2013年 · 第47卷第10期

目的利用基于体素的形态测量学方法 (VBM) 评价肌萎缩侧索硬化 (ALS) 患者的脑灰质体积变化及其与临床特征之间的相关性。方法选取27例ALS患者和年龄、性别匹配的27名正常志愿者,采用VBM分析两组之间的全脑灰质体积和7个先验ROI:包括双侧中央前回,中央后回、额上、中、下回、额内侧回及岛叶灰质体积的改变;以P<0.05[簇水平错误校正 (FWE校正) ]为差异有统计学意义。并使用偏相关分析,以年龄为控制因素,提取差异区域平均灰质密度与疾病严重程度评分、病程及疾病进展率进行相关性分析。结果全脑灰质体积比较显示左侧中央前回、左侧中央后回、左侧额上回局部灰质体积减少,差异有统计学意义 (统计体素数目分别为388、112、127,Z值分别为4.83、4.09、6.42,P值均<0.05,FWE校正) 。ROI分析显示左侧中央前回、右侧中央前回、左侧中央后回、左侧额上回和左侧岛叶灰质体积减少,差异有统计学意义 (统计体素数目分别为1104、34、114、91、107,Z值分别为5.87、3.71、4.26、6.29、3.51,P值均<0.05,FWE校正) 。所有局部灰质体积减少程度与各临床指标间未发现有统计学差异的线性关系。结论ALS可出现运动皮层及非运动皮层多个脑区灰质体积减少,进一步证实ALS系一种多系统变性病。相对于全脑比较,ROI分析能敏感地揭示更广泛的脑区改变。VBM所揭示的结构改变与临床指标之间缺乏相关性,考虑与病情本身的异质性和方法学的敏感性有关。

目的应用MR DTI技术研究放射学孤立综合征 (RIS) 患者在常规MRI上表现正常的脑白质 (NAWM) 是否存在异常。方法收集RIS患者27例 (RIS组),同时选取16名年龄和性别均与RIS组相匹配的常规头颅MR检查无明显异常的健康志愿者 (正常对照组),2组患者均行头颅常规MRI及DTI横断面扫描。测量受试者胼胝体膝部、体前部、体后部、压部以及额叶白质、枕叶白质的各向异性分数 (FA) 值、平均扩散系数 (MD) 值。2组之间不同区域的FA值、MD值比较采用独立样本t检验,同一研究者的2次测量值采用类内相关系数 (ICC) 分析。结果同一研究者2次测量各参数基本一致,ICC值为0.934~ 0.989,显示2次测量结果的一致性较好。RIS组胼胝体膝部、体前部、体后部的FA值分别为0.705±0.040、0.632±0.042、0.628±0.043,相比于正常对照组0.738±0.045、0.675±0.042、0.666±0.045,均显著减小,差异有统计学意义 (t值分别为-3.526、-4.487、-3.890,P值均<0.01) ;RIS组胼胝体压部、额叶和枕叶白质的FA值与正常对照组比较,差异均无统计学意义 (t值分别为-1.387、-0.683、-1.243,P值均>0.05) 。RIS组胼胝体膝部、体前部、体后部的MD值分别为 (0.891±0.038) 、 (0.839±0.047) 、 (0.833±0.039) ×10-3mm2/s,相比于正常对照组 (0.874±0.035) 、 (0.794±0.031) 、 (0.792±0.057) ×10-3mm2/s,均显著增大,差异有统计学意义 (t值分别为2.101、5.836、5.146,P值均<0.01) ;胼胝体压部、额叶白质和枕叶白质的MD值2组间比较差异均无统计学意义 (t值分别为1.671、1.702、1.624,P值均>0.05) 。结论应用DTI技术可检测到RIS患者的NAWM存在异常。

