为516 ng/L /3%)和正常健康女性对照组(浓度为73～ 925 ng/L,平均为460 ng/L/0);卵巢癌患者血清hk10浓度于术后第10天降至正常;联合应用hk10和CA125诊断卵巢癌的阳性率明显升高,hk10的浓度与卵巢癌的分级、分期、组织分化程度有关.结论血清hk10是卵巢癌诊断和预后判断的有价值的指标,联合应用hk10和CA125可使卵巢癌,尤其是早期卵巢癌的阳性率提高。

目的 从核酸(mRNA)和血清蛋白水平初步探讨B细胞激活因子(BlyS)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用机制.方法用自行建立的酶联免疫吸附测定法(ELISA)和荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR),对59例相对稳定期SLE患者和40名健康人血清BlyS含量、外周血单个核细胞(PBMC)中BlyS mRNA含量进行检测;并比较SLE患者血清BlyS含量与外周血BlyS基因表达水平、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)浓度和抗双链DNA(ds-DNA)抗体滴度的相关性.结果 59例相对稳定期SLE患者血清BlyS含量[(8.42±1.55) μg/L]明显高于健康对照组[(3.19±0.88)μg/L,P<0.001],并与IgG浓度、抗ds-DNA抗体的滴度呈正相关性(分别r=0.442,r=0.850, 均P<0.001).与健康对照组相比, 59例SLE患者中39例(66%)外周血BlyS 基因水平明显升高(P<0.001),与血清BlyS含量呈明显正相关(r=0.652,P<0.001).结论主要由BlyS基因异常表达所引发的高浓度BlyS血清蛋白是一明显的SLE免疫病理特征;BlyS作为SLE发病的重要调控因子,可能在自身反应性B细胞的活化和促进特异性自身抗体的产生中均发挥着重要作用。

目的 揭示血清骨桥蛋白(OPN)在胃癌发生发展过程中的变化趋势,探讨其在胃癌诊断及早期胃癌与进展期胃癌鉴别诊断中的应用价值.方法用酶联免疫吸附法对70例进展期胃癌、24例早期胃癌、47例不典型增生、42例肠上皮化生、46例慢性浅表性胃炎患者和38名正常对照者进行血清OPN水平检测.结果胃癌组血清OPN水平(57.03 ng/ml)显著高于其他各组;进展期胃癌血清OPN水平(66.05 ng/ml)显著高于早期胃癌(41.93 ng/ml),早期胃癌显著高于不典型增生、肠上皮化生和慢性浅表性胃炎组,后三者均显著低于正常对照组(均P<0.05).血清OPN诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.824±0.028;OPN检测的灵敏度和特异度,在胃癌为68.09%和82.66%;进展期胃癌为64.29%和89.85%;早期胃癌为33.33%和91.39%.结论胃癌发生发展过程中,血清OPN水平在癌前期各阶段降低,癌形成阶段呈进行性升高趋势;血清OPN是胃癌诊断的一种较理想的标志物,其对早期胃癌与进展期胃癌的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

目的 分离并初步鉴定引起2003年我国苏北地区无菌性脑膜炎暴发的病原体.方法来自70例患者的66份脑脊液和4份粪便标本,用3种细胞系(MRC-5、Vero、Hep-2)进行病毒分离,并通过电镜、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和中和试验等方法,分别从形态学、分子生物学和血清学的角度对分离毒株进行鉴定.结果得到22株阳性分离株病毒,18株分离自脑脊液(分离率27.3%),4株分离自粪便标本.经电镜、肠道病毒通用引物RT-PCR以及肠道病毒组合及单价抗血清的中和试验鉴定,所有分离毒株均为Echo30型肠道病毒.结论 Echo30是本次脑膜炎暴发流行的病因病毒。

目的 探讨携带急性髓细胞白血病1/8 21(acute myeloid leukemia 1/eight twenty-one,AML1/ETO)融合基因的儿童急性髓细胞白血病(AML)的形态学特点.方法对46例经多重逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测AML1/ETO融合基因阳性的儿童AML骨髓片用瑞特染液或与姬姆萨染液一起染色后,按照国内AML分型标准进行观察分析,同时,对免疫分型及细胞化学染色结果也进行了回顾分析.结果 46例AML1/ETO融合基因阳性患儿中M2a、M2b、M4EO、M4、M5b分别占67.2%、19.6%、2.2%、6.6%、4.4%,其中M2b的构成比显著低于文献报道.免疫分型、细胞化学结果均支持形态学分型.结论儿童AML患者AML1/ETO融合基因阳性不能提示形态学是否可诊断为M2b;AML1/ETO融合基因对儿童M2b没有成人特异.

