2021年 · 第55卷第06期

随着合成MRI技术的发展和改进，这一技术在临床多个领域被应用。近年来我国专家积极开展了合成MRI的临床应用和科研，将合成MRI应用于中枢神经系统、骨肌、乳腺、腹部和前列腺等多个部位，较好地体现了合成MRI的临床应用价值和科研价值，但合成MRI的临床应用目前还未能普及。合成MRI可以通过一次扫描，同时获取弛豫定量图谱和多种对比度图像，为疾病的诊断和评估提供新的助力，并且可以推动MRI大数据库的建立。我们应该更好地发挥合成MRI的优势，积极推进这一技术的落地应用，造福广大患者，助力健康中国。

随着对碘对比剂与肾损伤关系的深入研究和认知，尤其是在静脉注射碘对比剂的情况下，对比剂后急性肾损伤（PC-AKI）的概念已经取代对比剂肾病这一术语。国际上多个组织和学会据此更新了碘对比剂使用指南或共识。为普及和规范我国肾病患者静脉注射碘对比剂的应用，中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会组织专家参阅大量文献并结合我国的临床实践，经反复讨论并达成以下共识，包括PC-AKI的术语、危险因素及预防方案等。

目的 采用合成MRI技术评估脑老化过程中大脑白质体积及弛豫值的变化趋势。 方法 收集2017年11月至2018年8月在北京医院接受检查的健康成年人107名，根据年龄分为20~39岁组（29名）、40~59岁组（31名）、60~79岁组（30名）、≥80岁组（17名）。所有受检者均接受合成MRI技术扫描，经过后处理获得白质体积、白质体积分数、白质T1值及白质T2值。将各参数值与年龄进行非线性回归分析，使用ANOVA检验分析不同年龄组大脑白质及弛豫参数差异。大脑白质体积与白质T1、T2值进行Pearson相关分析。 结果 脑白质体积（男、女分别统计）、白质体积分数、白质T1值及白质T2值与年龄均呈二次曲线相关趋势［R2分别为0.67（男）、0.42（女）、0.44、0.52、0.25，P<0.001］，男性大脑白质体积与年龄有最优拟合度。4个年龄组间男性脑白质体积、女性脑白质体积、白质体积分数、白质T1值及白质T2值差异均具有统计学意义（P<0.05）。男、女大脑白质体积与白质T1值［r分别为-0.69（男）、-0.73（女），P<0.001］及白质T2值［r分别为-0.50（男）、-0.49（女），P<0.001］均呈线性负相关关系。 结论 合成MRI技术可能成为评估大脑老化过程中脑白质体积及弛豫参数改变的有效定量MRI检查方法。

目的 评估合成MRI联合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的价值。 方法 前瞻性分析2019年7至9月在云南省肿瘤医院连续纳入的临床怀疑有乳腺病变的184例患者的资料。将所有患者随机分为训练组（110例）和验证组（74例），并在增强扫描前后均接受常规MRI和合成MRI扫描。在病灶的最大层面沿边缘勾画ROI，记作“tumor”，在肿瘤强化最明显的实性区域内勾画第2个ROI，记作“local”，并测量ADC值（ADClocal和ADCtumor）和弛豫时间值（Tlocal和Ttumor）。以T和T+分别表示增强扫描前后的弛豫时间，ΔT%表示增强扫描前后弛豫时间的相对变化率。采用秩和检验分析良恶性乳腺病灶的定量参数，并将P<0.05的变量纳入二元logositc回归分析中筛选独立变量并建立预测模型。使用ROC曲线下面积评估参数和模型的区分度。使用临床决策曲线（DCA）分析模型的临床适用性。 结果 训练组中，单因素分析显示T1tumor值、T1+tumor值、ΔT1%tumor值、T2local值、T2+local值、T2tumor值、T2+tumor值、ADClocal值、ADCtumor值在乳腺良恶性病变间差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素逻辑回归分析显示T1+tumor、ΔT1%tumor、T2tumor、ADClocal、ADCtumor是预测乳腺癌的独立变量。联合上述变量建立的弛豫时间模型（模型A：T1+tumor、ΔT1%tumor、T2tumor）和ADC模型（模型B：ADClocal、ADCtumor）诊断效能相当（曲线下面积分别为0.905、0.914，Z=-1.874，P=0.062），多参数组合模型（模型C：T1+tumor、ΔT1%tumor、T2tumor、ADClocal、ADCtumor）诊断效能最高（曲线下面积为0.965）。DCA分析显示当训练组预测概率为21%~99%，验证组为15%~99%时，模型C的净收益高于模型A和B。 结论 基于联合弛豫时间值和ADC值建立的多参数组合预测模型可以更高效地鉴别乳腺癌，并且基于该模型建立的列线图可以作为辅助诊断工具。

