2015年 · 第49卷第04期

出版日期 2015-04-10电子版￥16.00元

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述评

重视国内外专家共识，提高早期肺癌诊治水平

刘士远

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.001

摘要

专家论坛

肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS 1.0)解读

杨健曹盼郭佑民

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.002

摘要

多层螺旋CT成像技术的新进展

石明国宦怡李剑

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.003

摘要

MRI技术的新进展

石明国赵海涛

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.004

摘要

规范与共识

肺亚实性结节影像处理专家共识

中华医学会放射学分会心胸学组

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.005

摘要

胸部放射学

临床IA期周围型肺腺癌病理性脉管浸润与其薄层CT征象的相关性研究

周莹刘士远李琼王鹏范丽李想李彬彬

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.006

摘要

肺球形病变内钙化点位置的定量研究

王秋萍冯筠金晨望强永乾于楠郭佑民

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.007

摘要

临床I期浸润肺腺癌不同组织学亚型的三维CT值定量分析

张丽李蒙吴宁孙巍吕律林冬梅

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.008

摘要

影像技术学

管电压和碘对比剂浓度对腹部动态增强CT图像质量的影响

胡茂清叶维韬梁长虹刘再毅温孟皇李星云

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.009

摘要

目的探讨管电压和碘对比剂浓度对腹部动态CT增强图像质量的影响。方法采用4种扫描方案，对6只小型猪行腹部动态CT增强扫描。方案1：管电压80 kV、对比剂含碘270 mg/ml；方案2：管电压120 kV、对比剂含碘270 mg/ml；方案3：管电压80 kV、对比剂含碘370 mg/ml；方案4：管电压120 kV、对比剂含碘370 mg/ml。对方案1和方案3图像行迭代算法(iDose4)重组；方案2和方案4图像行常规滤波反投影(FBP)重组。各方案对比剂碘含量均为600 mg/kg，注射碘流率均为0.92 g/s（含碘270 mg/ml对比剂流率3.4 ml/s、含碘370 mg/ml流率2.5 ml/s）。对各组图像进行主观评价，包括图像质量评分、图像噪声评分、图像锐利度评分；进行客观评价，测量主动脉、门静脉、肝静脉、下腔静脉及肝实质的强化CT值、噪声、达峰时间、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)，并记录扫描的CT剂量容积指数(CDTIvol)和剂量长度乘积(DLP)。采用方差分析比较不同扫描方案下各血管和肝实质的强化CT值、噪声、SNR和CNR，采用非参数Kruskal-Wallis检验比较不同扫描方案下各血管和肝实质的达峰时间及图像评分。结果 4种方案扫描的主观图像质量、图像噪声和图像锐利度评分均>3分，差异均无统计学意义(P均>0.05)。方案1～4扫描的主动脉强化峰值分别为(729±46)、(515±84)、(707± 59)、(513±53)HU，下腔静脉强化峰值分别为(366±95)、(282±39)、(368±92)、(262±67)HU，门静脉强化峰值分别为(213±18)、(180±21)、(201±29)、(176±27)HU，肝静脉强化峰值分别为(207±18)、(179± 24)、(193±10)、(170±14)HU，肝实质强化峰值分别为(128±7)、(135±5)、(127±4)、(135±6)HU，方案1和方案3、方案2和方案4比较，上述部位强化CT峰值差异均无统计学意义(P均>0.05)，且方案1、方案3的主动脉、下腔静脉、门静脉、肝静脉强化CT峰值高于方案2、方案4(P均<0.05)，方案1、方案3的肝实质强化CT峰值低于方案2、方案4(P<0.05)。方案1、方案3的主动脉、下腔静脉、门静脉、肝静脉噪声高于方案2、方案4(P均<0.05)，4组图像肝实质噪声差异无统计学意义(P均>0.05)。4种方案各部位达峰时间、SNR、CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。方案1和方案3的CDTIvol和DLP分别为199.67 mGy、1 597.4 mGy·cm。方案2和方案4(120 kV)的CDTIvol和DLP分别为585.12 mGy和4 680.9 mGy·cm。结论不同浓度碘对比剂在相同碘流率和单位体质量碘用量时对上腹部血管及肝实质强化程度相同，80 kV扫描时血管强化程度高于120 kV。采用80 kV低剂量扫描时，结合迭代重建算法可以确保图像质量。

