2026年·第49卷第10期

重症肺炎是ICU高发病、高病死率的危重疾病，病情复杂、异质性强，极易进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染中毒性休克及多脏器功能损伤，是呼吸危重症领域的重点与难点。解立新等在专题笔谈《重症肺炎继发感染中毒性休克的精准液体管理与人工智能辅助决策》中指出，此类危重症由肺泡屏障损伤、血管扩张、微循环紊乱及心肺交互异常共同介导，传统粗放式液体复苏已逐步被淘汰。现阶段强调基于液体反应性与耐受性的阶段化精准复苏，对高风险ARDS患者推行血管活性药物前置与液体负平衡策略。同时，人工智能可有效识别ARDS亚表型与液体不耐受人群，助力构建多模态闭环诊疗体系。贺航咏在专题笔谈《人工智能驱动的重症肺炎早期预警：从数据整合到临床决策的路径与挑战》中指出，CURB-65、PSI等传统静态评分难以捕捉病情动态变化。人工智能多模态模型可实现重症肺炎的早期风险预判，推动临床由被动救治转为主动干预，但目前仍存在可解释性弱、泛化能力不足等转化难题。孙兵等在专题笔谈《重症肺炎继发肺与肺外脏器损伤早期识别与保护策略》一文提出，重症肺炎致死主因是全身炎症引发的多脏器功能障碍，系统阐明炎症、免疫紊乱、内皮损伤及不当通气的致损机制，总结心、肾、肝等脏器亚临床损伤的监测要点与一体化保护方案，突出诊疗窗口前移理念。韦超洁、程真顺在专题笔谈《重症肺炎床旁病原学早期诊断相关进展》中梳理床旁病原学相关技术后认为，传统培养技术效率低、阳性率有限，多重PCR、宏基因组测序及耐药基因快速检测等新技术可显著缩短诊断时长，结合多组学区分定植与感染，为规范抗感染、减少抗生素滥用提供依据。詹庆元等在专题笔谈《重症肺炎继发ARDS：如何进行精准个体化评估》中整合呼吸力学、影像学、免疫炎症指标，证实驱动压、呼吸驱动等参数与预后密切相关，为个体化通气与精准用药提供支撑。肖坤等在专题笔谈《急性呼吸窘迫综合征免疫微环境时空演变与损伤修复障碍机制》中进一步从基础层面揭示ARDS炎症失衡、细胞极化异常及纤维化重塑机制，总结干细胞、免疫代谢调控等新型干预策略，为靶向治疗提供新思路。本系列专题兼顾基础机制与临床实践，全面展现了重症肺炎精准智能诊疗的前沿方向。

本刊2026年第49卷第9期发表的“咯血中心规范化建设中国专家建议”一文的专家组名单（第991页）中的“杨媛华（中日友好医院呼吸与危重症医学科）”应为“杨媛华（首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科）。特此更正，并向读者致歉。