2025年 · 第54卷第06期

出版日期 2025-06-08电子版￥20.00元￥40.00元

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中华医学会成立110周年专栏

中德病理交流：源远流长，融会贯通

来茂德

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250320-00195

摘要

以病理之光照生命之路——中华医学会成立110周年之际回顾新冠疫情病理工作

姚小红何志承

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250416-00279

摘要

奏响科普之乐章传承病理之精神

郭凌川

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250320-00196

摘要

从读者到世界：一本杂志托举的病理医师成长之路

赵明饶秋

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250415-00276

摘要

以赛促学——记中华医学会病理学分会举办英语演讲比赛有感

石慧娟

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250408-00248

摘要

专家论坛

软骨性肿瘤的临床病理及分子诊断进展

罗彦丽张立坤刘志艳

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250205-00071

摘要

第5版WHO儿童肿瘤分册特发于儿童软组织肿瘤解读

张书迪何乐健陈莲

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20240930-00650

摘要

我国甲状腺结节细胞病理近十年的回顾与展望

刘志艳刘东戈

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20241203-00813

摘要

共识与指南

胶质瘤分子病理诊断中国专家共识（2025版）

中华医学会病理学分会脑神经病理学组

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250212-00090

摘要

论著

长骨多骨型纤维结构不良恶变4例临床病理学分析

董荣芳苏永彬王子艺孙晓淇丁宜

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250122-00055

摘要

目的探讨长骨多骨型纤维结构不良恶变（malignant transformation of fibrous dysplasia）的临床病理及分子遗传学特征。方法收集北京积水潭医院2016年1月至2023年12月明确诊断为纤维结构不良恶变的病例4例，对其临床表现、影像学特征及组织形态进行回顾性分析，采用Sanger测序法对4例患者的手术标本进行GNAS基因突变检测，其中3例将纤维结构不良和肉瘤区域分别进行了检测。结果 4例患者中女性2例，男性2例，年龄46~53（49.0±3.2）岁，病程2个月至36年。肿瘤位于股骨2例，胫骨1例，肱骨1例，其中3例在本次手术前曾明确诊断为纤维结构不良。全身骨扫描均提示多发骨代谢增高，恶变区域CT显示溶骨性骨质破坏，病灶边界不清伴骨皮质破坏及软组织肿块，增强后有不均匀强化。4例手术标本中3例兼具经典纤维结构不良结构和肉瘤成分，1例仅见肉瘤成分，4例肉瘤形态差异较大，1例为普通型骨肉瘤，另外3例为恶性梭形细胞肿瘤，低至高级别均存在，免疫组织化学结果未能给予明确的分类提示。GNAS基因Sanger测序：4例均有GNAS基因点突变，2例p.R201H（c.CGT>CAT），2例p.R201C（c.CGT>TGT），纤维结构不良和肉瘤区域中突变位点一致。4例均获得随访资料，随访时间18~76个月，4例均术后化疗，2例肿瘤无进展，其中1例在化疗结束后3个月发现乳腺肿物，穿刺病理结果为浸润性乳腺癌，非特指型。另1例术后18个月肿瘤复发。结论部分多骨型纤维结构不良与皮肤牛奶咖啡斑和/或内分泌异常并存时即为McCune-Albright综合征，其中纤维结构不良恶变的概率升高，但它们并不是纤维结构不良恶变的相关危险因素。GNAS基因突变与纤维结构不良的发生发展密切相关，恶变后肉瘤的形态多样，肉瘤成分中仍有GNAS基因的改变，提示GNAS基因突变可能参与了纤维结构不良恶变的过程。

骨内冬眠瘤临床病理学分析

黄瑾陈杰刘志艳张惠箴

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250122-00049

摘要

MYOD1突变性横纹肌肉瘤的检测及其临床病理学特征

张朦姚兴凤张楠徐佳童贾超管晓星倪鑫何乐健

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20240919-00616

摘要

头颈部非口咽部鳞状细胞癌中p16、Rb联合检测与高危型人乳头状瘤病毒感染相关性研究

刘思思张红马东林万鸿飞李雅惠李锐刘红刚朴颖实

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250121-00043

摘要

细针穿刺诊断原发性甲状腺淋巴瘤10例临床及细胞学特征

陈岚刘周英张劲松

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250123-00058

摘要

盆腹腔广谱细胞角蛋白阳性EWSR1/FUS：：CREB融合的恶性肿瘤4例临床病理及分子学特征分析

臧凤琳王勇魏熙胤王雅蕾罗烨郭玉虹丁婷婷

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20241116-00760

摘要

原发颅内DICER1突变肉瘤5例临床病理学分析

段泽君冯景张俊平闫长祥刘方军马忠向磊胡泽娟杨君杰齐雪岭

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20241118-00764

摘要

目的探讨原发颅内DICER1突变肉瘤（primary intracranial sarcoma，DICER1-mutant）的临床病理学特点及鉴别诊断。方法收集2013年5月至2024年11月首都医科大学三博脑科医院诊断原发颅内DICER1突变肉瘤病例5例。收集5例患者的临床影像学资料，进行HE和免疫组织化学染色、二代测序检测，并复习相关文献。结果 5例患者男性2例，女性3例。中位年龄25（14.0，30.5）岁。5例均发生于幕上，1例累及基底节区；组织学以高级别梭形细胞肉瘤形态为特征，核分裂极为活跃，可见细胞质内嗜酸性球状小体，可有黏液样变性、坏死及脑实质浸润。免疫组织化学染色显示，肿瘤细胞弥漫性表达波形蛋白，不同程度表达肌源性标志物（结蛋白），或伴灶状MyoD1和/或Myogenin阳性表达。4例肿瘤细胞呈弥漫性TLE1和p53核阳性表达，3例ATRX缺失表达，2例H3K27me3部分丢失，Ki-67阳性指数高达40%~80%。肿瘤细胞表达神经元相关标志物SOX2、突触素、神经丝蛋白、MAP2。分子遗传学检测所有肿瘤样本均存在DICER1双等位基因异常，表现为一个等位基因第25号外显子区上的RNase Ⅲb结构域热点突变（p.E1813或p.D1810）；另一等位基因种系突变（1例）、体系突变（2例）或拷贝数缺失（2例）。4例病例同时存在TP53突变或/和拷贝数缺失，3例存在ATRX突变及MAPK信号通路基因异常。5例患者均进行开颅肿瘤全切除术，病理诊断为原发颅内DICER1突变肉瘤。3例（例1、4和5）患者术后进行了放疗和化疗，肿瘤无进展生存时间分别为48、28和50个月；1例患者（例2）因肿瘤播散病情进展迅速，于术后3个月死亡；1例（例3）仅随访到3个月。结论原发颅内DICER1突变肉瘤是第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类新定义的肿瘤类型，属于罕见的原发颅内肉瘤，常见于儿童和年轻人。高级别梭形细胞肉瘤形态为常见的组织病理学特征，肿瘤细胞质内嗜酸性球状小体和肌源性分化具有诊断提示意义。原发颅内DICER1突变肉瘤免疫表型上存在神经元分化。病理诊断的确立依赖于遗传学DICER1致病性变异或特征性DNA甲基化谱。

胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征分析

李小雨毛歆歆李恺文李骥周炜洵

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20250207-00078

摘要

短篇论著

基于动静脉畸形形态学特点的病理学分型探讨

李梅王凯王中山丁胭脂郑明辉程莎莎肖莉路畅刘秋雨

中华病理学杂志2025年 54卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20240928-00646

摘要

技术交流