2020年 · 第100卷第44期

出版日期 2020-12-01电子版￥14.00元

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专家论坛

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把握临床研究创新要点　提高临床研究创新水平

彭晓霞

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200819-02420

摘要

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WHO全球消除宫颈癌战略及我国面临的挑战和应对策略

夏昌发乔友林张勇赵方辉

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200909-02606

摘要

标准与规范

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慢性肾脏病高钾血症风险评估及管理专家建议（2020版）

梅长林陈晓农郝传明胡昭蒋红利李贵森刘必成刘虹刘章锁邢昌赢等

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200918-02669

摘要

临床研究

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微小病变肾病患者发生急性肾小管坏死的临床特点及相关因素

林淑芃孟金铃孙晓伟崔敬梁爽尹忠孙雪峰陈仆

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200729-02238

摘要

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慢性肾脏病高钾血症风险评估模型的建立

梅长林陈晓农郝传明胡昭蒋红利李贵森刘必成刘虹刘章锁邢昌赢等

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200904-02561

摘要

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基质Gla蛋白与溃疡性结肠炎临床特征的关系分析

董旭旸武美序柏小寅张慧敏杨红钱家鸣

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200522-01622

摘要

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直接抗人球蛋白试验阳性强度对患者红细胞输注效果的影响

陈麟凤庄健美张金荣刘璇张蕾鄢丹

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200225-00445

摘要

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前交通动脉瘤730例患者治疗的预后情况及其危险因素分析

陈毅斌王中周岱张世明虞正权陈罡

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200319-00832

摘要

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经腹腔镜Fowler-Stephens分期手术治疗患儿高位隐睾的临床观察

宋晋秋白东升郝春生王弘扬邱颖牛志尚张晨捷刘晓萌

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200319-00839

摘要

目的评价腹腔镜Fowler-Stephens分期手术治疗高位隐睾的临床效果,并与未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定术进行比较分析。方法分析2015年1月至2019年4月首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科采用Fowler-Stephens分期手术治疗的20例高位隐睾患儿（简称F-S组）；同时选取同年龄组未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定的20例患儿作为对照组。F-S组年龄6~18个月，平均年龄13.5个月；左侧7例，右侧13例；对照组年龄6~18个月，平均年龄12.5个月；左侧6例，右侧14例。F-S组患儿符合Fowler-Stephens手术指征，Fowler-stephens一期手术采用3孔腹腔镜技术。术后6个月二期手术经腹股沟开放完成。对照组患儿精索发育良好，不符合Fowler-Stephens手术指征，采用3孔腹腔镜技术一次手术完成睾丸固定。两组随访至术后6个月，测量术后两组患儿睾丸容积及性激素指标。F-S组和对照组患儿的术前、术后的超声测量的睾丸体积及性激素分别进行自身对照研究，两组患儿之间进行激素对比研究。结果 F-S组、对照组手术均顺利将睾丸无张力固定于阴囊内，两组均在术后6个月复查20例睾丸位置无回缩。F-S组睾丸体积2例较术前有减少，术前容积（0.34±0.16） ml，术后容积（0.38±0.13） ml，P=0.089，差异无统计学意义。对照组1例睾丸体积较术前减少，术前容积（0.40±0.14） ml，术后容积（0.40±0.15） ml，P=0.933，差异均无统计学意义。性激素复查：两组手术前后睾酮均<0.087 nmol/L,雌二醇均<18.35 pmol/L,促黄体生成素（LH）均<0.1 U/L，无明显变化，F-S组术前催乳素（PRL）中位数为13.44 μg/L，术后中位数为12.3 μg/L，对照组术前催乳素中位数为15.45 μg/L，术后为10.34 μg/L，比较手术前后变化，P=0.732，差异无统计学意义。F-S组促卵泡成熟激素（FSH）术前中位数为1.18 U/L，术后为1.61 U/L；对照组FSH术前中位数为1.21 U/L，术后1.10 U/L，两组比较，F-S组术后较术前增高，P=0.032，P<0.05,差异有统计学意义。F-S组孕酮术前中位数为0.25 nmol/L，术后为0.17 nmol/L；对照组术前孕酮中位数为0.56 nmol/L，术后为0.24 nmol/L，比较两组，术后较术前降低，P=0.034，差异有统计学意义。结论腹腔镜Fowler-stephens分期手术是治疗精索长度不足以将睾丸降至阴囊的特殊高位隐睾患儿的有效手术方法，值得进一步推广。但精索血管离断对激素变化确有影响，选择此术式需谨慎及充分评估。

