2022年 · 第57卷第04期

微无创技术的定义还未明晰，但微无创是一种观念、一种原则，是通过微无创技术达到微无创目的，达到微无创效果。任何技术都要以临床诊治的“四化”为准则——规范化、个体化、人性化和微创化；微无创技术更是以“四化”为准则，甚至于其已内化于“四化”之中。应该以规范化做引领，完成个体化、人性化和微创化；而又以人性化为宗旨。我们要掌握适应证、非适应证和禁忌证这三个不同的概念，要强调四个因素——病人及其罹患的疾病，与医生和医生所给予的治病方法。我们要学习和应用好真实世界研究，更好地发展微无创技术，造福于妇女和人类。

目的 比较子宫肌瘤聚焦超声消融手术（FUAS）与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效差异。 方法 回顾性分析2007年1月至2015年1月在解放军总医院第一医学中心行FUAS（FUAS组，763例）及子宫肌瘤剔除术（子宫肌瘤剔除术组，1 205例）的子宫肌瘤患者的临床资料，收集两组患者术前基本情况、影像学数据、手术情况，随访两组术后症状改善、症状复发、再治疗以及不良事件发生情况，并比较两组的差异。 结果 FUAS组与子宫肌瘤剔除术组患者的治疗有效率分别为95.7%（730/763）、95.5%（1 151/1 205），两组比较，差异无统计学意义（χ²=0.027，P=0.869）。FUAS组治疗后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、6.8%、11.9%、15.2%、15.9%，累积再治疗率分别为0.7%、4.1%、6.8%、9.9%、11.0%；子宫肌瘤剔除术组术后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、5.9%、10.6%、14.2%、14.9%，累积再治疗率分别为0.9%、4.5%、7.8%、10.3%、11.4%；两组累积症状复发率及累积再治疗率均无明显差异（P均>0.05）。两组中肌壁间肌瘤患者的治疗有效率、症状复发率及再治疗率均无明显差异（P均>0.05）；但FUAS组黏膜下肌瘤患者的治疗有效率（95.9%，235/245）高于子宫肌瘤剔除术组（89.1%，115/129），症状复发率（11.9%，28/235）低于子宫肌瘤剔除术组（27.8%，32/115），再治疗率（7.7%，18/235）低于子宫肌瘤剔除术组（17.4%，20/115），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；而FUAS组浆膜下肌瘤患者的治疗有效率（91.0%，132/145）低于子宫肌瘤剔除术组（97.0%，322/332），症状复发率（32.6%，43/132）高于子宫肌瘤剔除术组（9.9%，32/322），再治疗率（22.0%，29/132）高于子宫肌瘤剔除术组（6.2%，20/322），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。FUAS总不良事件发生率［分别为1.8%（14/763）、21.9%（264/1 205）］及轻度、中度不良事件发生率低于子宫肌瘤剔除术组（P均<0.001）。 结论 FUAS与子宫肌瘤剔除术均可长期有效改善子宫肌瘤患者的临床症状，两种方法疗效相当。

目的 探讨聚焦超声消融手术（FUAS）联合负压吸引术治疗包块型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床效果以及影响出血量和再入院的相关因素。 方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在中南大学湘雅三医院经FUAS治疗后行宫腔镜指导下的负压吸引术的88例包块型CSP患者的临床资料，分析FUAS联合负压吸引术治疗包块型CSP的治疗结果及影响术中出血量和再入院的相关因素。 结果 所有患者均一次完成FUAS治疗；FUAS治疗后，所有病灶均出现明显的坏死无灌注区，病灶血流信号显著减少。负压吸引术中出血量的中位数为20 ml（范围：5~950 ml），其中13例（15%，13/88）患者出血≥200 ml，15例（17%，15/88）患者术后再次入院手术治疗。月经复潮时间为（28±8）d（范围：18~66 d），人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平降至正常时间为（22±6）d（范围：7~59 d）。病灶血流（OR=5.280，95%CI为1.335~20.858，P=0.018）及病灶最大径（OR=1.060，95%CI为1.010~1.120，P=0.030）是出血量的危险因素。病灶最大径（OR=1.055，95%CI为1.005~1.108，P=0.030）及宫腔深度（OR=1.583，95%CI为1.015~2.471，P=0.043）是患者再入院的影响因素。FUAS治疗中及治疗后均无肠管及神经损伤等严重并发症发生，无一例患者切除子宫。 结论 FUAS联合宫腔镜指导下负压吸引术治疗包块型CSP初步证实安全有效，病灶血流及病灶最大径是影响出血量的危险因素，病灶最大径及宫腔深度是影响再入院的危险因素。