目的 探讨化学诱导剂作用下不同人群血小板钙离子浓度的变化.方法 (1)以不同浓度的ADP、凝血酶、胶原、花生四烯酸、5-HT激活血小板,用流式细胞仪观察20例正常健康人血小板钙离子浓度变化.(2)用ADP、胶原、花生四烯酸、5-HT激活血小板,用流式细胞仪观察心肌梗死患者及高血压患者(各20例)血小板钙离子浓度的变化.(3)用花生四烯酸激活血小板,用流式细胞仪观察20例心肌梗死患者口服阿司匹林前后血小板钙离子浓度的变化.结果 (1)ADP、瑞斯托酶素、胶原、花生四烯酸、5-HT血小板激活剂均可导致血小板钙离子浓度升高(P<0.05),而且在一定范围内,钙离子浓度的升高幅度随激活剂的浓度升高而增加.没有观察到凝血酶导致血小板钙离子浓度升高.(2)同样激活剂刺激下,心肌梗死患者和高血压患者血小板钙离子浓度升高的幅度均高于正常健康人(P<0.05).(3)服用阿司匹林后心肌梗死患者血小板钙离子浓度下降的幅度低于正常健康人(P<0.05).结论化学诱导剂对血小板的激活过程与钙离子浓度的变化密切相关;心肌梗死、高血压患者可能存在血小板钙通道活性增高;钙离子能反应服用阿司匹林后血小板的功能状态,检测血小板钙离子对阿司匹林的疗效监测有一定的价值。

目的 探讨分泌性富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC)在食管鳞癌(ESCC)增殖、浸润、转移中的作用和意义.方法用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析SPARC在24份ESCC组织和其相邻的正常黏膜组织的差异表达量及基因表达变化趋势.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40名正常对照者和32例ESCC患者手术前后血浆中SPARC水平变化.结果经RT-PCR分析SPARC在24份配对标本中的表达, 其中19份ESCC组织中的表达明显高于其配对的正常黏膜组织,5份差异表达不明显;而在不同分化程度组织中的表达差异无统计学意义(P=0.663),淋巴结转移组与未转移组的差异有统计学意义(P<0.05).正常人血浆SPARC水平[(644±124) ng/ml]与ESCC术前患者[(613±119)ng/ml]的差异无统计学意义(P= 0.829);ESCC患者术后1周血浆SPARC水平[(245±45) ng/ml]明显低于术前(P<0.01),而19例ESCC术前患者血浆SPARC水平与术后3个月[(661±182) ng/ml]的差异亦无统计学意义(P=0.935);不同分化程度的ESCC患者血浆SPARC水平差异无统计学意义(P>0.05).结论组织中SPARC水平与ESCC的发生与发展密切相关,有淋巴结转移时SPARC表达升高,血浆SPARC水平对ESCC诊治无指导意义。

目的 建立一种对传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合征(SARS)准确诊断的新方法.方法利用GCG软件将已公布的SARS病毒变异品系与人类基因组、人类易感病原体进行比对分析.结果筛选出了用于检测的S-cDNA核苷酸片段,并在该片段中确定特异性的酶切位点,使检测方法的准确性得以保证.结论与传统检测方法比较,限制性内切酶分析法完全克服了检测中非特异性结果的产生,使检测结果准确可靠。

固相免疫层析方法检测细菌目标主要为细菌颗粒表面抗原成分,利用表面活性剂增溶活性,使待检测抗原从颗粒上解离成为 "可溶性"抗原,并保持其免疫反应性,进而提高固相膜免疫分析方法检测敏感性.故以鼠疫耶尔森菌为对象,通过建立金标记和上转换磷光(UPT)标记免疫层析方法进行不同表面活性剂处理筛选,以获取最佳样本处理效果。

2005年6月下旬,四川省资阳、内江等地区有近80余例患者急性发病,出现高热、腹泻、头痛、听力下降,重症患者发生中毒性休克、DIC、脑膜炎,有12例重症患者死亡.本室于7月21日收到由本省疾病控制中心送来患者血液,猪心、肝、肉等标本培养出未知细菌,立即进行病原菌分离鉴定。