目的评价3.0 T非增强全心冠状动脉MR血管成像 (CMRA) 诊断冠状动脉狭窄的临床价值。方法对33例冠状动脉CT血管成像 (CCTA) 诊断冠状动脉有意义狭窄 (>50%) 且拟行冠状动脉造影 (CAG) 的患者行冠状动脉MR血管成像 (CMRA) 检查。应用3.0 T扫描仪及32通道成像线圈,采用非对比增强、心电门控触发、呼吸导航、T 2预置脉冲以及脂肪抑制的三维梯度回波序列。利用美托洛尔降低心率至<80次/min。采用配对样本Wilcoxon秩检验分析CMRA及CCTA在冠状动脉近中段及远段评分的差异性。以CAG结果为金标准,评价CMRA诊断冠状动脉近中段>50%狭窄的准确性以及与CCTA的一致性。结果33例患者中30例成功完成CMRA扫描,CMRA及CCTA在冠状动脉近中段的评分相近[CMRA: (3.49±0.61) 分,CCTA: (3.56±0.55) 分,Z=-1.715,P>0.05],CCTA评价冠状动脉远段明显优于CMRA[CMRA: (2.44±0.76) 分,CCTA: (3.23±0.60) 分,Z=-6.159,P<0.05]。CMRA及CCTA在以段为基础诊断冠状动脉近中段>50%狭窄的一致性良好 (Kappa=0.779,P<0.05) 。CMRA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.1% (37/44) 、85.8% (115/134) 、66.1% (37/56) 、94.3% (115/122),CCTA分别为88.6% (39/44) 、89.6% (120/134) 、73.6% (39/53) 、96.0% (120/125) 。结论3.0 T非增强全心CMRA及CCTA诊断冠状动脉近中段狭窄的准确性相似,但CMRA诊断冠状动脉远段的狭窄需进一步深入研究。

目的探讨不同体位呼气相薄层MSCT对异基因造血干细胞移植 (allo-HSCT) 后肺部气体潴留诊断的价值。方法对31例allo-HSCT后患者行低剂量呼气相仰卧位、俯卧位肺部MSCT扫描,检查患者肺部有无气体潴留病灶,利用GE工作站测定气体潴留区域 (呼气相肺部CT值≤-700 HU) 占全肺体积百分比,并进行评分,得出体积分数。对不同体位病灶检出率用Mc Nemar检验,对测得的体积分数进行秩和检验。结果仰卧位扫描发现8例气体潴留阳性 (25.8%) ;俯卧位扫描阳性15例 (48.4%),其中双体位均示阳性7例,仰、俯2种体位的阳性检出率差异有统计学意义 (χ2=4.00,P=0.039) ;2种体位测得体积分数仰卧位得分13分,俯卧位得分21分,差异有统计学意义 (Z=-3.37,P=0.001),俯卧位对气体潴留敏感度较高。结论allo-HSCT后临床上出现慢性排异反应患者进行呼气相薄层MSCT肺部检查,应加扫俯卧位,不仅可以更敏感地发现双肺下叶前段气体潴留病灶,并且可以初步评估气体潴留的严重程度,为临床早期诊断和早期治疗提供依据。

目的比较团注对比剂跟踪技术和小剂量团注测试技术对第二代双源CT双能量肺灌注扫描成像质量和伪影的影响。方法对60例临床疑似肺动脉栓塞的患者,采用第二代双源CT行双能量肺灌注扫描,根据随机表法将患者随机分为2组,每组30例。使用60 ml对比剂,扫描延迟时间分别采用团注对比剂跟踪技术 (B组) 和小剂量团注测试技术 (T组) 确定,2名影像医师测量并统计比较各目标血管 (锁骨下静脉、上腔静脉、左心房、肺动脉主干、肺动脉S1段及S10段) 的CT值、肺组织增强幅度、CT肺动脉成像 (CTPA) 图像质量主观评分及肺灌注图像伪影主观评分。采用Student t检验、方差分析、四格表卡方检验、非参数秩和检验、Kap pa一致性检验进行统计学分析。结果B组与T组比较,锁骨下静脉[ (1042±639) 、 (2200±724) HU,F=43.196,P=0.001]、上腔静脉[ (529±237) 、 (904±329) HU,F=25.654,P=0.001]、肺动脉主干[ (325±112) 、 (383±69) HU,F=5.94,P=0.018]、肺动脉S1段[ (320±118) 、 (385±73) HU,F=6.549,P=0.013]及肺动脉S10段[ (307±78) 、 (360±82) HU,F=6.658,P=0.012]CT值均低于T组;左心房的CT值B组高于T组[ (270±53) 、 (219±57) HU,F=12.823,P=0.001]。肺动脉主干CT值高于诊断需求CT值 (>250 HU) 的比例B组低于T组[21例 (70.0%) 和29例 (96.7%),χ2=5.88,P<0.05]。B组肺组织增强幅度均低于T组[右肺 (29±8) 和 (34±8) HU,t=-2.401,P=0.020;左肺 (30±7) 和 (36±9) HU,t=-2.493,P=0.016;全肺 (30±7) 和 (35±8) HU,t=-2.495,P=0.016]。B组的肺动脉成像质量评分4.4分,低于T组的4.9分 (U=619.5,P<0.05),在2名观察者间取得了较好的一致性 (kappa=0.708) 。B组肺灌注图像伪影评分为3.9分,高于T组的2.6分 (U=162.5,P<0.05),在2名观察者间取得了较好的一致性 (Kap pa=0.796) 。结论在使用60 ml对比剂的情况下,小剂量团注测试技术比团注对比剂跟踪技术能获得更好的肺动脉成像质量,更充分的对比剂灌注,同时提示存在进一步减少对比剂的可能性,值得临床推荐。

