2022年 · 第38卷第08期

目的 探讨大脑中动脉(MCA)镜像动脉瘤的手术治疗方法及其预后。 方法 回顾性分析1997年10月至2021年2月青岛大学附属医院神经外科收治的29例MCA镜像动脉瘤患者的临床资料，共68个动脉瘤(包括29对MCA镜像动脉瘤和10个非镜像动脉瘤)。根据患者的具体情况采取早期或择期、一期或分期、单侧或双侧入路手术的方法处理动脉瘤。所有患者于术后1个月及出院后6个月行头颅CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查；术后行临床随访，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。 结果 术中手术夹闭镜像动脉瘤的成功率为96.3%(52/54)。围手术期因术后重度脑水肿死亡1例，其余28例患者的随访时间为(52±38)个月(3~180个月)。28例患者中，12例患者采用一期单侧翼点入路夹闭双侧动脉瘤，随访期10例为GOS Ⅴ级，1例为Ⅳ级，1例为Ⅰ级；4例患者采用一期冠状开颅双侧入路夹闭双侧动脉瘤，随访期均为GOS Ⅴ级；8例患者采用分期双侧翼点入路夹闭双侧动脉瘤，随访期5例为GOS Ⅴ级，1例为Ⅳ级，1例为Ⅱ级，1例为Ⅰ级；1例患者予栓塞责任动脉瘤后夹闭对侧动脉瘤，随访期为GOS Ⅴ级；3例患者仅处理单侧责任动脉瘤，随访期2例为GOS Ⅴ级，1例为Ⅳ级。 结论 一期单侧翼点入路夹闭双侧动脉瘤是治疗MCA镜像动脉瘤的有效方法，手术效果及临床预后较好。

目的 探讨脑室内海绵状血管畸形(IVC)的临床和影像学特点及手术疗效。 方法 2012年10月至2020年10月华中科技大学附属同济医院神经外科收治482例颅内海绵状血管畸形患者，纳入其中15例(3.1%)IVC患者进行回顾性研究。分析患者的临床和影像学特点、手术情况及疗效。 结果 术前影像学显示病变位于侧脑室体部5例、额角4例、三角区4例、枕角1例，病变累及鞍上、第三脑室、侧脑室1例。7例患者伴急性脑室内出血，2例合并急性梗阻性脑积水。病变最大直径为(2.6±0.8)cm(1.5~4.9 cm)。增强MRI显示均匀强化2例，无强化13例；2例患者有中心混杂信号而外周低信号环的"铁环征"表现；5例行磁敏感加权成像(SWI)检查者，病变均呈典型的"爆米花"征。术前2例误诊为脉络丛乳头状瘤，2例误诊为脑膜瘤，1例误诊为颅咽管瘤。15例均采用手术治疗，其中采用经额皮质造瘘入路4例、经纵裂－胼胝体入路5例，经颞皮质造瘘入路6例。术中显示病变起源于脑室壁10例，起源于脉络丛5例。15例患者的病变均为全切除。术后1例患者合并手术通道脑内血肿，1例合并硬膜外血肿，均经保守治疗治愈。15例患者术后中位随访时间为48.6个月(6个月至9年)，改良Rankin量表评分(mRS)均较术前降低，术后mRS 0分10例，1分4例，3分1例。 结论 IVC发病率低，急性出血症状多见；具有一定的影像学特征，但部分患者表现不典型，较易误诊；手术疗效良好。