目的 探讨聚焦超声消融手术（FUAS）治疗内在型子宫腺肌病的疗效及与内膜消融的关系。 方法 收集2015年1月至2018年12月重庆海扶医院122例临床确诊并接受FUAS治疗的内在型子宫腺肌病患者的临床资料。根据患者意愿决定在消融子宫腺肌病病灶时是否同时消融病灶累及的子宫内膜。通过FUAS治疗后影像学检查评价病灶及内膜消融范围，随访记录FUAS治疗后24个月内的痛经、经量变化情况，并记录不良反应发生情况。 结果 122例患者中，90例选择在消融子宫腺肌病病灶的同时行内膜消融，32例仅消融病灶而内膜未消融。FUAS治疗后，均未发生肠损伤、神经损伤等严重不良反应。内膜未消融患者的病灶体积消融率中位数为31.7%，内膜消融患者的病灶体积消融率中位数为60.0%，两者比较，差异有统计学意义（P<0.01）。内膜消融患者FUAS治疗后各时间点的痛经评分均显著低于内膜未消融者（P均<0.01）；内膜消融患者FUAS前的经量评分［（3.4±0.9）分］高于内膜未消融者（P<0.01），FUAS治疗后各时间点的经量评分均下降，但与内膜未消融者均无显著差异（P均>0.05）。内膜消融患者FUAS治疗后阴道排液（34.4%，31/90）及阴道流血（16.7%，15/90）的发生率显著高于内膜未消融者（P均<0.01）。 结论 FUAS可安全有效治疗内在型子宫腺肌病，同时消融子宫腺肌病病灶及病灶累及的子宫内膜，可获得更好的疗效。

目的 回顾性分析有生育要求子宫腺肌病患者的妊娠结局。 方法 选取2015年6月至2020年5月在青岛大学附属妇女儿童医院就诊的有生育要求、超声诊断为妊娠合并子宫腺肌病且临床资料完整的患者231例。根据妊娠前子宫腺肌病的治疗方式分为：期待组78例、药物组111例和手术组42例，分析3组患者治疗前的一般资料，并总结妊娠结局。再根据早孕期是否予药物保胎治疗，将自然受孕的无先兆流产症状的患者分为观察组和保胎组，比较两组患者的早孕期妊娠结局。 结果 （1）与期待组相比，药物组和手术组患者的年龄较大，分别为（31.5±1.8）、（34.1±3.7）、（36.9±3.6）岁（P<0.05）。期待组有临床症状的患者比例低，仅占11.5%（9/78），而药物组和手术组患者发生痛经、经量增多的比例较高。药物组和手术组患者的子宫体积大于期待组，分别为（151±46）、（166±27）、（97±18）cm3（P<0.05）。手术组患者78.6%（33/42）为局灶型病灶。期待组患者自然受孕的比例为97.4%（76/78），药物组和手术组患者以辅助生殖治疗为主。（2）期待组、药物组、手术组患者的流产率分别为48.7%（38/78）、46.8%（52/111）、59.5%（25/42）。与药物组和手术组相比，期待组患者的早产率低，分别为55.9%（33/111）、11/17、12.5%（5/78），自然分娩率高，分别为44.1%（26/111）、4/17、67.5%（27/78）。（3）自然受孕无先兆流产症状的患者共89例，其中观察组31例、保胎组58例；与观察组相比，保胎组患者流产率低［41.9%（13/31）、34.5%（20/58）］，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 有生育要求的子宫腺肌病患者应综合评估，予以个体化治疗方案。妊娠合并子宫腺肌病患者流产率高，应纳入高危孕产妇管理。早孕期积极进行保胎治疗，在一定程度上可改善妊娠结局。

