2026年 · 第42卷第01期

本文回顾了《中华神经外科杂志》创刊四十周年来的发展历程和主要贡献。自创刊以来，本刊始终与中国神经外科事业共同成长，自最初介绍神经外科常见病的诊疗及基础术式，逐步发展为全面反映中国神经外科最高水平、引领技术潮流的权威学术期刊。杂志不仅推动了临床技术的革新与规范化，还通过发布行业标准、严格审稿制度，显著提升了学科的科研水平和国内外影响力。展望未来，本刊将继续秉持办刊宗旨，以推动中国神经外科向精准化、微创化与智能化的方向发展。

神经外科复合手术是将显微外科手术与血管内治疗相融合的手术模式，旨在提升复杂难治性神经外科疾病的手术效果。此前，"术前栓塞降级、配合显微切除"和"临时球囊阻断辅助的动脉瘤夹闭"等复合手术新技术的开发显著降低了复杂难治性脑血管疾病的手术致残致死率。当前，神经外科复合手术的治疗范畴逐渐向颅内肿瘤、急诊救治、功能性神经系统疾病等延伸。此外，通过脑血管内置入装置，如E-shunt系统、颅内静脉窦记录和刺激电极、血管内射频装置，借助电流、射频、超声等，跨血管治疗血管旁、血管外神经系统疾病的神经外科技术初见端倪。未来，扩展的神经外科复合手术将在材料科学和生物工程科学等的强力支持下，涉足更加广阔的临床神经科学领域。

目的 探讨复合手术治疗富血供脑膜瘤的疗效及影响供血动脉栓塞程度的相关因素。 方法 回顾性连续纳入2020年1月至2025年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心收治的富血供脑膜瘤患者，共39例。手术均于复合手术室完成。其中肿瘤供血动脉栓塞程度≥80%为大部分栓塞组，<80%为部分栓塞组，比较两组患者临床及影像学特征的差异。根据肿瘤供血动脉栓塞程度及患者的具体情况，选择行一期或分期肿瘤切除术，或仅行供血动脉栓塞术。评估肿瘤的切除情况、术中出血量；采用MRI随访肿瘤的复发及生长情况。 结果 39例患者中，大部分栓塞组13例，部分栓塞组26例。肿瘤一期切除30例、二期切除6例、未切除3例。36例切除肿瘤的患者中，12例为大部分栓塞组，术中中位出血量为400(Q1，Q3：325, 500)ml；24例为部分栓塞组，术中中位出血量为1 200(Q1，Q3：600, 3 000)ml，两组术中出血量的差异有统计学意义(U＝44.01，P＝0.001)。术后MRI显示，5例肿瘤未能全切除；23例行MRI随访，中位随访时间为6(Q1，Q3：3，8)个月，4例肿瘤原位复发。单纯栓塞的3例患者，术后6个月随访显示，2例肿瘤缩小，1例无明显变化。与大部分栓塞组比较，部分栓塞组的肿瘤中位最大径大，脑膜瘤供血动脉来源于多系统、眼动脉及其分支参与供血、供血动脉通路迂曲及具有危险吻合患者的比例高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 富血供脑膜瘤的大小、供血动脉来源、眼动脉及其分支参与供血、供血动脉通路迂曲及存在危险吻合可能影响脑膜瘤供血动脉的栓塞程度。栓塞程度高有益于减少肿瘤切除术中的出血量。

目的 针对脊髓血管畸形(SCVM)的诊疗难点，探讨复合手术治疗的策略及疗效。 方法 纳入复旦大学附属华山医院神经外科自2017年1月至2024年12月诊治的38例SCVM患者的临床资料进行回顾性研究，其中脊髓硬脊膜动静脉瘘(sDAVF)25例、脊髓动静脉畸形(sAVM)7例、髓周动静脉瘘(PMAVF)6例。术前误诊率为71.1%(27例)，误治率为55.3% (21例)；中位确诊时间为9.5个月。术前均行多模态影像学融合(MIF)，手术均于复合手术室完成。综合评估影像学资料及患者的具体情况后选择外科干预的方法，包括手术切除＋数字减影血管造影(DSA)或血管内治疗(EVT)＋手术切除。根据影像学分级(病变闭塞率)、临床分级(脊髓功能和改良Ashworth量表评分)综合评估患者的预后(治愈、改善、稳定、恶化)。 结果 25例sDVAF患者中，20例行手术切除＋DSA；5例因血管内栓塞不完全改为手术切除。7例sAVM患者中，2例行手术切除＋DSA，5例病变为多支动脉供血、高流量，选择EVT＋手术切除。6例PMAVF患者中，手术切除＋DSA、EVT＋手术切除各3例。30例(78.9%)患者获得随访，随访时间为(11.8±4.8)个月(6~24个月)，总体治愈和改善率为73.3%(22例)，稳定率为20.0%(6例)，恶化率为6.7%(2例)。 结论 MIF结合个体化复合手术治疗策略可以提高SCVM的总体疗效。