目的 探讨合成MRI技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。 方法 回顾性分析2019年5月至2020年4月在西安交通大学第二附属医院就诊并经病理证实的93例乳腺病变患者的临床及影像资料。所有患者均接受合成MRI技术检查，并测量其定量参数值T1、T2、质子密度（PD）值。采用独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验比较乳腺良恶性病变患者临床及影像特征的差异，采用ROC曲线比较定量参数值对乳腺良恶性病变鉴别诊断的效能。 结果 93例乳腺病变患者中恶性62例、良性31例。良恶性病变的T2值［分别为103（93，126）ms、83（77，90）ms］和PD值［分别为87.7（72.7，96.7）pu（pu为单位体素内氢质子密度）、73.5（63.3，79.4）pu］差异具有统计学意义（P<0.05）。以T2值=90.5 ms、PD值=84.8 pu为界值，鉴别乳腺良恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.87、0.75，准确度分别为80.6%、78.5%，特异度分别为87.1%、54.8%，灵敏度分别为77.4%、90.3%。 结论 合成MRI技术能够应用于乳腺病变的检查，且有望成为鉴别乳腺良恶性病变的有效辅助诊断方法。

目的 探讨合成MRI直方图参数对直肠癌壁外静脉侵犯（EMVI）的预测价值。 方法 回顾性分析2018年11月至2019年12月中国医学科学院肿瘤医院经手术病理证实为直肠腺癌的76例患者。所有患者术前4周内接受合成MRI序列检查。由1名低年资和1名高年资放射科医师独立评估EMVI状态。基于T1、T2和质子密度（PD）mapping提取直方图参数，包括均值、方差、最大值、最小值、第10百分位数、中位数、第90百分位数、能量、峰度、熵和偏度。以术后病理诊断为金标准，分为EMVI阳性组（n=18）和阴性组（n=58）。采用Mann-Whitney U检验比较两组间直方图参数的差异，采用ROC曲线评价两组间有统计学差异的直方图参数诊断EMVI的效能，采用logistic回归分析将曲线下面积（AUC）>0.7的直方图参数与医师评估相联合，以ROC曲线评估其预测效能，并采用Delong检验分析不同方法预测EMVI的AUC的差异。 结果 EMVI阳性组与阴性组间T1、T2和PD mapping能量值和PD mapping偏度值差异有统计学意义（P<0.05），其诊断EMVI的AUC分别为0.744、0.728、0.708、0.652。低年资医师诊断EMVI的AUC为0.711，其与T1、T2和PD mapping能量值联合诊断的AUC为0.817，差异有统计学意义（Z=2.281，P=0.023）。高年资医师诊断EMVI的AUC为0.837，与能量值联合诊断的AUC为0.856。低年资医师与高年资医师诊断EMVI的AUC差异有统计学意义（Z=2.587，P=0.010），低年资医师联合能量值与高年资医师诊断EMVI的AUC差异无统计学意义（Z=0.578，P=0.563）。 结论 合成MRI的能量值有助于提高低年资医师评估直肠癌EMVI的诊断信心，其直方图参数有助于预测直肠癌EMVI。

目的 探讨合成MRI对业余马拉松运动员参加全程马拉松赛前后膝关节结构和软骨改变定量检测的价值。 方法 2019年10月至2020年1月间招募广东省珠海市业余马拉松爱好者26名。在全程马拉松运动前1周、运动后48 h内对其右膝关节进行扫描，扫描序列包含三维各向同性快速自旋回波质子密度加权（3D CUBE PD）序列和合成MRI序列，后者扫描后获得常规对比加权图像T1WI、T2WI、质子密度（PD）加权像、短时反转恢复序列（STIR）以及T1、T2、PD 3种定量图谱。以3D-CUBE-PD序列为参照，评估合成MRI对膝关节病变的检出情况。将膝关节软骨分为股骨内侧髁中央承重区（CMFC）、股骨内侧髁后部非承重区（PMFC）、股骨外侧髁中央承重区（CLFC）、股骨外侧髁后部非承重区（PLFC）、胫骨内侧平台（MTP）、胫骨外侧平台（LTP）、髌骨及滑车8个亚区，基于合成MRI，由2名医师对各软骨亚区分别独立测量其T1、T2、PD值。采用ICC评价观察者间测量数据的一致性，马拉松运动前后膝关节软骨T1、T2及PD值的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。 结果 2名医师对膝关节软骨的T1、T2及PD值测量的一致性好，ICC值分别为0.912、0.933及0.954。合成MRI序列可检出所有软骨损伤（3名）和关节积液（15名），9名半月板损伤者检出7名。膝关节软骨整体T1、T2及PD值在运动前均高于运动后，差异有统计学意义（P均<0.05），T1值除髌骨和滑车软骨外，其他区域均有统计学意义，T2值CMFC、LTP、MTP亚区差异有统计学意义（P均<0.05）。 结论 合成MRI技术对膝关节结构病变有较好的显示能力，其定量参数T1、T2、PD值可有助于检测马拉松远动前后膝关节软骨的改变。

