2022年 · 第16卷第12期

2018年科技部推出“主动健康和老龄化科技应对”的重点专项研究，旨在为健康监测产品和人体健康态评估的安全有效体系及标准体系建立提供理论和实践依据。课题组围绕人体健康态数据采集产品质量评价共性技术，跟踪国内外新技术及相关标准，通过实验室标准参考方法及相关医用级检查设备作为对照参考，研究并提出基于健康数据采集产品和人体相关生理指标的健康态评估规范。本规范涵盖日常健康、心电、血压、血管弹性、脑电、呼吸睡眠、糖代谢及眼健康等八大类22项人体健康态生理指标和功能状态的监测与评估，将有助于确立非医疗级健康数据采集产品的有效性和准确性评估方法，对基层医疗机构、健康体检中心及家庭自我健康规范监测和管理具有一定指导意义。

目的 探讨天津地区不同年龄组人群代谢综合征（MS）患病情况及其相关影响因素。 方法 本研究以2015年9—11月开展的中国成人慢性病与营养监测天津地区调查人群为研究对象，采用多阶段整群随机抽样方法抽取天津市7个区42个监测点中18岁及以上常住居民1 753例，对其进行MS与各影响因素关系的描述性流行病学分析，采用χ2检验、单因素logistic回归和决策树模型进行分析。 结果 天津市MS患病率为30.6%，标化患病率为24.5%，MS患病率随年龄增长而升高，老年组（≥60岁）最高，为38.9%。决策树模型显示，青年组（18~44岁）MS影响因素为性别、吸烟、主观健康感觉、年收入、睡眠时间，标准化重要性分别为100%、95.59%、22.55%、20.94%、9.89%。中年组（45~59岁）MS影响因素为二手烟暴露、主观健康感觉、睡眠时间、膳食宝塔得分、地区，标准化重要性分别为100%、98.08%、91.04%、45.74%、20.15%。老年组（≥60岁）MS影响因素为睡眠时间、二手烟暴露、性别、膳食宝塔得分、地区，标准化重要性分别为100%、46.75%、41.87%、41.82%、7.60%。 结论 天津地区调查人群MS患病率较高，烟草危害（吸烟、二手烟暴露）和睡眠时间是各年龄组居民MS的共同影响因素，3个年龄组人群不同影响因素分布各有侧重，应采取针对性的干预措施。

目的 探讨痛风患者睡眠障碍的发生及其影响因素。 方法 研究设计为横断面调查，研究者对414例痛风患者进行了问卷调查，主要包括社会经济及疾病资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、疲劳量表、抑郁筛查量表、广泛性焦虑障碍量表、疼痛量表、治疗信心量表和健康评估问卷残疾指数量表。研究涉及的统计方法主要有t检验、秩和检验、卡方检验和回归分析等。 结果 本研究纳入的患者年龄中位数为54岁，96.4%为男性，血清尿酸水平为（474.98±120.14）μmol/L。其中，201例（48.6%）的痛风患者存在睡眠障碍，睡眠质量的下降体现在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率等各个维度。此外，生活在农村、失业、长病程、疾病分期、抑郁、焦虑、缺乏定期血液检查的信心等因素，尤其是剧烈疼痛（OR=1.087，P=0.029）、疲劳（OR=1.125，P=0.002）、有痛风石（OR=1.843，P=0.014）以及存在功能障碍（OR=2.916，P<0.001）的患者更易出现睡眠障碍。 结论 痛风患者高发睡眠障碍，其受到病程、心理状态、疼痛、痛风石、疾病分期、功能障碍等因素的影响。