美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)最新核准的线性判定指南EP6-A是利用多项式回归分析判断线性.多项式回归分析是研究一个因变量与一个自变量间的多项式的方法, 即比较一阶(直线)、二阶(抛物线)和三阶(S形线)多项式的回归分析方法, 其回归方程分别表示为:Y=a+b1X,Y=a+b1X+b2X2和Y=a+b1X+b2X2+b3X3 [1]. 多项式回归分析的最大优点是可以通过增加X的高阶项对实测点进行逼近直至满意为止, 从而建立最优的多项式回归方程。

患者男,64岁.因畏寒、发热3 d伴咳嗽胸痛于2001年4月14日入院.患者因患"痛风"4年,于入院前因服用痛风利仙10片,继之出现畏寒、发热、右侧胸痛、咳嗽、咳黄色脓痰,曾在当地用抗感染治疗无效而转入我院。

本院在对1例系统性红斑狼疮(SLE)合并严重贫血患儿的血标本与供血者血标本按凝聚胺法进行交叉配血时发现,主、次侧均出现凝集反应,经系列血型血清学检查,证实为SLE抗红细胞自身抗体引起的交叉配血不合,现报告如下。

烟台卓越生物技术有限责任公司是以临床诊断产品的研发、生产为一体的高新技术企业，在血细胞分析仪配套试剂领域已有10余年的历史，公司秉承“为检验医学提供卓越产品及服务；为客户、员工、股东和社会创造价值”的使命，不断追求“通过公司上下齐心协力，使公司成长为最优秀的诊断产品供应商”的愿景。同时公司致力于血液分析仪、生化及免疫分析仪的配套试剂和全血质控品的研发和制造，且具备专业化的研究实验室，完善的生产工艺及较先进的生产设备和完善的管理体系，目前市场网络遍布全国，并在海外市场开发中取得了不菲的业绩。

答：检测mecA基因和其表达的青霉素结合蛋白（PBP2a）是预测葡萄球菌对苯唑西林耐药的最准确方法。罕见非mecA基因介导的苯唑西林耐药机制，纸片法测定苯唑西林为中介或耐药，应加测苯唑西林的MIC，如果MIC≥4ug／ml，即使mecA基因和PBP2a检测阴性，苯唑西林也应报告耐药。在凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）中头孢西丁纸片扩散法的结果与检测mecA／PBP2a的一致性好于苯唑西林纸片，

否：氨苄西林、甲氧西林、亚胺培南、克拉维酸等是特别不稳定的抗菌药物，较长时间保存和保存温度不当很容易导致这些药物的失活或者药效降低，实验室应严格按照要求进行保存。4℃冰箱保存最好在一周内使用。-20℃或-60～80℃冰箱可较长时间保存，使用过程中尽量减少取出放回的次数。放有抗菌药物的包装盒内最好放有干燥剂。

答：在肠球菌中，由于产β内酰胺酶而对氨苄西林和青霉素耐药的菌株，用常规纸片或稀释方法不能被可靠地检测出来，最好用头孢硝噻吩纸片来检测β内酰胺酶。

答：β溶血链球菌包括具有A群（化脓性链球菌）、B群（无乳链球菌）C或G群抗原形成较大菌落（直径≥0．5mm）的化脓性链球菌，需要用肺炎链球菌ATCC49619进行质量控制。需要使用M-H琼脂＋5％脱纤维羊血培养基，放35℃，5％CO2，20～24h读取结果。

目的 探讨Ax亚型中国汉族家系的ABO基因的分子生物学特点.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应扩增法对血清学定为Ax血型的家系总共5份样本做基因分型,对其中4份样本进行直接测序,发现2份有异常杂合序列,进一步采用单倍体特异性引物进行序列测定.结果这个家系中2份ABO基因序列与ABO*A101相比有3个位点发生了突变(467C>T、829G>A,1009A>G),定为Ax新基因,Genbank注册号为DQ092380.结论 829位突变导致编码ABO糖基转移酶的277位氨基酸由缬氨酸(Val)转变为甲硫氨酸(Met),很大程度上降低了A2糖基转移酶的活性.推测277位氨基酸处于ABO血型基因编码的转移酶的活性区域。

编辑部：我是一位临床内科医师，1964年毕业于山西医学院医疗系，在山西省临汾市人民医院内科从事临床医师工作40多年，1989年担任我院心内科主任，1999年退休返聘继续从事临床内科工作。在我的临床医师生涯中，深深体会到检验与临床关系十分密切，尤其是检验医师与临床医师之间更为突出。