目的 探讨产前诊断中应用单核苷酸多态性微阵列（SNP array）技术检测染色体纯合区域（ROH）的检出率并分析其临床意义。 方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院5 116例孕妇的SNP array检测结果，对检出ROH（以5 Mb为阈值）的孕妇进行随访，分析ROH与胎儿异常表型之间的关系。进一步对4例近亲婚配孕妇行全外显子测序，检测ROH区域潜在的致病性变异位点。 结果 （1）共检出ROH 39例，检出率为0.76%（39/5 116），其中25例（64%，25/39）仅在单条染色体上检出，以11号染色体检出率最高，提示单亲二倍体的风险；14例（36%，14/39）在多条染色体上检出，常见于11、1、3、4、8号染色体。（2）不同产前诊断指征的ROH检出例数及检出率分别为：无创性产前基因检测筛查高风险孕妇中检出12例（1.78%，12/676）、超声检查结果异常孕妇中检出12例（0.37%，12/3 284）、近亲婚配孕妇中检出4例（4/4）、既往不良妊娠史孕妇中检出3例（0.92%，3/326）、产前血清学筛查高风险孕妇中检出2例（1.15%，2/174）、胎儿染色体核型异常孕妇中检出2例（4.00%，2/50）、高龄妊娠孕妇中检出2例（0.79%，2/253）、遗传因素孕妇中检出1例（0.56%，1/178）、其他孕妇中检出1例（0.58%，1/171）。（3）39例产前检出ROH孕妇的随访结果显示，足月产16例，人工终止妊娠15例，早产存活2例，胎儿足月胎死宫内1例，失访5例。 结论 染色体ROH现象并不罕见，通过分析产前诊断中ROH的检出率，结合胎儿表型及产后随访结果，探讨ROH的临床特点，有利于更好地了解ROH与其表型之间的关系。

目的 通过对心脏出生缺陷（CBD）胎儿进行准确产前诊断、分级咨询后，结合胎儿CBD分级对其临床随访结果进行研究，为产前-产后一体化治疗提供数据基础。 方法 收集2018年1月至2020年12月广东省人民医院产前诊断结果为CBD的胎儿1 971例的临床资料。按照预后、出生后可能的手术时机将胎儿CBD分成Ⅰ~Ⅵ级，并提出分级标准及包含的常见疾病种类。随访孕妇经产前分级咨询后胎儿的结局，计算引产率、活产率、产前产后超声诊断符合率等指标。统计各级的疾病种类构成比、不同分级胎儿的预后及一体化治疗的结局。 结果 本院产前诊断为CBD的胎儿1 971例，占行胎儿心脏超声检查总人数的16.2%（1 971/12 188），排除因其他原因引产者30例，最终纳入本研究1 941例，其中Ⅰ级196例（10.1%）、Ⅱ级433例（22.3%）、Ⅲ级615例（31.7%）、Ⅳ级261例（13.4%）、Ⅴ级388例（20.0%）、Ⅵ级48例（2.5%），Ⅱ级和Ⅲ级（手术时间为出生后1年内）共占54.0%（1 048/1 941）。部分病种的分布在不同分级中具有明显的占比优势，具有代表性。1 747例成功随访的孕妇中因胎儿CBD终止妊娠者736例，引产率为42.1%（736/1 747）；死胎1例；活产1 010例，活产率为57.8%（1 010/1 747），无死产。活产儿中975例（96.5%，975/1 010）产前与产后诊断一致，漏诊3例，误诊32例；Ⅰ~Ⅲ级（主要为严重、复杂先天性心脏病）活产儿产前与产后诊断符合率为98.5%（383/389）。258例胎儿已在出生后进行手术治疗，Ⅱ级和Ⅲ级的手术比例比较，差异有统计学意义（χ²=47.3，P<0.001）。随着分级水平的升高，Ⅰ~Ⅴ级（除Ⅵ级外）的活产率逐渐上升，引产率逐渐下降。经比较，Ⅰ~Ⅴ级之间引产率和活产率的差异均有统计学意义（χ²=623.6，P<0.001）。 结论 产前诊断和产前分级咨询是CBD胎儿产前-产后一体化治疗模式中的重要环节；根据胎儿CBD分级可以细化胎儿出生后的治疗策略，指导分娩决策，并可作为产前诊断及产前咨询开展是否规范合理的评价标准。

