2013年 · 第48卷第06期

目的探讨单绒毛膜 (MC) 双胎妊娠的围产结局。方法2005年1月—2010年12月在香港中文大学威尔斯亲王医院产前检查并分娩的MC双胎妊娠孕妇197例,分为无并发症组 (136例) 、双胎输血综合征 (TTTS) 组 (32例) 及选择性宫内生长受限 (sIUGR) 组 (29例),对各组孕妇的基本资料、产科并发症、胎儿超声检查结果及围产结局进行分析与比较。结果 (1) 分娩孕周及活产儿数:TTTS组、sIUGR组孕妇分娩孕周 (分别为孕30周、34周) 及活产儿数 (分别为36、47例) 均显著低于无并发症组 (分别为孕37周、261例),差异均有统计学意义 (P<0.01) 。 (2) 死胎:TTTS组、sIUGR组死胎发生率[分别为34% (11/32) 、28% (8/29) ]均显著高于无并发症组[4% (6/136) ],分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.01) 。 (3) 双胎出生体质量差异>25%:TTTS组、sIUGR组双胎儿出生体质量差异>25%的发生率[分别为5/15、33% (7/21) ]均显著高于无并发症组[7.7% (10/130) ],分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。 (4) 早产:sIUGR组早产发生率[69% (20/29) ]显著高于无并发症组[49% (66/136) ],差异有统计学意义 (P<0.05) 。 (5) 围产儿死亡:无并发症组、TTTS组、sIUGR组围产儿死亡分别为1例 (0.4%,1/262) 、5例 (12%,5/41) 、5例 (10%,5/52),TTTS组及sIUGR组围产儿死亡率均显著高于无并发症组,差异均有统计学意义 (P<0.01) 。 (6) 双胎儿估计体质量 (EFW) 差异>25%:无并发症组23例 (17%,23/136),sIUGR组15例 (52%,15/29),TTTS组20例 (63%,20/32),sIUGR组及TTTS组双胎EFW差异>25%发生率明显高于无并发症组。无并发症组、sIUGR组中EFW差异>25%者分娩孕周均明显低于同组中EFW差异≤25%者 (P<0.05),两组中EFW差异>25%时早产率、新生儿ICU (NICU) 入住率均显著高于同组中EFW差异≤25%者 (P<0.05),无并发症组EFW差异>25%时新生儿窒息率显著升高 (P<0.05) 。 (7) 脐动脉血流多普勒监测异常:无并发症组13例 (9.6%,13/136) 发生异常,TTTS组12例 (38%,12/32) 异常,sIUGR组12例 (41%,12/29) 异常,TTTS组、sIUGR组脐动脉血流异常发生率明显高于无并发症组,差异均有统计学意义 (P<0.01) 。脐动脉血流异常者死胎发生率在无并发症组、TTTS组、sIUGR组分别为2/13、6/12、5/12。结论MC双胎并发TTTS、sIUGR者不良围产结局发生率高于无并发症MC双胎;双胎儿EFW差异>25%者不良围产结局发生率增加;脐动脉血流多普勒监测异常与MC双胎妊娠结局相关。

目的探讨双胎输血综合征 (TTTS) 、双胎出生体质量不一致与单绒毛膜 (MC) 双胎胎盘血管分布的关系。方法选取2010年2月至2011年2月于北京大学第三医院流产及分娩的28例MC双胎胎盘进行血管灌注,对胎盘血管分布类型 (分为平行型、交错型、混合型及单羊膜型) 、吻合血管及胎盘分割比例等进行记录,分析MC双胎的妊娠结局,观察非TTTS双胎活产出生体质量不一致者 (出生体质量差≥20%) 的胎盘血管分布的特点。结果 (1) 妊娠结局:28例MC双胎孕产妇流产或分娩孕周为20~ 38周 (中位数为孕35周),其中TTTS 6例,3例行胎儿镜激光凝固阻断吻合血管术 (FLOC) 。共有活产儿48个,平均出生体质量 (2036±623) g。 (2) 胎盘血管分布类型:28例MC双胎中胎盘血管分布类型为平行型4例 (14%),交错型14例 (50%),混合型6例 (21%),另有4例 (14%) 以单羊膜型分布。TTTS胎盘血管分布类型中无平行型。不同类型吻合血管在平行型、交错型及混合型胎盘血管分布类型中分别比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) ;胎盘分割不均分别为4例 (4/4) 、8例 (8/14) 及6例 (6/6),分别比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) 。 (3) 双胎出生体质量不一致的胎盘血管分布特点:非TTTS MC双胎活产产妇共20例,其中双胎儿出生体质量差≥20% (为出生体质量不一致) 6例,双胎儿出生体质量差<20% (为出生体质量一致) 14例,两者胎盘分割不均的比例比较,差异有统计学意义 (P<0.01) ;两者的脐带胎盘附着特点、胎盘血管分布类型、吻合血管类型及数目比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) 。结论双胎胎盘血管分布类型可能与TTTS有关;胎盘分割不均是非TTTS MC双胎出生体质量不一致的危险因素。