在2004年度北京市临床微生物室间质控活动中我们发放了1株具有ermA基因(WHO/CDC室间质控菌株33号)的金黄色葡萄球菌.此菌株对红霉素敏感,对克林霉素可产生诱导性耐药.在132个参加质控的单位中,有13个单位报告错误,把克林霉素报告为敏感;有3个单位结果报告正确,但是解释错误;有3个单位结果报告正确,没有对结果做出解释.能进行正确报告和合理解释的有113个单位,占全部参加单位的85.6%.为了能更好地做好葡萄球菌对大环内酯类和林可霉素的药敏试验,我们认为应当对相关的知识要有全面的理解和掌握。

近年来不动杆菌对碳青霉烯酶的耐药性不断增强,并且呈现多药耐药趋势.研究表明,不动杆菌对碳青霉烯的主要耐药机制是产生了质粒或染色体编码的碳青霉烯酶.为了解本地区鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶的类型,进行了研究。

体外诊断试剂是指用生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学等原理或方法制备,在体外用于对人体疾病的诊断、筛查或监测及流行病学调查等诊断试剂,其质量的优劣关系到检验诊断结果的正确性和可靠性,它直接影响到临床医生对病情的判断.因此,规范临床体外诊断试剂的管理,建立科学的管理模式已成为医院医疗质量管理的重要组成部分。

在检验医学研究工作中,常遇到评估两种检测方法或两名检验人员的检测结果是否一致以及用同一种方法进行多次测定的结果能否重现的问题,有关文献中常见到用符合率、χ2检验、t检验、Kendall秩相关系数和回归系数等方法间接反映两种结果的一致性,事实上这些统计方法都存在局限性和不足.现介绍一种用于分析计数资料(定性或多项分类)和等级分组资料一致性的方法--Kappa一致性检验,并举例加以说明。

医疗卫生工作需要准确可比的检验结果,实现临床检验标准化的有效途径是建立和保证检验结果的计量学溯源性.溯源性通过一系列由不同等级测量程序和校准物实现的比较测量而建立,较低级别程序足够特异和校准物具有互通性是计量学溯源的前提.较高级别的测量程序和校准物称参考系统,参考系统需符合特定计量学要求,为此有关国际组织成立检验医学溯源联合委员会(JCTLM),鉴定现有国际参考测量程序、参考物质和参考实验室.总之,临床检验量值溯源问题已受到广泛重视,发展和应用参考系统将可能成为临床检验领域的重要课题。

表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术是近年兴起的蛋白质组学研究前沿技术,其标准化和质量控制是其顺利应用到临床的关键.我们对SELDI-TOF-MS检测样本采集与制备、试剂的选择与保存、实验仪器的校准与维护;实验结果重复性验证与分析;数据处理与分析的标准化方法的选择、SELDI-TOF-MS技术系统标准化进行探讨和评价。

检验单是临床疾病诊断的重要依据之一,它包括各种检验申请单和报告单,既是临床医师与检验科联系的纽带和桥梁,又是重要的医疗文书和法律依据.近年来,随着患者自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多,由于检验单的问题而引发的医疗纠纷也屡见报道.因此,检验单的标准化管理已势在必行。

分析前阶段又称检验前过程(Pre-examination process).此阶段从临床医生申请检验开始, 包括检验项目的要求、患者的准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束。

《中华检验医学杂志》“继续教育园地”栏目自1999年开办以来，经专家和读者们的精心培育和撰稿，内容与现代检验医学进展和实际工作紧密结合，在检验医学人员知识更新方面收到良好效果，深受广大同仁的欢迎。应广大读者要求，2006年本刊将继续开设“继续教育园地”栏目，本项目为国家卫生部继续教育工作委员会和中华医学会继续教育部批准项目。授予Ⅱ类继续教育学分12分。

中华医学会检验医学分会临床免疫专题委员会第一次会议于2005年11月25—27日在上海举行。中华医学会检验医学分会主任委员丛玉隆教授宣布临床免疫专题委员会成立，并颁发了委员证书。同时，丛玉隆教授介绍了各专题委员会学术活动的成功经验，对新成立的临床免疫专题委员会的定位、目标和任务提出了要求。孔宪涛、吴健民教授介绍了世界各国临床免疫研究情况，对如何加强与临床医生的合作及临床免疫薄弱领域的研究提出宝贵意见与建议。通过大家的热烈讨论和献计献策，临床免疫专题委员会制定了今后的学术安排、工作方式和各自分工。拟将在自身免疫病与自身抗体检测、免疫增殖与免疫缺陷病、细胞免疫学进展、移植免疫与生殖免疫、免疫学技术发展和应用等方面展开专题性学术交流及技术培训，推广和制定实验室工作规范，同时邀请相关临床医生与企业技术专家共同参与。