目的 初步探讨Tubridge血流导向装置(FD)治疗颈内动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性。 方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心采用Tubridge FD治疗且随访时间≥6个月的19例颈内动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。19例患者共19个动脉瘤，其中颈内动脉颈段4个、岩骨段3个、破裂孔段2个、海绵窦段4个、床突上段1个、眼段2个、交通段3个。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者围手术期及随访时的神经功能；术后即刻及随访时采用O′Kelly-Marotta (OKM)分级评估动脉瘤的栓塞程度。 结果 19个动脉瘤共置入22枚Tubridge FD，其中3个动脉瘤置入2枚Tubridge FD。置入成功率为100%。所有Tubridge FD均贴壁良好，载瘤动脉通畅，术中未发生缺血或出血等不良事件。19个动脉瘤的即刻OKM分级：A级9个、B级3个、C级1个、D级6个。所有患者围手术期无不良事件发生，出院时mRS均为0分。其中18例患者接受临床随访，随访时间[M(Q1，Q3)]为24.0(14.3，41.0)个月，mRS均为0分。14例患者(14个动脉瘤)接受影像学随访，随访时间[M(Q1，Q3)]为8.0(6.0，10.8)个月，OKM分级：C级4个、D级10个。 结论 Tubridge FD治疗颈内动脉夹层动脉瘤的技术成功率高，即刻疗效满意，中期随访动脉瘤永久闭塞率高，且并发症的发生率较低，但长期疗效及安全性有待于进一步观察。

目的 探讨基于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)定义的脑梗死部位与机械取栓术后无效复流的相关性。 方法 研究病例来源于河南省人民医院脑血管病中心等14家医院于2018年1月至2019年1月进行的采用机械取栓术治疗颈内动脉系统急性脑梗死的前瞻性、随机对照研究(Skyflow研究)。纳入取栓术后即刻扩展的脑梗死溶栓(eTICI)分级≥2b级、随访时间≥90 d的192例患者进行回顾性研究。根据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将患者分为无效复流组(mRS≥3分)105例(54.7%)、有效复流组(mRS<3分)87例(45.3%)。根据ASPECTS评估的脑梗死部位，将患者分为M6区和非M6区梗死。采用单因素和多因素logistic回归模型分析基于ASPECTS的M6区脑梗死与无效复流的相关性。 结果 105例无效复流组中，梗死灶位于M6区者占53.3%(56例)；87例有效复流组中，梗死灶位于M6区者占36.8%(32例)，差异有统计学意义(P＝0.016)。多因素logistic回归分析结果显示，除原发性高血压(OR＝1.78，95%CI：1.09~3.47)、术前美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR＝1.86，95%CI：1.24~2.77)和ASPECTS(OR＝1.92，95%CI：1.22~3.16)、发病至再通时间(OR＝2.65，95%CI：1.27~4.65)、术后eTICI分级2c~3级(OR＝2.34，95%CI：1.32~3.54)外，梗死灶位于M6区也是影响取栓术后无效复流的重要因素(OR＝2.25，95%CI：1.15~3.47)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 基于ASPECTS评估的M6区脑梗死患者机械取栓术后发生无效复流的风险高。

目的 探讨血流导向装置(FD)治疗颅内未破裂串联动脉瘤的临床疗效。 方法 回顾性分析2018年4月至2020年10月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科采用FD治疗的19例颅内未破裂串联动脉瘤患者的临床资料。19例患者中，3例为双侧串联，16例为单侧串联，共计47个未破裂动脉瘤。所有动脉瘤均应用FD治疗。术后应用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后，术后6个月以上行数字减影血管造影(DSA)随访，根据O′Kelly-Marotta(OKM)分级评估动脉瘤的闭塞情况。应用单因素logistic回归分析探究影响随访时动脉瘤OKM分级D级闭塞的相关因素。 结果 47个动脉瘤共置入22枚FD(Pipeline 14枚，Tubridge 8枚)，均顺利到位并释放；其中3个辅助填入弹簧圈。术后1例患者出现短暂性脑缺血发作，经对症治疗后改善。19例患者临床随访的中位时间为29个月(11~41个月)。至末次随访，mRS均为0分。17例患者(40个动脉瘤)接受DSA随访，中位随访时间为10个月(3~19个月)；其中OKM分级A级3个(7.5%)，B级3个(7.5%)，C级2个(5.0%)，D级32个(80.0%)。单因素logistic回归分析结果显示，动脉瘤瘤颈宽度、最大径、体颈比、动脉瘤位于载瘤动脉腹侧或背侧、是否联合弹簧圈栓塞、血流导向装置类型均非影响动脉瘤达到OKM分级D级闭塞的因素(均P>0.05)。 结论 应用FD治疗颅内未破裂串联动脉瘤的闭塞率较高，并发症较少，较为安全、有效。