目的探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊 (MCDA) 双胎选择性宫内生长受限 (sIUGR) 胎儿的妊娠结局与预后。方法选取2005年1月至2012年6月在中山大学附属第一医院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇42例及其84个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型25例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例;同期分娩的71例无并发症MCDA孕妇及其142个胎儿 (双胎出生体质量正常) 作为对照组。分析两组及3种类型sIUGR之间胎儿的妊娠结局及预后,包括宫内死亡率、分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、新生儿病死率及随访至6月龄时婴儿存活率。结果 (1) sIUGR组胎儿分娩孕周明显早于对照组[分别为 (34±3) 、 (36±2) 周],两胎儿宫内死亡率明显高于对照组 (分别为4.8%、0),两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05) ;sIUGR组大胎及小胎的平均出生体质量[分别为 (2130±350) 、 (1520±400) g]均明显低于对照组[分别为 (2470±500) 、 (2340±460) g],两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05,P<0.01) ;sIUGR组两胎儿出生体质量差显著大于对照组 (分别为27.6%、4.0%),差异有统计学意义 (P<0.01) 。 (2) sIUGR组Ⅱ型和Ⅲ型分娩孕周[分别为 (34±5) 、 (34±2) 周]明显早于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) ;Ⅱ型两胎儿宫内死亡率 (18%) 显著高于Ⅰ型 (0) 及对照组 (0),差异均有统计学意义 (P<0.05) 。sIUGR组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型小胎平均出生体质量[分别为 (1640±430) 、 (1330±310) 、 (1500±380) g]均显著低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05),其中Ⅱ型小胎出生体质量明显低于Ⅰ型,差异有统计学意义 (P<0.05) 。sIUGR组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中两个胎儿出生体质量差 (分别为24.1%、34.6%、31.3%) 分别比较,差异均无统计学意义 (P>0.05),但均明显大于对照组 (4.0%),分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) ;Ⅱ型两婴儿6月龄时存活率 (64%) 明显低于Ⅰ型 (92%) 及对照组 (91.5%),差异均有统计学意义 (P<0.01) 。结论MCDA双胎合并sIUGR胎儿的妊娠结局及预后不良;不同类型的sIUGR胎儿预后有所不同,其中Ⅱ型预后最差,宫内死亡率较高,提示孕期需超声密切监测胎儿情况,警惕发生胎儿死亡。

