1991年 · 第29卷第03期

本实验用放射免疫分析法，对健康儿童、哮喘、毛细支气管炎（简称毛支）和肺炎患儿分别行血浆前列腺素E（PGE）、前列腺素F2α（PGF2α）测定，动态观察PG的变化，并用间接免疫荧光法行病原学诊断。结果表明：（1）哮喘患儿发作期PGF2α和F/E比值升高，缓解期下降至正常，PGE无显著变化。提出PGF2α参与了婴幼儿哮喘的发病。（2）婴幼儿毛支急性期PGF2α、F/E比值升高，恢复期下降至正常，PGE无变化，提示PGF2α参与了毛支的发病。（3)肺炎患儿血浆PG无显著变化。（4）呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿血浆PGF2α高于非RSV感染患儿，提示RSV感染启动了体内FG代谢的变化。

采用建立的ELISA间接法对50例尘螨过敏性哮喘患儿血清螨特异性IgG亚类进行检测，发现血清中存在着高水平的螨特异性IgG1、IgG2免疫球蛋白和IgG4。在对25例尘螨过敏的哮喘患儿进行9个月脱敏治疗后，血清中尘螨特异性IgG1、IgG2逐渐上升，尘螨特异性IgG1、 IgE逐渐下降。结合临床资料分析，提示IgG1、IgG1可能呈一种封闭性抗体的作用，而IgG4类似IgE，可能起着过敏性抗体的作用。

41例北京地区小儿夏秋花粉症是根据临床症状，皮肤试验及眼结膜激发试验诊断的。患儿平均就诊年龄9±2.6岁，男25例，女16例。首次发病年龄3岁以下及5~10岁各占39.0%（16/41）。其中鼻过敏症状35例、哮喘34例次、眼红痒、耳痒4例次、荨麻疹1例次，夏秋季发病或常年发病，夏秋季加重者占65.9%，常年发病占34.1%。夏秋花粉中以蒿属为主要致敏花粉，占全部例次的82.9%,其次为葎草，点13.9%，以ELISA检测患者血清蒿属花粉IgE，阳性率为86.4%（19/22）.

本研究以人型纯蛋白衍化物（纯结核菌素，PPD）为抗原国内首次采用ABC-ELISA检测了我国结核病高发区的新疆地区115例结核病患儿血清中PPD-IgG，并与ELISA法进行了比较。同时用简易PEG沉淀法检测了以上部分标本的免疫复合物（CIC）。结果显示：（1）ABC法PPD-IgG阳性率为95.7%；ELISA为87%。方法学上ABC明显优于ELISA。（2） CIC阳性事为68.7 %。（3）儿童结核病类型、年龄、性别、民族及血沉升高与否对PPD-IgG和CIC均无明显影响。

对50例HBsAg阳性母亲的新生儿，用82P-HBV DNA探针斑点杂交检测脐血淋巴细胞和血清中HBV DNA，并用ELISA法检测脐血血清HBsAg，阳性分别为5例（检出率10%)、10例（20%）和4例（8%)。三种阳性结果互有重叠，血清和（或）淋巴细胞HBV DNA阳性共11例，总检出率为22%。结果提示：HBV经胎盘进入胎儿发生率较高；脐血中检出HBsAg提示胎儿血中可能有HBV；HBV可以在宫内感染胎儿的淋巴细胞，在脐血淋巴细胞中检出HBV DNA对早期诊断HBV宫内感染有一定的价值。

61例新生儿惊厥患者给苯巴比妥钠剂20mg/kg肌内注射，于注射后1、4、12、24小时抽血及搜集唾液并测定其中浓度，发现注射后4小时血浓度最高，24小时血浓度均值为l7.1ug/ml。血浓度与止惊关系密切，当血浓度≥20 µg/ml、≥25µg/ml, ≥30µg/ml时，能止惊者分别为50%. 72.7%及100%。在24小时能止惊的只有24例（39.3%)。唾液浓度在注射后12小时最高，他与血浓度的关系呈正相关，有高度显著性（r=0.785, P<0.01)。

1986年7月~1988年6月筛查天津市区新生儿93744例，查出新生儿先天性甲状腺机能低下（简称甲低）11例。确诊后即给予甲状腺片治疗，服药2周血激素水平基本恢复正常，临床症状消失。骨龄于治疗后6~8个月恢复正常。随访1~3年，11例智力及体格发育均在正常范围，血清甲状腺激素水平正常。药量的调整根据甲状腺激素水平的监测，结合临床表现而定。

我们用气相色谱法测定了硬肿症患儿硬肿部位及对照组的皮下脂肪组织的脂肪酸成分。结果表明胎龄是影响出生时皮下脂肪酸成分差异的因素：早产儿豆蔻酸、软脂酸和硬脂酸显著低下，油酸、亚油酸、花生四烯酸和二十二碳六烯酸显著增高，其总不饱和脂肪酸高于足月儿，但远低于儿童和成人。提示早产儿及足月儿皮下脂肪具有熔点高、易凝固的生理特点。硬肿症儿与同胎龄对照组相比，除硬脂酸增高外，所有脂肪酸及饱和、不饱和脂肪酸差异均无显著意义。说明皮下不饱和脂肪酸低下不是硬肿症发生的唯一因素。

总结37例二维和（或）脉冲多普勒超声心动图诊断大动脉转位的结果，并与18例心血管造影进行对比，二者符合率达100%。超声心动图诊断大动脉转位准确可靠、安全无创，为研究大动脉转位及伴随畸形的血液动力学改变提供了有价值的资料。

210例单纯室间隔缺损（VSD）的心电图主要表现是：正常59例（28.1%），左心室肥厚（LVH) 28例（13.3%），右心室肥厚（RVH）17例（8.1%）和双心室肥厚（BVH）106例（50.5%）。额面QRS电轴不偏112例（53.3%），左偏45例（21.4%）和右偏53例（25.2%）。根据心电图、血流动力学和VSD直径大小的对比研究发现：（1）心电图正常，VSD直径<1.0cm，肺动脉收缩压（PSP)<6.67 kPa; （2）心电图LVH, VSD直径0.5~2.0 cm，PSP<8.0 kPa，肺总阻力（TPR）正常；（3）心电图RVH, VSD直径>1.5cm，多有严重肺动脉高压并TPR升高;（4）心电图BVH、VSD直径类似单纯RVH患者，但血流动力学改变不如单纯RVH患儿严重。