目的探讨子宫内膜癌MRI动态增强数据及曲线类型对诊断、分期的价值。方法回顾性分析经分段诊断性刮宫证实为子宫内膜癌的55例患者MRI动态增强表现,绘制病灶区及邻近正常组织的动态增强时间-信号曲线 (TIC),测量及计算动态早期相对信号增强率 (ARSI%) 、最大相对信号增强率 (MRSI%) 和总体相对信号增强率 (SER%),并对曲线分型,对不同征象分组间MRSI%的差异行独立样本t检验,ARSI%和SER%的差异行Mann-Whitney U检验。结果病灶动态增强扫描早期信号强度为716±215,正常组织为894±355,差异有统计学意义 (t=-2.911,P<0.01) ;病灶动态增强扫描晚期强化率为803±289,正常组织为1111±289,差异有统计学意义 (t=-4.926,P<0.01) 。低分化组16例患者ARSI% (中位数为1.07%) 高于中高分化组的39例 (中位数为0.36%),深肌层浸润组19例的ARSI% (中位数为0.76%) 高于无或浅肌层浸润组36例患者 (中位数为0.32%),宫颈受累组27例患者的ARSI% (中位数为0.84%) 高于未受累组的28例患者 (中位数为0.25%),宫颈受累组SER% (中位数为2.90%) 高于未受累组 (中位数为1.40%),宫旁及其他组织受侵、转移组7例患者的SER% (中位数为2.03%) 高于局限在子宫内组48例患者 (中位数为1.60%),差异有统计学意义 (Z值分别为-2.038、-2.260、-2.172、-2.695及-2.621,P值均<0.05) 。病灶区动态增强曲线:Ⅰ型13例 (13/55),Ⅱ型22例 (22/55),Ⅲ型9例 (9/55),Ⅳ型11例 (11/55) 。结论MR动态增强扫描能定量分析子宫内膜癌在各阶段的强化特点,根据其TIC及定量数据可以进一步判断预后、指导分期。

目的对比分析青少年与成人急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带 (MPFL) 损伤的MRI特点。方法分别对42例青少年和45例成人急性髌骨外侧脱位患者的MRI资料进行回顾性分析,87例患者均行常规MRI矢状面、冠状面和横断面T1WI、T2WI、脂肪抑制FSE双回波序列扫描,分析MPFL的损伤特点,并应用χ2检验比较青少年和成人MPFL各种损伤的发生率。结果急性髌骨外侧脱位后,青少年组MPFL损伤发生率为97.6% (41/42),其中完全撕裂、部分撕裂发生率分别为57.1% (24/42) 、40.5% (17/42) ;成人组对应的MPFL损伤发生率、完全撕裂发生率、部分撕裂发生率分别为100.0% (45/45) 、64.4% (29/45) 、35.6% (16/45) ;2组间MPFL损伤的发生率差异均无统计学意义 (χ2值分别为1.084、0.486、0.223,P值均>0.05) 。青少年组MPFL股骨侧、髌骨侧、体部撕裂发生率分别为31.0% (13/42) 、78.6% (33/42) 和26.2% (11/42),其中多发部位损伤发生率为33.3% (14/42) ;成人组对应的各发生率分别为64.4% (29/45) 、40.0% (18/45) 、15.6% (7/45) 和15.6% (7/45),2组间比较MPFL股骨侧、髌骨侧撕裂发生率差异有统计学意义 (χ2值分别为9.759、13.324,P值均<0.05),体部撕裂发生率差异无统计学意义 (χ2=1.497,P>0.05) 。青少年组较成人组尽管多发部位损伤差异无统计学意义 (χ2=3.749,P>0.05),但青少年组更易伴发MPFL多发部位损伤。结论青少年与成人比较,急性髌骨外侧脱位后MPFL损伤程度分布无差异,但在损伤部位分布上,二者具有显著差异,成人组损伤以股骨侧多见,其次为髌骨侧,而青少年组以髌骨侧多见,其次为股骨侧,青少年更易发生MPFL多发部位损伤。