目的 探讨合成MRI的多定量参数对腰椎间盘变性级别的诊断价值。 方法 前瞻性收集2018年9月至2019年2月中国医科大学附属第一医院因腰痛接受腰椎MRI的患者，共纳入85例患者的414个腰椎间盘。对合成MRI图像进行后处理，生成T1、T2及质子密度（PD）mapping 3组定量序列。由两名医师分别测量L1~S1的椎间盘前纤维环、后纤维环及髓核的T1、T2、PD值，采用ICC评估观察者间及观察者内的一致性。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同Pfirrmann级别椎间盘间各定量参数的差异。对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线，评价其诊断不同级别的效能，并以Z检验比较曲线下面积（AUC）的差异。 结果 各椎间盘的定量伪彩图的颜色随着椎间盘变性级别的升高而变化，这种变化与T2WI信号减低相对应。一致性分析结果显示腰椎间盘髓核的ICC值最大，均>0.900，其次是前纤维环，ICC均>0.700，后纤维环最低，但ICC均>0.600。相邻Pfirrmann级别间分析结果显示PfirrmannⅠ和Ⅱ级间的髓核T2值（P=0.004）和PD值差异有统计学意义（P<0.001）；Pfirrmann Ⅱ和Ⅲ级间髓核T1、T2及PD值差异有统计学意义（P均<0.001）；Pfirrmann Ⅲ和Ⅳ级间髓核T1、T2及PD值（P均<0.001），后纤维环T1（P=0.025）及PD值（P<0.001）差异有统计学意义；Pfirrmann Ⅳ和Ⅴ级间髓核T2值差异有统计学意义（P=0.031）。髓核T2值诊断PfirrmannⅡ与Ⅲ级、Ⅳ与Ⅴ级的AUC高于PD值（Z=2.443、3.591，P=0.015、<0.001）。 结论 合成MRI技术可以定量评估腰椎间盘变性的Pfirrmann级别，其中髓核T2值是重复性好、诊断效能较高的定量指标。

目的 探讨脑淀粉样血管病相关炎症（CAA-ri）的MRI特征。 方法 回顾性分析2013年6月至2020年6月在遵义医科大学附属贵航三〇〇医院（9例）、兴义市人民医院（2例）及安顺市人民医院（1例）就诊，并诊断为很可能和可能CAA-ri患者12例的临床及影像学资料。12例患者中女3例、男9例，年龄57~89（71±10）岁。诊断为很可能CAA-ri 5例、可能CAA-ri 7例。病程30 min~2年，1例接受基因检测为过表达ApoE ε4/ε4基因。12例均接受头颅MR检查（包括12例磁敏感加权成像、10例DWI、9例增强MR、3例MRS，7例MRA、1例磁共振灌注成像）。 结果 CAA-ri的影像表现包括脑病样表现、瘤样表现及经典脑淀粉样血管病（CAA）表现。12例呈脑病样表现，T2加权液体衰减反转恢复序列（FLAIR）见累及U形纤维的斑片状白质高信号（WMH），多不对称，不同程度占位效应，DWI无扩散受限，无强化。1例瘤样表现呈单发的肉芽肿样病变，增强后不规则强化；经典CAA表现为出血性病变（微出血灶8例、脑叶出血6例、蛛网膜下腔出血3例、脑表面铁沉积7例）及缺血性病变（微梗死灶1例、扩大的血管周间隙与脑叶腔隙4例）。5例复查可见病变吸收好转及新发病灶。 结论 CAA-ri的影像特征主要为T2 FLAIR上累及U形纤维的斑片状WMH，多不对称，具游走性，此起彼伏，临床与影像不相称。