目的 探讨胎儿软骨发育不全（ACH）的疾病特点。 方法 回顾性分析2010年1月至2020年6月于解放军总医院第一医学中心行一代测序检测发现成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）基因c.1138位点突变的胎儿共15例的临床资料（包括超声测量指标）。对胎儿父母的年龄，胎儿的头围（HC）、股骨长（FL）、腹围（AC）、双顶径（BPD）、羊水量、超声检查异常等结果进行描述性统计分析，计算各指标的比值或Z值［即测量值与相应孕周标准值之差的标准差（SD）倍数］。ΔZH-F表示股骨发育相对于头部发育落后的SD倍数；ΔZH+A-2F表示股骨发育相对于头部和腹部发育落后的SD倍数。 结果 15例患儿中，妊娠中期出现表型者3例（3/15），妊娠晚期发现表型者12例（12/15）。检测孕周范围为23周+5~33周+4。15例胎儿母亲的年龄为（29.8±3.6）岁（范围：24~38岁），其中2例（2/15）为高龄（年龄≥35岁）；胎儿父亲的年龄为（31.1±4.8）岁（范围：22~41岁），其中3例（3/15）高龄（年龄≥35岁）。15例（15/15）胎儿均出现股骨短小（ZFL<-2.00），ZFL值为-4.73±1.08。3例（3/15）胎儿出现头大（ZHC>2.00）。FL/HC和FL/AC分别为0.151±0.014和0.172±0.012，均小于正常值。ΔZH-F和ΔZH+A-2F分别为5.65±1.95与10.04±2.75，提示胎儿基因异常的风险性高。1例孕妇出现羊水过多表型（1/15），羊水指数为31.4 cm。2例胎儿出现中枢神经系统异常（2/15），其中1例为右侧脑室轻度扩张，1例为胎儿丘脑后上方中线部位囊性结构。 结论 胎儿ACH存在明显的妊娠中晚期股骨短小的特点，BPD增大及其他伴随症状不明显。建议对于妊娠中晚期发现股骨明显短小的胎儿行FGFR3基因c.1138位点检测以明确ACH的诊断。

目的 探讨盆底重建手术失败的原因并进行临床分析及文献回顾。 方法 对转诊入院的盆底重建手术失败的3例患者，根据其前次手术后出现的再次脱垂症状、临床表现、妇科检查及前次手术的具体情况进行临床分析。 结果 3例患者盆底重建手术失败均发生在术后3个月内，其中1例为两次手术失败。3例患者的再次手术均顺利完成；1例已经随访19个月、另2例均随访了6个月，至今3例患者的主客观结果均达到了治疗成功，脱垂症状完全缓解，无脱垂复发。 结论 盆底重建手术仍是目前治疗盆腔器官脱垂的有效方法；术前详细充分的病情评估，个体化手术方案的制定，相匹配的手术技术是保证手术成功的重要的先决条件。

