1989年 · 第27卷第05期

对在上海市杨浦区1984年10月1日~1985年9月30日出生的全部活产婴儿11 420名进行前曕性系统随访2年，先后检查7次，检出先天性心脏病（先心病）76例，发病率为（6.7‰，非青紫型61例，青紫型15例，室间隔缺损占第一位。死亡25例，主要死于肺炎并发症。先心病的发生与母妊娠早期患呼吸道感染有关（χ2=24.50，P<0.01）。有家族史比没有家族史发生先心病危险度更大。

经食道心房调搏测定105例正常儿童、4例拟诊病态窦房结综合征（SSS）患儿窦房结功能，首次应用自主神经阻滞剂对其中103例进行对照测定。在非SSS组，用阻滞剂后窦性周期（SCL）、窦房结恢复时间（SNRT）、校正窦房结恢复时间（CSNRT）、窦房结恢复时间指数（SNRTI）均较用药前减小，差异均有显著意义；SCL与SNRT呈高度正相关，据此提出儿童SNRT正常范围估计方法及标准。拟诊SSS者，常规调搏测定易产生假阳性和假阴性，应用阻滞剂或阿托品后复测有助鉴别诊断。

报道完全性房室隔缺损12例，他们的诊断由尸检（5例）、手术（1例）、超声心动图、左室造影（2例）和仅超声心动图证实（4例）。年龄1天~6岁。主要症状为青紫、气急、反复肺炎及心力衰竭。11例有III~IV级收缩期杂音，6例有舒张期杂音。二维超声心动图、左室造影及尸检均显示房室隔部位缺损的相应表现。表明二维超声心动图对完全性房室隔缺损的诊断有很高的价值。

我们在四年前头颅CT应用于新生儿诊断领域的基础上，对19例新生死婴同时进行头颅CT、B超及尸检，以探讨CT、B超这二种诊断手段在临床上的选择与互补。得出对颅内病变的正确诊断率，CT为95.8%，B超为75%，二者符合率为72%。结论：对窒息后颅内病变的诊断及其后遗症的随访宜首选B超，对蛛网膜下腔出血或后颅窝内病变的诊断宜以CT为主，对大脑表面的硬脑膜下出血的诊断则宜以前囟硬脑膜下穿刺为好，对可疑患儿但B超阴性者可多次随访，或作CT以最后确诊。

本文采用放射免疫方法测定健康和硬肿症新生儿血心钠素、肾素、血管紧张素II和醛固酮含量。结果显示硬肿症组心钠素含量明显降低，而肾素、血管紧张素II和醛固酮含量明显升高，硬肿症治愈后这些激素恢复正常。健康新生儿组出生24小时内心钠素含量升高，以后下降，3~7天达稳定水平，生后24小时内醛固酮、肾素和血管紧张素II含量降低，以后升高，3~7天达稳定水平。

本文通过放射免疫分析法对14例特发性甲状旁腺功能减退症患儿和10例正常儿对照组的肾源性环-磷酸腺苷（NcAMP）排泄量进行了检测，前者2小时NcAMP排泄量为192.78±23.37mmol，后者为340.97±32.23mmol。经统计学处理，特发性甲状旁腺功能减退症的NcAMP排泄量显著低于正常对照组。实验结果提示，NcAMP可作为检测甲状旁腺功能的准确指标之一。

595例农村婴儿体重生长的混合纵向研究，显示年龄体重曲线高于四川和全国农村婴儿横断调查水平，6个月后尤其明显。但与国外近期研究比较，体重曲线在6个月后显著低于对比资料，而且3个月增长量仅相当于西班牙婴儿的10~3%水平。多因素分析显示出生低体重、性别、人工或混合喂养是导致后期体重较慢的相关因素。

本文回顾分析99例儿童急性淋巴细胞白血病（急淋），长期无病生存和治疗失败患儿与治疗强度的关系。为了使判断有一个较客观的"数量"依据，把治疗各阶段所采用的化疗方案分别给予一个假设评分——治疗积分（TS），然后算出完成各阶段治疗后所得的总TS值。比较治疗成败患儿的TS，得出高危和一般急淋获长期无病生存的TS值分别为12.06±2.13和10.25±1.48。由此指出早期强烈化疗的重要性。