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内骨化灶的CT特点，并与术中所示肿瘤根蒂位置进行对照。 方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院127例经病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT图像及临床资料，观察肿瘤内骨化灶的数量、位置、形态、密度及其与窦壁的关系，并对照手术记录，分析骨化灶与肿瘤根蒂部位之间的关系。 结果 127例患者中，51例（40.2%）CT显示肿瘤内有骨化灶。单发骨化灶35例，多发骨化灶16例。16例骨化灶局限于鼻腔鼻窦的单个解剖结构，35例位于2个或以上解剖结构内。50例骨化灶与所在窦腔长轴走行一致，呈分枝状（19例）、条片状（16例）、细线状（7例）、团块状（2例）、混合型（6例），1例位于上颌窦边缘。66.7%（34/51）的骨化灶密度不均匀，表现为边缘密度高、中央密度低，类似于骨皮质、骨髓腔结构。96.1%（49/51）的骨化灶与窦壁相连，连接处与术中发现的肿瘤根蒂部位一致。 结论 部分鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内可伴有骨化，追踪骨化灶与窦壁的连接处有助于术前预测肿瘤根蒂部位置。

目的 探讨基于原始Patlak Plots法，应用两次大螺距前瞻性心电门控扫描模式（Double FLASH）冠状动脉CTA（CCTA）评估心肌血流灌注的可行性。 方法 前瞻性纳入2018年1月至2020年1月因冠心病或疑似冠心病于天津医科大学总医院行负荷动态心肌CT灌注（CTP）+CTA扫描的非缺血性心脏病受试者。入组患者年龄>18岁且CTA上无中度以上狭窄。使用FRONTIER平台分析软件进行动态CTP分析，并计算心肌血流量（MBFCTP）。通过测量Double FLASH扫描2个时间点的主动脉和心肌的CT衰减值来计算MBFCTA。使用线性回归、Pearson相关性和Bland-Altman分析比较MBFCTP和MBFCTA结果。 结果 本研究共纳入50例受试者。MBFCTA与MBFCTP存在线性相关，室间隔中部：MBFCTA=0.936MBFCTP-11.999，r²= 0.600，P<0.01；左心室游离壁：MBFCTA=1.010MBFCTP-9.206，r²=0.448，P<0.01；心尖部：MBFCTA=0.822MBFCTP+16.904，r²=0.375，P<0.01。Bland-Altman分析显示，MBFCTA与MBFCTP的测量结果无显著偏差。与动态CTP扫描［（4.33±1.89）mSv］相比较，Double FLASH扫描明显降低了辐射剂量［（1.38±0.19）mSv］，差异具有统计学意义（t=4.378，P=0.030）。 结论 本研究以CTP为参考标准，验证了基于Patlak Plots理论、利用Double FLASH CCTA图像计算MBF方法的可行性和一致性，该方法有潜力为同时评估冠状动脉与心肌缺血状态的一站式检查拓展临床应用前景。

目的 探讨钆贝葡胺（Gd-BOPTA）多期增强MRI预测肝细胞癌（HCC）细胞角蛋白19（CK19）表达状态的价值。 方法 回顾性分析2016年6月至2020年2月福建医科大学附属第一医院经病理和免疫组织化学检测的HCC患者153例，其中CK19阳性31例、CK19阴性122例。患者术前均行MRI平扫和Gd-BOPTA增强扫描。MRI征象定性观察指标包括肿瘤形态、马赛克征、肿瘤内出血、肿瘤内脂肪、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样表现、强化包膜、晕状强化、DWI信号、脉管侵犯和肝胆期强化方式；定量指标测量肝胆期的肿瘤-肝脏信号强度比（SR）。CK19阳性组与阴性组间定性资料比较采用χ²检验或Fisher确切概率法，定量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用多因素logistic回归筛选CK19阳性表达的独立预测因素。采用ROC曲线分析联合预测CK19阳性表达的效能。 结果 CK19阳性组和阴性组间甲胎蛋白、肿瘤形态、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样强化、晕状强化、肝胆期强化方式和SR的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示肿瘤形态、晕状强化、肝胆期强化方式和SR是HCC CK19阳性表达的独立预测因素。联合以上4个因素的模型预测HCC CK19阳性表达的AUC为0.823，灵敏度和特异度分别为80.7%和75.4%。 结论 Gd-BOPTA多期增强MRI可有效评价HCC CK19表达状态，联合肝胆期征象能提高CK19的预测效能。