目的 探讨复合手术治疗成人颅内动静脉畸形(AVM)的学习曲线。 方法 本研究为回顾性队列研究。数据来自2011年8月至2023年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心在中国大陆颅内AVM多模式治疗(MATCH)注册研究中登记的患者数据。采用累积和分析法(CUSUM)绘制复合手术不良结局和并发症的总体学习曲线。不良结局指出院时改良Rankin(mRS)评分比术前升高≥2分(恶化)和mRS评分为5~6分；并发症指标包括4种主要并发症(颅内出血、缺血、感染和癫痫发作)和术中出血量。将术中出血量>549 ml定义为失败。采用拟合曲线方法评估手术例数与不良结局和主要并发症的相关性。根据总体学习曲线的CUSUM最高峰值将患者分为学习组(达峰前，包含分界点)和掌握组(达峰后)，比较两组患者的基线资料、治疗及转归。进一步行分层分析：根据达峰时患者例数，选择学习曲线尾侧同等规模人群作为熟练掌握组，与学习组进行栓塞策略的比较；根据CUSUM＝0的关键阈值分组，分为未达标组(达阈值前，包含分界点)和达标组(达阈值后)，进行栓塞策略的比较。 结果 共纳入176例患者，术中治愈性栓塞43例，姑息性栓塞111例，靶向性栓塞22例；所有患者一次完成AVM的栓塞及手术切除。其中，116例(65.9%)患者完成随访，随访时间为(49.67±20.45)个月(6.0~77.4个月)。CUSUM学习曲线分析显示，随着治疗例数的增加，不良结局和主要并发症整体呈线性下降趋势，相关性高(R2＝0.94)。总体学习曲线CUSUM最高峰值对应的手术例数为19，CUSUM＝0时对应的手术例数为31。学习组(第1~19例)与掌握组(第20~176例)基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组栓塞策略的差异具有统计学意义(P<0.001)，学习组的治愈性栓塞占比较高(14/19)，而掌握组的姑息性栓塞占比较高[68.2%(107/157)]；与学习组比较，掌握组随访时间较短[(45.84±19.64)个月对比(72.20±3.72)个月]，不良结局(29/157对比8/19)和mRS评分恶化(27/157对比7/19)者占比均较低，出院和末次随访时mRS评分0~2分者(分别为128/157对比11/19、91/99对比12/17)占比均较高(均P<0.05)。分层分析结果显示，与学习组(第1~19例)比较，熟练掌握组(第158~176例)中姑息性和靶向性栓塞占比较大(P<0.001)；与未达标组(第1~31例)比较，达标组(第32~176例)姑息性和靶向性栓塞占比较大(P<0.001)。 结论 成人AVM的复合手术达到掌握阶段所需要累积的手术例数约为19例；31例手术后，不良结局和并发症的总体风险下降。经验累积后术者更倾向于采用姑息性和靶向性栓塞策略。

目的 初步探讨复合手术联合球囊导引导管技术在慢性颈内动脉闭塞(CICAO)开通中的可行性和临床获益。 方法 纳入2024年1—11月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心采用复合手术(颈动脉内膜切除术及支架置入术)治疗的10例症状性CICAO患者，术中均于患侧颈总动脉置入球囊导引导管建立近端血管内通路。回顾性评估术后血管再通及围手术期并发症的发生情况；术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评分评估临床预后，采用CT血管成像(CTA)评估血管再通情况。 结果 10例患者的闭塞血管均成功再通，术中剥除斑块后残余狭窄率为10%~40%，其中6例患者发生远端血管夹层，针对术中远端血管夹层及残余狭窄均置入1~3枚支架。术后MRI检查均未见新发脑梗死，患者均未出现新发神经功能缺损症状。术后90 d CTA检查显示，10例患者颈动脉支架置入处血流通畅，无支架内再狭窄；10例患者均预后良好，mRS评分为0~1分；随访期间患者均未发生新发神经功能缺损症状。 结论 初步观察结果显示，复合手术联合球囊导管治疗CICAO手术成功率高，安全性较好。

