1987年 · 第25卷第06期

观察低出生体重（LBW）儿接种卡介苗（BCG）和白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素混合制剂（DTP)后的特异性免疫水平。333例LBW儿体重增加到2 500 g以上时接受BCG注射，OT阳转率与足月儿差好不显著。检测LBW儿接种DTP后血清百日咳抗体效价209人次，发现LBW儿在DTP基础免疫后2~4个月和第1次加强免疫后6~12个月，百日咳抗体水平都明显低于足月儿。为使LBW儿得到有效保护，似宜于3~4岁再作一次百日咳加强免疫。LBW儿的抗体应答水平较低，提示在治疗LBW儿感染时，可考虑加用丙种球蛋白等含抗体制品。

用IgM抗体捕获酶联法（MAC ELISA)检测流行性乙型脑炎（简称乙脑）患儿血及脑脊液特异性IgM抗体，并与补体结合（CF)及血凝抑制（HI)试验比较。确诊为乙脑的69例中，血清及脑脊液MAC ELISA阳性率分别为84.1%及87.0%。22例临床诊断乙脑但CF及HI阴性者中，9例MAC ELISA阳性。75名键康儿血清及18例其他病毒性脑炎的血清及脑脊液均阴性。MAC ELISA较CF及HI敏感，可用于乙脑的早期诊断。

用免疫电泳法检测30名健康儿及73例病毒性肝炎的血清前白蛋白，结果表明前白蛋白的下降程度与肝细胞损害程度平行。重症肝炎下降最明显，其次是慢性活动型肝炎、急性肝炎。且前白蛋白浓度的动态变化与预后密切相关，浓度持续下降者预后凶险。

报道80例婴幼儿黑热病。多为2岁以下。其特征为起病缓慢，但病情发展迅速。脾大，发热，热型多呈双峰热，外周血白细胞大致正常或偏高，淋巴细胞升高，血清总蛋白降低，α2球蛋白比值增高，间接免疫荧光抗体试验阳性。

报告9例经尸检证实的小儿中枢神经系统曲菌病。病灶中均找到曲菌。病变较广泛，但以大脑及脑膜受累为主。曲菌可能主要是由呼吸道侵入体内，再由肺部通过血循环进入中枢神经系统。结合本组病例的特点，提出有关临床诊断的意见。

1967~1984年收治结核性脑膜炎（简称结脑）患儿1 176例，将其中不典型者73例（6.2%）归纳为7个类型：（1）急性发病22例，占总例数1.9%。（2)以惊厥起病7例，均为1岁以内婴儿，占同年龄患儿的2.5%。（3)不明原因发热，40天~5个月才出现脑膜炎症状7例。（4）舞蹈样多动症状为主，除本文1例外，以往亦收治过2例。（5)突然偏瘫起病2例。（6）头部外伤后3天内出现症状5例。（7）首次脑脊液白细胞在（1~3.360）×106/L（1 000~3 360/mm8）者29例（2.5%）。

对61例轮状病毒肠炎婴幼儿入院当日粪便和41名健康婴儿粪便SIgA含量进行了检测。前者粪便SIgA含量为3.279±0.078 g/L（ 3.279 ± 0.078 mg/ml，换算系数为1），后者为1.485±0.121g/L。经统计学处理，差异非常显著（t = 12.46,P<0.01)。轮状病毒肠炎的病程与SIgA含量呈负相关[Y = 4.33-0.3114 X (天），r=-0.8048, tr=10.42, P<0.01]。提示肠道SIgA和口服疫苗可能对预防再感染有重要意义。

对从小儿急性腹泻病例、徤康带菌者和家禽、家畜粪便中分离的96株空肠／结肠弯曲菌(简称弯曲菌）应用Penner的被动血凝试验进行了血清学分型。小儿弯曲菌感染常见的血清型为28、33和36型，分别占可分型的61.8%、8.8%和5.4%。62.1%鸡的菌株和94.7%猪的菌株与人源菌株的血清型相同。血清学分型结果提示，鸡和猪在小儿弯曲菌感染中可能起一定作用。

对102例原发性心内膜纤维弹性组织增生症（EFE）进行了临床病理分析，初步探讨EFE的病因。组织学上发现65例（63.7%)有心肌炎的改变，其病变与我院已报告的19例急性心肌炎相似，但较轻。EFE与心肌炎共存，提示二者可能为同一病因，由病毒感染所引起。心肌炎和EFE是同一疾病不同时期的表现。

介绍2个不同时期应用不同呼吸管理方法治疗新生儿肺炎并发呼吸衰竭(简称呼衰）43例的临床经验。采用气管内冲洗法后，大大减少了呼吸器的应用，由全部用呼吸器治疗减少到1/3用呼吸器治疗，并且操作简单，可抢救因痰阻产生严重呼吸困难的患儿。本文介绍了气管内冲洗的操作方法；对新生儿肺炎并发呼衰的特点、气管内冲洗法的应用，以及呼吸器治疗的指征，略加讨论。