目的探讨白质消融性脑白质病 (VWM) 的MRI特征表现。方法回顾性分析2008年至2013年间经本院儿科基因确诊为VWM的10例患儿的临床及MR资料。由2名资深的神经放射医师进行阅片,对白质病变部位 (大脑、小脑、脑干、胼胝体及内外囊) 、范围、信号特点、有无囊变、脑萎缩及基底节受累等进行分析。结果10例大脑中央白质均弥漫受累,9例部分皮层下白质受累,7例伴U形纤维受累;7例伴有囊变;8例内囊后肢受累,7例外囊受累,8例胼胝体内缘 (透明隔缘) 受累。2例丘脑和苍白球出现异常信号,6例脑干白质受累,7例小脑白质受累。结论大脑中央白质出现弥漫对称的异常信号伴囊变是VWM特征性的MRI表现,对该病的诊断具有重要价值。

目的评价双能量CT肺血管增强分析 (Lung Vessels) 软件对儿童肺栓塞的检出价值。方法2010年4月到2011年6月共47例儿童 (≤18岁) 肾病综合征患者进行双能量CT肺动脉成像 (CTPA) 。2名放射科医师分别以患者、肺叶及栓子数为单位,利用Lung Vessels软件记录肺栓塞的有无;以常规CTPA作为参照标准,计算Lung Vessels软件检测儿童肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并利用Kappa检验分别计算以患者、肺叶及栓子个数为单位时2名阅片者之间的一致性。结果常规CTPA检出13例肺栓塞患者35个肺叶共51个栓子,本组儿童肾病综合征患者肺栓塞的阳性率为27.6% (13/47) 。以患者为分析单位,阅片者1和阅片者2分别利用Lung Vessels软件检出了25例及21例肺栓塞患者,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100.0% (13/13) 、58.6% (17/29) 、43.3% (13/30) 、100.0% (17/17) 及100.0% (13/13) 、76.5% (21/ 29) 、50.0% (13/26) 、100.0% (21/21) 。以肺叶为单位时,阅片者1和阅片者2分别利用Lung Vessels软件检测出了74个及63个肺叶有栓子,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3% (33/35) 、79.5% (159/200) 、44.6% (33/74) 、98.7% (159/161) 及97.1% (34/36) 、85.5% (171/200) 、54.0% (34/63) 、98.8% (171/173) 。以栓子个数为单位时,阅片者1和阅片者2分别利用Lung Vessels软件检测出了134和105个栓子,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.1% (49/51) 、64.9% (159/245) 、36.3% (49/135) 、98.7% (159/161) 及94.1% (48/51) 、75.0% (171/228) 、45.7% (48/105) 、98.3% (171/174) ;以患者、肺叶和栓子个数为分析单位,2名阅片者利用Lung Vessels软件检测肺栓塞的一致性好 (Kappa值分别为0.828、0.859、0.695,P值均<0.01) 。结论与常规CT肺动脉成像相比,双能量CT的Lung Vessels软件有很高的敏感度和阴性预测值,并检出了更多的肺动脉栓子,需进一步研究确定其价值。

目的探讨儿童肝脏间叶性错构瘤 (H MH) 的CT影像特点,提高术前诊断正确率。方法搜集经病理证实的H MH 9例,其中男4例,女5例,年龄为3 d至9岁5个月 (中位年龄为7个月) 。术前均进行CT平扫及增强扫描。结果本组9例均为单发肿瘤,位于右叶6例,位于左叶2例,累及两个肝叶1例。瘤体长径约7.0~ 22.5 cm,平均约13.5 cm。CT表现取决于肿瘤囊实性成分比例和分布,表现为1例为囊性型肿瘤,5例为实性为主的囊实混合型肿瘤,3例为实性型肿瘤,增强后肿瘤实性部分及分隔强化,囊性部分无强化,1例病灶见点状钙化,所有病例均可见肿瘤推压相邻血管,使之变形、移位。结论儿童H MH的CT表现多样,但有一定特征性,可反映大体病理变化,了解其CT影像特点,结合临床特征,有助于早期诊断。