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多模态影像融合导航在肝切除治疗复杂泡型肝包虫病中的初步应用

赵之明尹注增潘立超刘渠丑赛刘荣

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200327-00957

摘要

基础研究

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骨髓单个核细胞移植对溃疡性结肠炎模型小鼠miRNA-21和miRNA-155表达影响

杨松姜威鲍秀琦姚潍陈刚张赫陈曦布琼杨舒贺戚亚男等

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200321-00869

摘要

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NEK2基因在小鼠隐睾模型中表达变化及其参与细胞凋亡的机制

葛文亮陈佳男季玲华赵珺咸华徐云钊

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200403-01067

摘要

疑难病例析评

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第526例　乳酸酸中毒—肝脾大—黄疸—全血细胞减少

赵甲维魏冲张路刘琰婷何怀武

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200226-00452

摘要

病例报告

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维持性血液透析患者合并急性腹痛一例

吝泽华马迎春

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200508-01461

摘要

综述

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非结合疫苗血清型肺炎链球菌流行病学研究进展

杜倩倩陈长会史伟姚开虎

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200629-01989

摘要

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慢性病与新型冠状病毒肺炎相互影响及其防控管理策略

齐士格王志会王临虹

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200824-02449

摘要

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蛋白质组学在脑胶质瘤和脑转移癌中的研究进展

陈寒春解祥通虞政权王之敏黄强

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200320-00863

摘要

文献速览

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生物标志物葡糖鞘氨醇在治疗和未治疗的戈谢病儿童中的监测应用研究

占霞

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.44.101

摘要

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英国老年纵向研究中成年人自我报告听力测量与客观听力测量的比较

汤淑女

中华医学杂志2020年 100卷 44期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.44.102

摘要

听力损失是一个重要的公共健康问题，据估计，全世界有4.32亿名成年人和1/3的65岁及以上老年人患有听力损失。听力损失不仅仅是一种感官障碍，还会对人们的生活质量产生深远的影响。因此，需要一种有效和持续的听力损失筛查策略，以早期发现和干预老年人的听力损失。该研究通过对英国老龄化纵向研究第7轮调查数据进行横断面分析，研究自我报告的听力困难与客观听力数据的一致性，以及在英国50岁及以上人群的代表性样本中，影响自我报告和客观测量之间潜在的导致不一致的相关因素。研究者分析了8 529名年龄在50~89岁之间的成年人的信息，被调查者首先完成自我听力评估，并同意由护士通过听力筛查设备进行客观评估。该研究调查了年龄、婚姻状况、退休状况、社会经济地位指标和生活方式因素（如体质指数、体育活动、吸烟和饮酒），并对与老年人自述听力问题和客观听力测量之间的关联性进行了分析。研究结果显示，9 666名研究参与者，其中女性5 368名（55.5%）；年龄（67.4±14.4）岁。684名（30.2%）客观测量存在听力损失（3.0 kHz时超过35 dB）的被调查者在自报听力评估中未体现。与误报听力困难相关的因素包括：女性（OR=1.97，95%CI：1.18~3.28）、低学历（OR=1.37，95%CI：1.26~2.55）、日常或手工职业（OR=1.43，95%CI：1.28~2.61）、吸烟（OR=1.14，95%CI：1.08~1.90）、酒精摄入量高于指南低风险水平（OR=1.13，95%CI：1.11~2.34），以及缺乏适度体育活动（OR=1.25，95%CI：1.03~1.42）。年龄与中度到重度听力损失的误报相关性较大；与50~64岁的人相比，65~74岁的人听力障碍误报OR值为5.75（95%CI：1.17~8.13），75~89岁OR值为7.08（95%CI：1.41~9.30）。此外，社会经济指标，如教育水平（OR=1.95，95%CI：1.63~6.01）和职业（OR=2.07，95%CI：1.78~5.40），以及生活方式因素，如吸烟（OR=1.46，95%CI：1.25~2.48）和酒精摄入量高于指南低风险水平（OR=1.86，95%CI：1.67~5.12）是与中、重度听力损失误报有关的因素。

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