目的探讨早孕绒毛组织中胸腺活化调节趋化因子 (TARC) 及其特异性受体4 (CCR4) 的表达特征及生物学功能。方法收集正常早孕 (孕6~ 8周) 妇女人工流产术后的绒毛组织,采用逆转录 (RT) PCR技术检测TARC、CCR4的mRNA表达水平;免疫组化法检测TARC、CCR4的蛋白表达水平。原代分离、培养绒毛外细胞滋养细胞,免疫荧光法检测TARC、CCR4蛋白在细胞水平的表达;体外侵袭实验检测不同浓度 (10、25、50、100 ng/ml) 的重组蛋白TARC (rh TARC) 与无血清RPMI 1640培养基 (对照组) 对绒毛外细胞滋养细胞系HTR8/SVneo细胞侵袭能力的影响;阻断试验检测TARC对细胞侵袭能力影响的特异性,实验分4组:对照组、100 ng/ml rh TARC组、100 ng/ml rh TARC+ 20μg/ml TARC抗体组、100 ng/ml rh TARC+ 20μg/ml Ig G组,检测各组HTR8/SVneo细胞的侵袭能力变化;蛋白印迹法检测100 ng/ml rh TARC组整合素α5及整合素β1蛋白表达水平。结果 (1) 体内试验:人早孕绒毛组织中均有TARC及CCR4 m RNA的表达;TARC蛋白主要表达于细胞滋养细胞、合体滋养细胞及滋养层柱的远端,CCR4蛋白特异性地表达于绒毛外间质细胞滋养细胞。 (2) 体外试验:①免疫荧光法检测显示,TARC、CCR4蛋白在绒毛外细胞滋养细胞中的表达均呈阳性;②体外侵袭实验显示,HTR8/SVneo细胞经10、25、50、100 ng/ml浓度的rh TARC处理后,细胞的侵袭能力逐渐增加,穿膜细胞数分别为 (142±31) 、 (161±46) 、 (201±30) 、 (312±48) 个,对照组为 (117±33) 个,与25 ng/ml rh TARC处理时的穿膜细胞数比较,差异有统计学意义 (P<0.05) ;100 ng/ml的rh TARC处理时,侵袭能力达高峰 (P<0.01) ;③阻断试验结果显示,100 ng/ml rhTARC组、100 ng/ml rh TARC+ 20μg/ml TARC抗体组、100 ng/ml rh TARC+ 20μg/ml Ig G组和对照组侵袭到小室对侧的细胞数分别为 (313±47) 、 (113±41) 、 (287±75) 、 (128±23) 个;④免疫印迹法检测结果显示,与对照组比较,100 ng/ml rh TARC组整合素α5的蛋白表达水平明显升高,整合素β1的蛋白表达水平也有所升高,差异均有统计学意义 (P<0.01,P<0.05) 。结论TARC特异性地表达于人早孕绒毛,并通过上调整合素α5及整合素β1的蛋白表达增加滋养细胞的侵袭能力,可能在滋养细胞分化及胎盘形成过程中发挥重要作用。

目的了解广东省育龄期汉族妇女体毛生长状况,探讨年龄、月经紊乱以及多囊卵巢对终毛生长状况的影响,并提出改良Ferriman-Gallwey (mFG) 评分系统对多毛症的评分诊断界值。方法2008年6月至2009年7月采用四级系统随机抽样的方法,抽取广东省两个城市和两个农村共16个社区的育龄期 (20~ 45岁) 妇女2988例,采用m FG评分系统对体毛分布进行评价,并用K-聚类分析法计算多毛症的诊断界值。按照不同的年龄分组 (20~岁组982例、26~岁组765例、31~岁组597例、36~岁组384例、41~ 45岁组260例) ;因部分数据记录错误或缺失,导致部分病例从组别中删除,最终根据有、无月经紊乱,有、无多囊卵巢分为月经紊乱组488例、月经正常组2413例,多囊卵巢组568例、非多囊卵巢组2207例,比较各组多毛症m FG评分系统诊断界值,以及各组多毛症妇女痤疮、月经紊乱、黑棘皮症和多囊卵巢的发生率。结果 (1) 在2988例妇女中,mFG评分系统≥7分149例 (5.0%),≥5分314例 (10.5%),≥2分747例 (25.0%) 。 (2) 在总人群中,多毛症m FG评分系统诊断界值为≥5分;月经紊乱组和多囊卵巢组mFG评分系统评分第90、95百分位数均分别低于月经正常组、非多囊卵巢组 (P均<0.05) 。 (3) 年龄分组结果显示:m FG评分系统相应百分位数和多毛症诊断界值均随着年龄增加而下降 (P<0.05) ;多毛症mFG评分系统诊断界值在20~岁组为≥6分,26~岁组为≥5分,而31~岁组、36~岁组、41~ 45岁组则均为≥4分。 (4) 总人群中多毛症妇女痤疮、月经紊乱、多囊卵巢发生率分别为45.5% (143/314) 、73.6% (231/314) 、25.8% (81/314),正常毛发妇女分别为25.1% (671/2674) 、16.1% (431/2674) 、19.8% (529/2674),两者分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) ;各年龄组多毛症妇女痤疮、月经紊乱、黑棘皮症发生率分别为44.4% (130/ 293) 、23.2% (68/293) 、4.1% (12/293),正常毛发妇女分别为25.3% (681/2695) 、16.2% (437/2695) 、1.9% (51/2695),两者分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 (1) mFG评分系统评价广东省育龄期汉族妇女的体毛生长程度随着年龄增加而降低。 (2) mFG≥5分为多毛症诊断界值。 (3) 多毛症妇女痤疮、月经紊乱及多囊卵巢发生率明显升高。