目的探讨乳腺数字X线摄影管电压对辐射剂量和图像质量的影响。方法 (1) 选择手动曝光模式,分别在钼/钼 (Mo/Mo) 、钼/铑 (Mo/Rh) 、铑/铑 (Rh/Rh) 3种阳极靶∕滤过组合下,采用25、28和31 k Vp 3种管电压以32~ 140 m As范围内的14个管电流值对CIRS 015乳腺模体曝光 (相当于50%的腺体和50%的脂肪、压迫厚度为4.2 cm的乳腺) 。记录每次曝光的皮肤入射剂量 (ESE) 和平均腺体剂量 (AGD) ;测量图像的信噪比 (SNR) 、对比噪声比 (CNR) 和品质因素 (FOM),计算上述参量的平均值,比较相同靶/滤过组合不同管电压的AGD、ESE、ESE/AGD、SNR CNR和FOM均数。统计方法采用随机区组设计的方差分析。 (2) 选择手动曝光模式,采用Mo/Rh滤过组合和固定管电流56 m As以23~ 33 k Vp范围内的11个管电压值,对CIRS 015乳腺模体曝光,记录每次曝光后系统显示的AGD和ESE值,测量计算图像的SNR、CNR和FOM值,绘制AGD、ESE、ESE/AGD、SNR、CNR和FOM变化曲线。结果Mo/Mo组合时25、28和31 k Vp的AGD、ESE、SNR、CNR、FOM值分别为 (1.25±0.56) m Gy、 (6.46±2.86) mGy、71.52±8.37、1.91±0.26、3.21±0.68,(1.94±0.85) m Gy、 (9.18±4.07) mGy、144.46±11.31、2.41±0.28、3.37±0.96和 (3.01±1.38) mGy、 (12.60±5.59) m Gy、128.89±15.29、2.47±0.31、2.31±0.76;Mo/Rh组合时为 (1.23±0.55) mGy、 (5.26±2.33) mGy、67.31±4.11、1.82±0.19、3.01±0.82,(1.86±0.84) m Gy、 (7.57±3.34) mGy、139.54±12.16、2.30±0.25、3.23±0.92和 (2.81±1.24) mGy、 (10.48±4.62) mGy、127.77±15.14、2.59±0.31、2.67±0.68;Rh/Rh组合时为 (1.09±0.48) mGy、 (4.89±2.16) mGy、67.46±2.23、1.48±0.72、3.08±1.69,(1.75±0.78) m Gy、 (6.88±3.03) mGy、137.74±14.65、2.37±0.26、3.62±1.07和 (2.59±1.13) mGy、 (9.32±4.12) mGy、117.91±19.05、2.51±0.31、2.74±0.84。两种实验方法均显示:相同靶/滤过组合的AGD、ESE和CNR值随着管电压的升高而升高,ESE/AGD随着管电压的升高而下降。实验1表明28 k Vp的SNR和FOM均高于25 k Vp和31 k Vp。实验2显示SNR和FOM曲线均呈逐渐下降趋势。统计分析表明:不同管电压的AGD、ESE、ESE/AGD、SNR、CNR和FOM值差异均存在统计学意义 (F值为4.391~ 528.848,P值均<0.05) 。其中,Mo/Mo和Rh/Rh组合时28 k Vp与31 k Vp的CNR值差异无统计学意义 (P值均>0.05) ;3种靶/滤过组合25 k Vp与28 k Vp之间的FOM值差异均无统计学意义 (P值均>0.05) 。结论对于压迫厚度4.2 cm,50%脂肪和50%腺体乳腺,不同管电压对辐射剂量和图像质量具有显著影响。

目的应用胸部模型评价3种CT迭代重建技术对低剂量CT图像质量及肺磨玻璃密度 (GGO) 结节体积测量准确性的影响。方法应用2台多层螺旋CT (HDCT和iCT) 扫描含有GGO结节的胸部模型,应用30%自适应统计迭代重建算法 (ASIR) 、基于模型的迭代重建 (MBIR) 算法和iDose4 L3、L6算法进行重建,由2名放射科医师测量重建图像上ROI的CT值,计算平均噪声和对比噪声比 (CNR) 。并应用肺结节评估软件测量GGO结节的体积,计算CT测量结节体积的绝对百分误差 (APE) 。不同重建方法下平均噪声值及对比噪声值之间的差异应用重复测量方差分析,比较不同重建方法对结节体积测量的差异时应用Kruskal-WallisH秩和检验。结果HDCT在有效剂量 (ED) 为0.36 mSv时,标准的滤波反投影 (FBP) 、30% ASIR和MBIR算法重建图像的平均噪声值分别为40.38±4.49、30.06±20.17和10.55±1.56,CNR值分别为5.00±2.36、8.43±3.89和20.27±7.35,MBIR与FBP、30% ASIR算法图像比较,图像噪声值分别下降了73.9%和64.9%,CNR值分别提高了75.3%和58.4%,差异有统计学意义 (F值分别为13.053、9.459,P值均<0.01) ;iCT在ED为0.64 mSv时,iDose L6与FBP算法比较,图像噪声值降低了36.5%,CNR值提高了78.4%。不同重建算法、不同NI和管电流在肺结节体积测量的APE上差异均无统计学意义 (P值均>0.05) 。结论3种迭代重建算法均能够降低较低剂量图像的平均噪声,提高图像质量。