目的 探讨SET结构域分支型组蛋白赖氨酸甲基转移酶1（SETDB1）基因在卵巢高级别浆液性癌（HGSOC）组织中的表达，并探讨其对卵巢上皮性癌（卵巢癌）细胞增殖、侵袭能力的影响及其分子机制。 方法 （1）收集2009年1月至2014年12月在郑州大学第一附属医院接受初次手术治疗且临床病理资料完整的90例HGSOC患者的癌组织标本，以同期收治的30例因子宫肌瘤行子宫及双侧附件切除术患者的正常卵巢组织标本为对照。应用荧光定量PCR技术、免疫组化法检测SETDB1 mRNA、蛋白在HGSOC组织、正常卵巢组织中的表达，分析SETDB1蛋白表达与HGSOC患者临床病理特征、预后的关系；（2）荧光定量PCR技术检测卵巢癌细胞系A2780、COC1、OVCAR3、SKOV3细胞中SETDB1 mRNA的表达。（3）过度表达及沉默SETDB1基因的卵巢癌细胞株的构建及筛选后，活细胞计数法检测转染后卵巢癌细胞的增殖能力，穿膜（transwell）小室实验检测转染后卵巢癌细胞的侵袭和迁移能力。（4）蛋白印迹（western blot）法检测转染后卵巢癌细胞中磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路关键分子［包括磷酸化Akt（p-Akt）、磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）］及上皮-间质转化（EMT）相关蛋白［包括E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、锌指转录因子（Slug）、波形蛋白（vimentin）］的表达。 结果 （1）与正常卵巢组织比较，HGSOC组织中STEDB1 mRNA、蛋白的表达水平均显著增高（P均<0.01），且STEDB1蛋白表达与HGSOC患者的手术病理分期、淋巴结转移状态均显著有关（P均<0.05）；Kaplan-Meier法生存分析显示，SETDB1蛋白阳性表达患者的中位总生存时间显著短于SETDB1阴性表达者（分别为31.0、43.4个月，P=0.020）。（2）卵巢癌细胞系A2780、COC1、OVCAR3、SKOV3细胞中SETDB1 mRNA的表达水平，均显著高于正常卵巢细胞系T29细胞（P均<0.01）。（3）沉默SETDB1基因表达的SKOV3-shSETDB1-1、SKOV3-shSETDB1-2细胞的增殖、侵袭和迁移能力，均显著低于其对照SKOV3-NC细胞（P均<0.01）；过度表达SETDB1基因的OVCAR3-SETDB1细胞的增殖、侵袭和迁移能力，均显著高于其对照OVCAR3-NC细胞（P均<0.01）。（4）与对照SKOV3-NC细胞比较，沉默SETDB1基因表达的SKOV3-shSETDB1-1、SKOV3-shSETDB1-2细胞中p-Akt、p-mTOR、N-cadherin、Slug、vimentin蛋白的表达强度均显著降低，E-cadherin蛋白的表达强度均显著增高；与对照OVCAR3-NC细胞比较，过度表达SETDB1基因的OVCAR3-pSETDB1细胞中p-Akt、p-mTOR、N-cadherin、Slug、vimentin蛋白的表达强度显著增高，E-cadherin蛋白的表达强度显著降低。 结论 SETDB1基因在HGSOC组织和卵巢癌细胞中均呈高表达，过度表达SETDB1基因可促进卵巢癌细胞的增殖和侵袭，其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路及促进肿瘤细胞EMT相关。

目的 探讨长链基因间非编码RNA-重编程调节因子（Linc-ROR）及微小RNA 181a-5p（miR-181a-5p）在卵巢高级别浆液性癌（HGSOC）组织中的表达，并探讨两者对卵巢上皮性癌（卵巢癌）细胞恶性生物学行为的影响及作用机制。 方法 （1）收集2019年6月—2021年6月在青岛大学附属医院行手术治疗的36例HGSOC患者，以同期因子宫肌瘤行子宫全切除+双侧附件切除术（输卵管和卵巢正常）的26例患者作为对照。实时荧光定量PCR技术检测HGSOC组织、正常输卵管伞端及正常卵巢组织中Linc-ROR和miR-181a-5p的表达，分析两者的相关性及与HGSOC患者手术病理分期和淋巴结转移的关系。（2）应用生物信息学软件预测Linc-ROR与miR-181a-5p的靶向关系，并采用双荧光素酶实验验证。采用小分子干扰RNA（siRNA）技术分别沉默和过度表达卵巢癌细胞系SKOV3细胞中Linc-ROR的表达，实验分为4组，Linc-ROR-NC组（即阴性对照）、Linc-ROR-p组（即过度表达Linc-ROR）、Linc-ROR-si组（即沉默Linc-ROR表达）、Linc-RORsi+miR-181a-5p-si组（即同时沉默Linc-ROR和miR-181a-5p表达）。实时荧光定量PCR技术检测转染后4组SKOV3细胞中Linc-ROR和miR-181a-5p的表达，细胞克隆形成实验、划痕实验及穿膜（transwell）小室实验分别检测转染后4组SKOV3细胞的增殖、迁移和侵袭能力。蛋白印迹（western blot）法检测转染后4组SKOV3细胞中Wnt通路相关蛋白β-连环蛋白（β-catenin）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（vimentin）的表达。 结果 （1）HGSOC组织中Linc-ROR的表达水平为3.77±0.13，显著高于正常卵巢组织和正常输卵管伞端组织（分别为1.00±0.21、1.08±0.26；P均<0.01）；HGSOC组织中miR-181a-5p的表达水平为0.38±0.12，显著低于正常卵巢组织和正常输卵管伞端组织（分别为1.03±0.21、1.01±0.20；P均<0.01）。HGSOC组织中Linc-ROR与miR-181a-5p表达呈显著负相关（r=-0.979，P<0.01）；Linc-ROR、miR-181a-5p的表达水平与HGSOC患者的手术病理分期、淋巴结转移均明显有关（P均<0.05）。（2）生物信息学软件预测并经双荧光素酶实验证实，Linc-ROR与miR-181a-5p存在靶向结合位点。与Linc-ROR-NC组比较，Linc-ROR-p组SKOV3细胞中miR-181a-5p及E-cadherin蛋白的表达水平下降，Linc-ROR及β-catenin和vimentin蛋白的表达水平升高，细胞克隆数增加，肿瘤细胞侵袭和迁移能力增强，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）；Linc-ROR-si组SKOV3细胞中miR-181a-5p及E-cadherin蛋白的表达水平升高，Linc-ROR及β-catenin和vimentin蛋白的表达水平下降，细胞克隆数减少，细胞迁移和侵袭能力下降，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）；而Linc-ROR-si+miR-181a-5p-si组SKOV3细胞中miR-181a-5p及E-cadherin、β-catenin、vimentin蛋白的表达水平均无明显变化，肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移能力也均无明显变化，分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论 HGSOC组织中Linc-ROR高表达、miR-181a-5p低表达。Linc-ROR通过抑制miR-181a-5p表达激活Wnt信号通路，从而调控卵巢癌细胞的恶性生物学行为，促进肿瘤的侵袭和转移。

