1993年 · 第31卷第04期

1989年9月~1990年11月该院机械通气患儿呼吸道绿脓杆菌感染率为54.3%（19/35），环境及医疗用具绿脓杆菌检出率：吸痰器50%，呼吸器管道25%，呼吸器氧湿化瓶16.7%。经血清学、细菌素、耐药谱、质粒及限制性核酸内切酶分析，发现内源性感染占63.2%；外源性感染占36.8%。吸痰器、呼吸器管道及其氧湿化瓶等在传播途径中起重要作用。

观察了32例哮喘缓解期儿童运动后肺功能改变。运动平板机设置坡度为14%，速度5.4km/h，运动时间为6分钟。运动中监测心率以判定运动负荷的大小。18例患儿运动后第1秒用力呼气肺活量和呼气峰流速下降≥15%（占56%），运动后40分钟，肺功能基本恢复到运动前水平。运动诱发试验方法简便易行，对可疑哮喘的诊断，评价哮喘治疗后恢复情况及平喘药物疗效可提供一定帮助。

对临床诊断病毒性肺炎病例采用α-干扰素对照治疗，经病原学检测确诊者，治疗组46例（合胞病毒阳性者42例，腺病毒阳性4例）；对照组28例（合胞病毒阳性25例，腺病毒阳性3例）。临床观察结果表明，治疗组其止喘、呼吸困难缓解、干啰音消失时间均比对照组明显缩短。差异有显著意义。而重症组退热时间、湿啰音消失时间和中症组止咳时间，较对照组均有缩短，但差异无显著意义。在治疗中未发现α-干扰素有毒副反应。

通过放射免疫法测定42例败血症新生儿血浆和脑脊液中β-内啡肽（β-EP）的含量变化，发现败血症新生儿血浆和脑脊液中β-EP明显高于对照组。提示β-EP在新生儿败血症发病机理中可能起一定作用；同时还发现不同细菌败血症血浆和脑脊液中β-EP差异无显著意义。研究结果是否能用阿片受体拮抗剂治疗严重新生儿细菌感染性疾病，特别是合并休克者提供了初步依据。

采用吐温-20和聚茴香脑磺酸钠预处理的溶血直接接种的血液细菌培养方法。通过对180例临床拟诊败血症患儿的研究，并以传统的肉汤增菌法为对照，发现该方法具有需血少，报告时间短，以及通过菌落计数进而估计菌血症程度的优点。本方法简便易行，价格低廉，适于推广应用。

为了解热性惊厥患儿远期预后，采用热性惊厥问卷调查表、清醒脑电图描记、智力测定和适应行为评定方法，对123例首次发作的热性惊厥患儿进行5~8.5年随访，探讨其复发情况、是否转为癫痫及智力水平等。结果表明：31.1%复发，5.7%转为癫痫，2.8%后遗智力低下，无一例死亡。通过临床诸因素的多元回归分析，提示复发与患儿的首次发病年龄和热性惊厥或癲痫家族史有关。

对21例化脓性心包积液患儿施行了心包腔空气造影术，诊断亚急性渗出-缩窄性心包炎13例，急性心包炎8例。21例均行手术治疗，证实了空气造影的诊断。将造影结果与手术所见对照，表明造影所示心包壁层增厚的程度，大体可反映心包脏层有无缩窄的存在。造影见壁层增厚≥0.5cm者，可诊断为亚急性；≤0.3cm者，则为急性；而介于二者之间者，应参考引流后填塞征改善的程度及中心静脉压测定结果进行诊断。心包腔空气造影术简易、安全，对心包炎的诊断及其治疗方法的选择有一定价值。

29例难治性肾病综合征患儿分组接受两种环磷酰胺用药方案，并对比两组间药效与副作用。结果表明：小剂量口服组13例中（每天2~3mg/kg，服8~12周）显效5例，有效5例，无效3例；大剂量冲击组16例中（每天12~15mg/kg，2天1个疗程）显效13例，有效3例，无效1例。副作用发生率口服组76.9%，冲击组18.8%。对比研究表明：环磷酰胺冲击方案治疗小儿难治性肾病综合征疗效满意，副作用较少。

应用一组单克隆抗体对127例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）免疫表型进行了研究，结果表明儿童ALL免疫亚型有自己的特点，普通型ALL（C-ALL）只占46.5%，低于西方国家（70%）; T细胞型偏多，达24.4%，且有其年龄特点；男女之比达6.75:1，而其他类型男性只是女性的2倍左右。各亚型在各年龄组的分布亦各有不同，这对揭开正常造血与白血病肿瘤细胞发生发展之间关系有一定价值。