1992年 · 第30卷第05期

用脉冲多普勒超声心动图测定了58例婴幼儿肺炎左、右心室舒张充盈参数，并与40例正常婴幼儿进行了比较。结果表明：婴幼儿肺炎存在明显的左、右心室舒张充盈异常。表现为舒张早期心室充盈受损，舒张晚期心房收缩代偿性增强。口服钙拮抗剂硝苯吡啶后，婴幼儿肺炎患儿舒张功能异常有所改善。

应用食道心房调搏术对127例正常小儿进行心脏电生理检查。结果表明：小于3岁年龄组窦房传导时间（SACTc）为65~69 ms，窦房结恢复时间（SNRT）为123~623 ms，校正窦房结恢复时间（CSNRT）为69~255 ms，房室传导文氏阻滞点为191~237次／分，2:1阻滞点为211~239次／分。3岁以上年龄组SACTc为72~115 ms，SNRT为630~1 045 ms，CSNRT为170~282 ms，房室传导文氏阻滞点为172.2~216.3次／分，2:1阻滞点为194.4~234.3次／分，房室结双径路检出率为32%。表明经食道心房调搏术是一种简单易行的临床心脏电生理检查方法、便于在基层医院推广应用。

报告107例单纯室间隔缺损患儿随访结果：27例自然闭合，年龄以1岁半~3岁居多，且为嵴下型和肌部缺损。单纯室间隔缺损自然闭合的依据是：（l）无相应临床症状；（2）原有心脏杂音消失；（3）增大的心脏X线影象恢复正常;（4）心电图所示电轴左偏或心室肥厚恢复正常；（5）超声心动图检测无分流现象。我们认为，单纯室间隔缺损于婴幼儿期、超声心动图示嵴下型缺损较小者，自行闭合可能性大，因此，不宜即时手术治疗，应随访观察其变化。

对91例高血压高危儿童用改吃低钠盐法限盐入量，每月复查血压及夜尿钠排量。以高危儿童59例、正常血压儿童41例不限盐作为两个对照组观察1年。试验组自第2个月起排钠减少近半量，自第6个月起收缩压下降，以后继续降低伴舒张压降低。但最后1个月有所回升。两个对照组在第2、3个月血压上升，以后维持初始水平。提示用低钠盐限盐量，可使高危儿童血压呈下降趋势。

Q-T间期延长综合征（LQTS）可发生严重室性心律失常，导致昏厥，甚至猝死。因不伴心脏休征，易误诊为癫。早期诊断和合理治疗对防止猝死至关重要。我们报告11例的治疗及4个月~18年随访结果。按临床及心电图表现均属肾上腺素能依赖性（特发性、先天性）类型。对不明原因抽搐、昏厥的病例应作心电图检查，必要时作运动试验。对于本症除了按时不间断地服用β肾上腺能阻滞剂外，要创造条件开展高位左胸交感神经节切除术，则预后当可改观。

应用四甲基偶氮唑盐比色法测定33例急性白血病及14例恶性实体瘤患儿的自然杀伤细胞（NK）活性，分别为（19.4±21.9)%及（23.2±11.3）%，与正常小儿NK活性（40.6±14.2）%差异有显著意义。白血病缓解期及恶性实体瘤患儿治疗后，NK活性均有上升，前者尤为明显，提示NK活性测定可作为小儿恶性肿瘤判定疗效及评估病情的参考指标。

用放射免疫双抗体夹心法检测200例不同民族正常婴幼几血清皮质醉及生长激素水平。结果，皮质醇及生长激素均以1岁以内婴儿为最高，并随年龄增长逐渐下降，男女之间差异均无显著意义。婴幼儿期皮质醇已达成人水平，生长激素高于成人男性，低于成人女性。满族婴幼儿两种激素均明显高于蒙、汉、回族，差异有非常显著意义，（P<0.01)，提示婴幼儿期两激素水平可能存在民族间差异。

测定了急性白血病患儿37例（男23例，女.14例）化疗前后和8例对照组的血清基础卵泡剌激素、黄体生成素、睾丸素、雌二醇、催乳素（PRL)、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平，以评价白血病本身及联合化疗对患儿性腺、甲状腺功能的影响。结果表明：白血病及联合化疗对女孩垂体-性腺轴功能无明显影响，化疗药物可损害青春期前男孩的睾丸功能，并能抑制PRL分泌，对垂体-甲状腺轴功能无明显影晌。

本协作组于1986~1989年在7个示范县应用生长发育图监测13 729例0~3岁小儿的生长，结果表明监测儿体重曲线偏离率在6~18个月龄组高于其他月龄组。在各月龄组出现体重曲线低偏的机率均比出现体重曲线平坦和下斜的机率高，尤以0~12个月龄组明显。监测儿体重曲线低偏的主要原因是喂养不当；曲线平坦、下斜的主要原因是呼吸道感染和腹泻。

我院新生儿重症监护室于1983年7月~1987年3月以机械通气治疗新生儿225例，存活118例（52.4%）；对其中81例进行了体格发育、呼吸、神经系统和丹佛智能筛查随访。14%体重低于正常，23%身高和头围低于正常，32%有反复呼吸道感染史，3.7%有支气管肺发育不良，11.1%有神经系统后遗症（表现为严重智能发育迟绥，其中6例伴痉挛性脑瘫）。新生儿重症监护室应通过随访了解后遣症。分析造成损害的危险因素，改进技术，严格掌握呼吸器治疗适应证。