感染性心内膜炎（IE）是一种罕见但严重的妊娠并发症，多见于合并先天性心脏病的孕妇，发生率低但母儿病死率高。妊娠合并IE伴赘生物妇女，在妊娠期及产褥期由于血流动力学改变，使赘生物易脱落而发生体循环或肺循环栓塞，孕妇可出现呼吸心跳骤停、各器官脓肿等，胎儿可随时出现宫内窘迫、死胎。本文报道1例孕26周确诊妊娠合并亚急性IE伴赘生物的孕妇，经过密切监测与护理，万古霉素抗菌治疗后，怀疑发生IE栓塞事件，孕31周剖宫产术分娩，数日后完成心脏瓣膜手术，母儿结局良好。本例强调了计划妊娠和对已孕的先天性心脏病妇女的妊娠期管理，超声心动图检查对于IE早期诊断和密切监测的重要性，足量足疗程万古霉素治疗可有效改善母儿结局且未发现明显胎儿毒性。

盆腔器官脱垂（POP）是施行子宫切除术的常见原因之一，但子宫切除术也可能是未来发生POP的原因。本文主要阐述子宫切除术与POP之间的关系、子宫切除术后是否行预防性或治疗性阴道顶端悬吊术（ASP）、盆底修补手术是否同时行子宫切除术等热点问题。子宫切除术与POP，从盆底解剖结构到术式选择及治疗预后有着密切而复杂的关系。因非POP良性疾病适应证切除子宫而无预防阴道顶端脱垂手段的妇女未来可能有发生POP的风险；而因POP适应证切除子宫的妇女，大多数情况下阴道顶端支撑结构已经受损，脱垂发生风险显著增加。因此多个指南建议子宫切除术同时行预防性或治疗性ASP以减少术后阴道顶端脱垂的发生。

卵巢上皮性癌（卵巢癌）的病死率居妇科恶性肿瘤之首，其发病隐匿，标准治疗方案为肿瘤细胞减灭术及铂类药物联合紫杉醇的系统化疗，但化疗耐药及治疗后的复发率和转移率高，故寻找新的治疗方案迫在眉睫。细胞衰老是细胞受到应激时出现的一种稳定的细胞周期停滞、抵抗细胞凋亡、表达衰老相关分泌表型分子的细胞状态。细胞衰老是除促进细胞凋亡外，肿瘤治疗手段的又一重要作用机制。但现有的研究表明，细胞衰老在卵巢癌的发生、发展中发挥促癌和抑癌的双面作用。应用细胞衰老的抑癌效应，并有效避免其可能产生的促癌效应，能够为卵巢癌的治疗提供新的思路。本文就细胞衰老在卵巢癌发生发展中的意义、相关机制以及在卵巢癌治疗中的作用进行阐述。