目的 探讨复合手术切除颅内动静脉畸形(AVM)的预后及其影响因素。 方法 回顾性分析2019年1月至2025年3月复旦大学附属华山医院神经外科实施复合手术治疗的颅内AVM患者的临床资料。所有患者均接受开颅手术切除病变，术中或术后即刻行DSA复查。术后行临床和影像学随访。采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者的神经功能结局。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素。 结果 共纳入135例患者。术中即刻数字减影血管造影显示，8例(5.9%)患者有病灶残留，经同期二次切除后，135例患者均达到病灶全切除。术后6个月，126例(93.3%)患者预后良好(mRS评分为0~2分)，9例(6.7%)预后不良(mRS评分为3~5分)。单因素分析结果显示，既往有放射治疗史、Spetzler-Martin分级为Ⅳ~Ⅴ级以及畸形血管团为弥散型均可增加患者预后不良的风险(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，放射治疗史为患者预后不良的独立危险因素(OR＝10.680，95%CI：1.671~68.283，P＝0.018)，而病灶大小、有无深静脉引流、Spetzler-Martin分级、是否为弥散型均非患者预后不良的独立影响因素(均P>0.05)。 结论 复合手术治疗颅内AVM安全、有效，其切除率高，并发症少。放射治疗史是患者预后不良的危险因素。

目的 初步探讨复合手术治疗急重症出血性脑血管病的临床疗效。 方法 回顾性分析2023年1月至2025年1月高州市人民医院神经外科采用复合手术治疗的24例急重症出血性脑血管病患者的临床资料。其中出血原因为颅内动脉瘤17例，颅内动静脉畸形(AVM)5例，硬脑膜动静脉瘘1例，颅内AVM合并动脉瘤1例。手术均在复合手术室完成。未合并脑疝的患者先行定向穿刺颅内血肿置管术(不抽吸血肿)，再对出血责任病灶行血管内治疗，根据Dyna-CT检查显示有无出血量增加，选择开颅手术或持续引流；合并脑疝的患者，先对出血责任病灶行血管内治疗，然后立即行开颅血肿清除术。AVM或硬脑膜动静脉瘘患者选择Onyx或Glubran胶栓塞，动脉瘤患者选择弹簧圈栓塞，必要时可行支架辅助下弹簧圈栓塞、开颅畸形血管团切除或动脉瘤夹闭手术。记录手术并发症、出院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分，术后6个月进行临床随访并复查数字减影血管造影(DSA)。采用mRS评分评估预后，以0~3分为预后良好，4~6分为预后不良。 结果 24例患者均一期完成复合手术，无动脉瘤或AVM再破裂出血及颅内感染等并发症。24例患者出院时GCS评分由入院时的(8.42±4.22)分升高至(10.33±5.47)分，但差异无统计学意义(配对t＝1.63，P＝0.116)。14例入院前昏迷患者的GCS评分由入院时的(5.14±1.03)分升高至出院时的(9.71±5.41)分(配对t＝3.58，P＝0.034)；其中5例患者由昏迷转至完全清醒。出院时患者mRS评分：0分1例，1分2例，3分8例，4分4例，5分7例，6分2例；2例术后死亡、5例放弃治疗。至术后6个月随访，mRS评分0分3例，3分8例，4分4例，5分1例，6分8例。总体预后良好率为45.8%(11/24)；AVM患者的预后良好比例为4/5，颅内动脉瘤患者预后良好比例为6/17。15例患者完成DSA复查，5例AVM患者中仅1例左侧基底核区少许畸形血管残留，9例动脉瘤患者(包括1例AVM合并多发动脉瘤患者)无复发，1例硬脑膜动静脉瘘患者病变无再通。 结论 初步研究发现，复合手术治疗急重症出血性脑血管病患者(尤其是昏迷患者)的出院GCS评分有改善趋势，且该术式可用于复杂颅内AVM及多发颅内动脉瘤患者的治疗。