目的 探讨3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂诊断的准确度并对漏误诊原因进行分析。 方法 回顾性分析北京大学第三医院2017年1至12月210例肩关节损伤患者的MRI诊断报告及关节镜手术记录，以关节镜手术结果为金标准分别计算3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并对其漏误诊原因进行分析。 结果 210例肩袖损伤患者中冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂MR诊断准确度分别为81.4%（171/210）、77.6%（163/210），灵敏度分别为83.1%（98/118）、65.7%（44/67），特异度分别为79.3%（73/92）、83.2%（119/143），阳性预测值分别为83.7%（98/117）、64.7%（44/68），阴性预测值分别为78.4%（73/93）、83.8%（119/142）。44例误漏诊病例中，21例发生在冈上及冈下肌腱骨结合部（止点），占误漏诊病例的47.7%（21/44）；7例冈上及冈下肌腱内撕裂中6例出现误诊，是部分撕裂中最易漏诊的类型，其漏诊原因与部分撕裂信号不高（相应序列未显示液性信号）有关；复杂性撕裂也是部分撕裂中易漏诊的类型，4例冈上及冈下肌上下表面合并腱内撕裂中3例出现漏诊。 结论 3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂诊断有较高准确度，但仍然存在一定的漏诊和误诊率。充分认识MR对冈上及冈下肌腱肩袖撕裂诊断的误诊、漏诊原因，有利于进一步提高MR对肩关节冈上及冈下肌腱损伤诊断的准确度。

目的 探讨Castor分支一体化支架腔内隔绝术治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层及动脉瘤的安全性及有效性。 方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年12月至2019年12月CTA或DSA明确诊断的88例主动脉夹层及动脉瘤累及左锁骨下动脉患者的临床及影像学资料，其中夹层67例、胸主动脉瘤7例、不典型夹层14例，所有患者均在DSA引导下行分支一体化支架腔内隔绝术。观察其术后疗效及并发症，采用配对t检验比较术前及术后6个月病变处最大主动脉直径。 结果 88例患者均成功植入一体化支架，手术成功率100%，所有患者术后疾病相关症状得到基本或完全缓解。术后1个月内病死率为2.7%（2/88），2例死亡病例术前均合并其他严重疾病，死因考虑与手术无关，内漏3例，后期随访中消失。4例患者出院后失访，其余患者均得到随访。随访期间发生逆行性A型夹层1例、主动脉弓新发动脉瘤1例、左锁骨下动脉分支支架内狭窄2例、轻微脑梗死3例、无持续性内漏、无死亡及其他严重并发症。术后6个月病变处最大主动脉直径［（34±4）mm］明显小于术前［（38±6）mm］，差异具有统计学意义（t=6.63，P<0.05）。 结论 应用Castor分支一体化支架行腔内隔绝术简捷微创、疗效好，在治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层及动脉瘤方面是安全、有效的。

目的 探讨分析2015至2019年国家自然科学基金委员会（NSFC）资助的医学人工智能（AI）研究现况。 方法 以2015至2019年NSFC医学科学部资助的AI相关项目信息为数据基础，对项目的资助年份、题目、依托单位、项目类型、项目经费以及研究成果等进行综合分析。 结果 2015至2019年，NSFC共资助AI相关项目278项，项目数和经费都呈逐年增长趋势。其中，90%（249/278）资助项目为面上项目和青年科学基金，53%（148/278）项目集中分布于北京、上海、广东，66%（184/278）项目为影像相关研究。研究的疾病类型主要为我国高发的肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病等。 结论 NSFC资助的AI相关项目具有数量和经费增长快、学科覆盖广泛、研究疾病类型多样等特点，但存在地域、研究领域和依托单位等分布不均衡等现象，需要后继重点关注。

患儿男，18个月，产前MRI及超声提示胎儿小脑及脑干发育不良。产后患儿行头颅MRI检查，可见脑桥腹侧扁平，局部略凹陷，被盖部明显突入第四脑室，形似“帽状”或“喙状”，中脑-脑桥结合部（菱脑峡）前后径变窄，小脑上脚及下脚变薄，双侧小脑中脚体积明显缩小，菱脑峡层面呈“臼齿”样改变。诊断为脑桥被盖“帽状”发育不良。幼儿期该病的影像表现有特征性，产前检查发现后颅窝小脑及脑干发育不良时也应将其作为鉴别诊断。