目的评价变性高效液相色谱 (DHPLC) 技术筛查卵巢早衰转化生长因子β受体3 (TGFBR-3) 基因第11、12外显子多态性的临床应用价值。方法选择2009年2月至2011年12月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院确诊的卵巢早衰患者110例为卵巢早衰组,以月经规则、性激素检查在正常范围内的年龄匹配的妇女110例为对照组。采用DHPLC技术筛查TGFBR-3基因第11、12外显子多态性,并以DNA测序结果为金标准,计算DHPLC技术筛查的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值等指标。并随机抽取20%的样本 (22例),以相同的实验条件,进行第二次DHPLC技术筛查,与第1次结果进行比较,计算Kappa值。结果 TGFBR-3基因第11外显子未检测到多态性,而第12外显子有两个单核苷酸多态性。2022 T/C位点多态性:卵巢早衰组CC、TC、TT基因型频率分别为0.9% (1/110) 、22.7% (25/110) 、76.4% (84/ 110),C、T等位基因频率分别为12.3% (27/220) 、87.7% (193/220) ;对照组CC、TC、TT基因型频率分别为0、9.1% (10/110) 、90.9% (100/110),C、T等位基因频率分别为4.5% (10/220) 、95.5% (210/ 220) ;两组间各基因型频率及等位基因频率分别比较,差异均有统计学意义 (P均<0.05) 。2161-75 C/T多态性位点基因频率、等位基因频率卵巢早衰组和对照组比较,差异均无统计学意义 (P均>0.05) 。以DNA测序结果作为基因多态性判断金标准,DHPLC技术筛查结果的灵敏度为100%、特异度为97.9%、Youden指数97.9%、阳性预测值为96.3%、阴性预测值100%。两次DHPLC技术筛查结果Kappa值为0.888 (P<0.05) 。结论DHPLC技术筛查TGFBR-3基因多态性具有较高的真实性、可靠性和实用性。

目的探讨外阴鳞癌组织中E钙黏蛋白 (E-cadherin) 和β连环蛋白 (β-catenin) 的表达及其意义。方法收集2005年1月至2012年4月在中国医科大学附属盛京医院妇产科行手术治疗的不同外阴病变患者的石蜡包埋标本63份,其中外阴鳞癌41份 (外阴鳞癌组),外阴鳞状上皮内瘤变 (VIN) Ⅱ~Ⅲ22份 (VINⅡ~Ⅲ组) ;以其中10份外阴鳞癌患者术后病理检查证实其切缘阴性的正常外阴组织标本作为对照组。采用免疫组化EliVision二步法检测3组标本中E-cadherin和β-catenin蛋白的表达情况,并对E-cadherin和β-catenin蛋白的表达与外阴鳞癌患者绝经状态、临床分期、病理分级及淋巴结转移的关系进行分析;采用Spearman相关分析法对外阴鳞癌、VINⅡ~Ⅲ组织中E-cadherin与β-catenin蛋白的表达进行相关性分析。结果免疫组化Eli Vision二步法检测显示,外阴鳞癌组E-cadherin和β-catenin蛋白的异常表达率分别为46% (19/41) 和61% (25/41),VINⅡ~Ⅲ组分别为64% (14/22) 和68% (15/22),均明显高于对照组 (均为0),差异均有统计学意义 (P<0.05) ;而外阴鳞癌组与VINⅡ~Ⅲ组比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ;E-cadherin和β-catenin蛋白的异常表达率与外阴鳞癌患者的病理分级及淋巴结转移有关 (P<0.05),而与绝经状态及临床分期无关 (P>0.05) 。Spearman相关分析显示,外阴鳞癌组41份组织中,E-cadherin和β-catenin蛋白均正常表达者14份,均异常表达者17份,两者的表达呈明显正相关关系 (r=0.543,P=0.000) ;VINⅡ~Ⅲ组22份组织中,E-cadherin和β-catenin蛋白均正常表达者4份,均异常表达者11份,两者的表达无明显相关关系 (r=0.295,P=0.182) 。结论外阴鳞癌组织中E-cadherin和β-catenin蛋白存在异常表达,其异常表达与外阴鳞癌的病理分级及淋巴结转移相关,可能参与外阴鳞癌的发生、发展。