颈部能谱CT与常规CT扫描辐射剂量与图像质量的对比研究

郭锬周诚陈涓吴国庚杨正汉沈正寅陈敏

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.010

摘要

目的探讨颈部能谱CT与常规CT扫描辐射剂量与图像质量的差异。方法回顾性分析行颈部增强CT扫描的60例患者，其中行能谱CT成像的30例作为能谱扫描组，行常规CT扫描的30例作为常规扫描组。能谱扫描组采用管电压80、140 kVp瞬时切换，管电流为默认值630 mA，转速0.5 s/周;常规扫描组管电压120 kVp，管电流采用自动毫安技术(100～600 mA)，转速0.6 s/周。对2组患者上、中、下颈部图像进行客观评价[噪声、对比信噪比(CNR)]、主观评分，并记录辐射剂量。采用独立样本t检验比较2组患者的辐射剂量，采用独立样本t检验和秩和检验比较各部位65、55 keV单能量图像与常规扫描组混合能量图像的客观评价指标和主观评分。结果能谱扫描组和常规扫描组的CT剂量指数分别为17.77、(17.26±2.18)mGy，差异无统计学意义（t=–1.26，P=0.218）。上、中、下颈部能谱扫描组65 keV图像噪声分别为(4.5±0.8)、(4.5±0.9)、(5.2±1.0)HU，常规扫描组上述部位噪声分别为(4.5±1.1)、(4.1±1.0)、(5.0±1.7)HU，差异均无统计学意义(t值分别为0.102、–1.362、–0.621，P均> 0.05)。上、中、下颈部能谱扫描组65 keV图像评分分别为(4.1±0.3)、(4.7±0.5)、(3.8±0.7)分，常规扫描组上述部位图像评分分别为(4.1±0.4)、(4.6±0.5)、(3.5±0.6)分，两组差异无统计学意义（Z值分别为–0.286、–0.531、–1.568，P均>0.05）。上、中、下颈部能谱扫描组55 keV图像噪声分别为(5.4±0.9)、(5.6±1.1)、(6.6±1.6)HU，均大于常规图像噪声，差异均有统计学意义（t值分别为–3.614、–5.560、–3.784，P均<0.05）。上、中颈部能谱扫描组55 keV图像评分分别为(3.7±0.5)、(4.2±0.4)分，低于常规组图像，差异有统计学意义（Z值分别为–2.541、–3.136，P均<0.05）；下颈部能谱扫描组55 keV图像评分为(3.3±0.8)分，和常规组图像差异无统计学意义（Z=–1.318，P>0.05）。上、中、下颈部常规扫描组图像CNR与能谱扫描组65、55 keV图像CNR间的差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论颈部能谱CT与常规CT扫描辐射剂量和图像质量相当，65 keV图像可以作为常规单能量图像使用。

迭代重组IMR技术和iDose⁴技术在腹部低剂量CT扫描乏血供肝转移瘤中的图像质量

王平高玉颖卢再鸣陆晓梅费诚张朝亚

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.011

摘要

目的探讨迭代重组IMR技术和iDose4技术在腹部低剂量CT扫描中评价乏血供肝转移瘤图像质量的价值。方法回顾性分析有原发恶性肿瘤手术病史和病理结果，且经≥3个月增强CT或增强MRI随访（每个月复查1次）证实的33例乏血供肝转移瘤患者。患者均行腹部CT平扫和动态增强扫描。将门静脉期低剂量扫描数据作为研究对象，根据管电流和重组算法不同将图像分为4组。A组：管电流175 mAs，迭代重组IMR技术组(17例)；B组：管电流175 mAs，迭代重组iDose4技术组(17例)；C组：管电流125 mAs，迭代重组IMR技术组(16例)；D组：管电流125 mAs，迭代重组iDose4技术组(16例)。多发病灶患者评价最大径最大的病灶。对各组图像进行客观评价[包括噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]及主观评价（包括病灶边缘锐利度评分、病灶内部坏死与实性部分界面评分和诊断信心评分）。记录各种方案扫描的CT剂量指数。对A组和B组、C组和D组图像间客观指标的比较采用配对样本t检验，上述各组主观评价指标的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果 A组图像噪声、CNR和SNR分别为(7.7±1.8)HU、10.3±2.6、13.2±3.2，B组图像分别为(12.8±3.7)HU、5.6± 1.4、8.1±2.2，差异均有统计学意义（t值分别为9.966、12.670、9.203，P均<0.01）。C组图像噪声、CNR和SNR分别为(7.2±1.3)HU、7.4±2.0、13.9±2.9，D组图像分别为(9.9±1.8)HU、3.7±0.9、9.8±1.9，差异均有统计学意义（t值分别为9.209、12.320、9.628，P均<0.01）。A组图像的病灶边缘锐利度评分、病灶内部坏死与实性部分界面评分和诊断信心评分分别为(4.95±0.24)、(4.76±0.36)、(4.94±0.24)分，B组图像上述评分分别为(4.29±0.59)、(3.68±0.30)、(4.44±0.56)分，C组分别为(3.94±0.68)、(3.91±0.64)、(4.19±0.40)分，D组分别为(3.56±0.63)、(3.03±0.50)、(3.94±0.44)分，A组和B组、C组和D组图像间评分的差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组和B组CT剂量指数为(11.83±0.28)mGy，C组和D组CT剂量指数为(8.44±0.24)mGy。结论在显示乏血供肝转移瘤病灶方面，迭代重组IMR技术较iDose4技术的图像噪声低、图像质量高。

智能最佳管电压扫描技术在双源CT冠状动脉成像中的应用价值

张俊韩丹何波谢晓洁

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.012

摘要

不同对比剂注射方式行容积CT腋动、静脉同步成像对图像质量的影响

王镇章王爱敏姜亿一闻彩云曹国全杨运俊

中华放射学杂志2015年 49卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.013

摘要

头颈部放射学

听力正常儿童蜗神经直径及其与年龄相关性的MRI研究