1988年 · 第26卷第04期

本文测定了203例厌食儿童血锌、发锌、血清碱性磷酸酶（AKP）、白蛋白、总蛋白的含量，并对其中147例补锌观察。结果表明，锌水平较低时AKP、白蛋白及总蛋白水平也偏低，经单相关分析，血锌与白蛋白呈正相关（r=0.263，P<0.01）；发锌与AKP呈正相关（r = 0.225，P<0.01）。补锌后与血锌、发锌增加的同时AKP、白蛋白及总蛋白水平也显著增加。提示AKP可作为衡量体内锌营养状态的一个指标。白蛋白能否作为监测锌营养的指标，是今后课题之一。

288例小儿同时测定血清和发锌浓度，二者间r=0.025，提示无密切相关。在本组小儿中血清和发锌浓度均无性别和年龄的差异。身材偏矮的小儿与身材高大的相比，血清锌浓度较低，但发锌无差别。348例小儿分组对照表明，每天补充2 mg/kg硫酸锌后身高、体重与血清锌浓度的增长均明显地超过对照组，但各组发锌变化无差别。上述情况表明发锌不能精确地反映体内锌营养状况，文章对影响发锌浓度的各种因素作了讨论。

本文报道了朝阳市正常妇女及孕产妇发锌含量。结果表明，朝阳市孕妇低锌率为13.2%，产妇低锌率为18.1%，城、乡孕产妇发锌含量相差较大，农村孕产妇的低锌率明显高于城市孕产妇。畸形儿、有流产史及新生儿体重小于2 500 g的孕产妇低锌率高。未看出低锌孕产妇对胎儿、新生儿体格发育有明显影响。

生长发育监测是一种适于家庭使用的儿童保健（儿保）方法，本省使用的监测卡包括生长监测、口服补液、母乳喂养和计划免疫四项基本措施。经39个县0~2岁监测对象7 651例和对照组3862例一年对比观察，表明监测有利于提高婴幼儿体格发育水平，降低常见病患病率，提高基础免疫率，调动家长在儿保工作中的主动性。在组织管理上采取县-乡-村分级管理，利用当前农村现存的三级妇幼保健网是可行的。由于使用简单、花钱少、不需要高的知识和技术，适合农村实际情况，有应用和推广价值。

本文报告我国南北方15城市24150例不同胎龄新生儿体格发育六项指标（体重、身长、顶臀长、头围、胸围、上臂围）的均值及百分位数。六项指标中均为男>女。平均体重男比女重87.1 g,平均身长男比女长0.57 cm；除头围外，北方足月儿及过期产儿均比南方大，平均体重北方比南方重50.1 g，平均身长北方比南方长0.34 cm；足月经产儿的体重比足月初产儿重60 g。六项指标在宫内每周增长的速率，大多数在30、31及34周时出现一个生长高峰。早产儿与足月儿六项指标的分界值比过去沿用的标准为高。本文结果可作为衡量我国不同胎龄新生儿体格发育的参考标准，并对新生儿按胎龄与出生体重进行分类（指分为SGA、AGA、LGA）提供了我国数据。

1986年3~5月对重庆市某婴儿室新生儿的金黄色葡萄球菌（金葡菌）定植与感染作了研究。对140名新生儿的前鼻孔及脐部每天作拭子培养，两处金葡菌的定植率4天后高达100%。出院3~7周后其鼻腔带菌率降至66.7%。婴儿室获得性金葡菌感染率至少为15%，均为不严重的局部感染。噬菌体分型和质粒分析表明定植与感染株多为52/52 A/47/53/75/77/81型，且多有分子量为1.4，1.7 md的质粒DNA。与此相同型別的金葡菌仅在有些护士的鼻腔及手中检出。因此新生儿金葡菌的获得和传播与护理者密切相关，故应强调接触新生儿前后必须严格洗手。

1984年10月~1985年12月，53例极低出生体重（VLBW）儿收入新生儿重症监护病室（NICU），平均胎龄30.8±3.6周，平均出生体重1 298±194 g。新生儿期并发症最多见的为呼吸暂停（49%），高胆红素血症（34%），晚期酸中毒（34 %）、硬肿症（32%）和低血糖(26.4%)。病死率为17.0%（9/53例），新生儿期存活率为71.7%（38/53例）。30例随访至15~33个月，死亡3例，智力落后2例，无一例并发神经异常症状。作者认为我国NICU建立后，VLBW儿存活率明显提高，但重点应放在出生体重在1 200 g以上者。

测定了217例出生第二天孕30~42周的适于胎龄儿、30例大于胎龄儿和18例小于胎龄儿的上臂围、上臂围/头围比值。结果适于胎龄儿组上臂围、上臂围/头围比分别由孕30周的6.13 ±0.28cm（±s，下同）、0.226±0.008增至孕42周的10.47±0.68 cm、0.300±0.01 cm，与胎龄之相关系数（r）分别为0.93、0.90，呈高度正相关（P<0.01）。上述两项指标比出生体重、头围、身长能更准确地反映宫内生长发育状况、体格匀称性及筛选因宫内发育障碍而可能出现代谢异常的高危儿。

我们应用巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）AD169株内切酶（EcoRI） J片段作探针，进行CMV-脱氧核糖核酸（DNA）杂交试验，检测39例临床拟诊CMV肺炎婴儿，其中新生儿22例。结果血白细胞标本阳性率33.3%，尿标本阳性率36.8%，总计检出阳性患儿19例，占尿包涵体阳性患儿的48.7%。初步获得快速、方便、稳定、敏感、特异性高的诊断效果。

支气管哮喘150例经20年以上随访，症状消失在12岁前93例（62.0%), 18岁前143例（95.3%）。6例仍在发作，1例死亡。肺功能测定50例，42例肺活量（VC）及用力肺活量（FVC)正常，8例低于正常（包括6例发作者），1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1%)有48例正常，2例异常。MEFV有43例呈小气道功能异常。仅7/50例临床症状消失及肺功能正常者。尸检1例，因粘痰阻塞气道窒息而死。