目的探讨宫内节育器 (IUD) 放置术对育龄妇女心理状态的影响。方法自2009年1月1日至2010年6月30日采用多中心临床观察的方法,在全国18个医疗和计划生育服务机构选取接受IUD放置术的观察对象641例,采用症状自评量表 (SCL-90) 对观察对象手术前后的心理状态进行测评,分析比较手术前后心理状态的变化情况及影响因素。结果641例观察对象中完成术后1个月随访并填写SCL-90量表者共575例。IUD放置术前、后观察对象SCL-90量表10个因子的得分均在1.1~ 1.2分,手术前、后总分分别为 (107±27) 、 (105±25) 分,手术前、后总均分均为1.2分、阳性症状均分均为2.1分,手术前、后分别比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) 。观察对象术前和术后阳性项目发生率分别在9.2%~ 19.6%和7.7%~ 17.6%,除焦虑和恐惧因子外,术后其余各因子 (躯体化、强迫、人际关系、抑郁、敌对、偏执、精神病性、其他) 阳性项目发生率明显低于术前,分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。观察对象术后的心理状态在SCL-90 10个因子得分方面,“变差”者的发生率在4.9%~ 23.0%,“好转”者的发生率在26.3%~ 50.1%;总分“变差”者的百分率为28.8% (166/575),“好转”者的百分率为45.6% (262/575) ;阳性症状均分“变差”者的百分率为3.7% (21/575),“好转”者为52.3% (301/575) 。logistic回归分析显示,除IUD放置机构的级别外,其余各因素对于观察对象术后心理状态的变化均无明显影响 (P>0.05) 。结论IUD放置术对妇女术后的心理状态无不利影响。

目的探讨在雌激素剥夺状态下表皮生长因子 (EGF) 、表皮生长因子受体 (EGFR) 、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERK1/2) 在内异症发病中的作用。方法采用细胞培养基快速雌激素剥夺法和对内异症模型裸鼠切除双侧卵巢 (去势) 的方法,建立体外和体内两种雌激素剥夺的实验研究模型。 (1) 体外实验:对体外培养的雌激素剥夺状态下的异位子宫内膜细胞按以下不同的处理方法分为4组:①EGF组:加入不同浓度 (0.01、0.1、1、10、50、100 ng/ml) 的EGF培养细胞72 h (以浓度为10 ng/ml的EGF培养72 h的结果代表EGF组的结果) ;②EGF+ PD98059组:以5×10-2mol/L PD98059[细胞外信号调节激酶 (ERK) 抑制剂]培养细胞24 h后,再以10 ng/ml EGF+ 5×10-2mol/ L PD98059培养细胞72 h;③EGF+ ICI182780组:以10-6mol/L ICI182780 (ER抑制剂) 培养细胞24 h后,再以10 ng/ml EGF+ 10-6mol/ L ICI182780培养细胞72 h;④空白对照组:不进行任何处理。用四甲基偶氮唑盐比色法 (MTT) 检测处理后各组异位子宫内膜细胞的增殖活性[以吸光度 (A) 值表示];蛋白印迹法检测EGF组、EGF+ PD98059组异位子宫内膜细胞中p-ERK1/2的蛋白表达。 (2) 体内实验:利用随机数字表法将64只内异症模型裸鼠随机分成对照组和去势组,每组各32只,去势组在造模3周后切除双侧卵巢。于造模后的4,6,8,10周,采用蛋白印迹法检测两组裸鼠腹腔病灶中EGF、EGFR、p-ERK1/2的蛋白表达水平。结果 (1) 细胞增殖活性:EGF组经不同浓度 (0.01、0.1、1、10、50、100 ng/ml) 的EGF作用72 h后,细胞增殖活性依次为0.310±0.010、0.340±0.020、0.670±0.010、0.980±0.030、1.360±0.020、1.670±0.020,随EGF浓度的增加,细胞增殖活性逐渐增加。EGF+ PD98059组细胞增殖活性为0.680±0.030,与EGF组 (以浓度为10 ng/ml的EGF培养72 h的结果代表EGF组的结果) 比较,差异有统计学意义 (P<0.01) ;EGF+ ICI182780组为0.330±0.030,空白对照组为0.310±0.030,两组比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。 (2) 蛋白表达水平:①体外实验中,EGF组p-ERK1/2的蛋白表达水平为0.670±0.020,空白对照组为0.600±0.010,两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05) ;EGF+ PD98059组为0.610±0.020,与空白对照组比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。