目的 初步观察多枚血流导向装置(FD)治疗颅内复杂动脉瘤的安全性及疗效。 方法 回顾性分析2015年4月至2020年11月郑州大学第一附属医院神经介入科采用多枚FD治疗的颅内复杂动脉瘤患者的临床资料，共19例(19个动脉瘤)。其中前循环动脉瘤14个，后循环动脉瘤5个；梭形动脉瘤6个，血管弯曲外侧壁大型或巨大型或有明显瘤颈"喷射征"的囊状动脉瘤8个、载瘤动脉两端直径差别大的动脉瘤2个、FD治疗失败补救性治疗2个，再治疗的动脉瘤1个(已置入2枚FD)。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估安全性，采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级评估动脉瘤的闭塞效果。 结果 19例患者共置入42枚FD，置入2枚者16例，3枚者2例，4枚者1例(为再治疗患者，再次置入2枚)；9例联合弹簧圈。2例后循环动脉瘤患者因支架贴壁不良，球囊扩张后置入普通支架。围手术期5例患者发生神经功能障碍，其中3例为基底动脉动脉瘤患者，1例因术后发生脑干梗死死亡；2例遗留神经功能缺损，末次随访mRS分别为5、1分。2例为前循环动脉瘤患者，1例术中出血，末次随访mRS为0分；1例术后1个月出现迟发性脑实质出血，末次随访mRS为1分。18例患者获得3~45个月(中位数为6个月)的随访，末次随访mRS 0~1分17例，5分1例；15例行数字减影血管造影随访，动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)11例、明显缩小(OKM分级C级)2例、未闭塞(OKM分级B级)2例。所有患者载瘤动脉通畅、无狭窄。 结论 多枚FD治疗颅内前循环复杂动脉瘤相对安全、有效，对于后循环尤其是累及基底动脉的动脉瘤风险高。

目的 探讨经静脉入路栓塞治疗脑动静脉畸形(BAVM)的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2016年11月至2020年2月河南省人民医院神经外科收治的24例BAVM患者的临床资料。其中，Spetzler-Martin分级Ⅰ级4例、Ⅱ级4例、Ⅲ级13例、Ⅳ级3例。所有患者均经静脉入路栓塞治疗。观察手术效果和术后30 d并发症的发生情况。术后进行临床随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的神经功能情况。通过影像学随访评估病变有无复发。 结果 24例患者中，2例患者因微导管经静脉入路到位困难而终止手术，其余22例患者均成功栓塞BAVM，技术成功率为91.7%(22/24)。22例患者中，19例达到影像学治愈，3例畸形巢少量残留，治愈率为86.4%(19/22)。围手术期的总体并发症发生率为31.8%(7/22)，其中出血性并发症6例，缺血性并发症1例，严重并发症的发生率为4.5%(1/22)，病死率为4.5%(1/22)。15例患者获临床随访，中位随访时间为12.5个月(1~22个月)，除1例出现缺血性并发症的患者较术前症状明显加重(mRS为4分)外，其余14例患者的症状均达到或好于术前水平(mRS均≤2分)。15例患者获影像学随访，中位随访时间为6个月(2~11个月)，结果显示无复发病例。 结论 在严格把握手术适应证的前提下，经静脉入路栓塞治疗BAVM的技术操作成功率较高，临床疗效确切。对于一些采用其他方式治疗困难的BAVM患者，经静脉入路栓塞可作为一种探索性的治疗手段谨慎开展。