目的 评估复合手术治疗症状性慢性椎动脉起始部闭塞的安全性和有效性。 方法 回顾性分析2016年10月至2024年4月于山东大学齐鲁医院神经外科接受椎动脉内膜切除术(VEA)或联合血管内治疗的34例症状性慢性椎动脉起始部闭塞患者的临床资料。通过血管再通率、血管再狭窄发生率及手术并发症等评估手术的疗效和安全性。术后3、6、12个月，通过门诊和电话方式进行随访。记录患者症状改善、血管再狭窄或再闭塞的发生情况，采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者的神经功能，通过CT血管成像或数字减影血管造影检查明确血管通畅情况。 结果 34例患者再通手术的总血管再通率为88.24%(30/34)。VEA联合术中造影的血管再通比例为15/15，VEA联合血管内治疗的血管再通比例为15/19。术后住院时长[M(Q1，Q3)]为13.00(10.00，17.25)d，均无新发后循环缺血症状、脑过度灌注综合征、脑出血等严重并发症。其中患者级并发症发生率为23.53%(8/34)，事件级并发症发生率为26.47%(9/34)。30例血管再通患者均获得随访，中位随访时间为21(20~30)个月。至末次随访，血管再狭窄发生率为20.00%(6/30)；患者的mRS评分[M(Q1，Q3)]较术前改善[1(0，2)分对比2(1，3)分；U＝251.50，P<0.001]。随访期间无新发后循环卒中或死亡事件。 结论 复合手术治疗症状性慢性椎动脉起始部闭塞具有较高的手术安全性和良好的临床效果。

目的 探讨颞浅动脉－大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术治疗血管再通或静脉溶栓治疗无效的超时间窗急性大面积脑梗死患者的治疗可行性、安全性及短期疗效。 方法 前瞻性纳入2022年12月至2024年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科接受急诊STA-MCA搭桥术的6例超时间窗急性大面积脑梗死患者的临床资料。术前6例患者经CT血管成像(CTA)及CT灌注成像(CTP)证实均为颅内大血管急性闭塞所致的大面积脑梗死(核心梗死区体积>70 ml或存在灌注/核心不匹配)，同时无法从标准血管再通治疗中获益。STA-MCA搭桥术包括单血管搭桥(1D1R)及双血管搭桥(2D2R)两种吻合方式。记录患者术后并发症的发生情况。术后1周行CTA及CTP检查，比较术前、术后核心脑梗死区(相对脑血流量<30%)、低灌注区(时间峰值延迟>6 s)、缺血半暗带体积及灌注不匹配率的差异。术后3个月，采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者的神经功能情况。 结果 6例患者均在发病24 h内完成STA-MCA搭桥术，手术时间窗[M(Q1，Q3)]为7.5(5.8，12.0)h，手术时长[M(Q1，Q3)]为4.4(4.0，4.9)h。6例患者中，3例吻合方式为1D1R，3例为2D2R；3例患者术中同时行去骨瓣减压术，3例行骨瓣还纳。6例患者术后均未出现脑过度灌注综合征、脑出血、新发脑梗死、癫痫发作等并发症。住院时长[M(Q1，Q3)]为11.5(9.0，14.0)d。术后1周CTP定量分析结果显示，与术前比较，术后核心梗死区、低灌注区及缺血半暗带的体积均明显减少，差异均有统计学意义(均P<0.05)；上述三者体积的减少率[M(Q1，Q3)]分别为83.4%(37.8%，94.5%)、81.1%(47.8%，89.4%)、75.9%(22.9%，88.5%)；而术前、术后不匹配率的差异无统计学意义(T＝－0.11，P＝0.917)。术后3个月，6例患者均存活，且神经功能均有不同程度改善；mRS评分[M(Q1，Q3)]为3.5(3.0，4.0)分，较术前的5.0(4.0，5.0)分明显降低(T＝－2.21，P＝0.027)。 结论 初步研究表明，对于经严格筛选、常规血管再通治疗无效的超时间窗急性大面积脑梗死患者，急诊行STA-MCA搭桥术是一项可行且安全的挽救性方法，其能显著改善脑灌注，并可能促进患者短期神经功能恢复。