目的 通过健康人群试验评价海洋鱼低聚肽维生素C固体饮料的抗氧化功能。 方法 选取2017年6月1日—12月31日浙江省疾病预防控制中心招募的18~65岁身体健康状况良好的志愿者110例，采用简单随机分组分为对照组和试验组各55例。试验组服用海洋鱼低聚肽维生素C固体饮料（主要成分为海洋鱼低聚肽粉、维生素C、阿萨伊果粉、蓝莓果粉、石榴果粉），对照组服用外形包装口感均相同的安慰剂（主要成分为麦芽糊精、阿萨伊果粉、蓝莓果粉、石榴果粉），均为5 g/袋，1袋/d，连续服用4个月。试验期间两组均保持平日的生活和饮食习惯，除受试样品和安慰剂之外，无其他干预措施。干预过程中出组3例，最终纳入对照组53例，试验组54例。试验前、后分别对两组志愿者进行身体一般情况检查，血、尿、便常规以及生化指标检查，同时进行血丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平测定，采用t检验比较两组试食前后各项指标差异。 结果 两组基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组试食后MDA水平显著低于试食前［（4.06±1.09）比（4.73±0.99）μmol/L］（t=15.160，P<0.001），SOD水平显著高于试食前［（20 987±2 593）比（18 564±2 194）U/gHb］（t=-4 338.337，P<0.05），GSH-Px水平差异无统计学意义（P>0.05）。对照组试食前后MDA、SOD、GSH-Px水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。试食后试验组MDA水平显著低于对照组［（4.06±1.09）比（4.63±0.91）μmol/L］（t=31.220，P<0.001），SOD水平显著高于对照组［（20 987±2 592.9）比（19 042±2 099.5）U/gHb］（t=-3 124.231，P<0.05），GSH-Px水平差异无统计学意义（P>0.05）。两组试食前后各项检测指标均处于正常范围；胸片、心电图及腹部B超检查均无异常改变；试食期间均未见过敏及不良反应，未见主观感觉和进食状况异常改变。 结论 海洋鱼低聚肽维生素C固体饮料能显著降低健康人群MDA水平，提高SOD水平，具有抗氧化功能，且安全性良好。

目的 分析基于Web of Science数据库的生活方式医学知识图谱。 方法 以“lifestyle medicine”“lifestyle intervention”“lifestyle medicine strategy”“lifestyle factor”为主题词检索Web of Science数据库核心合集，时间跨度为2000年1月1日—2021年12月31日，使用数据库自带统计功能进行文献计量分析，采用VOS viewer软件对作者、国家、机构、关键词、引用文献进行共现分析，绘制可视化知识图谱。 结果 共纳入文献5 717篇，2000—2021年发文量总体呈上升趋势；发文量排名前10的作者来自美国（9名）和芬兰（1名）；高产国家包括美国（2 882篇）、英国（1 254篇）、澳大利亚（781篇）等，中国排在第6位（499篇）；高产机构主要有欧洲研究型大学联盟（946篇）、哈佛大学（677篇）、加州大学（313篇）等；载文期刊主要集中在Diabetes、Circulation、BMC Public Health、Obesity、PLoS One、Med Sci Sports Exerc等；关键词共现得到5个聚类，分别为health status（健康状况）、lifestyle intervention（生活方式干预）、lifestyle risk factors（生活方式危险因素）、exercise and weight（运动与体重）、chronic disease research（慢性病研究）；国家合作网络涉及67个国家。 结论 生活方式医学研究近年来呈现较快增长态势；当前主要研究方向为行为科学、心理学、营养学、内分泌代谢学、医疗保健服务、内科学、公共卫生、病理学、心血管内科学、老年病学，研究热点为慢性病与疾病负担研究、全生命周期健康研究、营养与运动干预、行为改变研究等。

目的 采用Meta整合方法系统评价未婚女性人工流产术后的心理体验。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库；采取主题词和自由词相结合的方式，中文检索词包括“未婚女性”“人工流产”“堕胎”“心理体验”“质性研究”等，英文检索词包括“unmarried women”“abortion”“pregnancy termination”“perception”“qualitative research”等；检索时间为建库至2022年4月26日。依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价后，采用汇集性整合方法进行结果整合。 结果 共纳入文献8篇，其中中文文献2篇，英文文献6篇，文献等级均为B级，提炼出28个完整结果，将相似结果组合形成8个类别，最后综合为4个整合结果：（1）缺乏相关知识；（2）负担过重；（3）渴望被支持及关爱；（4）寻求相关知识、机构帮助及积极应对。 结论 未婚女性人工流产术后心理体验总体不佳，相关知识缺乏、心理负担过重、渴望家庭和社会关爱以及寻求不同的应对策略是其主要感受表现。