目的 初步探讨听神经瘤大小与患者年龄的相关性。 方法 回顾性分析2016年10月至2018年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用经乙状窦后入路手术治疗的单侧听神经瘤患者的临床及影像学资料，共362例。根据术前MRI将患者分为中小型听神经瘤(最大径<3 cm)组(218例)和大型听神经瘤(最大径≥3 cm)组(144例)。单因素分析比较两组患者的年龄、性别、病程、肿瘤性质(囊性、囊实性、实性)、T2加权成像显示肿瘤信号的差异。将单因素分析中P<0.20的变量纳入到多因素logistic回归模型中分析。 结果 大型听神经瘤组患者的年龄为(44.2±13.3)岁，中小型听神经瘤组为(47.4±11.0)岁，差异有统计学意义(P＝0.017)。大型听神经瘤组中年龄<40岁、≥40~59岁、>59岁患者的占比分别为38.2%(55/144)、47.2%(68/144)、14.6%(21/144)，中小型听神经瘤组的占比分别为21.1%(46/218)、64.7%(141/218)、14.2%(31/218)，两组的年龄构成比差异有统计学意义(P＝0.009)。多因素logistic回归分析显示，除囊实性、囊性肿瘤外，年龄<40岁也是大型听神经瘤的危险因素(以>59岁为参照，OR＝2.09，95%CI：1.01~4.30)，差异均有统计学意义(均P< 0.05)。 结论 初步观察显示，听神经瘤大小与年龄有相关性，其中年龄<40岁的患者发生大型听神经瘤的风险高。

目的 初步探讨拉曼光谱分析技术在脑胶质瘤术中病理学诊断中的应用效果。 方法 采集首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗患者的术中冰冻病理标本。共采集29例标本，包括24例胶质母细胞瘤[世界卫生组织(WHO)分级4级]，5例正常脑组织(系肿瘤周围组织，经病理学检测证实)。对每例标本进行多点采集拉曼光谱，并提取胶质母细胞瘤组织与瘤周正常脑组织的主要差异光谱，先使用主成分分析技术确定主要成分，并在此基础上建立支持向量机分类器训练诊断模型。计算主成分谱的灵敏度、特异度和准确率，绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积，以评价模型的诊断效能。 结果 29例标本共采集101条基于532 nm绿激光的拉曼散射光谱，其中病理学诊断为WHO 4级的肿瘤组织55条，正常脑组织46条。采集的光谱在1 168 cm－1、1 640 cm－1和2 860 cm－1处均出现了较强的共振拉曼峰，在仅使用支持向量机分类的情况下，得到了灵敏度为98.2%、特异度为80.4%、准确率为90.1%及曲线下面积为0.875的诊断模型。其中主成分因子(PC)1和PC2作为主成分分类器的灵敏度为90.9%、特异度为95.7%、准确率为93.1%、曲线下面积为0.942；PC1、PC2和PC3作为主成分分类器的灵敏度为96.4%、特异度95.7%、准确率为96.0%、曲线下面积为0.984。 结论 拉曼光谱分析技术可较好地区分脑胶质瘤组织和正常脑组织，有望作为一种术中快速诊断技术用于指导手术治疗。

目的 探讨经乳突面神经减压术治疗颞骨骨折致重度创伤性面瘫的手术疗效。 方法 回顾性分析2016年1月至2017年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行经乳突面神经减压术治疗的24例因颞骨骨折致重度创伤性面瘫患者的临床资料。术前面神经功能House-Brackmann(H-B)分级Ⅵ级17例，Ⅴ级7例。所有患者均接受选择性经乳突面神经减压术，依据术前面神经损伤定位以及术中所见确定减压范围。术后1、3、6、12、18个月门诊随访面神经功能H-B分级，并行神经电生理检查。将术后面神经功能恢复至H-B分级Ⅰ、Ⅱ级定义为优，Ⅲ、Ⅳ级定义为良，Ⅴ、Ⅵ级定义为差。 结果 术中可见面神经损伤位于膝状神经节至锥曲段，表现为神经水肿或卡压，1例为断裂伤。24例患者中，术中出现水平半规管局部破损3例，术后听力下降5例，听力丧失1例，外耳道皮肤破损2例。术后无一例脑脊液漏或感染等严重并发症发生。24例患者的随访时间为12~18(14.3±2.5)个月。至末次随访，24例患者中，H-B分级Ⅰ级3例，Ⅱ级16例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例；疗效优19例(79.2%)，良5例(20.8%)。 结论 采用经乳突面神经减压术治疗颞骨骨折致重度创伤性面瘫可有效促进面瘫的恢复，其有效性及安全性均较好。