目的初步比较MR弹性成像 (MRE) 和T2WI评价组织质地的准确性。方法分别制作浓度为0.8%~ 3.0%的琼脂凝胶体模 (共23个) 。所有体模均行矢状面正中层面MRE扫描和T2map扫描,将所得MRE原始图像经局部频率估算法 (LEF) 计算后,测得扫描层面的剪切模量,将所得T 2map原始图像经GE公司ADW4.3工作站后处理后,测得扫描层面的T 2值。应用Pearson相关性分析判断剪切模量与琼脂凝胶体模浓度、T 2值与琼脂凝胶体模浓度是否存在相关性,采用秩和检验判断相关性的大小。结果成功获取所有琼脂凝胶体模矢状面正中层面的剪切模量、T 2值,二者均呈正态分布,剪切模量值为 (49.1±23.5) kPa、T2值为 (57.8±21.8) ms。剪切模量与琼脂凝胶体模浓度呈正相关 (r 1=0.985,r 12=0.970,P<0.01) 。T 2值与琼脂凝胶体模浓度呈负相关 (r 2=-0.901,r 22=0.812,P<0.01) ) 。剪切模量与T 2值相比,与琼脂凝胶体模浓度的相关性更好 (Z=5.459,P<0.01) 。结论与T2WI相比,MRE能更准确地反映组织的质地,有良好的临床应用前景。

目的探讨我国影像学研究的特点,了解我国影像学研究的现状及其与国外影像学研究特点的异同。方法根据《2012年度中国科技核心期刊目录》,用档案学的方法回顾性统计我国15种影像学综合类核心期刊2011年10月至2012年10月发表的论著,并根据研究所使用的影像手段、研究部位、研究类型、样本量和研究设计进行论文分类。同时统计Radiology及European Radiology (ER) 同期发表的论著,按以上项目进行分类,并采用χ2检验比较国内外论文构成的异同。结果国内影像学论著共2784篇,使用最多的影像手段是CT (1093篇,39.3%),其次是MRI (824篇,29.6%) 和介入 (402篇,14.4%) ;Radiology和ER中论著共560篇,使用最多的影像手段是MRI (265篇,47.3%),其次为CT (170篇,30.4%) 和联合采用多种方法 (63篇,11.3%) 。国内期刊中临床研究所占比例最大 (2572篇,92.4%),基础研究类论著115篇 (4.1%),基础与临床结合的论著为9篇 (0.3%),其他类型论著88篇 (3.2%) ;研究的样本量≤10、11~ 50和≥51者,分别为374篇 (13.4%) 、1448篇 (52.0%) 及847篇 (30.4%) ;前瞻性研究论文339篇 (12.2%),回顾性研究论文1211篇 (43.5%) 。国外期刊临床研究型达515篇 (92.0%),基础研究类论著39篇 (7.0%),基础与临床结合的论著为3篇 (0.5%),其他类型论著3篇 (0.5%) ;研究的样本量≤10、11~ 50和≥51者,分别为30篇 (5.4%) 、225篇 (40.2%) 及252篇 (45.0%) ;前瞻性研究论文230篇 (41.1%),回顾性研究论文202篇 (36.1%) 。国外论文中使用MRI较国内高 (χ2=666.690,P<0.01) 。国内外临床型研究均在90%以上,二者差异无统计学意义 (χ2=0.116,P>0.05) 。国外论著的样本量≥51者较国内多 (χ2=44.895,P<0.01),国外研究设计以前瞻性为多 (χ2=275.667,P<0.01),而国内以回顾性研究为主。结论国内影像学研究需要更多的前瞻性、大样本量研究。