目的 评估计划性分期血管内栓塞术联合显微外科切除术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的安全性及有效性，并分析患者预后不良的相关因素。 方法 回顾性分析2015年4月至2024年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科接受计划性分期联合手术治疗的46例AVM患者的临床资料。评估术后AVM预后和并发症发生情况。于术后3、6、12个月及此后每年通过门诊进行随访，通过数字减影血管造影(DSA)或MRI评估AVM的预后良好率，通过改良Rankin量表(mRS)评分评估患者的神经功能恢复情况。通过单因素Logistic回归分析预测AVM患者预后不良的相关危险因素。 结果 所有患者均成功完成计划性分期联合手术，且术后AVM均实现完全病灶切除。分期手术间隔时间[M(Q1，Q3)]为5.5(2.0, 8.0)d。术后并发症发生率为28.26%(13/46)；术后正常灌注压突破综合征发生率为0，永久性神经功能缺损发生率为21.74%(10/46)。46例患者均完成随访，随访时间为(30.80±27.96)个月(4.70~95.07个月)。至末次随访，影像学检查均未见AVM复发或再通；患者mRS评分[M(Q1，Q3)：1(0，1)分]较术前[1(1，2)分]降低(Z＝－3.71，P<0.001)。患者预后良好(mRS评分≤2分)率为86.96%(40/46)。单因素Logistic分析显示，Lawton-Young补充分级较高(OR＝2.54，95%CI：1.07~6.02，P＝0.032)和术前神经功能状态较差(OR＝7.00，95%CI：1.10~44.72，P＝0.039)均为影响计划性分期联合手术治疗AVM患者预后的相关危险因素。 结论 计划性分期联合手术治疗AVM具有较高的治愈率和较好的安全性，Lawton-Young补充分级较高和术前神经功能状态较差为其预后相关危险因素。

目的 探讨在安全的基础上行分期血管内栓塞、最大化减少血流量(简称减流)结合显微外科切除方案在颅内动静脉畸形(AVM)治疗中的安全性和有效性。 方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月深圳大学附属华南医院神经外科收治的17例颅内动静脉畸形患者的临床资料。所有患者均在安全基础上行分期血管内栓塞以最大化减流后，择期行显微外科切除病变。17例患者中，Spetzler-Martin分级Ⅲ级4例，Ⅳ级10例，Ⅴ级3例。分别于术后6、12个月进行临床随访，采用改良Rankin量表评估患者的神经功能情况，通过影像学随访评估AVM的治愈率(以未见畸形血管团显影，且无早期显影静脉为治愈标准)。 结果 17例患者均顺利完成血管内栓塞和病灶的显微外科切除。其中行病变供血动脉的血管内栓塞减流2~4次，中位数为2次。血管内栓塞治疗中出现颅内出血1例。显微外科切除术后即刻数字减影血管造影提示，病灶完全切除16例，残留1例。显微切除术后神经功能缺损相关症状加重2例，2周后症状均完全缓解；出现新发神经功能缺损相关症状2例，2周后1例症状消失，1例无改善；显微外科切除术后发生术区血肿1例。无围手术期死亡病例。术后12个月，颅内AVM的治愈比例为16/17；1/17的患者遗留神经功能缺损。改良Rankin量表评分0分16例，1分1例。 结论 对于颅内AVM，在安全基础上行分期血管内栓塞以最大化减流，然后择期行显微外科手术切除是一种安全、有效的治愈性治疗策略，其治愈率较高，手术相关并发症少。

探究低浓度对比剂Dyna-CT血管成像技术在颅颈交界区动静脉瘘(CCJAVF)手术中的应用价值。回顾性收集2022年5月至2024年8月于常州市第一人民医院神经外科接受显微外科手术治疗的7例CCJAVF患者的临床资料。所有患者术前行三维全脑数字减影血管造影(3D-DSA)检查并通过低浓度对比剂Dyna-CT血管成像检查确定CCJAVF的血管构筑及解剖位置。3D-DSA结果显示，在供血动脉方面，5例由同侧椎动脉V4段硬膜支供血，2例由同侧椎动脉V3段硬膜支供血，7例均合并软膜血管供血；引流方向以向上为主，其中5例经髓周静脉向上引流，1例经髓前静脉向上引流，另1例经髓前静脉和髓后静脉向下引流。低浓度对比剂Dyna-CT血管成像显示，瘘口位置分布于椎动脉穿硬膜处1例、延髓腹侧区3例、延髓腹外侧区1例、颈1节段的颈髓腹侧区及腹外侧区各1例。7例患者的Dyna-CT血管成像结果均与术中所见一致，显微镜下精准切断瘘口，手术顺利完成。术后随访显示，5例患者术后1年经DSA证实治愈；1例患者的术后3个月经MRA证实瘘口消失；另1例未行影像学评估。在功能结局方面，术后36个月6例患者中位改良Rankin量表(mRS)评分为1分(0~1分)；另1例术前Hunt-Hess分级Ⅴ级患者术后6个月、1年的mRS评分均为4分。