目的 探讨磁共振酰胺质子转移(APTw)成像在评估脑膜瘤硬度中的可行性。 方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月济宁医学院附属医院神经外科收治的48例脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均于术中评估肿瘤的硬度，并分为质软(6例)、中等硬度(21例)、质硬(21例)3个等级。分析48例脑膜瘤患者的常规头颅MRI及APTw-MRI图像，测量瘤核心的APTwmin、APTwmean、APTwmax值(分别为5个感兴趣区的APTw信号强度最小值、平均值和最大值)。比较质软、中等硬度、质硬3组患者的年龄、性别、水肿指数、T1加权成像(T1WI)和T2加权成像(T2WI)信号特点，以及APTwmin、APTwmean、APTwmax值之间的差异。采用两独立样本t检验分别比较质硬组和非质硬组(包括肿瘤质软和中等硬度患者)APTwmin、APTwmean和APTwmax值的差异。运用受试者工作特征曲线评价APTw各参数在区分脑膜瘤不同硬度方面的诊断效能。 结果 3组不同硬度脑膜瘤患者的年龄、性别、水肿指数、病变T1WI和T2WI信号特点以及APTwmax值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组肿瘤病理学类型间的差异具有统计学意义(P＝0.030)。质硬组的APTwmin和APTwmean值小于中等硬度组和质软组(均P<0.001)，但中等硬度组与质软组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。质硬组的APTwmin值[(1.94±0.70)%对比(2.86±0.45)%]和APTwmean值[(2.47±0.83)%对比(3.29±0.35)%]小于非质硬组(均P<0.001)。APTwmin为评估脑膜瘤硬度的最佳指标，当APTwmin值<2.47%时，提示脑膜瘤质硬的灵敏度为88.9%，特异度为85.7%，准确度为85.4%。 结论 初步研究表明，APTw-MRI技术可用于预测脑膜瘤的硬度，其中APTwmin的预测效能最佳。

目的 建立预测重型颅脑创伤(sTBI)患者术后中枢神经系统(CNS)感染风险的列线图模型，为sTBI患者术后CNS感染的预防和早期诊治提供参考。 方法 回顾性分析2017年1月至2020年9月江苏省苏北人民医院神经外科手术治疗的370例sTBI患者的临床资料。将370例患者按照7 ∶3的比例随机分为训练集(n＝259)和内部验证集(n＝111)。根据患者是否发生CNS感染将训练集患者分为感染组(n＝45)和非感染组(n＝214)，采用单因素和多因素logistic回归分析(前进法)筛选sTBI术后发生CNS感染的危险因素并构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)，评估列线图模型预测CNS感染的效能，AUC>0.80为效能较高。对模型进行内部验证，采用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)评价预测模型的的临床净获益情况。 结果 感染组与非感染组比较，入院GCS、脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏、颅底骨折、脑室出血、急诊手术、手术时间、放置脑室引流管、放置颅内压探头、二次手术、颅内再出血、脑脊液取样、是否气管插管、切口感染、血清白蛋白及动脉血乳酸水平的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，合并颅底骨折、脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏、颅内再出血以及血清白蛋白水平的降低均为sTBI患者术后发生CNS感染的危险因素(均P<0.05)。绘制列线图模型的ROC曲线显示，训练集和内部验证集的AUC分别为0.98(95%CI：0.96~0.99)、0.95(95%CI：0.88~1.00)，预测效能均较高。采用Bootstrap自抽样方法对模型进行验证，结果显示重复抽样1 000次后，训练集的预测风险与实际风险的平均绝对误差为0.02，表明预测值与实测值基本一致，具有良好的预测和鉴别能力。DCA曲线显示，列线图模型比单独的危险因素预测CNS感染的发生更准确，可提高临床获益率。CIC结果表明，列线图预测模型具有较高的临床净效益。 结论 基于sTBI术后并发CNS感染的危险因素构建的列线图预测模型操作简单，有助于早期筛查sTBI术后CNS感染的高危患者，从而达到早诊断、早治疗，以降低CNS感染的发生率。