自我用药管理是患者健康管理的重要组成部分，良好的自我用药管理有助于保障药物治疗效果，增加患者健康管理获益感和效能感，从而提升患者的健康管理水平。近年来信息化的高速发展使得“互联网+”在患者自我用药管理中发挥着越来越重要的作用。本文从用药医嘱自动获取、个性化用药维护、服药提醒、服药情况记录、用药相关指标监测、用药指导与交流等几个方面，对“互联网+”在患者自我用药管理过程中的应用进展进行综述，发现“互联网+”自我用药管理可有效提升患者的服药依从性、减少用药错误的发生、控制疾病相关指标、增强患者的自我管理能力和效能感、减轻个人和医疗卫生系统的负担。但同时，“互联网+”自我用药管理的可用性及易用性亟待进一步提升、产品的个性化和针对性不足、质量安全亦缺乏有力保障。今后或可通过增加患者在产品研发中的参与度、针对不同的患者群体开发个性化用药管理工具以及加强制度约束和宣教引导等方式解决以上问题，以全面发挥“互联网+”在患者自我用药管理中的作用，用信息化手段为患者用药安全和健康管理保驾护航。

越来越多的研究表明，抑郁症（MDD）是骨质疏松症的危险因素之一，骨质疏松症是MDD的一个重要并发症。本文通过回顾文献，发现MDD患者骨质疏松可能是多方面致病机制共同作用的结果，这些机制包括生物学机制、行为学机制及其他潜在可能机制，这其中生物学机制，又起着决定性作用。本文通过对发病机制的深入探讨，可以为临床和科研提供疾病干预和治疗的方向，也为MDD人群骨质疏松症和骨折提供新的预防和治疗策略。

心血管疾病（CVD）是我国居民死亡和疾病负担的首位病因，以个体CVD风险估算和分层为基础的风险管理是一级预防的核心。个体对CVD风险的理解和认知是其采取预防或治疗性行为的基础。风险感知受个体差异、风险类型、社会文化、信仰等多因素影响，可呈现风险高估、低估或准确感知3种状态。风险感知偏差不利于个体采取健康生活方式或药物干预，限制了CVD防控措施的推行。本文系统梳理相关研究结果，总结风险感知偏差对CVD预防性行为的影响，为进一步深化CVD风险管理实践提供参考。

健康行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行动。包括平衡膳食、积极锻炼、充足睡眠等日常生活中一系列有益于健康的基本行为。代谢组学技术可通过定性和定量分析代谢产物反映人体的代谢变化，对实现个性化健康检测、推动智慧医疗保健事业的发展等均有积极作用。本研究对近几年的相关研究进行归纳总结，对代谢组学在饮食、运动、睡眠、环境和心理5个方面的应用现状进行综述，最后对代谢组学在智慧化健康监测领域的应用提出展望。

体力活动不足是癌症、心脑血管疾病等非传染性慢性疾病的主要危险因素，每天步行是预防慢性疾病、降低死亡风险的简单有效的运动方式，然而目前缺乏支持步行可以改善和维持身体健康的权威证据。南丹麦大学的Borja del Pozo Cruz教授团队利用迄今为止关于步行与健康的最大队列研究发现每天累计步行10 000步与癌症、心血管疾病发病率以及全因死亡率降低有关。该研究是基于英国生物银行大数据库进行前瞻性队列研究，在英国共纳入78 500例年龄40~79岁的成年人，在2013年2月至2015年12月通过佩戴手腕加速度计精准测量受试者7 d的步行参数，并在2021年9月30日至10月31日对受试者进行随访。利用Cox限制性立方样条模型分析步数和步行强度与癌症、心血管疾病以及全因死亡的关系。该研究发现每多走2 000步（每天最多10 000步）癌症死亡率（MRC：-0.10，95%CI：-0.15～-0.06）、心血管疾病发病率（MRC：-0.10，95%CI：-0.15～-0.06）以及全因死亡率（MRC：-0.08，95%CI：-0.11～-0.06）随之进一步降低。提高步行强度可以进一步降低相关疾病和死亡风险。该研究是目前关于步行与健康关系的最大人群样本，利用佩戴手腕加速度计和机器学习算法克服以往研究局限，精准分析每日步行参数与癌症、心血管疾病和全因死亡等健康结果之间的相关性，从流行病学角度为每日步行与健康之间的关系提供科学证据，为临床运动指导提供权威理论依据。