②体内实验中,在造模后4、6、8周,去势组和对照组裸鼠腹腔异位病灶中EGF蛋白表达水平分别为 (0.530±0.015和0.610±0.015) 、 (0.400±0.029和0.620±0.018) 、 (0.560±0.026和0.630±0.021) ;EGFR蛋白表达水平分别为 (0.500±0.030和0.640±0.030) 、 (0.470±0.020和0.630±0.020) 、 (0.510±0.030和0.610±0.020) ;p-ERK1/2蛋白表达水平分别为 (0.500±0.020和0.580±0.020) 、 (0.490±0.020和0.580±0.020) 、 (0.570±0.020和0.590±0.020) ;两组在各个时间点EGF、EGFR、p-ERK1/2蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义 (P<0.01,P<0.01,P<0.05) ;在造模后10周,去势组和对照组EGF的蛋白表达水平为 (0.620±0.020和0.620±0.020),EGFR为 (0.610±0.020和0.610±0.020),p-ERK1/2为 (0.590±0.010和0.600±0.020),两组比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) 。结论在雌激素剥夺状态下,EGF可以通过激活ERK信号通路,刺激异位子宫内膜细胞的增殖,但需依赖ER的存在;异位子宫内膜病灶中EGF、EGFR、p ERK1/2蛋白表达水平的抑制随雌激素剥夺时间的延长而逐渐减弱。

目的探讨妊娠对小鼠外周血中性粒细胞 (PMN) 胞内活性氧簇 (ROS) 、血清NO和细胞因子水平、T淋巴细胞活化的影响。方法以处于中孕期 (孕14 d) 的BALB/c小鼠为研究对象,分为妊娠组 (为正常孕鼠) 、对照组 (为正常非孕雌鼠) 。以2,7-二氯双氢荧光素乙二脂 (H2DCFDA) 进行外周血染色,结合流式细胞仪检测外周血PMN胞内ROS水平;Griess试剂盒检测外周血血清中NO的水平;用流式微球阵列 (CBA) 方法检测血清细胞因子白细胞介素 (IL) 6、IL-10、单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1) 、干扰素γ (IFN-γ) 、肿瘤坏死因子α (TNF-α) 和IL-12的水平;采用荧光抗体双色标记方法结合流式细胞仪分别检测外周血T淋巴细胞早、中、晚期活化标志———CD69、CD25及CD71的表达率。结果与对照组小鼠外周血PMN胞内ROS水平 (101.1±2.2) 比较,妊娠组小鼠ROS水平升高 (为134.5±10.3),两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组小鼠外周血血清NO水平为 (22.7±0.7) μmol/ L,妊娠组小鼠血清NO水平提高到 (36.3±1.2) μmol/L,两组比较,差异有统计学意义 (P<0.01) 。对照组小鼠外周血IL-6、IL-10、MCP-1、IFN-γ、TNF-α和IL-12 6种细胞因子的水平分别为 (9.3±0.5) 、 (26.7±0.9) 、 (21.2±1.6) 、 (14.5±1.8) 、 (22.6±1.6) 和 (8.4±1.2) pg/ml,妊娠组分别为 (26.5±1.0) 、 (40.4±2.5) 、 (25.1±0.7) 、 (457.4±17.9) 、 (93.2±4.3) 及 (7.5±0.9) pg/ml;与对照组分别比较,妊娠组小鼠外周血血清中IL-6、IFN-γ、TNF-α的水平显著升高 (P<0.01),但IL-10、MCP-1的水平则无差异 (P>0.05) 。对照组小鼠外周血CD+3T淋巴细胞中CD69、CD25和CD71的表达率分别为 (0.43±0.15) %、 (5.13±0.25) %和 (0.37±0.11) %,而妊娠组分别为 (0.40±0.10) %、 (6.17±0.40) %及 (6.10±0.31) %;与对照组分别比较,CD25和CD71的表达率明显升高 (P<0.05),CD69则无明显差异 (P=0.15) 。结论中孕期小鼠外周血PMN胞内ROS水平和血清NO水平升高,细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α水平增加,T淋巴细胞的中、晚期活化能力增强。