本文报道了左肺下叶恶性血管周上皮样细胞瘤伴脑转移1例。患者女，49岁，胸部CT表现为左肺下叶背段团块状软组织密度影，密度不均，内见多发 囊状低密度影，增强扫描呈明显不均匀强化，囊性部分未见强化。颅脑MRI表现为左侧小脑半球占位并周围明显水肿。病理诊断：左肺下叶恶性血管周上皮样细胞瘤伴脑转移。

本文报道不典型肺巨细胞一例。患者男，63岁，因体检发现肺占位1周就诊，4年内因多关节肿痛伴晨僵，多次就诊我院。2019年11月11日胸部CT平扫及增强检查示左肺下叶胸膜下病灶呈纵向附壁生长，见偏心性坏死，增强后病灶明显强化，见截断的小肺动脉分支。术后病理确诊为肺巨细胞癌。

本文报道1例50岁女性左肾嗜酸性实性和囊性肾细胞癌的影像表现。病灶呈类圆形囊实性，边界清晰，CT平扫实性成分呈等密度，增强肾皮质期及实质期持续渐进性强化，排泄期强化减退，强化程度均稍低于同期肾皮质，囊性部分无强化。MRI平扫实性部分T1WI及T2WI均呈稍低信号，DWI为高信号，增强表现类似CT强化。

本文报道1例多发型婴儿肌纤维瘤病的临床及影像资料。患儿男性3个月，出生后发现右前胸壁肿物并逐渐增大。超声、CT、MRI提示右前胸壁软组织肿物与邻近肋骨关系密切，同时全身皮下、肌肉、骨骼多发病变。18F-FDG PET/CT示右前胸壁皮下高代谢肿块影，左第9后肋局部骨质破坏伴周围高代谢软组织影，胸腹部及四肢皮下及肌肉内多发高代谢结节，脊柱多个椎体及附件骨质破坏伴高代谢。右前胸壁肿物活检病理诊断为肌纤维瘤。

合成MRI是一种新兴的定量弛豫技术，能够实现一次扫描同时获得多种定量弛豫图，直接用于组织定量分析。对数据进行后处理分析，能实现脑组织分割、容积定量和髓鞘容积测定等功能。基于测得的弛豫值，能够合成多种对比加权图像，包括一些少用的扫描序列，为临床提供更多有价值的诊断信息。近年来，合成MRI技术逐渐成熟，已成功应用于全身多个部位。本文主要对合成MRI技术的临床应用进展进行综述。

脑血管介入手术机器人是辅助脑血管介入手术最有优势的新兴技术，可以降低医务人员职业辐射、降低手术难度，同时实现远程协助手术。然而因为脑血管的特殊性，脑血管介入手术机器人对精确性、安全性的要求较其他介入手术机器人更加严苛，目前已有报道的脑血管介入机器人多处于动物实验或小规模临床应用阶段。本综述简述了介入手术机器人的一般原理，总结了目前国内外脑血管介入手术机器人的研究现状，并对在研的脑血管介入手术机器人存在的问题，以及未来的发展方向进行了讨论与展望。

人工智能（AI）技术正逐渐应用于心血管影像领域。本文将着重介绍AI技术在计算机辅助诊断和临床研究方面的应用，即分别从技术应用层面及心血管疾病临床研究方面，介绍目前AI技术在心血管影像领域中的最新进展。最后，对AI技术目前存在的一些共性问题，以及其在心血管影像领域应用过程中存在的一些问题进行总结，并对AI技术在心血管影像领域未来的发展进行展望。

成人获得性扁平足畸形（AAFD）是骨骼肌肉成熟后出现的一种以前足外展、后足外翻及足内侧纵弓塌陷甚至消失为特征的疾病，部分患者会出现足踝功能障碍，从而引起关节错位和足部软组织损伤，主要病因是胫骨后肌腱功能不全。足负重X线摄影是诊断AAFD的金标准，MRI可用于评估AAFD合并的软组织损伤。影像学检查有助于对扁平足进行诊断和评估，可检测导致扁平足的病因以及扁平足相关的并发症，并对扁平足进行分期，指导临床治疗方案的选择。本文主要描述了与AAFD相关的病因、影像学评估、疾病分期和治疗，旨在提高放射科医师和骨科医师对AAFD影像评估方法的认识和正确运用，更好地为AAFD患者手术方案的制定提供依据。