目的 构建荧光素酶标记的患者来源胶质瘤细胞模型，并探讨其在溶瘤1型单纯疱疹病毒(oHSV-1)及溶瘤腺病毒(oAD)治疗中的应用。 方法 显微镜下观察前期建立的患者来源胶质瘤细胞(命名为U022细胞)的形态特征；通过胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光实验对患者来源U022细胞进行鉴定；通过CCK-8实验测定细胞增殖曲线(n＝4)；通过慢病毒感染及嘌呤霉素筛选方法获得携带荧光素酶标记的患者来源U022细胞，设置阴性对照组和荧光素酶慢病毒感染组；通过活体成像系统(IVIS)及CCK-8实验测定oHSV-1和oAD对患者来源U022细胞的作用，根据不同的病毒感染复数(0、0.001、0.01、0.1、1、10，每组n＝4)的梯度进行分组。 结果 患者来源U022细胞符合胶质瘤细胞的形态特征；细胞增殖曲线分析显示，U022细胞增殖较快，细胞倍增时间为19.2 h；进一步行免疫荧光实验显示U022细胞中GFAP呈阳性表达。经嘌呤霉素筛选成功获得荧光素酶标记的胶质瘤细胞(U022-luc)，并且荧光素酶发光实验显示细胞的荧光强度随着细胞数量的增加而增强，呈线性正相关(R2＝0.97, P<0.001)。IVIS生物素发光实验及CCK-8实验检测显示，oHSV-1和oAD均对U022-luc细胞有显著的毒性作用，并且随着滴度的增加，病毒的作用加强(均P<0.01)；当病毒感染复数等于10时，oHSV-1对U022-luc细胞的抑制率分别为(68.77±5.96)%和(66.27±4.89)%，而oAD对U022-luc细胞的抑制率分别为(64.34±3.13)%和(69.73±4.87)%。 结论 体外可成功构建荧光素酶标记的患者来源胶质瘤细胞模型；该细胞模型可应用于oHSV-1和oAD治疗的定量研究中。

脑血管钝性损伤是由颅脑创伤或颈部外伤所致椎动脉和颈动脉的钝性损伤，其颅外段损伤通常是由颈部创伤引起，可致严重的外伤性脑梗死，若无法早期诊断、治疗，可危及生命。张家港市第一人民医院神经外科2019年1月至2020年12月收治3例颅脑创伤合并脑血管颅外段钝性损伤的患者。2例患者合并一侧颈内动脉起始部夹层伴闭塞，其中1例经抗血栓治疗后颈动脉管腔恢复正常，另1例因发生大面积脑梗死而行去骨瓣减压术，抗血栓治疗后颈动脉仍闭塞；1例患者合并双侧椎动脉损伤伴闭塞，导致小脑和脑干梗死而死亡。对于伴有严重颅底骨折、颈椎骨折、颈部软组织血肿及面部骨折的创伤患者，要高度警惕存在脑血管颅外段钝性损伤的可能。

大数据时代，研究者通过数据挖掘、分析和运用，为学术论文创作提供了丰富的素材，也为出版业提供了全新的思维方式，创造了新的机遇，同时也为论文发表与期刊服务模式的发展提出了新的挑战。如何使大数据能真正服务于作者和出版行业，提高医学期刊的学术质量，扩大影响力是当务之急。本文拟以神经外科学为例，通过分析大数据对学术论文发表、科技期刊办刊的影响，探讨大数据时代神经外科学论文发表与期刊服务模式发展的机遇与挑战。

颅内生殖细胞肿瘤患儿的整体预后较好，随着治疗水平的提高，患儿的生存期明显延长，其致残性神经认知功能障碍也随之体现出来。患儿在治疗前、后的总体智力水平低于正常人群。颅内生殖细胞肿瘤患儿的神经认知功能水平与多种因素相关，如肿瘤的特征、相关并发症、治疗方法等因素。本文对颅内生殖细胞肿瘤患儿神经认知功能水平的相关因素进行综述，以期为提高患儿的生命质量提供研究方向。

脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，目前主要治疗方法是手术和放疗。高级别脑膜瘤复发率高，复发后的治疗选择极其有限。近年来，免疫检查点抑制剂(ICI)在实体肿瘤治疗中取得了瞩目的成果。有研究表明，脑膜瘤具有抑制性的肿瘤免疫微环境，且ICI在高级别脑膜瘤的个案报道中显示出良好的疗效。本文就ICI在高级别脑膜瘤治疗中的研究进展进行综述。