目的 在单细胞水平上明确与免疫原性细胞死亡(ICD)相关的生物标志物和关键基因在颈动脉粥样硬化斑块血管平滑肌细胞(SMC)中的表达情况，并进行验证。 方法 纳入基因表达综合数据库(GEO)中接受颈动脉内膜切除术的3例颈动脉狭窄患者的单细胞RNA测序数据，对颈动脉粥样硬化斑块中SMC及其亚群进行ICD相关基因集的AUCell评分评估、差异表达和富集分析、拟时序分析、细胞间通讯和蛋白互作分析，从而确定颈动脉粥样硬化斑块SMC中与ICD相关的生物标志物和关键基因。采用免疫荧光实验检测ICD标志物的表达情况以进行验证，样本为于河南省人民医院脑血管病科接受颈动脉内膜切除术的3例颈动脉狭窄患者的颈动脉早期斑块(标本中两端钙化程度低、形态较规则的斑块黄膜)和晚期斑块(标本中间钙化程度高的斑块核心部分)。 结果 数据集共52 293个细胞，其中斑块钙化核心细胞(实验组)41 890个，斑块周围组织细胞(对照组)10 403个。细胞聚类分析结果显示，41个细胞簇聚类为8种细胞，SMC聚类为11个亚群；AUCell评分结果显示，ICD基因集在实验组SMC中的表达高于对照组(P<0.05)；同时，该基因集在实验组Fib SMC亚群中的活性高于对照组(P<0.05)。ICD标志基因在SMC实验组中的表达水平高于对照组(均P<0.05)。通过采用R软件包"Cellchat"和"monocle2"分析确定了SMC各亚群间通讯及演化轨迹，对SMC各亚群间差异表达基因及ICD相关基因的分析获得多个枢纽基因以及共有基因LRP1，该基因参与多个重点富集通路。免疫荧光实验结果显示，晚期斑块SMC中ICD核心基因(CALR、HSP90、HMGB1)表达较早期斑块升高，而LRP1表达下降(均P<0.05)。 结论 颈动脉粥样硬化斑块血管SMC中存在ICD相关生物标志物表达升高，并存在与ICD关系密切的细胞亚群。晚期斑块SMC中ICD标志物的表达水平升高，与ICD关系密切的LRP1表达下降。

颈部神经源性肿瘤发病率低，碰撞瘤更为罕见。因缺乏典型的临床表现及影像学特征，常导致延误诊疗。2024年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科诊治1例颈部神经源性碰撞瘤患者，采用显微外科手术完整切除肿瘤，患者恢复良好。术后经病理学诊断为神经鞘瘤及节细胞神经瘤。

颅内软骨瘤是一种多起源于颅底的良性肿瘤，而起源于大脑镰旁的软骨瘤极为罕见。解放军陆军新疆军区总医院第九四六医院神经医学科2024年4月收治1例大脑镰旁巨大型软骨瘤患儿，以头痛伴肢体无力为首发症状，术前头颅CT及MRI提示左侧额颞顶叶占位(大小为12.1 cm×4.3 cm×8.5 cm)，手术全切除后经病理学证实为颅内软骨瘤，术后患儿未出现神经功能缺损相关症状。术后12个月，行头颅MRI复查未见肿瘤复发。

胶质瘤作为中枢神经系统的高发肿瘤，常规临床干预方案存在瓶颈。光动力疗法(PDT)是通过光敏剂介导的光化学反应产生活性氧，靶向杀伤胶质瘤细胞。本文基于胶质瘤微环境特征及代谢重编程，探讨PDT与胶质瘤微环境之间的关系，并深入阐述PDT通过调控代谢途径影响胶质瘤进展的分子机制。